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BAJA TENSIÓN
Consejería de Industria, Comercio Y
RESULTADOS DE LAS VERIFICACIONES ELÉCTRICAS
Consejería de Economía y Empleo
Nº INSTALACIÓN
TITULAR DE LA INSTALACIÓN
N.I.F. / C.I.F.
Nombre y apellidos / Razón social
EMPLAZAMIENTO Y DENOMINACIÓN DE LA INSTALACIÓN
Nº/Piso
Calle/Plaza/Otros.
Localidad
Código Postal
Provincia
Teléfono
Denominación
VERIFICACIONES PREVIAS A LA PUESTA EN SERVICIO. Según ITC BT 05 y UNE 20.460 -6-61
Verificaciones por examen
Existencia de medidas de protección contra choques
eléctricos directos.
Existencia y calibrado de los elementos de protección y
señalización. Altura correcta del cuadro de mando y
protección.
El empleo de conductores adecuados.
Correcta colocación de canalizaciones.
Adecuada accesibilidad para comodidad de
funcionamiento y mantenimiento.
Utilización de materiales apropiados para las influencias
externas.
Correcta identificación de los conductores de neutro, de
fases y de protección.
Existencias y disponibilidad de esquemas, advertencias e
informaciones.
Identificación de circuitos, fusibles, interruptores, etc.
Correcta ejecución de las conexiones de los conductores.
Presencia de disposiciones impidiendo la propagación del
fuego y de protecciones contra efectos térmicos.
En caso de viviendas adecuada número de circuitos en
función del grado de electrificación..
Adecuada iluminación de emergencia. ITC BT 28
Verificaciones por ensayo
Continuidad de los conductores de protección de las uniones
equipotenciales.
Adecuada resistencia de aislamiento.
Adecuada resistencia de tierra.
Adecuada corriente de fuga.
mA
Adecuada caída de tensión a través de la medición de las
impedancias de líneas.
Protección por corte automático de la alimentación Correcta
tensión de contacto y funcionamiento de los I. Diferenciales.
Protección por separación de circuitos MBTS, MBTP o
Separación: Medida de R. de aislamiento
M.
Protección en locales no conductores.
Resistencia entre suelos y paredes
M.
Selectividad entre I. Diferenciales y entre I. Automáticos.
Receptores correctamente instalados.
Corrientes de fuga correctas en el ensayo dieléctrico
ITC 19 2.9
Otras medidas de protección. (esquemas TN, IT, etc)
Indíquese los resultados en hoja adjunta.
El que suscribe con el Certificado de Cualificación Individual indicado, habiendo realizado los trabajos en la empresa con
Autorización como Instalador en Baja Tensión indicada, inscritos en el correspondiente Servicio Territorial de Industria,
Comercio y Turismo, declara haber ejecutado y verificado esta instalación, y que la misma cumple lo dispuesto en el vigente
Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión e Instrucciones técnicas complementarias.
Número de Certificado de Cualificación Individual
Nombre y apellidos
Empresa con Autorización como Instalador en Baja Tensión Nº
Razón social de la Empresa
a
de
de 20
(Firma del instalador y sello de la empresa instaladora)
NOTA: ESTE DOCUMENTO SE COMPONE DE DOS HOJAS
REVERSO DEL RESULTADO DE LAS VERIFICACIONES ELÉCTRICAS.
Nº INSTALACIÓN
Resistencia de aislamiento de la instalación eléctrica. Indicar la más desfavorable
Entre conductores y tierra
M
Entre conductores
M
Caída de tensión.
Circuito más desfavorable:
Teórica
Alumbrado
Fuerza
vivienda
Real
V
V
V
V
V
V
Medidas de resistencia de tierra
Medición de tierra

Tipo de terreno
Número
Electrodos instalados
Tipo
Estado de humedad del terreno
Presencia de tensión en tierra
V
tratamientos de tierra empleados
Plano de trazado de líneas de tierras. (indicar cotas)
Se adjuntan hojas adicionales de plano de trazado de líneas de tierra.
Prueba de todos los diferenciales instalados
Aparato de prueba. Modelo. Tipo. Nº de serie:
Diferencial del circuito
Diferencial del circuito
Tensión de contacto
V
Tensión de contacto
V
Tiempo de disparo
mSeg.
Tiempo de disparo
mSeg.
Corriente de disparo
mA.
Corriente de disparo
mA.
Diferencial del circuito
Diferencial del circuito
Tensión de contacto
V
Tensión de contacto
V
Tiempo de disparo
mSeg.
Tiempo de disparo
mSeg.
Corriente de disparo
mA.
Corriente de disparo
mA.
Se adjuntan hojas adicionales de diferenciales instalados
Impedancias de líneas.
Impedancia Línea Tierra

Impedancia Línea Neutro

Impedancia Línea Línea

Impedancia de bucle neutro Tierra

Aparatos de prueba utilizados: (marca modelo y número de serie)