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PREGUNTAS CHOICE UNIDAD DOCENTE HOSPITALARIA DURAND
Una insulina tiene adicionado un acido graso de 14 carbonos para que su duración sea:
a-Rapida
b-Ultrarápida
c-Intermedia
d-Ultralenta CORRECTA
Como se encuentra el K total en la cetoacidosis ( no solo en sangre)
a- alto
b- bajo CORRECTA
c- normal
d- a y c son correctas
1- El análogo Detemir se caracteriza por:
a-No presentar pico de acción.
b-Mejorar el control glucémico por sí solo.
c-Disminuir la variabilidad de la respuesta glucémica comparado con NPH y Glargina.
CORRECTA
d-Disminuir el peso de los pacientes diabéticos tipo 1 exclusivamente.
e-Tener una baja afinidad por la albumina
2- El análogo de insulina Glargina:
a-Se puede mezclar con insulina regular.
b-Se puede aplicar en cualquier momento del día. CORRECTA
c-Tiene pH neutro.
d-Tiene efecto sobre la glucemia postprandial.
e-No es de utilidad en los diabéticos tipo 2
3- La insulina NPH:
a-Puede mezclarse con insulina regular. CORRECTA
b-Puede administrarse inmediatamente antes de comer.
c-Comienza a actuar a los 30 minutos de aplicada.
d-No debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal.
e-No contiene protamina.
4- Un paciente diabético tipo 2:
a-Debe monitorearse solamente en ayunas.
b-No debe recibir insulina de acción intermedia.
c-Debe suspender la metformina cuando inicia el tratamiento combinado de insulina más
agentes orales.
d-Puede aplicarse dosis fijas de análogo premezclado preprandial. CORRECTA
e-Nunca requerirá insulina como parte de su tratamiento.
5- El análogo de insulina denominado Aspartato se caracteriza por:
a-Poder ser administrada inmediatamente antes de iniciar la comida. CORRECTA
b-No tener indicación en las diabéticas embarazadas.
c-Tener una molécula de Aspartato en la posición B 29
d-Ser el análogo de elección en la cetoacidosis diabética.
e-Tener su pico de acción a las 3 horas de inyectado.
6- Los vicios de refracción observados en el inicio de la insulinoterapia responden a:
a-El efecto de la insulina sobre la retina.
b-El aumento del diámetro del cristalino.
c-La disminución del diámetro del cristalino. CORRECTA
d-Las modificaciones que produce la insulina sobre el humor vítreo.
e-El aumento del sorbitol dentro del cristalino.
7- El análogo Glulisina se caracteriza por:
a-Tener un comienzo de acción retrasado con respecto a los otros análogos de acción
rápida.
b-Contener una alta concentración de zinc en su formulación.
c-Ser una solución libre de zinc. CORRECTA
d-Conseguir una reducción superior a los otros análogos rápidos, de la glucemia
postprandial.
e-No presentar modificaciones en sus aminoácidos.
8- Un diabético tipo 2 de reciente diagnóstico tiene:
a-Un 50% de función Beta celular restante. CORRECTA
b-La posibilidad de recuperar su masa celular Beta con los fármacos actualmente
disponibles.
c-Que iniciar su tratamiento con agentes orales del tipo Sulfonilureas.
d-La posibilidad de responder a la dieta y ejercicio durante un período no menor a 5 años.
e-Que realizar estudios de compromiso macrovascular luego de 5 años.
9- El uso de insulina en los pacientes con diabetes tipo 2:
a-Está contraindicado.
b-Debe realizarse exclusivamente con el paciente internado.
c-Debe iniciarse con múltiples dosis de insulina.
d-Se puede iniciar con una dosis más el mantenimiento de los antidiabéticos orales.
CORRECTA
e-Recién debe implementarse cuando la HbA1c es mayor a 12%.
10- El uso de insulina sola o asociada a agentes orales en el diagnóstico de la diabetes
puede indicarse si:
a-La HbA1c del paciente es mayor a 8%.
b-La HbA1c del paciente es mayor a 9%. CORRECTA
c-Si el paciente tiene insuficiencia renal avanzada.
d-Si el paciente tiene insuficiencia hepática.
e-Si tiene intolerancia a la metformina.
El plan alimentario en el paciente diabético es Normal. Dentro de los objetivos
dietoterápicos ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?
1) Promover un correcto estado de nutrición y de peso.
2) Fomentar la ingesta de alimentos naturales y productos diet
especiales para diabéticos.
3) Facilitar la normalización del metabolismo de Hidratos de Carbono,
Proteínas y Grasas.
4) Minimizar las oscilaciones glucémicas.
5) Prevenir descompensaciones agudas y las complicaciones crónicas.
Respuesta: 2)
Una vez instalada la retinopatía diabética ¿Cuál de los siguientes enunciados
es correcto?
1) Una vez que se instaló la retinopatía el adecuado control de la glucemia
no es de importancia en la progresión de la misma.
2) La dislipemia diabética no es relevante sobre la vasculatura retinal.
3) El tratamiento Láser es el más adecuado en cualquier estadío de la
retinopatía por que retrasa su progresión.
4) La HTA leve no afecta a los vasos retinales.
5) El mejor control glucémico, lipídico y la normalización de la tensión
arterial retrasa la progresión de la retinopatía.
Respuesta: 5)
Teniendo en cuenta la ingesta proteica de nuestra dieta, la recomendación de
0.8 g de Proteínas / Kg. / peso es necesario indicarla en:
(Marque la respuesta correcta)
1) Se aplica en todos los diabéticos
2) A aquellos pacientes diabéticos, hipertensos con retinopatía.
3) A aquellos pacientes diabéticos, con nefropatía incipiente.
4) A aquellos pacientes diabéticos con Clearence de creatinina de 75 ml/m
5) A aquellos pacientes diabéticos con antecedentes glomerulonefritis en la
infancia.
Respuesta: 3)
-Los regimenes alimentarios utilizados como dietoterapia deben:
a.-cumplir siempre con las cuatro leyes de la alimentación.
b.-cumplir siempre con la ley de la adecuación. CORRECTA
c.-cumplir con las 2 primeras leyes de la alimentación pero no necesariamente con la
tercera y cuarta.
d.-siempre deben ser armónicos.
-Los tiempos de la Nutrición son:
a.-alimentación , metabolismo, y excrecion. CORRECTA
b.-alimentacion, digestion, metabolismo y excrecion.
c.-ingestion, digestion, absorcion , y excrecion.
d.-prescripcion y realizacion.
-En el embarazo nunca se debe:
a.-indicar menos de 60% de hidratos de carbono.
b.-indicar menos de 10% de hidratos de carbono simple.
c.-indicar menos de 120 grs. de hidratos de carbono. CORRECTA
d.-dar menos de 2 grs./kg. de peso de proteinas de alto valor biologico.
-Los ancianos sanos requieren tener planes alimentarios con:
a.- menor contenido proteico por la disminucion habitual del filtrado glomerular.
b.-menor contenido de hidratos de carbono simple por la frecuencia de las alteraciones
en el metabolismo hidrocarbonado.
c.-modificacion de la consistencia por alteraciones de la absorcion.
d.-planes alimentarios que cumplan con las cuatro leyes de la alimentación.
CORRECTA
CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES SOBRE EL USO DE METFORMINA NO ES CORRECTA?
A) SE USA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES DBT 2 CON SOBREPESO.
B) ACTUA SOBRE EL MECANISMO DE INSULINORESISTENCIA.
C) SE PUEDE USAR AUN EN AQUELLOS PACIENTES CON CLEARENCE DE CREATININA
MENOR A 40 ml/ min. CORRECTA
D) LOS EFECTOS ADVERSOS MAS HABITUALES TIENEN QUE VER CON LA INTOLERANCIA
DIGESTIVA.
E) SU DOSIS MAXIMA INDICADA ES DE 3 GR DIA.
Preguntas de tratamiento de cetoacidosis diabética
1.
Cuál de los siguientes factores puede desencadenar cetoacidosis diabética
a.
Infección
b.
Ejercicio
c.
Aumento de la dosis de insulina
d.
Intervención quirúrgica
2.
Cuándo se comienza a aportar potasio en el tratamiento del coma
diabético:
a.
Cuando la valor de la glucemia alcanza 250 mg/dl
b.
Cuando el paciente recupera el apetito
c.
No se aporta potasio
d.
Cuando el paciente comienza a orinar
3.
Señale un signo clínico de coma diabético:
a.
Hipertermia
b.
Sudoración profusa
c.
Respiración de Kussmaul
d.
Hambre
-Señale la respuesta correcta.
La macroangiopatía diabética:
a- Afecta capilares, arteriolas y vénulas.
b- Afecta más frecuentemente a los hombres que a las mujeres.
c- Es más grave, pero menos precoz que en los no diabéticos.
d- Compromete
varios
territorios
vasculares
simultáneamente.
CORRECTA.
e- No incide en el exceso de la morbimortalidad.
-El infarto agudo de miocardio en los diabéticos:
a-Es 3 veces más frecuente que en no diabéticos. CORRECTA
b-Tiene menor gravedad que en no diabéticos.
c-Tiene igual gravedad que en no diabéticos.
d-No hay diferencias entre diabéticos y no diabéticos con respecto a la
frecuencia.
e-Siempre es sintomático.
-En la neuropatía diabética:
a-Se afectan fibras desmielinizadas exclusivamente.
b-No hay compromiso de fibras largas.
c-La vía metabólica del sorbitol tiene gran relevancia. CORRECTA
d-Las fibras finas tienen menor afectación.
e-No está relacionada con el control glucémico.
-La presencia de las complicaciones crónicas de la diabetes debe investigarse:
a-Desde el diagnóstico en los diabéticos tipo 2. CORRECTA
b-A los 10 años de diagnosticada la diabetes tipo 1.
c-Solo si el paciente presenta síntomas.
d-A los 5 años de evolución de la diabetes tipo 2.
e-Utilizando medios electrofisiológicos y de laboratorio exclusivamente.
-La retinopatía diabética:
a-Tiene tratamiento farmacológico.
b-Empeora con el mal control glucémico, pero no con la hipertensión
arterial.
c-Empeora con el mal control glucémico y con la hipertensión arterial.
CORRECTA RESPUESTA C.
d-Es la causa más frecuente de ceguera en mayores de 70 años.
e-Producirá ceguera en el 50% de los diabéticos.
1-LA CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA, DETECTA LA DISTRIBUCIÓN DEL
TEJIDO ADIPOSO DE TIPO ABDOMINAL O CENTRAL.EL RIESGO ES
ELEVADO EN LAS MUJERES CUANDO LOS VALORES SON:
A-) 95-102
B) <80 CM
C) >o=88 CM CORRECTA
D)>102 CM
E)>98
2- DE ACUERDO AL INDICE DE MASA CORPORAL(IMC), QUE EN VALORES
ELEVADOS PERMITE DIAGNOSTICAR LOS DISTINTOS GRADOS DE
OBESIDAD, CUALES SON LOS VALORES PARA DETERMINAR OBESIDAD
GRADO 2?
A- 25-29,9
B-40 O MAS
C- 30-34,9
D-35-39,9 CORRECTA
E-18,5-24,9
Cuáles son los factores de riesgo que se asocian al C-LDL:
1) Insuficiencia renal crónica,obesidad,tabaquismo
2) Sedentarismo,hipertensión arterial,antecedentes familiares de 1er. Grado.
3) Hepatopatía,diabetes,sexo masculino
4) Déficit de lipoproteinlipasa 1,menopausia,obesidad visceral
5) Sedentarismo,tabaquismo,hipertensión arterial
Correcta: 2.
Cual es el plan alimentario más adecuado para la Dislipidemia tipo IV:
1) grasas saturadas 10% del valor calórico total, colesterol inferior a 200 mg/dl, fibra
soluble
2) polisacaridos 35% del valor calórico total, colesterol igual a 300 mg/dl,fibra
insoluble.
3) Supresión de monosacáridos, supresión de alcohol, fibra soluble 30 gr/día
4) Disminución de alcohol, disacáridos 15% del valor calórico total, polisacaridos 30%
del valor calórico total
5) Grasas monoinsaturadas 15% del valor calórico total, colesterol menos a 300 mg/dl,
grasas poliinsaturadas 10% del valor calórico total
Correcta:3