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PUBLICACIÓN VIRTUAL 007
TITULO:
PROMOCIÓN DE LA SALUD: BASE TEÓRICA
AUTORA:
JIMÉNEZ RAMOS, FAVIOLA SUSANA
FECHA: LIMA, ENERO 2005
PROMOCIÓN DE LA SALUD: BASE TEÓRICA
Jiménez Ramos, Faviola Susana
Nutricionista. Magíster Scientiae en Nutrición.
Estudios Doctorales en Salud Pública. Diplomada en Promoción de la Salud.
Directora Red Peruana de Alimentación y Nutrición (r-PAN) , Enero/2005.
1.
INTRODUCCIÓN
No obstante, a que la “Carta de Ottawa”, marcó un hito histórico en cuanto al
concepto, enfoque y relevancia de la Promoción de la Salud como una respuesta a
la creciente demanda de una nueva concepción de la salud pública; aún son
muchos los aspectos por descubrir, han pasado muchos años desde entonces y la
agenda para la acción , se enriquece cada día más con la práctica en diferentes
lugares y contextos.
El Perú no escapa a esta realidad, pues la Promoción de la Salud, se
presenta como un reto, que requiere asumirse con determinación, interés,
creatividad, pero en primer lugar, con los conocimientos necesarios que permitan
llegar a soluciones aplicables en este difícil camino.
No hay duda, que al remarcar el protagonismo de la Promoción de la salud,
uno de los temas que surge con total preponderancia, es el tema de formación de
recursos humanos que puedan responder a las prioridades y expectativas
nacionales; la complejidad además radica en que esta formación necesita valerse
de las estrategias, áreas de acción, componentes y procesos claves, que le
proporciona el enfoque de promoción para la búsqueda de soluciones y respuestas
oportunas.
Un corolario inicial, es el ilimitado enfoque promocional de las intervenciones
en salud en nuestro país; no obstante existen diversas instituciones que han
obtenido destacados logros en promoción de la salud que deben rescatarse y
revalorarse a fin de que estas experiencias no queden anónimas sino que por el
contrario puedan primero analizarse para luego proponer una réplica parcial o total.
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Conceptos y Definiciones de Promoción de la Salud

Carta de Ottawa, 1986: “La promoción de la salud consiste en proporcionar
a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un
mayor control sobre la misma”.

OPS/OMS, 1990: “La promoción de la salud es concebida cada vez en
mayor grado como la suma de las acciones de la población, los servicios de
salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos
encaminados al desarrollo de mejores condiciones de salud individual y
colectiva”.

T. Hancock, 1994: “La promoción de la salud es la buena salud pública que
reconoce las relaciones entre la salud, la política y el poder”. “Puede decirse
que la Promoción de la Salud considera el poder en dos niveles: el primero,
como el que se extiende a los individuos y a los grupos para que sean
capaces de tomar más control sobre sus vidas y su salud en el nivel
personal y comunitario, y el segundo, en el que la salud se establece como
una parte vital de la agenda política”

D. Nutbeam, 1986. “La promoción de la salud es el proceso mediante el cual
los individuos y las comunidades están en condiciones de ejercer un mayor
control sobre los determinantes de la salud y, de ese modo, mejorar su
estado de salud. Se ha convertido en un concepto unificador para todos
aquellos que admiten que, para poder fomentar la salud, es necesario
cambiar tanto las condiciones de vida como la forma de vivir”.
2.2.
Doctrina de la Promoción
Podemos afirmar que lo que hoy constituye la “doctrina de la promoción” parte de
un documento, producto de la primera Conferencia Internacional de Promoción de
la Salud, convocada por la OMS y el Ministerio de Salud de Canadá en 1986 y que
se conoce como “La Carta de Ottawa”.
Son cinco las áreas fundamentales que contiene la Carta de Ottawa para la acción
en promoción:





La elaboración de una política pública sana
La creación de ambientes favorables
El reforzamiento de la acción comunitaria
El desarrollo de las aptitudes personales
Reorientación de los servicios
Además, la Carta de Ottawa, menciona prerrequisitos para la salud:






Paz
Educación
Vivienda
Alimentación
Ingreso económico
Ecosistema estable


Justicia social
Equidad
En los antecedes del desarrollo de la doctrina de promoción, es importante
mencionar, además, el Informe de Lalonde, A New Perspective on the Health of
Canadians (Nueva Perspectiva de la Salud de los Canadienses) (1974), el cual
sirvió para comprender mejor los factores que contribuyen a la buena salud. Este
informe introdujo el concepto de promoción de la salud y motivó varias políticas
gubernamentales centradas en el estilo de vida: ejercicio, nutrición y abandono del
consumo del tabaco.
Después de Ottawa siguieron otras importantes conferencias, reuniones
internacionales, y otros documentos que sirvieron para fortalecer los aspectos
conceptuales y metodológicos de promoción de la salud, se mencionan los más
importantes:
1988:
Adelaide, Segunda Conferencia Internacional de Promoción de la
Salud. Se exploró con mayor profundidad cómo las políticas públicas
saludables de todos los sectores inciden en los factores determinantes de
la salud, y cómo se constituyen en un vehículo esencial para las acciones
que reducen las inequidades sociales y económicas.
1991:
Sundsvall, Tercera Conferencia Internacional de Promoción de la
Salud. Se enfatizó el compromiso por desarrollar ambientes que apoyen
la salud. Los conflictos armados, el rápido crecimiento demográfico, la
alimentación inadecuada, la falta de medios de autodeterminación y el
deterioro de los recursos naturales son algunas de las influencias
ambientales identificadas en la conferencia como factores perjudiciales
para la salud.
1997: Yakarta, Cuarta Conferencia Internacional de Promoción de la Salud.
Es la primera en incluir al sector privado en el apoyo de la promoción de la
salud. Fueron identificadas cinco prioridades:





Promover la responsabilidad personal y social en materia de salud.
Ampliar la participación social y el desarrollo personal.
Expandir y consolidar las alianzas a favor de la salud.
Incrementar la inversión para el desarrollo de la salud.
Asegurar la infraestructura necesaria para la promoción de la salud.
2000: México, Quinta Conferencia Internacional de Promoción de la Salud.
Hizo hincapié en los acuerdos tomados en Yakarta, teniendo como meta,
hacer un examen del aporte realizado por las estrategias de promoción para
mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que viven en
circunstancias adversas.
2002: Chile, Foro de Promoción de la Salud en las Américas. Enfatiza la
necesidad de implementar un plan de acción nacional con metas y objetivos
sanitarios para promover y proteger la salud de las personas de acuerdo a
las necesidades y prioridades de cada país.
2.3.
Diferencias entre Promoción de la Salud y Prevención de la
Enfermedad

De las tres grandes estrategias de la salud pública – promoción, prevención y
recuperación -, la promoción de la salud es la más social, la más integral, la
que más impacto potencial tiene en las raíces de la salud y la que menos
depende de la acción de los servicios de salud por sí solos.

Los resultados de la promoción son mediatos y requieren generalmente
de una inversión en salud a largo plazo, a diferencia del tratamiento
médico en que los resultados son más rápidos pero menos duraderos y
profundos por no actuar sobre los procesos determinantes de la salud. Las
acciones de prevención se sitúan en una posición intermedia entre las dos
estrategias, aunque en general más cerca de la promoción.

Las acciones de promoción de salud de mayor impacto son las
poblacionales, a diferencia de las acciones de recuperación que se realizan
fundamentalmente sobre individuos.

Las acciones poblacionales de promoción – como por ejemplo la
elevación del nivel educativo, la mejoría de la situación alimentaria y
nutricional y la construcción de infraestructura sanitaria-, intervienen sobre
los procesos determinantes del estado de la salud mas que sobre riesgos
y daños específicos.

No obstante, las diferencias explícitas entre las tres estrategias, aún existe
confusión entre los conceptos de promoción y prevención.

Entendemos que promoción y prevención son conceptos diferentes.

La promoción de la salud alude a la ganancia de bienestar como un
todo, es un concepto positivo, holístico e integral.

La prevención por su parte, alude a medidas específicas para evitar daños y
riesgos específicos.

Con alguna frecuencia se ha reducido el concepto de promoción a educación
para la salud. La educación para la salud es uno de los recursos con que
cuenta la promoción para sus intervenciones, pero la promoción para sus
intervenciones, pero la promoción es un concepto mucho más amplio como
ya se ha expresado.

Otro reduccionismo es convertir a la estrategia de promoción de la salud en
acciones dirigidas a lograr cambios en estilos de vida individuales. Si bien es
cierto que interesa que los individuos asuman estilos de vida sanos, ello está
altamente condicionado a la modificación positiva de las condiciones de vida
de los grupos humanos. Los estilos de vida individuales responden en gran
medida a las condiciones en que los individuos viven en un barrio marginal en
situación de pobreza. Hablarle a poblaciones marginadas y pobres de
cambiar estilos de vida para mejorar su salud, puede resultar
contraproducente. Lo verdaderamente importante en promoción de la salud
es la modificación positiva de las condiciones de vida y por su conducto de
los estilos de vida individuales.
Diferencias entre Promoción , Prevención y Rehabilitación de la
Salud
PROMOCIÓN
PREVENCIÓN
REHABILITACIÓN
CONCEPTO














Estrategia
poblacional
destinada a mantener o
preservar la salud (impide
incidencia)
Enfoque positivo, ofensivo,
proactivo
Actúa sobre los determinantes
de la salud. Es inespecífica.
Es integral
(físico,
social,
biológico)
Relación con desarrollo y
bienestar.
Estudia las determinantes de la
salud.
Categorías
de
estudio:
estructura de la familia, la
sociedad, valores, creencias,
etc.
Procesos
productivos,
conductuales,
sociales,
culturales, psicológicos de un
grupo.
Métodos cualitativos de la
medicina
social,
epidemiología
social,
antropología,
sociología,
economía, política.
Intervención en grupos de
población procesos (sociales,
políticos), ambiente.
Instrumentos de intervención
masiva.
Participación dominante de
otros
sectores
con
lineamientos del sector salud.
Participación
ciudadana,
consciente y empoderada.
Desarrolla
capacidades
y
potencialidades.





Estrategia individual, a veces
poblacional, destinada a evitar
la enfermedad disminuye la
incidencia o la prevalencia)
Estrategia defensiva, reactiva.
Actúa
sobre
los
factores
causales o de riesgo. Es
específica.
Predominantemente dirigida a
las personas (biológico).
Relación con desarrollo de
servicios.

Estudia las causas o los factores
de riesgo.
Categorías de estudio: de
persona (edad, sexo), tiempo y
lugar.
Respuestas individuales: etnia,
lengua, religión.
Métodos cuantitativos de la
epidemiología clásica.





Estrategia individual, destinada
a tratar la enfermedad (baja
la prevalencia)
Estrategia defensiva, reactiva.
Actúa sobre los factores
causales o de daño. Es
específica.
Dirigida
a
las
personas
(biológico)
Relación con desarrollo y
atención de servicios.
MÉTODOS







Estudia las causas y la
evolución del daño.
Categorías de estudio: de
persona (edad, sexo), tiempo
y lugar.
Respuestas individuales.
Métodos cuantitativos de la
epidemiología clínica.
CARACTERÍSTICAS DE INTERVENCIÓN





Intervención en individuos (a
veces en grupos de población y
ambiente).
Instrumentos de intervención
individual o masiva desde los
servicios.
Dominio del sector salud.
Participación comunitaria de
apoyo al sector salud.
Educación preventiva en salud





Intervención en individuos.
Instrumentos clínico-médicos
individuales en los servicios.
Dominio
médico
(normasprotocolos)
Participación comunitaria de
apoyo al sector salud y a la
organización de los servicioos.
Educación para ayudar en
tratamiento.
Fuente: Rocabado, F. Presentación en diapositivas, 2002
2.4.
ESCENARIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Las actividades de promoción de la salud pueden organizarse según los espacios
cotidianos de la vida o también denominados escenarios:

La Familia, como núcleo donde se gesta la persona humana, reconoce los
principales principios, valores y aprende las primeras habilidades para
enfrentar los desafíos para mantener y mejorar su salud y su vida, el efecto
es más evidente en la salud del niño y el adolescente, sin olvidar la
responsabilidad por el cuidado de las personas con discapacidad.

La Escuela, espacio donde complementa la educación del niño y el
adolescente y consolida su formación humana, desarrolla sus habilidades a
favor de la vida y la salud y los prepara para conducir el proceso de
superación de la pobreza de una comunidad.

La Comunidad, espacio donde se vive la solidaridad, y se generan entornos
ambientales necesarios para el desarrollo y mejoramiento de la salud de las
personas: es el escenario donde las redes sociales se articulan
sinérgicamente y se convierte en una oportunidad para el desarrollo.

Los Centros de Trabajo, lugar donde la persona se dignifica y procura su
desarrollo, generando relaciones sociales óptimas, disminuyendo los riesgos
físicos y ambientales y mejorando, en general las condiciones de trabajo.
2.5.
ESTRATEGIAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Educación en Salud, es una de las estrategias fundamentales en el
proceso de Promoción de la salud; tiene por objeto crear una cultura de la
salud, educar a la población para elevar sus niveles de vida. Si las personas
no tiene el conocimiento no podrán ejercer plenamente la libertad de tomar
la decisión más saludable, es por ello que resulta clave esta herramienta
para la acción en Promoción de la Salud. Asimismo, hay que desarrollar
procesos de formación y de desarrollo de capacidades del personal de salud
en planeamiento estratégico de comunicación educativa y el mercadeo
social.

Participación Comunitaria, El desarrollo de acciones intersectoriales y el
fortalecimiento de alianzas estratégicas mediante la articulación de redes
sociales de distinto nivel institucional, comunitario o individual, potencian el
logro de resultados en el campo de la Promoción de la Salud, resultados
que involucran además a diferentes sectores y actores de la sociedad.

Políticas Públicas Saludables, Las políticas públicas son las normas
formales e informales que crean las condiciones para favorecer o limitar las
diferentes opciones para la vida en comunidad. Además, permiten una
acción conjunta, integral y articulada para enfrentar los problemas sociales
de la población. Interviene sobre los determinantes de la salud.
En efecto, existen espacios como los gobiernos locales y regionales y otros
sectores públicos que ofrecen un escenario y oportunidad valiosos porque
en el ejercicio de sus competencias promueven el desarrollo sostenible y la
salud colectiva contribuyendo a reducir las desigualdades en la sociedad.
Las políticas públicas que se generan considerando a la promoción de la
salud como prioridad dentro de sus agendas políticas y con un efecto crucial
en la salud de las generaciones presentes y futuras porque moldean hábitos
de vida y mejoran los ambientes.
2.6.
Enfoques de promoción de la Salud

Equidad en Salud, la equidad consiste en eliminar diferencias
innecesarias, evitables e injustas, que restringen las oportunidades para
acceder al derecho de bienestar; la promoción de la salud orienta su labor a
la identificación de los factores que favorecen la inequidad, para proponer
acciones que alivien sus efectos, y actúa como agente de cambio para la
inducción de transformaciones radicales en las actitudes y conductas de la
población y sus dirigentes.

Equidad de Género, el propósito de generar igualdad de oportunidades
para hombres y mujeres en el sector salud tiene por finalidad lograr una
mayor equidad en la atención de salud del hombre y la mujer, modificando
los estereotipos de género que afectan la autoestima del hombre y la mujer
repercutiendo en su salud integral y su desarrollo humano.

Interculturalidad, Este enfoque reivindica la necesidad de desarrollar tanto
valores de solidaridad y respeto, como competencias y habilidades que
permitan reconocer en la relación con “el otro”, que son justamente las
diferencias culturales, sociales, económicas y lingüísticas las que componen
el complejo telón de fondo sobre el cual se construyen los procesos de
salud- enfermedad de la población peruana.

Ciudadanía, Participación y Empoderamiento Social, Construir
ciudadanía en salud implica contribuir a la consolidación de una cultura
democrática de los deberes y derechos de las personas, grupos y pueblos,
en la que cada actor social participe responsablemente a favor del
mantenimiento de la salud y del bienestar individual y colectivo. La
participación de los ciudadanos incide también en la consolidación de
mecanismos de control social y corresponsabilidad social. Una población
empoderada actuará proactivamente a favor de su salud y bienestar, no
sólo demandando derechos, sino principalmente, porque será el motor
principal de las acciones orientadas a actuar sobre los determinantes de la
salud.
3. PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL PERÚ
3.1.
Contexto Nacional en Promoción de la Salud
Podríamos decir que no obstante a múltiples esfuerzos en el desarrollo y
aplicación de programas y proyectos en comunicación y educación en salud, en
términos reales poco se ha avanzado en promoción de la salud; sobretodo si se
tiene en cuenta que esta estrategia tiene un marco mayor de acciones.
En el análisis del desarrollo de la promoción de salud en el País, es importante
destacar algunos acontecimientos que de alguna manera sirven de referente
histórico para la evolución de esta estrategia:

A partir de la década de los 70 – 80 el MINSA incorpora en sus diferentes
programas de salud contenidos de orden social con la finalidad de impulsar
el desarrollo comunitario; reconociéndose la importancia de la participación
de la comunidad en los programas de salud.

Como resultado de Alma Ata (1978), recobra importancia la participación de
la comunidad en los programas de salud aunque aún bajo la asistencia
técnica del sector salud en las decisiones de la comunidad.

En la década de los 90 se impulsa la estrategia del desarrollo de los
sistemas de salud, SILOS, dándole particular importancia a las acciones
orientadas a facilitar la participación de la población en los procesos de
toma de decisiones en el ámbito de la salud.

Posteriormente, la estrategia SILOS, se convierte en estrategia ZONADIS,
intentando crearse una por cada región de salud.

En el año 1994, se crean los Comités Locales de Administración
Compartida, CLAS, sin embargo el modelo de cogestión propuesto desde
los CLAS se ha centrado en los aspectos administrativos del manejo del
establecimiento de salud.

En el año 2001, se crea la Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud.

Posteriormente, a través de la nueva Ley del Ministerio de Salud aprobada
el 17 de enero de 2002, se crea la Dirección General de Promoción de la
Salud- DGPROMS, incorporando así esta línea estratégica y prioritaria a la
estructura funcional del Ministerio (Cap. X, Art. 27°).

La creación de la DGPROMS, constituye un claro respaldo político para el
impulso y desarrollo de la promoción de la salud en nuestro país, de manera
explícita la declaración de su visión y misión así lo demuestran:

Visión: La Dirección General de Promoción de la Salud, liderará el proceso
de construcción de una cultura de la salud y entornos saludables, acorde a
las necesidades de cada comunidad, con participación de la sociedad.

Misión: La Dirección General de Promoción de la Salud tiene como misión
generar y fomentar políticas públicas saludables, con participación social,
para contribuir al desarrollo de una cultura de la salud y al bienestar de la
persona, la familia y la comunidad.
3.2.
Prioridades Nacionales
3.2.1. Modelo Integral de Salud (MAIS)
El desarrollo del Modelo de Atención Integral en nuestro país ha evolucionado en
tres períodos:

El primero, consistente en la integración de las prestaciones de salud
mejorando la oportunidad de prevención de las enfermedades y promoción
de la salud;

El segundo, a través de la integración de programas preventivopromocionales y la optimización de la atención en consulta externa a nivel
nacional y

Un tercer período, con la propuestas de experiencias piloto para el
desarrollo de experiencias operativas y especialmente de estrategias de
intervención comunitaria.
Algunos de los principales enfoques necesarios para el desarrollo del MAIS son:
Prioridades programáticas, ciclos de vida, organización de los servicios de salud.
3.2.2. Lineamientos de Promoción de la Salud
El Ministerio de salud ha formulado 5 lineamientos, que servirán como
herramientas e instrumentos de seguimiento sobre factores y procesos para
promover la salud en nuestro país:
Lineamiento 1: Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de
la salud
Lineamiento 2: Mejorar las condiciones del medio ambiente
Lineamiento 3: Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de
la ciudadanía
Lineamiento 4: Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de la
salud
Lineamiento 5: Reorientación de la inversión hacia la promoción de la salud y el
desarrollo local
4. BIBLIOGRAFÍA
Antonovsky, A. 1979.
Health, Stress and Coping. Jossey-Bass Publishers . San Francisco. Washington.
London
Antonovsky, A. 1987.
Unravelling the mistery of health. Jossey-Bass. San Francisco. Washington
.London
Ashton, J. y Seymour, H. 1993.
La Nueva Salud Pública. Masson, S.A. Barcelona, España.
Colomer-Revuelta, C.Alvarez-Dardet,C. 2001
Promoción de la Salud:concepto,estrategias y métodos. En: Promoción de la salud
y cambio social. Masson, Barcelona
Comisión de salud de Canadá .2003
Promoción de la salud en Canadá, perspectiva general de los avances e iniciativas
recientes. www.healthcarecommission.ca
Contreras, C. 2004. Curso de formación de tutores en salud materna: educación y
estimulación prenatal. I módulo: promoción de la salud. Colegio regional de
obstetrices III.
Contreras , G; Contreras, C; Jiménez, F; Solís, M y Torres, C. 2004.
Promoción de la salud y prevención de la tuberculosis en centros penitenciarios.
Manual para el Personal de Salud. Fondo Global. UNMSM.
Epp, J.1986.
Lograr la salud para todos: un marco para la promoción de la salud. En: Promoción
de la Salud: una antología. OPS/OMS Publicación científica No.557
Franco G A. 2000
Acerca de las políticas públicas de salud en el nuevo siglo. Revista de salud
pública. Vol2 N°3.
González-Molina, J.2001
Políticas de salud y vida saludable en México-Tenochtitlán. Promotion & Education.
Vol. VIII/2.
Guthrie,D. 1947.
Historia de la Medicina. Salvat Editores. Barcelona. Buenos Aires
Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos. 2003.
Promoción de la Salud. Chile. www.inta.cl/revista/
Jiménez Ramos, Faviola S. 2003.
Sistematización de Experiencias Locales en Promoción Alimentaria y Nutricional.
Informe Final Consultoría Dirección General de Promoción de la Salud. Ministerio
de Salud.
Jiménez Ramos, Faviola S. 2003.
Plan de Intervención sobre Actividades de Promoción en Alimentación y Nutrición.
Informe Final Consultoría Dirección General de Promoción de la Salud. Ministerio
de Salud.
Jiménez Ramos, Faviola S. 2003.
Diseño Piloto de Intervención sobre Actividades de Promoción en Alimentación y
Nutrición con Énfasis en la Gestante y el Niño Menor de 36 Meses. Informe Final
Consultoría Dirección General de Promoción de la Salud. Ministerio de Salud.
Jiménez Ramos, Faviola S. 2004.
Guías Alimentarias y Promoción de la Salud en América Latina. Separata técnica Diplomado en Promoción de la Salud.
UNMSM.
Jiménez Ramos, Faviola S. 2004.
Diferencia entre Hábitos, Prácticas y Costumbres Alimentarias. Separata técnica Diplomado en Promoción de la Salud.
UNMSM.
Jiménez Ramos, Faviola S. 2004.
Estrategias de Promoción de la Salud para el Desarrollo de Intervenciones
Alimentario Nutricionales. Separata técnica Diplomado en Promoción de la Salud.
UNMSM.
Jiménez Ramos, Faviola S. 2004.
Situación de la Lactancia Materna y la Alimentación Complementaria en el Perú
Separata técnica Diplomado en Promoción de la Salud. UNMSM.
Macdonald,G. & R.Bunton. 1992.
Health promotion:discipline or disciplines? En: BUNTON & MACDONALD.
Promotion . Disciplines and Diversity.Routledge. London and New York.
Health
Mendoza Arana, Pedro.] 999.
Fortalecimiento de las relaciones entre el Ministerio de Salud y los Organismos No
Gubernamentales en el Perú. Resumen. www.alter.org.pe
Mendoza Arana, Pedro y J. Huamán de Joseph.1999.
El papel de las Organizaciones No Gubernamentales en la provisión de servicios
primarios de salud para la población pobre en América Latina. Resumen.
www.alter.org.pe
Ministerio de Salud. 2003.
Lineamientos de Política de Promoción de la Salud. Consejo Nacional de Salud.
Comité Nacional de Promoción de la Salud.
Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. 2003.
Promoción
y
Protección
de
la
Salud
de
las
Personas.
www.paho.org/spanish/d/ops98-02_ch05.htm
Organización Mundial de la Salud.2002
Informe sobre la salud en el mundo. Ginebra.
Organización Panamericana de la Salud-OPS/OMS 1990.
Orientaciones Estratégicas y Prioridades Programáticas para el cuatrienio 19911994. Washington, D.C.Estados Unidos.
Organización Mundial de la Salud, Ministerio de Salud y Bienestar Social de
Canadá, Asociación Canadiense de Salud Pública 1986. Carta de Ottawa para al
Promoción de la Salud. Ottawa, Canadá 17-21 noviembre.
Red Canadiense de la Salud (RCS).2003.
Promoción de la salud en Canadá. Perspectiva general de los avances e iniciativas
recientes. www.canadian-health-network.ca
Renaud, M. 1996
El Futuro: Hygeia versus Panakeia? En: EVANS,R.G.,BARER,M.L.,MARMOR,T.R.
Por qué alguna gente está sana y otra no? Díaz de Santos, Madrid. Pp.347-366
Restrepo, H.E. 2001.
Antecedentes históricos de la Promoción de la Salud. En: RESTREPO H.E.,
MALAGA, H. Promoción de la Salud: cómo construir vida saludable Capítulo 1.
Editorial Médica Panamericana.
Restrepo, H.E. 2003
La Promoción de la Salud: Base Teórica, Conceptos, Modelos, Estrategias y
Políticas Públicas. Curso Taller Internacional. UNMSM. MINSA. Lima.
Rocabado Quevedo, Fernando.2002.
Promoción de la Salud. OPS/OMS. Presentación en diapositivas. Lima.
Salazar, V; M. Heredia & E. Peñaherrera. 2004. Plan curricular diplomado en
promoción de la salud. Informe consultoría IDREH. MINSA.
Sigerist,H.E. 1941.
Health. En: SIGERIST,H.E. “Medicine and Human Welfare” Reproducido en
Journal of Public Health Policy. Vol.17, No.2.
Suárez J. 1993
Los proyectos locales de promoción de la salud. Nuevos escenarios para el
desarrollo de la salud pública. www.boletinaps.org/boletin3/articulo35.pdf
Terris, M. 1992.
Conceptos de la promoción de la salud: dualidades de la teoría de la salud pública.
En: Promoción de la Salud: una antología. OPS/OMS Publicación científica No.557
Tejada, D. 2003.
ALMA ATA Perspectivas de Salud vol 8 .Número 2.
Uribe J., Tulia Maña. 2000.
El
autocuidado y
www.tone.udea.edu.co
su
papel en
la
promoción
de
la
salud.