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Streptococcus:
A los streptococcus se los siembra en medios de cultivo sólido, es
decir en agar sangre, o agar chocolate.
Los streptococcus aprovechan la hemoglobina, el cual es un
pigmento que poseen los glóbulos rojos, dándole a la sangre su color
característico.
Al cultivar los streptococcus en agar, se van a encontrar diferentes
colonias:
Colonia numero 1: La hemoglobina que poseen los glóbulos rojos,
que tiene el agar es parcialmente digerida, debido a esto se forma a
su alrededor un alo de color verdoso. A estas bacterias las vamos a
llamar Alphaemolìticas.
Colonia número 2: Alrededor del disco, se formo un alo
transparente. Esto indica que la bacteria digiere toda la hemoglobina
de su alrededor, estas bacterias son llamadas bethahemolìticas.
Colonia número 3: No son capaces de ingerir la hemoglobina de
los glóbulos rojos que se encuentran en el agar, de este modo el agar
permanece inalterado. Esto no quiere decir que la bacteria no creció,
es decir que la bacteria se desarrollo de igual modo. A este grupo se
lo denomina gamahemolìticas.
Es decir que a los streptococcus se los divide por la reacción que
presenta cada uno en el agar en alphahemolíticos, betahemolìticos, y
gamahemolìticos.
Todos los streptococcus presentan en su pared celular antìgenos,
los cuales nos permiten identificarlos, y de esta manera son divididos
también por grupos. Por ejemplo: - El grupo “A”: Todos los
streptococcus pertenecientes al grupo A, tienen un determinado
antìgeno en común.
Patógenos
intrínsecos
Streptococcus
Pyogenes
Neumoniae
Agalactiae
Patógenos
oportunistas
Grupo
viridans
Enterococo
Streptococcus Pyogenes: Catalasa negativo.
Este, al sembrarlo en un agar sangre, digiere toda la hemoglobina
de los glóbulos rojos dejando un alo transparente. Es por esta razón
que también se lo llama Streptococcus betahemolìtico grupo “A”.
Forma parte del grupo “A”, debido a que si empleamos una técnica
para determinar antìgenos, estos se clasifican dentro del grupo “A”.
Este germen es muy virulento ya que libera varias toxinas.
El S. Pyogenes produce infecciones purulentas en las vías aéreas
superiores:
- Sinusitis
- Otitis
- Faringitis
También produce infecciones en la piel, como por Ej:
- Erisipela: es una lesión en la piel donde se producen zonas rojas
con los bordes levantados. También se produce inflamación,
generalmente ocurre en adultos, y se localiza la mayoría de la veces
en las piernas, aunque puede aparecer en otros lugares del cuerpo.
- Escarlatina: Esta es una lesión en piel y garganta, producida por
el S. pyogenes.
Además de estas patologías, esta bacteria puede llegar a producir
necrosis tisular.
Las complicaciones postestreptococcicas, provienen después de una
infección producida por el S. pyogenes. Algunas patologías no se
deben directamente a la infección. Otras son no supurativas ni
mediadas por toxinas. Estas patologías son realmente graves.
- Glomérulo nefritis: No es crónica, se produce después de una
faringitis producida por el S. pyogenes. El glomérulo renal pierde la
capacidad de permeabilidad selectiva. Cuando tenemos afectada la
membrana del glomérulo, este no filtra muy bien albúmina. También
se puede tener hipertensión, edema, proteinuria, es decir que se
elimina proteínas en la orina, hematuria, es decir que se pierde
sangre por la orina.
Hay un análisis denominado ASTO, el cual mide cuantos
anticuerpos tengo contra la estreptolisina 0.
Fiebre reumática: Es una patología crónica. Es recidivante. Afecta a
las válvulas cardiacas, es decir que puede provocar lesiones en el
corazón. También puede provocar dolores articulares, invalidez.
Se trata con penicilina.
Otro síntoma puede ser corea: Es consecuencia de ataque al
sistema nervioso central, manifestándose por movimientos
involuntarios, debilidad muscular y trastornos emocionales. Los
movimientos son incoordinados en miembros superiores y músculos
de la cara, lo que ocasiona alteraciones del habla.
Streptococcus Pyogenes
Streptococcus pneumoniae o neumococo: Catalasa negativa alpha
hemolìtica
Esta bacteria generalmente se agrupa de a dos, es un diplococo, de
un lado de la bacteria es media redondeada, y del otro lado tiene
forma lanceolada. Este diplococo posee cápsula, el cual es el factor de
virulencia más importante, ya que ésta, evita que la bacteria sea
fagocitada, de este modo puede escapar de las barreras inespecíficas,
y a partir de allí lo hace más virulenta.
Esta bacteria se comporta como alpha hemolìtica, es decir que deja
un halo verdoso al cultivarla en agar.
El neumococo se encuentra como reservorio en vías aéreas
superiores de un 5 a un 20% de la población. Estas personas
albergan el neumococo pero no les proceda daños. A partir de estos
se disemina en la población, a través de las secreciones, pudiendo
producir infecciones en vías aéreas superiores como otitis y sinusitis.
También puede producir neumonía.
Es capaz de producir meningitis. La meningitis que produce el
neumococo es bastante grave, debido a que la gente que la posee
tiene bajas probabilidades de vida.
Al S. pneumoniae se lo trata con ácido sulvactan mezclado con el
antibiótico betalactàmico. No se lo trata con penicilina debido a que la
bacteria es productora de betalactamasa.
Streptococcus
pneumoniae
Streptococcus del grupo viridans: Catalasa negativa. Alpha
hemolìtico
Dentro del grupo viridans el más importante es el S. mutans, la
bacteria que produce las caries dentales.
Cuando nos extraemos una muela, se emplean antibióticos, ya que
de lo contrario, la bacteria, que normalmente se encuentra en la
faringe, llega al corazón a través de la sangre, lo que se conoce como
bacteremia, provocando una endocarditis. Esto se da, si tenemos
problemas en las válvulas del corazón.
Streptococcus Mutans
Prueba de optoquinina: Se realiza una prueba para determinar si la
bacteria es del grupo viridans (oportunista), o S. pneumoniae
(patógeno intrínseco ).
Se siembra en agar sangre la bacteria, y se coloca un disco con
opto quinina. Si la bacteria alrededor de este no se desarrolla, es
pneumoniae, es decir, un neumococo. Si se desarrolla estamos en
presencia de una bacteria del grupo viridans.
Streptococcus Agalactiae: Catalasa negativa. Betahemolitico grupo
“B”
Es patógeno oportunista. Forma parte de la flora normal. Puede
estar en la vagina, en la zona perineal.
Cuando una mujer esta embarazada, entre las semanas 35 y 37, se
bebe realizar un exudado vaginal, para determinar si es portadora
del S. agalactiae, si la misma es portadora y el bebe nace a través de
vía vertical, es decir, parto norma, el bebe se infecta, y dentro de las
24 horas sufre complicaciones, alguna de estas no son muy graves,
otras si lo son, como por ejemplo neumonía o meningitis. Puede
producir una sepsis neonatal. Si el bebe se salva quedan tiene un
alto porcentaje a secuelas.
Streptococcus Agalactiae
Streptococcus fecalis o enterococo: Catalasa negativo
Esta bacteria se encuentra formando parte de la flora normal del
intestino humano, y es patógeno oportunista.
Puede provocar diverticulitos, esta es una inflamación de un
divertículo anormal en la pared intestinal. generalmente se
encuentran en el intestino grueso. También puede producir
infecciones urinarias, las cuales son más frecuentes en las mujeres
que en los hombres, debido a que los esfínteres están más cercanos.
Diverticulitis
Streptococcus fecalis