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Propuesta de la Sociedad Argentina de Gerontología y
Geriatría
Programa Básico para Enseñanza de Geriatría en el
Pregrado
1. Curso: Electivo (Geriatría en el pre -grado)
2. Denominación:
“Geriatría
y
Gerontología.
Conceptos
básicos”
3. Carga Horaria Total: 12 clases teórico-prácticas. Viernes de
14.00 a 17.00 horas. (Total: 36 horas)
4. Modalidad: Presencial
5. Frecuencia de Encuentros: semanales
6. Número mínimo de alumnos: 10 (diez)
7. Número máximo de alumnos: 30 (treinta)
8. Directores del Curso:
a. Dr. José Ricardo Jáuregui
b. Dr. Alberto Marty
9. Docentes Responsables:
a. Prof. Dra. Adriana María Adela Alfano
b. Prof. Dra. Haydeé Andrés
c. Dr. Alberto Bonetto
d. Dr. Isidoro Fainstein
e. Dr. Roberto Gavazzi
f.
Lic. Héctor Larrea
g. Prof. Dra. Graciela Leguizamón
h. Prof. Dra. Margarita Murgieri
i.
Dr. Mariano Quezel
j.
Dra. Romina K. Rubin
k. Prof. Dr. Moisés Schapira
l.
Dr. Hugo Alberto Schifis
m. Dra. Natalia Soengas
10.
Fundamentación de la propuesta :
INTRODUCCIÓN:
Los avances médicos y técnicos de los últimos 50 años
han
hecho
posible
aumentar
la
esperanza
de
vida
significativamente. Las personas mayores de 60 años en
nuestro país superan con creces el porcentaje conocido
como “transición demográfica” (7%), parámetro que indica
el envejecimiento poblacional, con una clara tendencia a
seguir
creciendo.
Las
proyecciones
demográ ficas
en
el
mundo indican que entre 1950 y 2025:
3

La población general se multiplicará por

La población mayor de 60 años se multiplicará por
6
(de 200 a 1200 millones)

La población mayor de 80 años se multiplicará
por
Al
10 (de 13 a 37 millones)
aumentar
mayores,
en
forma
aumentarán
explosiva
los
ancianos
la
cantidad
sanos
total
pero
de
también
aquellos con enfermedades físicas y mentales prevalentes
que
pueden
derivar
en
veces
discapacitantes,
social
creciente
Universidades
al
a
enfermedades
y
que
crónicas,
constituyen
sistema
de
salud
que
introducir
la
temática
la
muchas
demanda
obliga
dentro
a
las
de
la
currícula de pregrado.
Es importante, por tanto, que todos los profesionales de
la
salud
responder
etario.
La
tengan
a
las
que
prepararse
demandas
Geriatría
y
la
para
específicas
Gerontología
identificar
de
este
y
grupo
deberían
así
transformarse
en
materias
esenciales
de
cualquier
programa de pregrado.
En
el
año
1983,
la
Organización
Mundial
de
la
Salud
elaboró un informe en el cual se discute en detall e la
enseñanza de la Geriatría y de la Gerontología en las
Facultades de Medicina.
En años más recientes, la Fundación Academia Europea de
Yuste1 y
la
Asociación
Internacional de
Gerontología
y
Geriatría2 han elaborado sendos informes y propusieron
programas
básicos
de
enseñanza
de
Gerontología
y
Geriatría en cursos de pregrado de diferentes disciplinas
(medicina, enfermería, psicología, terapia física, terapia
ocupacional,
ciencias
sociales
y
todas
las
áreas
que
tengan relación con el envejecimiento). Su o bjetivo es
“sensibilizar a las Universidades sobre la importancia de
ambas disciplinas en la capacitación y calificación de sus
estudiantes”.
Para no citar a los países pioneros en el tema, tales como
Estados Unidos, Gran Bretaña y otros, podemos citar los
ejemplos
de
México
y
Brasil
dentro
de
la
Región
Latinoamericana, donde la mayoría de las Facultades de
Medicina
incluyen
Geriatría
y
Gerontología
en
sus
programas de pre y postgrado.
En
México,
en
el
año
1986
se
inicia
la
Cátedra
en
pregrado de Geriatría
con 40 horas de duración en la
Facultad
de
Estado
de
de
Medicina
México
y
seis
la
Universidad
años
después
Autónoma
se
duplicó
del
la
cantidad de horas.
A partir de 1998 y por acuerdo de la Asociación Mexicana
de
Escuelas
y
Facultades
de
Medicina,
se
impa rte
la
Cátedra de Geriatría en pregrado en todas las escuelas y
facultades de medicina del país (60 aproximadamente),
con algunas de sus escuelas que preparan gericultistas,
dos escuelas de gerontología en pregrado y 2 escuelas de
enfermería en posgrado de geriatría.
Lo mismo ocurre en el caso de Brasil, donde además, la
Sociedad Brasilera de la Especialidad logró incluir en el
Nomenclador
Nacional
de
Prestaciones
Básicas
la
Valoración Geriátrica Integral con un arancel diferencial. 3
Antecedentes:
Transcribimos
a
continuación
la
propuesta
de
la
Asociación Internacional de Gerontología y Geriatría, con
el apoyo de la Organización Mundial de la Salud, sobre los
contenidos
básicos
para
Estudiantes
de
Pregrado
de
Medicina.
Organización Mundial de la Salud
Asociación Internacional de Gerontología y Geriatría
Medicina
Geriátrica:
contenidos
básicos
para
Estudiantes de Pregrado de Medicina
Durante el siglo XXI, los profesionales de la salud
requerirán
cada
cuidado
ancianos,
de
vez
más
sin
familiarizarse
imp ortar
la
con
el
especialidad
que elijan
1. Comprender la biología del envejecimiento
– la que
debe tener un correlato con las manifestaciones clínicas
de
las
enfermedades
de
los
individuos
ancianos.
Los
pacientes ancianos que manifiestan señales y síntomas de
enfermedad,
las
presentan
porque
están
enfermos,
no
porque sean viejos.
2. Demostrar un apropiado conocimiento de la fisiología
del envejecimiento para comprender conceptos tales como
fragilidad y pérdida de la capacidad funcional.
3.
Demostrar
conocimiento
sobre
demografía,
especialmente de la transición demográfica/epidemiológica
4.
Demostrar
como
para
prescripción
suficiente
comprender
a
pacientes
conocimiento
los
de
principios
ancianos,
farmacología
básicos
prestando
de
la
especial
atención a los efectos adversos y la iatrogenia. Considerar
el retiro de una droga tan importante como la prescripción
de una y familiarizarse con los riesgos de la prescripción
de multidrogas.
5. Reconocer el rol de factores de riesgo psicosociales
como la causa de enfermedad es, tales como vivir solos,
problemas económicos y falta de apoyo social.
6.
Reconocer
cuidadores
la
importancia
familiares
quienes,
de
proveer
asimismo,
apoyo
pueden
a
ser
viejos y tener problemas de salud.
7. Reconocer la prevención y la rehabilitación como los
objetivos principales de la Medicina Geriátrica.
8. Comprender cuán compleja es la salud de los pacientes
ancianos; lo que requiere una evaluación multidimensional
y
enfoques
multidisciplinarios
para
la
obtención
de
mejores resultados.
9. Asumir que establecer una lista de problemas es más
adecuado en el cuidado de los ancianos.
10. Incluir una perspectiva holística, comprendiendo que
las personas ancianas tienen una rica historia personal y
asumir
los eventos de esa vida como la raíz de la mayo ría
de sus actuales condiciones de mala salud.
11. Comprender que dicha circunstancia también implica
que los niños y adultos jóvenes de hoy en día son los
ancianos de mañana y que la salud de ellos en la edad
anciana dependen de cómo viven.
12. Familiarizarse con el manejo de los grandes síndromes
geriátricos
–
tales
como
caídas,
incontinencia
y
alteraciones cognitivas – así como también las condiciones
altamente
prevalentes
presentación
atípica
tales
de
la
como
la
depresión
enfermedad
en
y
la
pacientes
ancianos.
13. Demostrar actitudes positivas hacia el envejecimiento,
hablando en contra de los estereotipos negativos.
14.
Reconocer
los
aspectos
distintivos
del
abuso
y
el
maltrato hacia los ancianos.
15. Reconocer los temas éticos, incluyendo el cuidado al
final de la vida.
11.
Objetivos:
Los contenidos se basarán en las recomendaciones de la
International Association of Geriatrics & Gerontology y en
los principios educacionales de Belfast.
Al final de la cursada, los alumnos deben:

Ser
capaces
de
evaluar
física,
mental,
social
y
funcionalmente a los ancianos

Ser
capaces
de
distinguir
el
proceso
normal
de
envejecimiento de las manifestaciones de enfermedad

Ser capaces de generar un plan
de manejo basado en
los
medios
problemas,
usando
los
médicos
y
paramédicos adecuados, ambos en el hospital y en la
comunidad

Conocer los principios y prácticas del cuidado continuo
de pacientes con condiciones crónicas irremediables, y
el cuidado de los pacientes con procesos terminales

Conocer
acerca
de
la
organización
de
cuidados
en
pacientes ancianos en hospitales y en la comunidad

Conocer el nombre, propósito y función de cada uno de
los
miembros
del
equipo
geriátrico
de
salud
multi -
disciplinario, y cuál es la mejor forma de coordinar los
servicios que estos ofrecen a los pacientes ancianos

Ser
capaces
de
comunicarse
adecuadamente
con
pacientes ancianos

Tener una actitud optimista de los cuidados de salud
para los ancianos
11.
Contenidos:
I.
INTRODUCCIÓN:
 Epidemiología y Demografía
 Teorías del Envejecimiento
 Proceso del Envejecimiento – Biología: anatomía y
fisiología
 Presentación “atípica” de las enfermedades
 Evaluación Geriátrica Integral
II.
GRANDES
SÍNDROMES
Y
PROBLEMAS
GERIÁTRICOS
 Síndrome Confusional Agudo y Demencias
 Inestabilidad,
Trastornos
Caídas y Fracturas
de
la
Marcha,
Síncope,
 Inmovilidad – Úlceras de Presión
 Incontinencia esfinteriana
 Constipación y diarrea
 Hipertermia e hipotermia
 Trastornos del sueño. Ritmos circadianos
 Trastornos del agua e hidroelectrolíticos
 Nutrición y desnutrición
 Trastornos psiquiátricos y de la conducta
 Polifarmacia
 Cuidados del paciente crónicamente enfermo
 Cuidados al final de la vida y del paciente moribundo
III.
PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN
 Estrategias
preventivas
primarias,
secundarias
y
terciarias
 Fisiatría,
Kinesiología,
Ocupacional,
Talleres
Fonoaudiología,
de
Memoria,
Terap ia
Musicoterapia.
Laborterapia. Recreación y actividad física
12.
Metodología de trabajo:
a.
Clases teóricas
b.
Rotaciones por unidades de geriatría de distintos
hospitales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
y el Conurbano.
13.
Evaluación: Examen de opciones múltiples
14.
Bibliografía obligatoria :
1. Manual “Geriatría desde el Principio”. J.
F.
Macías
Núñez,
F.
Ribera Casado, 2001.
Guillén
Llera,
J.
2. Textbook
of
Gerontology.
Geriatric
J.C.
Medicine
and
Brocklehurst,
6th.
Edición en español.
15.
Bibliografía recomendada:
1. Manual
de
Geriatría.
Guillén
Llera,
F.
Y
Salgado. 3ra. Edición en español, 2002
2. Principles and Practice of Geriatric Medicine.
M.S.J. Pathy, 3rd. Edition, 1998.
1
Fundación Academia Europea de Yuste:
 http://www.fundacionyuste.org/fundacion/docum
entos.asp: dentro del Acápite “Europa Social” de la
Sección Documentos, existen los 3 hipervínculos a las
Conclusiones sobre Educación Geriátrica de los años
1998, 2004 y 2005
2
Asociación Internacional de Gerontología y Geriatría (I.A.G.G.):
 http://www.iagg.com.br/webforms/iaggNewsDeta
lhes.aspx?CodNoticia=29 (en inglés)
3
El Nomenclador brasilero se denomina “Classificação
Brasileira Hierarquizada de Procedimientos Médicos”, más
conocido por sus siglas: CBHPM (www.cbhpm.com.br)