Download Marisol Hornas Coordinadora del E. Atenc. Alumnado con Sordera

PRESTAKUNTZAN ETA HEZKUNTZAREN BERRIKUNTZAN LAGUNTZEKO ZENTROAK
CENTROS DE APOYO A LA FORMACIÓN E INNOVACIÓN EDUCATIVA
Marisol Hornas
Coordinadora del E. Atenc. Alumnado
con Sordera de Álava
Gasteiz hiribidea, 93 – 01009 VITORIA-GASTEIZ
Tfn. 945 218001 Fax 945218002 [email protected]
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La Otitis es la causa más común de consulta pediátrica. La
solemos identificar con el dolor de oídos, pero no siempre se
manifiesta así, ese es uno de sus riesgos, pasar inadvertida. Cuando
ocurre y se prolonga en el tiempo reduce la agudeza auditiva y
provoca retrasos en el lenguaje y en el aprendizaje del niño.
La Temporada Otoño-Invierno es el momento de las Otitis. Los
Otorrinos consideran que al menos siete de cada diez niños padecen
otitis en algún momento de su infancia. Un elevado porcentaje de
ellos la sufre más de una vez. La más frecuente en los primeros años
de vida es la Otitis media, la que afecta al tímpano y al oído medio,
y que suele derivarse de un constipado, esta es la razón de su mayor
incidencia durante los meses de otoño e invierno.
“ El pico de máxima incidencia de la otitis media se sitúa entre
los seis y los doce meses de edad, comienza a disminuir claramente
sobre los tres años y es poco frecuente después de los siete” / Y
añade que entre un 10% y un 20% de los niños menores de un año
padecen episodios recurrentes. (Pedro Clarós- Jefe S.de Otorr. del H.
San Juan de Dios).
La elevada incidencia de esta patología tiene que ver con la
inmadurez del sistema inmunitario de los bebés pero, sobre todo, con
su anatomía. Los niños tienen la Trompa de Eustaquio mas estrecha,
las vegetaciones (adenoides) hipertróficas y el ángulo de cruce entre
la vía auditiva y la vía aérea de unos 20 0 25 grados, frente a los 45
del adulto, lo que hace que la mucosidad que los niños tienden a
sorber más que a sonar pase con más facilidad de la nariz al oído y se
acumule en el espacio que debería estar ocupado por el aire.
Frecuentemente, los gérmenes que acompañan esa mucosidad
acaban infectando la mucosa que tapiza el oído medio, lo que provoca
dolor de oídos, fiebre y un exudado que presiona al tímpano y que, si
acaba estallando, supura al exterior. Se produce de este modo lo que
llaman los otorrinos otitis media aguda.
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Los padres pueden detectar los siguientes síntomas en sus hijos:
......-
Fiebre.
Decaimiento o irritabilidad.
Llanto inusual.
Rechazo al alimento.
Alteraciones del sueño.
Tendencia del niño a tocarse la oreja, en el caso de los lactantes, la
tendencia es flexionar insistentemente la cabeza sobre el lado del
oído afectado.
Ante estos síntomas, lo adecuado es acudir al pediatra, pues aunque
muchas de estas otitis están provocadas por virus y no requieren
tratamiento antibiótico, es importante diagnosticarlas bien y hacer un
seguimiento de su evolución para evitar que se cronifiquen acaben
complicándose.
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La mucosidad que se acumula en el oído a veces es una
secreción serosa o hemorrágica del propio oído medio que no sale por
la obstrucción de la trompa de Eustaquio no siempre se infecta ni
provoca dolor. Simplemente quita audición.
El problema es que, cuando son pequeños, los niños no pueden o no
saben explicar esa sensación de tener los oídos tapados, y esa otitis
denominada otitis media serosa , no se diagnostica, se alarga en el
tiempo y provoca pérdidas auditivas. Normalmente estas pérdidas
suelen ser de 20, 30 0 40 dB, es decir, que el niño-a oye pero con
menos agudeza, y eso, a edades en que están aprendiendo el
lenguaje y desarrollando sus capacidades cognitivas, provoca
pequeños retrasos, porque el aprendizaje está basado en el lenguaje
y el niño no puede percibirlo bien. Algunos de los niños a los que les
cuesta más el aprendizaje escolar son también a menudo los que más
sufren de otitis.
Aunque en ocasiones la otitis serosa no cursa con dolor o fiebre,
hay otros síntomas que pueden denunciarla. Estos síntomas son los
siguientes:
.....-
El niño parece no escuchar.
Está distraído.
No hace caso cuando se le habla.
Le pasan inadvertidos algunos ruidos.
Sube mucho el volumen de la tele.
En resumen, no oye bien. Hay que vigilar y esta
atentos. Si se diagnostican y tratan correctamente, las pérdidas
auditivas ocasionadas por este tipo de otitis son reversibles, lo
importante es evitar que se prolonguen en el tiempo para que la
incidencia en el desarrollo y el aprendizaje del niño sea mínima.
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El consejo de los especialistas es ir al pediatra, o al
Otorrinolaringólogo si los episodios de otitis se repiten, ante cualquier
sospecha de que el niño-a puede no oír bien o tener dolor de oídos,
para evitar que el problema se cronifique, que el tímpano se perfore,
que se formen quistes en el oído o que la otitis acabe complicándose
y provocando otras patologías más graves.
Un buena prevención es evitar que los niños se resfríen y, sobre todo,
que acumulen mucosidad. Hay que acostumbrarse, desde los
primeros meses de vida hasta al menos los cuatro años, a lavar al
niño la nariz con suero fisiológico por la mañana y por la noche, igual
que nos lavamos los dientes, porque los niños no saben sonarse
fuerte.
Factores de riesgo que aumentan la posibilidad de padecer Otitis:
.- La edad (más frecuente en la edad escolar).
.- Las alergias.
.- La estación del año ( como los catarros, es más frecuente en otoño
e invierno).
.- La asistencia a guarderías.
.- El tipo de lactancia ( la materna protege de infecciones).
.- La presencia de respiración bucal.
.- Malformaciones craneofaciales.
.- Predisposición genética y bajo nivel social.
.- Abuso de la piscina cuando el niño está resfriado. (Otitis externa).
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SEÑALES DE ALERTA
Algunos de los signos y síntomas a los que los especialistas aconsejan
estar atentos porque pueden indicar una otitis o alguna de sus
complicaciones son:
Dolor de oído.
Fiebre persistente.
Cefalea.
Letargia y postración
Irritabilidad
Otorrea, o supuración del oído.
Sordera.
Vértigo.
Ruidos en los oídos.
Tumefacción alrededor del pabellón auricular.
Parálisis facial.
Conjuntivitis purulenta
Visión doble
TODAS LAS OTITIS NO SON IGUALES
No todas las otitis son iguales ni todas producen dolor. Hay que
distinguir:
o Otitis externa: se produce en el oído externo, del tímpano
hacia fuera, básicamente es un problema de piel. Suele ser
dolorosa, sobre todo cuando se aprieta el trago, el triángulo
que cierra el conducto auditivo.
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Es la otitis típica del verano, de las piscinas
y del mar. Se queda agua en el conducto auditivo y se
infecta la piel. Puede producirse en los niños al sumergir
la cabeza en el agua de la bañera, porque acumulan agua
con gérmenes en los oídos.
o Otitis media aguda: es la inflamación de la capa mucosa que
recubre el oído medio asociada a una secreción (mucosa,
serosa o hemorrágica) que se infecta. Puede supurar, la
secreción presiona y rompe el tímpano y sale al exterior o no.
Se produce más en otoño e invierno a causa de los constipados,
y en los bebés y niños pequeños por su configuración
anatómica. Produce dolor, fiebre, irritabilidad, vértigo, y, a
veces otorrea (secreción por el conducto auditivo)
o Otitis media serosa: se produce por la acumulación de líquido
o secreción en el oído medio, que obstruye la trompa de
Eustaquio y no deja ventilar bien el oído, lo que reduce la
audición, pero sin infección ni inflamación. Es la sensación de
oídos tapados. Reduce entre 20 y 40 decibelios la agudeza
auditiva. En niños pequeños, se puede cronificar si no se
detecta y afectar al desarrollo del lenguaje y del aprendizaje.
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o Otitis interna: Se llama también laberintitos. No es muy
frecuente y se produce como una complicación de la otitis
media, cuando la infección se propaga a la zona más profunda
del oído.
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