Download manejo y control de la via aerea

Manual de
urgencias
médicas
URGENCIAS
BÁSICO
MÉDICAS
NIVEL
_____________________________________________________
Jacqueline
Anguiano
Romero
TEMARIO GENERAL
1.
Presentación
2.
introducción al escuadrón SOS (FILOSOFIA E HISTORIA)
3.
Introducción a los servicios metropolitanos de urgencias
4.
Anatomía y fisiología del cuerpo humano I (planimetría , terminología y sistema
esquelético)
5.
Anatomía y fisiología del cuerpo humano II (sistema muscular, tegumentario,
cardiovascular y neurológico)
6.
Anatomía y fisiología del cuerpo humano III (sistema digestivo y endocrino).
7.
Anatomía y fisiología del cuerpo humano IV (sistema genital y urinario)
8.
Anatomía y fisiología del cuerpo humano V (sistema respiratorio)
9.
Medidas universales de protección
10.
Seguridad y evaluación de la escena
11.
Evaluación del paciente
12.
Signos vitales
13.
Soporte básico de vida I (desobstrucción de la vía aérea
14.
Control de la vía aérea
15.
Oxigenoterapia
16.
Soporte básico de vida II (RCP)
17.
Traslado del paciente
18.
Vías de administración de fármacos
19.
Cinemática de trauma
20.
estado de choque
21.
heridas y curaciones
22.
hemorragias y su control
23.
trauma músculo esquelético
24.
inmovilización menor y vendajes
25.
trauma cráneo-encefálico
26.
trauma maxilofacial y en cuello
27.
trauma raquiomedular
28.
inmovilización mayor
29.
trauma en tórax
30.
trauma abdominal y pélvico
31.
extracción vehicular
32.
quemaduras
33.
manejo integral del paciente politraumatizado
34.
urgencias ambientales
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
intoxicaciones y envenenamiento
mordeduras y picaduras
trabajo de parto
introducción al paciente clínico
urgencias respiratorias
urgencias cardiacas
urgencias neurológicas
abdomen agudo no traumático
urgencias metabólicas
convulsiones
enfermedades infectocontagiosas
urgencias pediátricas
urgencias geriátricas
urgencias psiquiatritas
urgencias ginecobstetricas
atención en parto y cuidados inmediatos al recién nacido
conocimiento general de la ambulancia
funciones de la tripulación
entrega del paciente en sala de urgencias
operaciones en ambulancia}
sistema de radiocomunicaciones
evaluación aeromedica
premención y combate de incendios
desastres
manejo de incidentes mayores
materiales peligrosos
legislación y normatividad
rescate en cuerdas
rescate urbano
rescate en espacios confinados
rescate acuático
temas especiales I (desfibrilacion temprana)
Temas especiales II (farmacología del, TUM-B)
CONOCIMIENTOS BÁSICOS
Introducción a los
servicios metropolitanos
de urgencias








Testigo
Llamada
Ambulancia
Atención
Traslado
Hospitalización
Recuperación de material
Regreso y disponibilidad
Testigo-llamada





Dirección exacta
Puntos de referencia
Que sucede
Desde hace cuanto tiempo
Teléfono y nombre del que llamo
Entrega del paciente-hospitalización:







Sexo y edad aproximada
Mecanismo de lesión
Signos y Síntomas
Signos vitales
Tratamiento aplicado
Respuesta al tratamiento
Tiempo de traslado
Números de emergencia:
065
068
060
55-88-51-00
56-88-17-54
CRUZ ROJA
BOMBEROS
POLICIA
AMBULANCIAS ERUM
ESCUADRÓN SOS
Elementos del SMU:

Accidente
Funciones del primer respondiente:





Primer contacto al lesionado
Evaluación primaria del paciente
Facilitar el apoyo de emergencias adecuadas
Liberar vía aérea
En caso de RCP
En la ciudad de México es el sistema metropolitano de urgencias. Se encarga de la
ayuda física, psicológica y humana para brindar un mejor cuidado al paciente mientras
es trasladado a mejores instituciones para su pronta atención y posterior recuperación.
Funciones del TUM:

Prestar atención integral al paciente

Vigila, mantiene y estabiliza los signos vitales de un paciente

Estabiliza y previene lesiones mayores a las ya existentes

Presenta los signos, síntomas y lesiones del paciente a un médico para su C O N O C I M I E N T O S B Á S I C O S
atención hospitalaria
Conceptos generales
Primeros auxilios: Es la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una
persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudización de ésta .Siendo una
ayuda provisional.
Técnico en urgencias médicas (TUM): Es un proveedor profesional de cuidados de
emergencia. Este individuo ha recibido entrenamiento formal y esta reconocido por las
autoridades competentes. Este puede ser voluntario o pagado.
Ambulancia: Es el vehículo con el equipo y dimensiones necesarias para que los TUM
presten la primera atención médica a una persona que se encuentre en condiciones
que ponen en riesgo su integridad física y psicológica mientras es trasladado a un
centro hospitalario para su manejo y atención definitivos.
Tipos de ambulancias:
1)
2)
3)
4)
Ambulancia tipo I (sin comunicación entre operador y TUM)
Ambulancia tipo II (con comunicación, van)
Ambulancia tipo III (van, comunicación amplia)
Ambulancia tipo IV (tracto camión, caja muy amplia)
¿Qué es el SMU?
Anatomía y fisiología del
cuerpo humano I
TERMINOLOGIA ANATOMICA
ANATOMIA
Anatomía humana, ciencia encargada del estudio del cuerpo humano de forma
integral y completa, comprende para su conocimiento, la osteología, que se ocupa del
estudio de estos órganos de blanquecinos, duros y resistentes que son los huesos y
cuyo conjunto constituye el esqueleto humano; situado éste, en medio de partes
blandas y duras (las articulaciones), que los unen y les permiten algunos de sus
movimientos y le sirven de apoyo; además, cuenta con la miología, formada por los
músculos que protegen y cubren estos huesos y articulaciones.
Por ser éstas partes de la anatomía tan extensas, fueron separadas y divididas en
regiones para su mejor comprensión y estudio.
POSICION ANATOMICA
Definiendo características de localización:
Lo que está hacia arriba, superior o más cerca de la cabeza puede ser definido corno
CEFALICO.
Lo que está hacia abajo, inferior o más cerca de los pies puede llamarse CAUDAL.
Lo que está al mismo nivel tomando como punto de referencia el piso, bien sea junto o
separado se define como PARALELO.
Si trazamos una línea longitudinal, es decir a todo lo largo del cuerpo humano y que pase
por las orejas y divida al cuerpo en dos partes anterior y posterior, tendremos:
Lo que está hacia adelante de esa línea, se define como ANTERIOR, está mirando al frente
y se puede llamar también VENTRAL.
Lo que está hacia atrás de esa línea, se define como POSTERIOR, está mirando hacia la
espalda y se puede llamar también DORSAL.
Esta línea que se ha descrito no se puede dibujar en la posición anatómica sino en una
vista de perfil del cuerpo humano.
Si la línea imaginaria la trazamos para dividir al cuerpo en dos mitades iguales, derecha e
izquierda, obtenemos los términos:
Lo que está cerca de esa línea se considera MEDIAL, ya que está cerca de la línea media, y
se puede llamar también PROXIMAL.
Lo que está alejado de esa línea se llama
LATERAL, porque está a los lados de la
línea media, y también puede ser llamado DISTAL.
Debido a que el individuo es capaz de adoptar diversas posiciones con el cuerpo, se
CORTES ANATOMICOS
hizo necesario en anatomía buscar una posición única que permitiera la descripción.
Una vez definida hay la posibilidad de establecer la ubicación y localización de cada una
CORTE CORONAL
de las partes, órganos y cavidades del cuerpo humano.
Es el corte que se realiza a través de la línea longitudinal media que pasa por las orejas y
Esta posición requiere varias condiciones:
divide al cuerpo en dos partes NO IGUALES, anterior y posterior. Se llama coronal debido
a que pasa por la sutura coronal (Art. del hueso frontal con los dos parietales).
1. Estar de pie
2. Cabeza erecta sin inclinación
3. Ojos abiertos, mirando al frente y al CORTES LONGITUDINALES
Estos cortes se realizan a través de las líneas parietales paralelas a la línea longitudinal
mismo nivel
media o coronal, es decir, son líneas también longitudinales pero anteriores o posteriores a
4. Brazos extendidos a los lados del
la línea coronal.
cuerpo
5. Palmas de las manos mirando hacia
CORTE MEDIAL
delante
Línea media perpendicular al plano longitudinal que divide al cuerpo humano en dos
6. Piernas extendidas y juntas
partes iguales, ese corte puede ser realizado en la posición anatómica. De acuerdo a este
Pies paralelos y talones juntos
corte se dice que todo lo cercano a la línea media se llama medial y todo lo que está lejos
de ella se llama lateral.
CAVIDAD ABDOMINAL
Es una gran cavidad que se encuentra ocupando toda la región del abdomen, está
CORTE TRANSVERSAL MEDIO
rodeada por tejidos blancos musculares en casi todas su extensión a excepción de la parte
Es el corte que se realiza horizontal y perpendicular al corte medial y pasa a través del dorsal media que está soportada por la columna vertebral, se divide para su estudio por
ombligo dividiendo al cuerpo humano en dos mitades superior e inferior, que no son líneas transversales y sagitales o verticales en varios cuadrantes en la siguiente forma:
iguales porque los lados en que queda divido no son simétricos.

Trazando una línea horizontal imaginaria paralela a la línea transversal media o
umbilical que pase por los rebordes costales y otra línea que pase paralela a la
CORTES TRANSVERSALES
anterior y por las dos espinas ilíacas antero-superiores.
Son todos los cortes realizables paralelos al corte transversal medio, bien sea superior o 
Trazando dos líneas verticales, sagitales imaginarias paralelas a la línea media
inferior a éste.
que partan de los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares y
atravesando todo el abdomen.
Se obtienen así nueve ( 9 ) cuadrantes denominados:
CAVIDADES CORPORALES
I
Hipocondrio derecho
TRES
II
Epigastrio
CAVIDAD DORSAL
SUPERIORES
III
Hipocondrio izquierdo
Esta cavidad está compuesta por dos grandes partes: cavidad craneal y cavidad vertebral.
La Cavidad Craneal
IV
Flanco derecho
Está localizada en el interior de la caja craneana ósea, es la cavidad más superior, es medial TRES
V
Región umbilical
INTERMEDIOS
y se continúa con el canal llamado canal vertebral; contiene al encéfalo y al cerebelo.
VI
Flanco izquierdo
La Cavidad Vertebral
VII
Fosa ilíaca derecha
Forma un conducto llamado canal vertebral que recorre a todo lo largo la columna
VIII
Hipogastrio
vertebral internamente, se une por arriba con la cavidad craneal a través del agujero TRES
occipital y llega hasta la región glútea, su posición es dorsal y medial en todo su trayecto; INFERIORES
IX
Fosa ilíaca izquierda
contiene la médula espinal.
La cavidad dorsal por tanto contiene y protege importantes órganos de los sistemas de
En cada uno de estos cuadrantes se encuentran diferentes órganos abdominales, así que:
comunicación y locomoción entre otros.
I)
Hipocondrio derecho: En donde se localizan el hígado, la vesícula biliar, el ángulo
hepático del colon y profundamente el riñón derecho.
CAVIDAD TORACICA
Epigastrio: En donde se localizan el estómago, el duodeno, el páncreas y plexo
Esta cavidad está protegida por la caja torácica, es decir, está localizada dentro del toráx, es II)
inferior a la cavidad craneal y lateral y anterior a la cavidad vertebral, ocupa todo el tórax y solar.
III)
Hipocondrio izquierdo: en donde se localizan la cola del páncreas, el bazo, el
está formada a su vez por tres cavidades:
ángulo esplénico del colon y más profundamente el riñón izquierdo
Cavidad Pulmonar Derecha
Flanco derecho: En donde se localizan el colon ascendente y asa delgadas
Que contiene al pulmón derecho, está localizada lateral derecha y anterior a la cavidad IV)
intestinales.
vertebral.
V)
Región umbilical: En donde se encuentran asas delgadas intestinales.
Cavidad Pulmonar Izquierda
Flanco izquierdo: En donde se encuentran el colon descendente y asas delgadas
Que contiene al pulmón izquierdo, está localizada lateral izquierda y anterior a la cavidad VI)
intestinales.
vertebral.
VII) Fosa ilíaca derecha: En donde se ubican el ciego, el apéndice cecal y los anexos
Cavidad Cardíaca
Que contiene al corazón y mediastino, está ubicada entre las cavidades pulmonares y derechos en la mujer.
anterior a la cavidad vertebral.
VIII) Hipogastrio: En donde se ubican el epiplón mayor, asas delgadas intestinales, vejiga y
el útero en la mujer.
IX)
Fosa ilíaca izquierda: En donde se localizan el colon sigmoides y los anexos
izquierdos en la mujer.
En la cavidad abdominal también se pueden encontrar otras cavidades, así en la parte
inferior de ella se distingue la llamada cavidad pelviana, esta cavidad se localiza posterior al
pubis, anterior al sacro y rodeada por los huesos ilíacos, así es como se forma esta cavidad
que contiene los órganos reproductores y la vejiga.
SISTEMA ESQUELETICO
FUNCIONES DE ESQUELETO: Soporte, sostén, protección de estructuras delicadas,
armazón del cuerpo, articulaciones-movimiento. Formación de glóbulos rojos
(eritropoyesis), cráneo, vértebras, esternón, crestas iliacas, miembros superiores e inferiores.
TIPOS DE HUESOS
Largos: longitud mayor a anchura (extremidades superiores e inferiores).
Cortos: Son más cúbicos (tobillo y muñecas)
Planos: Cráneo, esternón, costillas y omóplatos.
Irregulares: Formas mixtas (faciales, columna, etc.)
Osificación: Formación de los huesos en la tercera semana de vida embrionaria, hueso
inmaduro compuesto de tejido similar al que intervine en reparación de fracturas
Calcificación: Depósito de sales óseas
Total de huesos 206



Cráneo (8 huesos)
Cara (15 huesos)
Oído (6 huesos)
Dos juegos de huesos pares
-
2 parientales
2 temporales
Cuatro huesos impares
-
Un frontal
Un occipital
Un etmoides
Un esfenoides
Suturas: Unión de los huesos por articulaciones inmóviles i dentadas como sierra;
cuando se encuntran separados (fontanela o “mollera”)
Sutura coronaria: Unión del frontal con los dos parientales.
Sutura sagital: Unión de los dos parientales
CRÁNEO
ESQUELETO AXIAL = 80 huesos
ESQUELETO APENDICULAR = 126 huesos
- Un frontal
- Un occipital
- Un etmoides
- Un esfenoides
- Dos parientales
ESQUELETO AXIAL
CARA ( 6 PARES)



-
Divisiones del esqueleto:
Cráneo (29 huesos)
Vértebras (26 huesos)
Tórax (costillas y esternón) 25 huesos
CABEZA 29 HUESOS
- Tres temporales
Dos maxilares (superior e inferior)
Dos cigomático o malar (pómulos)
Dos lagrimales
Dos nasales
-
Dos paladinos
Dos cornetes nasales inferiores
(3 IMPARES)
-
Mandíbula
Vómer
Hioides
OIDO (6 HUESOS)
-
Dos martillos
Dos estribos
Dos yunques
VERTEBRAS (26 HUESOS)
- 7 cervicales (C1 Atlas, C2 Axis importantes por que a través de ellas pasa el centro
cardio-repiratorio)
- 12 dorsales o torácicas
- 5 lumbares
- Un sacro
- Un coxis
COSTILLAS Y ESTERNON (25 HUESOS)
-12 pares de costillas más un esternón
- Posterior: Se unen con cada vértebra dorsal
- Verdaderas: Primeros 7 pares se unen con el esternón
- Falsas: 8, 9 y 10 se unen a la séptima por medio de cartílago.
- Flotantes: 11 y 12 sus extremos anteriores están libres y no se unen.
ESTERNÓN
-
Mango o manubrio
Cuerpo
Apéndice xifoides
EXTREMIDADES INFERIORES (62 HUESOS)
-
2 Crestas iliacas
2 fémur
2 rótulas
2 tibias
2 peroné
8 tarsianos
5 metatarsianos
14 falanges
PIES
-
Tarso
Metatarso
Falanges
ESQUELETO APENDICULAR (126 HUESOS)
-
Extremidades superiores (64 huesos)
Extremidades inferiores (62 huesos)
EXTREMIDADES SUPERIORES (64 HUESOS)
-
CLAVÍCULA
Radio
Escápula
Húmero
Cubito
5 metacarpos
8 carpos
14 falanges
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO II
Podemos considerar el aparato circulatorio como un sistema de bombeo continuo, en
circuito cerrado, formado por:
 Motor:
FUNCIONES:
 Corazón.
Los músculos se dividen en:
 Conductos o vasos sanguíneos:
a) esquelético, estriado o voluntario
 Arterias.
b) liso, visceral o involuntario
 Venas.
c) cardiaco
Tiene la capacidad de contraerse, expandirse, flexionarse y regresar a su forma original
 Capilares.
Los tendones y ligamentos ayudan a fijarse al hueso
 Fluido:
Extensión, aduccion, abducción, rotación, pronacion
 Sangre.
Se mueve por medio de estímulos mandados por el sistema nervioso que son enviados
El
corazón
es un músculo hueco, situado en el interior del tórax entre ambos pulmones;
a las fibras musculares y miofibrillas (actina y miosina intercaladas) y esas producen el
está
dividido
por un tabique en dos partes totalmente independientes, izquierda y
movimiento
derecha. Ambas partes presentan dos cavidades superiores llamadas aurículas y otras dos
inferiores, los ventrículos.
MUSCULO ESQUELETICO
La circulación que parte del lado derecho asegura la oxigenación de la sangre; se llama
Constituye el 40% de nuestra masa corporal
Circulación Pulmonar o Circulación Menor. La circulación que parte del lado izquierdo,
Se contraen y relajan rápidamente
asegura la circulación por todos los órganos y vísceras del cuerpo humano; se llama
Circulación Mayor. Para movilizar la sangre, y que realice estos recorridos, es preciso que el
LISO CARDIACO
corazón tenga unos movimientos o latidos, estos son:
Combinación de músculo estriado y liso
 Contracción o sístole.
Músculo interno endocardio y pericardio
 Dilatación o diástole.
Sístole (contracción y expulsión de sangre) y diástole (relajación y recepción de sangre)
Los latidos cardíacos se transmiten a las paredes de las arterias produciéndose, por la
Discos intercalares, agilizan el proceso
presión, una distensión en su pared elástica; esta distensión se puede apreciar al palpar: es
el pulso.
FUNCION DELOS MUSCULOS
La sangre está contenida en el cuerpo en cantidad de unos 4,5 a 5,5 litros y está
1.
agonista
compuesta por:
2.
antagonistas
3.
sinergistas
 Una parte líquida: el plasma.
 Una parte sólida: las células sanguíneas.
TIPOS DE CONTRACCION
Estas células son:
a.
Isométrica (reposo)
 Hematíes o glóbulos rojos. Su número es de 4 a 5 millones por milímetro cúbico
b.
Isotónico (movimiento)
de sangre. Transportan el oxígeno.
 Leucocitos o glóbulos blancos, de 6.500 a 7.000 por milímetro cúbico de sangre.
Función defensiva.
 Plaquetas o trombocitos, de 200.000 a 300.000 por milímetro cúbico de sangre.
SISTEMA TEGUMENTARIO
Intervienen en la coagulación de la sangre.
El sistema de canalizaciones está constituido por los vasos sanguíneos:
SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Arterias: Llevan sangre rica en oxígeno (O2). Se alejan del corazón.
SISTEMA MUSCULAR


Venas: Llevan sangre con CO2. Regresan al corazón.
Capilares: En ellos se realiza el intercambio entre la sangre y las células.
SISTEMA NERVIOSO


Localización: Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
Parte que inerva: Somático (sensaciones) y visceral (órganos)
FUNCION
Estimulo sensitivo, célula receptora, centro de procesamiento (cerebro), célula efectora,
respuesta motora
NEURONA: sensitiva, motora y conectora (impulsos eléctricos)

Cuerpo celular

Axon

Dendritas

Botones terminales

Mielina

Nódulos de ranvier
RECEPTORES: encargados de recibir lo estímulos

Exteroreceptores reciben sensaciones de tacto, dolor, temperatura, visión y
audición

Interoceptores: sensaciones de Hambre, sed y dolor visceral

Propioceptores: Se encuentran en músculos, tendones y articulaciones que
reciben sensaciones de posición, movimiento, presión profunda y equilibrio
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
Esta formado por el encéfalo y la medula espinal
MENINGE: Se encarga de cubrir al encéfalo
-duramadre.- Espacio subdural, aracnoides, espacio subaracnoideo, piamadre.
ENCEFALO
Lo componen principalmente en bulbo raquídeo, cerebelo, protuberancia anular,
tálamo, hipotalamo y corteza cerebral
HIPOTALAMO
Controla todas las glándulas
BULBO RAQUIDEO
Mide aproximadamente 8cm en la parte anterior se encuentra la decusación de las
pirámides y en la parte posterior la pared del cuarto ventrículo, se encuentran centros
vitales que regulan la respiración, frecuencia cardiaca y la vasoconstricción.
CEREBELO:
Se relaciona con la coordinación motriz muscular, el equilibrio, la marcha, movimientos
involuntarios, tiene dos hemisferios y el vermiz, su longitud aproximada es de 40 a 45
cm.
PROTUBERANCIA ANULAR:
Sirve como puente entre el bulbo y los péndulos cerebrales y aquí emergen los pares 5,
6, 7 y 8
TALAMO
Forma las paredes laterales del tercer ventrículo forma parte de la integración del dolor,
temperatura, tacto y presión
HIPOTALAMO
Participa en la regulación del sistema nervioso autónomo
SNA
Parte importante en la regulación del medio interno del organismo
Se divide en simpático y parasimpático,
También se le conoce como sistema motor visceral por los órganos que inerva los cuales
reciben fibras nerviosas de las dos visiones
Es involuntario
MEDULA ESPINAL
8 pares cervicales
12 pares dorsales
5 pares lumbares
5 pares sacros
1 par coccígeo
Funciones.-arco reflejo y vía de conducción
MECANISMOS SENSITIVOS:
Interpreta las sensaciones corporales concientes
SISTEMA MOTOR VOLUNTARIO:
Elaboración de la respuesta motriz a los estímulos aferentes, por medio de las vías
descendentes
Asociación,. Aquí se encuentran el aprendizaje, memoria, juicio y estados emocionales
CORTEZA CEREBRAL
Tiene dos hemisferios, el cuerpo calloso, 5 lóbulos de cada hemisferio
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO III
APARATO DIGESTIVO





Desintegración química de los alimentos
Producción de moléculas mas pequeñas
Absorción por el organismo
Participación de enzimas
Órganos accesorios pegados
Tubo digestivo (nueve metros)
Órganos accesorios:

Glándulas salivales

Hígado

Vesícula biliar

Páncreas
Boca:

Lengua

Dientes (16 en maxilar superior y 16 en maxilar inferior)
Faringe:

Nasofaringe

Bucofaringe

Laringofaringe
Esófago:

Atrás de la traquea

Inicia en la faringe

Termina al llegar al cardias

25cm de longitud
CARDIAS:

Regulación del vaciado del estomago

Llenado del estomago, sellar, evitar reflujo
JUGO GASTRICO



Ácido clorhídrico (HCl)
Moco- protección
Enzimas digestivas (dos litros de producción diaria)
INTESTINO DELGADO

7 metros de largo

2.5 cm. de diámetro

Va del piloro a la vesícula ileocecal
Duodeno.- 30 cm.
Yeyuno.- 3 metros
Ileon.-4 metros
INTESTINO GRUESO

de la válvula ileocecal al ano

1.30 a 1.60 metros

6 cm. de diámetro
COLON ASCENDENTE
Ángulo hepático o cólico derecho
COLON DESCENDENTE
Angulo esplénico o cólico izquierdo
COLON TRANSVERSO
Forma al colon sigmoides
COLON SIGMOIDES

recto

ano (12 a 18 cm.)
HIGADO



Órgano mas grande del cuerpo humano
1.5 Kg. adulto
cuadrante superior derecho debajo del diafragma (cuatro lóbulos)
separados: en la cavidad craneal, en el cuello, en la cavidad torácica, en la cavidad
abdominal, en la cavidad pélvica y fuera de las cavidades del cuerpo. Las hormonas
que liberan son muy importantes para las funciones corporales. Regulan instintos
básicos y emociones, como los impulsos sexuales, violencia, ira, miedo, alegría y tristeza.
También estimulan el crecimiento y la identidad sexual, controlan la temperatura
corporal, ayudan en la reparación de tejidos dañados y ayudan a generar energía.
Entre estas glándulas se encuentran: el páncreas, la glandula pituitaria, el bazo, la
tiroides, entre otras.
Ligamento de Teres detiene al hígado
Funciones del hígado

regula la glucosa, absorbe el exceso y libera a la sangre

almacena y secreta nutrientes esenciales

desintoxicación, eliminar sustancias dañinas

coagulación sanguínea

producción de bilis (600 cm3 diarios)
Vesícula biliar

Forma de bolsa

10 cm. de largo

lisa y brillante

parte interior verde con superficie aterciopelada

almacena de 35 a 50 CC de bilis la cual es 10 veces mas concentrada que la
producida por el higado.
Páncreas:

15 a 21 cm. de largo

Se localiza dentro del abdomen debajo y detrás del estomago

Su producción de insulina es de 1 a 1.5 lts al día
SISTEMA ENDOCRINO
Todos los órganos del sistema endocrino son glándulas. Son diferentes del resto de las
glándulas porque liberan sustancias químicas, conocidas como hormonas, en la
circulación sanguínea general. Otras glándulas descargan sus secreciones en
conductos hacia un lugar concreto. Estas glándulas se denominan exocrinas. Los
órganos del sistema endocrino se encuentran situadas en lugares del cuerpo muy
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO IV
APARATO GENITAL
Los órganos reproductores externos femeninos (genitales) tienen dos funciones: permitir
la entrada del esperma en el cuerpo y proteger los órganos genitales internos de los
agentes infecciosos. Debido a que el aparato genital femenino tiene un orificio que lo
comunica con el exterior, los microorganismos que provocan enfermedades
(patógenos) pueden entrar y causar infecciones ginecológicas. Estos patógenos se
transmiten, en general, durante el acto sexual.
El aparato reproductor masculino Está formado por un conjunto de órganos y estructuras
que intervienen en la formación, conducción y expulsión de los espermatozoides.
 Órganos y estructuras externas:
o El pene
o El escroto
 Órganos y estructuras internas:
o Los testículos
o Epidídimo y conductos deferentes
Las vesículas seminales y la próstata
APARATO URINARIO
APARATO RESPIRATORIO
Ventilación: Fenómeno mecánico que consiste en la entrada y salida de aire.
Intercambio de gases entre el medio y el cuerpo.
Respirac ión: Se refiere al intercambio gaseoso (CO2-O2) a nivel alveolar.
Vias aereas superiores:




Cavidades nasales
Faringe
Laringe
Traquwea
Vias aereas inferiores




Traquea
Bronquios
Bronquiolos
Alveolos
Cavidades nasales:

Via de paso de aire




Humedece
Filtra
Calienta
Olfato
Faringe: (respiratorio y digestivo)

Nasofaringe Porción superior detrás de las cavidades nasales arriba del paladar
blando

Bucofaringe (deel paladar blando al nivel correspondiente a nivel del hueso
hioides a la parte posterior de la cavidad oral y lengua)

Laringofaringe (porción inferior de la laringe y del hueso hioides al borde inferior
del carilago trocoides.

Vía de paso común
Laringe:

Permite el paso del aire de la faringe ala traquea

Parte inferior del cuello a nivel de c5, c6 y c7

Entre la raiz de la lengua y la traquea
Traquea:

Tubo rigido de 12 cm

Conduce aire de laringe a bronquios

Linea media, anterior al esófago

C6 a T4

Medio superior-cuello

Medio inferior – torax

16 a 20 anillos cartiolaginosos en forma de C

termina en el angulo esternal (borde superior de T5 detrás del mango
del esternon)

Evita que las paredes se colapsen. Via aerea abierta
Árbol bronquial:

Conjunto de tubos ramificados

Diámetros progresivamente menores

Conduce aire desde traquea a todo el tejido pu8lmonar

Anillos cartilaginosos (evitar colapso)

Bronquio primario derecho e izquierdo
Segmento bronco pulmonar:

Aérea ventilada por un bronquio segmentario (18) 10 derecho y 8 izquierdo

El arbol bronquial continua ramificándose en tubos mas numerosos y de menor
calibre

Bronquilos terminales, bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos
alveolares, alveolos.

Catorce millones de conductos alveolares

700 millones de alveolos polmonares
Pulmones:

organo de la respiración

forma de cono
Derecho

lóbulo superior

lóbulo medio

lóbulo inferior
Izquierdo:

lóbulo superior

lóbulo inferior
El pulmon derecho esta mas arriba debido a que el higado empuja el diafragma (es mas
corto que el izquierdo).
El corazon ocupa una porcion mayor del espacio del pulmon, del lado izquierdo existe
menor volumen que del derecho.
Pleura:
Dos sacos serosos, de dos capas cerradas y pares:
Recubre a los organos
Pleura visceral o interna:
Se adhiere intimamente al pulmon, siguiendo todas las muescas de los lóbulos
Pleura pariental o externa: resiste las paredes toracicas
Espacio pleural:
Una pequeña cantidad de liquido gaseoso entre las dos, evita que roce durante el
movimiento pulmonar en la respiración.
Volumen respiratorio en reposo: aire que entra en cada inspiración (500ml).
1
Capítulo
CONOCIMIENTOS BÁSICOS
Medidas universales de
protección
1.- Ley del YO, no convertirnos en victimas, seguridad propia, tripulación, unidad,
paciente
2.-Condiciones individuales peligrosas, Animales peligrosos, materiales peligrosos
“evitemos la visión de túnel”
Usar el equipo de seguridad personal
Escena segura
MEDIDAS UNIVERSALES
1)
2)
3)
4)
5)
Regla del yo
Evaluacion inicial y exploracion
Inmovilizaciones
Curaciones
Aspiracion de secreciones (saliva, secreciones y nasales, mucosas, sangre, fludge,
fluidos en general)
6)
Ventilación y oxigenoterapia
7)
Control de hemorragias
8)
RCP
9)
Cobijas, sabanas, almohadas, carro camilla, aditamentos de oxigenoterapia y
ventilación, pasamanos y manijas, puertas de la unidad y gavetas
SSS
Seguridad.- Parte fundamental, estar libre excento de riesgos.
Escena.- Elemento involucrado: sangre aceite, gasolina, fuego, materiales peligrosos,
asegurar vehículo.
Situación.- ¿Cuál fue la situación preexistente?
CONOCIMIENTOS BÁSICOS
Soporte básico de vida
MANEJO Y CONTROL DE LA VIA AEREA
El trauma afecta la oxigenación pulmonar de cinco maneras:
1.- Pérdida de la función respiratoria por una alteración neurológica o decremento de
su función.
2.- Obstrucción del flujo de aire a través de la vía aérea superior e inferior.
3.- Expansión pulmonar (torácica) disminuida.
4.- Absorción de oxígeno disminuida a nivel de la membrana alveolo-capilar.
5.- Flujo sanguíneo disminuido a los alvéolos
POSIBLES CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA CON LA LENGUA
 Estados con nivel de conciencia disminuido y depresión del Sistema Nervioso Central
 Post-operatorio inmediato (anestesia general)
 Alcoholismo agudo
 Crisis epiléptica
 Alteraciones psiquiátricas graves
 Medicación depresora del S.N.C. (drogadictos, intentos de suicidio)
 Traumatismo cráneo-encefálico
 Metabólicas (hipoglucemia severa o shock insulínico, hiperglucemia o cetoacidosis
diabética).
FLACIDEZ DE LA LENGUA
Asociada con la depresión del nivel de conciencia, se desplaza en sentido gravitacional
presente, en decúbito supino la base de la lengua se desplaza hacia atrás e hipo faringe.
DESOBSTRUCCIÓN
 Métodos Manuales (hiper extensión, tracción mandibular y elevación de mentón)
 Métodos Mecánicos (cánula oro faríngea, cánula nasofaringea y cánula o tubo
endotraqueal)
 Métodos Quirúrgicos (cricotiroidectomia, ventilación transtraqueal percutánea y
traqueostomia.
Elevación del mentón: Se realiza en sospecha o antecedente de trauma o lesión cervical,
resolución de obstrucción anatómica, es una maniobra práctica (un solo TUM) y
mantiene la vía aérea permeable. Se realiza en posición manual alineada sujetándose el
mentón entre el segundo y tercer dedos a nivel de la línea media, posteriormente se
enganchan los dedos por debajo de la mandíbula y se tracciona.
MÉTODOS MECÁNICOS
Cánula Orofaríngea: Es la más común en uso pre-hospitalario. Sujeta la lengua hacia
delante (Vía Aérea Permeable), Facilita apoyo ventilatorio en paciente inconsciente,
existen varios tamaños por lo cual debe medirse antes para ver que sea la indicada de
acuerdo a cada paciente, se realiza solo en estado de inconciencia ya que puede
presentar reflejo nauseoso en estado conciente y a su vez producir vómito. Puede haber
complicaciones por inducción al vómito, bronco aspiración u obstrucción de la vía aérea
por mala colocación. La colocación sin abatelenguas se realiza de la siguiente manera:
El primer TUM debe dar soporte manual alineado y tracción mandibular, el segundo
TUM debe medir la cánula desde el lóbulo de la oreja hasta la comisura labial, posterior
mente se introduce esta con el gancho hacia fuera y al topar con el paladar se gira 180ª
y se conduce dentro de la faringe. --------------------------------------------La colocación con abatelenguas se realiza: El primer TUM da soporte manual alineado,
el segundo TUM mide la cánula y deprime la lengua e introduce ésta sin girar.
Cánula nasofaringea:
MÉTODOS MANUALES
Comúnmente utilizados en obstrucción anatómica, por depresión o alteración del
estado de conciencia.
Hiperextensión: Contraindicada en sospecha o antecedente confirmado de trauma
Tracción mandibular: Alineación manual de cervicales con posición manual alineada. La
mandíbula es desplazada hacia adelante, se separa la lengua de la vía aérea
manteniéndose así la boca ligeramente abierta. Es una maniobra práctica que puede
realizar un solo TUM y permite una vía aérea permeable, inmovilización de cabeza y
cuello.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Hepatitis B

SIDA

Tuberculosis

Neumonía

Meningitis