Download Modelo de Atención Integral de Salud Basado en la Familia y

Atención Primaria de Salud
Educación y Promoción de la Salud
Escuelas, Comunidades y Municipios
Saludables
YOU BAE, Jin Seok
Enero 2014
2/2
Atención Primaria de Salud
APS
• Asistencia sanitaria esencial, accesible a todos los individuos y familias de la
comunidad
DOCUMENTOS HISTORICOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Informe Lalonde.
Declaración de Alma Ata.
Carta de Ottawa.
Conferencia Políticas Públicas Saludables. Adelaida.
Conferencia Ambientes Saludables Sundsval.
Declaración de Yakarta.
Llamado para la acción Nairobi **
Conferencia de Alma Ata
Conferencia Internacional de Atención Primaria (Kazajistan 1978)
Necesidad de una acción urgente por parte de todos los gobiernos, de todos los
profesionales sanitarios y los implicados en el desarrollo y por parte de la
comunidad mundial para proteger y promover la salud para todas las personas del
mundo, estableciendo los siguientes puntos
1. La salud es un derecho fundamental y un objetivo social prioritario en todo el
mundo, y que requiere la acción de otros sectores sociales y económicos, además
del sector sanitario.
2. La existente desigualdad entre las personas y entre los países es inaceptable política,
social y económi-camente, e implica a todos los países.
3. El desarrollo económico y social basado en un nuevo orden económico internacional
es de una importancia básica. La promoción y protección de la salud son esenciales
para mantener el desarrollo económico y social y contribuyen a una mejor calidad de
vida y a la paz en el mundo.
4.
Las personas tienen el derecho y el deber de participar individual y colectivamente
en la planificación e implementación de su atención sanitaria.
5.
Los gobiernos tienen la responsabilidad de la salud de sus poblaciones que puede
ser conseguida mediante la provisión de unas medidas sanitarias y sociales
adecuadas. Un objetivo social principal es la promoción de un nivel de vida
adecuado siendo la APS la clave como parte del espíritu de justicia social y desarrollo.
6.
La APS está basada en la práctica y evidencia científica, es accesible a los individuos,
familias en la comunidad a través de su completa participación, y a un coste que el
país y la comunidad puedan soportar. Forma parte integral tanto del sistema
sanitario del país como del desarrollo social y económico de la comunidad.
7.
La APS
Refleja las condiciones económicas y socioculturales así como las características
políticas del país y de sus comunidades.
Se dirige a los principales problemas sanitarios de la comunidad promueve y
proporciona servicios preventivos, curativos y de rehabilitación.
Incluye como mínimo:
 Educación sobre problemas sanitarios prevalentes y los métodos para prevenirlos
y controlarlos.
 Promoción sobre el suministro de alimentos
 Adecuado suministro de agua y saneamiento básico
 Asistencia Materna e Infantil
 Inmunizaciones contra enfermedades infecciosas.
 Provisión de medicamentos esenciales.
8.
Todos los gobiernos deberán formular políticas nacionales, estrategias y planes de
acción para establecer y mantener la APS como parte de un Sistema Nacional de
Salud Integrado y en coordinación con otros sectores.
Promoción de la Salud
Concepto
• Consiste en proporcionar a las personas, familias y comunidades, los medios
necesarios para mejorar su salud
• Busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos
administrativos, organizativos y políticos que faciliten a las personas y grupos
tener mayor control sobre su salud y mejorarla
Carta de Ottawa
Primera conferencia internacional sobre promoción de la salud (1986)
• Los factores de la organización social y de estructura económica son causas de
enfermedad.
• Las acciones para promover la salud son: modificación de comportamientos
individuales, modificación del ambiente físico y social
• Inserto y determinado por un contexto político, cultural y económico.
Segunda conferencia internacional de la promoción de la salud (1988-Adelaide)
• Las políticas públicas saludables inciden en los factores determinantes de la
salud, y son esenciales para las acciones que reducen las inequidades sociales y
económicas.
Tercera conferencia internacional de la promoción de la salud (1991-Sundsvall)
• Compromiso para desarrollo de ambientes que apoyen la salud
Cuarta conferencia internacional de la promoción de la salud (1997- Yakarta)
• Se plantea la necesidad de avanzar en la lucha contra la pobreza en países en
desarrollo.
• Inclusión del sector privado en la promoción de la salud
Bajo el concepto de
• La promoción de la salud es una valiosa inversión.
• La salud es un derecho humano básico e indispensable para el desarrollo social y
económico
• Se trata de un proceso de capacitación de la gente para ejercer mayor control de
su salud y mejorarla
Quinta conferencia internacional de la promoción de la salud (2000- México)
• Hacer un examen del aporte realizado por las estrategias de promoción para
mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que viven en circunstancias
adversas.
Sexta conferencia mundial de promoción de Salud (Carta de Bangkok)
Impulsa políticas coherentes, inversiones y alianzas entre los gobiernos, las
organizaciones internacionales, la sociedad civil y el sector privado a fin de asumir
cuatro compromisos
1. Que la promoción de la salud constituya una pieza clave de la agenda de
desarrollo mundial
2. Que sea una responsabilidad básica de todos los gobiernos
3. Que forme parte de las buenas prácticas institucionales
4. Que sea un foco de iniciativas de la comunidad y de la sociedad civil
Atención Primaria de Salud en el Perú
La experiencia histórica del Dr. Manuel Nuñez Butrón
• En la década del 30, el Médico Arequipeño-Puneño Manuel Núñez Butrón
desarrolló en Juliaca un trabajo basado en el trabajo de Promotores de salud
bajo el concepto de obtener la participación del individuo, la familia y la
comunidad.
• A los Promotores les llamó Ricchari, despertador de la conciencia y la cultura
del desarrollo y de la salud.
• Promovió las asambleas comunales y las campañas de vacunación y una
serie de medidas sanitarias como la higiene y la limpieza
hohohu
Antecedentes nacionales
Década de los 70-80s
• El MINSA incorpora en sus programas de salud, contenidos de orden social con la
finalidad de impulsar el desarrollo comunitario.
Década del 90
• Se impulsa la estrategia Desarrollo de los Sistemas Locales de Salud (SILOS),
dándole particular importancia a la participación de la población en los
procesos de toma de decisiones en el ámbito de la salud.
*comités distritales de lucha contra el cólera
Posteriormente SILOS  ZONADIS
En 1994
• Creación de los Comités locales de Administración compartida (CLAS)
En 1996
• Municipios y Comunidades Saludables
En 2000
• Comisión multisectorial de escuelas promotoras de la salud integrada por el
Ministerio de Salud, el Ministerio de Educación, así como por diversas
instituciones públicas y privadas comprometidas con la temática.
• La inclusión como primer lineamiento de Política Sectorial para el periodo 20022012: “La Promoción de la Salud y la Prevención de la Enfermedad”
• La implementación de un Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS)
• El 15/02/2005, mediante RM N° 111-2005/MINSA, fueron aprobados los
“Lineamientos de Política de Promoción de la Salud”
Escuelas, Comunidades
y Municipios Saludables
Programa de municipios y comunidades
• Estrategias que se emplean en el municipio y comunidad para mejorar la sanidad
y la salubridad de familias, comunidades y centros educativos
• Involucra a diversos actores y redes sociales liderados por el gobierno local a fin
de contribuir al proceso de mejora de la calidad de vida de la población
Conceptos
Municipios saludables
• Políticas públicas que propician comportamientos saludables en las personas, familias y
comunidades; con la participación activa de sus autoridades políticas y civiles
Comunidad saludable
• Comunidad con capacidades para tomar decisiones, negociar e intervenir y resolver sus
problemas de salud y proyectarse hacia el desarrollo integral de la comunidad.
Colegios saludables
• Institución que vela por el desarrollo del individuo implantando medidas de salubridad y
sanidad en su entorno con el fin de mejorar las condiciones de vida dentro y fuera de la
institución.
Objetivos generales
• Promover entornos y comportamientos saludables en los escenarios del
municipio y la comunidad.
• Incentivar el apoyo de instituciones tanto nacionales como particulares locales,
para que apoyen al cumplimiento de esta promoción de salud con el fin de
descentralizar
Objetivos específicos
1. Fortalecer competencias del personal de salud, autoridades locales y
municipales, líderes, organizaciones sociales y civiles.
2. Promover el desarrollo y fortalecimiento de mecanismos de participación
ciudadana y articulación entre el gobierno local, comunidad organizada y las
organizaciones sociales
Componentes
•
Municipio: promoción de la salud en la agenda del gobierno municipal
•
Comunidad: vigilancia/ intervenciones efectivas
•
Centros educativos: centrados en la promoción y prevención
Actores
Municipio
• Representado por el Alcalde, regidores, funcionarios, entre otros.
Comunidad
• Los miembros de la comunidad, quienes canalizan iniciativas, demandas y
necesidades de la población
Centros educativos
• Directores y docentes
Personal de salud
Estrategias de acción
Fortalecimiento de competencias
• Está referido a desarrollar y/o potenciar las capacidades cognitivas,
procedimentales y actitudinales de los actores
Vigilancia ciudadana
• Referida a la promoción de acciones de fiscalización, control, transparencia y
empoderamiento de la persona, familia y comunidades empleando los
mecanismos municipales, regionales y comunitarios
Estrategias de acción
Fomento de proyectos/programas vinculados a la promoción de la salud
•
Referida a impulsar proyectos o programas relacionados a salud, educación,
participación comunitaria y producción; así como apoyar técnicamente su
negociación y ejecución; los cuales podrían institucionalizarse en el plan
municipal o comunal
•
Algunos ejemplos son: mercado saludable, proyecto de saneamiento básico,
bibliotecas municipales, etc.
Familias y viviendas saludables
• Tiene por objetivo contribuir a que las familias se desarrollen como unidad básica
social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en
interrelación con la comunidad, la escuela y el centro laboral
• Incentivar hábitos que generen comportamientos de vida saludables entre los
miembros de una familia.
• La familia es la unidad de intervención de mayor eficacia potencial en lo referente
a promoción y prevención de salud
Líneas de acción
1. La promoción de comportamientos saludables en la familia
2. El fomento de entornos favorables para la salud en la familia
3. La generación de condiciones que propicien una vivienda saludable
Vivienda saludable
• Aquella que dispone de una infraestructura adecuada para proteger a sus
habitantes de las inclemencias del clima y darles seguridad
• Dispone de un espacio mínimo habitable por miembro (10m² según normas de
la OMS), tiene suficiente ventilación, dispone de agua segura y saneamiento
básico, está ordenada y limpia, tiene una mínima contaminación por el humo,
además no tiene animales domésticos en su interior, etc.
Escuelas Saludables
Objetivo
• Contribuir al desarrollo humano integral a través del desarrollo de las
potencialidades físicas, cognitivas, sociales y espirituales de los escolares
mediante acciones pedagógicas de promoción de la salud.
Líneas de acción básicas
1. La promoción de estilos de vida saludables en la escuela.
2. El fomento de ambientes saludables.
3. El trabajo intersectorial entre la comunicad educativa y los servicios de
salud.
4. La implementación de políticas que promuevan la salud de la comunidad
educativa.
5. Trabajo con los docentes, los niños y los padres de familia