Download conclusiones

Document related concepts
Transcript
CARRERA DE ESPECIALIZACION EN
TERMALISMO
Facultad de Ciencias de la Salud / UNER
EJERCICIO CLINICO Nº 5
EL MAR MUERTO Y LA CLIMATOTERAPIA
1) “Cambios en la presión arterial en el Mar Muerto”
2) “Climatoterapia para la psoriasis y la hipertensión en
pacientes ancianos en el Mar Muerto”
Journ
Sar Journal of Human Hypertension
Aug Aug 12 (8):551-5:199
8
Paran E, Neuman L.
Dep. Dep. of Hipertension, Sokova Medical Center . Beer Sheva, Isarael
CAMBIOS EN LA PRESION ARTERIAL EN EL MAR MUERTO
Un area de baja altitud
El Mar muerto es un importante centro balneoterápico para enfermedades crónicas cutáneas y
articulares. La presión atmosférica registrada a sus –402 metros bajo el nivel del mar es de 800
mm Hg. En el pasado los pacientes hipertensos se han quejado esporádicamente de debilidad y
mareos durante su estadía en el Mar Muerto, por ello habíase recomendado a los hipertensos no
concurrir a tales centros.
OBJETIVOS: El objetivo de nuestro estudio fue investigar los cambios de los parámetros de la
presión arterial en 72 ancianos hipertensos y normotensos con osteartritis y artritis reumatoidea,
durante una estadía de dos semanas en el Mar Muerto, así como además, evaluar los efectos de
los diferentes tratamientos balneoterápicos en los cambios de la presión arterial.
MATERIAL & METODOS
Siguiendo a mediciones de presión arterial realizadas en una clínica ambulatoria (en la ciudad de
Beer Sheva a 745 mm de Hg de presión barométrica)
Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos:
 Piletas termominerales
 Baños en el Mar Muerto
 Combinación de 1 y 2
 Grupo control (Sin balneoterapia)
RESULTADOS
Pudo ser demostrado que la Presión Sistólica de los normo e hipertensos descendió 17 mm Hg
de promedio y que la diatolica descendió 8 mm Hg de promedio, con relación alas
determinaciones basales realizadas en la clínica ambulatoria.
Estos saludables resultados se mantuvieron durante los primeros 10 días y al final de su estadía
había disminuciones leves aun.
El agua termomineral tiene un efecto adicional en el descenso de la presión arterial de los
normotensos.
Inmediatamente después de los baños de inmersión en el Mar Muerto, notamos un incremento
temporario en la presión Sistólica, solamente en los pacientes normotensos.
Ningún paciente normotenso o hipertenso se quejo de mareos, malestar u otras molestias.
CONCLUSIONES
En nuestra experiencia, los pacientes se hallan confortables a bajas altitudes, y no hay
justificación en incluir a la hipertensión como una contraindicación para la balneoterapia en el
Mar Muerto.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
..
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Pharmacol Res. 1996 Jul-Aug;34(1-2):87-91
Kushelevsky A.
Department of Nuclear Engineering, Ben-Gurion University, BeerSheva, Israel
Climatoterapia para la psoriasis y la hipertensión en
pacientes ancianos en el Mar Muerto
Abstract
Se compara la respuesta de pacientes de varios grupos etarios a un
periodo de 4 semanas de climatoterapia en el Mar Muerto en tres
estudios separados.
En el primero, se evalúa el aclaramiento de las placas en un grupo de
688 pacientes con psoriasis en función de la edad, sexo y duración de la
enfermedad.
Ni la edad ni la duración de la enfermedad parecieron influenciar el
grado de aclaramiento de las placas.
En el segundo estudio, se investigó la incidencia de efectos colaterales después de la
climatoterapia en 502 pacientes de mas de 65 años y en mas de 4500 psoriaticos jóvenes.
No hubo diferencias en el tipo y frecuencia de los efectos
colaterales entre los dos grupos.
El efecto colateral más frecuente fue la quemadura solar leve
(8,2%), alergia solar (5%), resfrío común (3,4%), edemas de
tobillos (2%), diarrea (1,4%) y herpes simplex (0.8%)
En todos los casos, los efectos colaterales desaparecieron en pocos
En el tercer estudio, en un grupo de 1142 hipertensos con
psoriasis, se evaluó la reducción en la presión diatolica y sistólica
en función del tiempo. Pudo demostrarse que mientras no hubo
diferencias significativas en el descenso de la presión diastólica a
través del estudio, aparecieron diferencias en el descenso de la
presión sistólica entre jóvenes (< de 40) y ancianos (> de 65)
hipertensos, y esta diferencia fue altamente significativa.
Conclusiones:
Sobre la base de estos estudios, nosotros concluimos que los
psoriaticos de 65 o mas años se benefician con la climatoterapia
del Mar Muerto, tanto como los mas jóvenes, y que mas allá de la
edad, la hipertensión no es una contraindicación para el
tratamiento de la psoriasis en el Mar Muerto.
Dossier de Información Complementaria
EL MAR MUERTO & LA CLIMATOTERAPIA
El Mar Muerto se halla ubicado en el límite entre Israel y Jordania
y mide 76 km. de largo x 18 de ancho. Llegan a él, un importante
numero de arroyos y el Río Jordán. Se trata de un mar profundo
(300 mts de promedio) y su contenido salino es extremadamente elevado.
Su nombre “Mar Muerto”, se deriva de que no hay vida posible debido a su salinidad extrema (6
veces mas que el océano)
Se trata del lugar mas bajo sobre la superficie de la tierra al mismo tiempo que del cuerpo de agua
mas bajo del mundo (400 más bajo el nivel del mar). Por su ubicación por debajo del nivel del
mar, se apoya en una basina profunda, y está completamente rodeado por tierra, por lo que goza
de un clima muy inusual. De hecho la presión atmosférica en la región es de mucho mas alta que
a nivel del mar.
Las aguas superficiales del Mar Muerto provienen del río Jordán, y son menos salinas que en la
profundidad. A 40 mts de profundidad, la salinidad es de 300 gr de sal /kilo de agua.
A los 100 mts, el agua esta saturada de sal, y ésta se precipita formando montañas de sal en el
fondo del mar.
No se hallan algas marinas o plantas de agua. No hay peces ni otra especie de ser vivo nadando
en el agua, o que vivan cerca al agua.
De hecho, lo que se ve en las orillas del mar son cristales de la cubierta de la sal .
Las sales halladas en el Mar Muerto son sales minerales, en proporciones significativamente
diferentes a las halladas en los océanos, como 53% de Cloruro de Magnesio, 37% de Cloruro de
Potasio y 8% de Cloruro de Sodio.
Se calcula que el nivel del agua del Mar Muerto desciende a un índice de casi un metro por año,
y su área superficial se ha contraído por el cerca de 30% de los pasados 20 años. Esto es en gran
parte debido a la derivación de cerca de 90% del volumen del agua en el río de Jordán. En los
años 60 tempranos, el río movía 1.3 mil millones metros cúbicos de agua cada año desde el mar
de Galilea (Lago Tiberias) al Mar Muerto. Pero las represas, los canales y las estaciones de
bombeo construidas por Israel, Jordania y Siria para derivar el agua para las cosechas y el uso
como agua potable, han reducido el flujo por más el de 90% a cerca de 100 millones de metros
cúbicos. Para preservar el Mar muerto , en Mayo del 2005 se firmo el “Acuerdo del El Canal de
Dos Mares”. Se trata de un proyecto que intenta unir el Mar Muerto al Mar Rojo, a través de un
canal de 175 km. con el fin de preservar al Mar Muerto y proveer de agua potable, electricidad a
Israel, Jordania y Palestina
El Mar Muerto & la Climatoterapia
El Mar Muerto es una de las regiones mejor conocidas para
Climatoterapia
Principales características y factores climáticos que
hacen relevante la Climatoterapia en el Mar Muerto.

Mas de 300 días al año sin nubosidad y días
soleados







Aire seco, sin polen, alergenos ni polucionantes
Clima seco con menos de 50 mm de lluvia al año
Alto contenido salino de las aguas
Alta presión atmosférica.
Temperatura en verano media38º C
Temperatura media en invierno 23º C
Débil radiación UV particularmente los UVB (Rayos eritrógenos)


Alta presión parcial de Oxigeno (por la baja altitud)
Efecto placebo: Los pacientes en el Mar Muerto se hallan en un ambiente que
promueve el relax y reduce el stress.
Elevada Presión Barométrica
Ubicado 400 mts bajo el nivel del mar, el Mar Muerto tiene los más altos registros
barométricos registrados en el mundo (800 mm Hg). El aire rico en oxigeno, contiene de 6
a 8% mas de moléculas de O2 por metro cubico comprado con el aire a nivel del mar. Esa
característica, beneficia a los pacientes portadores de enfermedades pulmonares.
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep
Oct Nov Dic
Tº Media Max
Tº Media Min
20
11
22
13
25
16
29
20
34
24
37 39
27 28
38
29
36
27
32
24
27
18
22
13
Humedad
media
50
46
42
37
34
34 34
36
40
41
45
49
Lluvia en mm
11
9
7
2
0
0
0
0
1
8
8
0
Temperatura, Humedad y precipitaciones medias en el Mar Muerto a lo largo del año
COMPARACION DE ELEMENTOS QUIMICOS EN
MAR MUERTO, MEDITERRANEO Y OCEANOS (mg/lt)
Cloruros
Magnesio
Sodio
Calcio
Potasio
Bromuros
Mar Muerto
224.900
44.000
40.100
17.200
7.650
5.300
El Mar Muerto & la
Climatoterapia en Psoriasis
Los elementos principales de la
Climatoterapia en el Mar Muerto,
son la exposición al sol y los
baños en las aguas de mar. Los
baños de sol en pacientes con
Psoriasis, se realizan en
solariums; hay un solarium
público central y casi todos los
hoteles tienen solariums privados
Mediterráneo
22.900
1.490
12.700
470
470
76
Océanos
19.000
1.350
10.500
400
390
65
para sus huéspedes. La exposición del sol se aumenta gradualmente a un total de tres a seis
horas por día, y el baño de mar muerto se limita a 30 minutos a la vez, dos veces por día.
Se aconseja a los pacientes permanecer por lo menos cuatro semanas para conseguir el
tiempo máximo de la remisión. Alguna gente experimenta una mejora substancial en dos
semanas, pero la mejoría significativa no suele aparecer hasta que por lo menos la tercer semana. Según varios estudios publicados, cerca de 80 por ciento a 90 por ciento de la gente
que visita el mar muerto para los tratamientos del psoriasis, puede esperar mejorías
perceptibles.
Una vez que la psoriasis mejora, la duración de la remisión es variable. En estudios
publicados, cerca del 43% de los pacientes mantienen su mejoría por 6 meses