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El cáncer de próstata es primera causa de cáncer en hombres
15 de septiembre, Día Europeo de la Salud Prostática
Madrid, 11 de septiembre de 2014. El lunes 15 de septiembre se celebra el Día
Europeo de la Salud Prostática, una conmemoración en la que se recuerda la
importancia de cuidar la próstata y realizar chequeos periódicos a partir de los 50
años, ya que es la primera causa de cáncer en hombres, según la Sociedad
Española de Oncología Médica (SEOM). Uno de 35 hombres morirá por cáncer de
próstata, según datos del Instituto de Cirugía Urología Avanzado (ICUA). En la
población masculina, el cáncer de próstata es la causa de aproximadamente 9%
de los fallecimientos relacionados con el cáncer.
Por lo general, ante un aumento de PSA (Antígeno prostático específico) en
sangre o un tacto rectal sospechoso, se realiza una biopsia prostática transrectal
para determinar si existe un cáncer en la próstata. Sin embargo, esta biopsia tiene
dos problemas importantes:

Baja tasa de detección. El tumor a veces es milimétrico y la ecografía no
permite su visualización, por tanto la biopsia transrectal puede no detectarlo.
Así, si de 10 hombres que se someten a biopsia 5 tienen un tumor, la biopsia
transrectal detecta solo 2. Por ello era muy frecuente que los pacientes, que
experimentaban aumentos progresivos de PSA, tuvieran que someterse a
nuevas biopsias.

Infecciones. Al realizarse la biopsia a través del recto, la aguja de biopsia podía
arrastrar bacterias fecales a la próstata y desencadenar un cuadro de
infección prostática (prostatitis) o incluso cuadros de sepsis grave, que afecta a
un 3% de los pacientes.
El Instituto de Cirugía Urológica Avanzada y la Clínica CEMTRO ofrecen, por
primera vez en España, desde junio de 2014, un programa de diagnóstico del
cáncer de próstata basado en el mapeo prostático transperineal, que se basa en
tres tecnologías:
 Resonancia Magnética Multiparamétrica 3 Tesla, que permite visualizar las
lesiones sospechosas de cáncer de próstata con alta sensibilidad y es inocua
para el paciente. La RMN tiene un valor predictivo muy elevado para descartar
tumores y, en muchos casos, permitirá evitar la realización de una biopsia
innecesaria.
 Sistema BIOPSEE de fusión de imágenes RMN-ECO. Este sistema estereoatáctico
proyecta la localización del tumor encontrado en la RMN en tres dimensiones
sobre la imagen de ecografía tridimensional que permite dirigir la aguja de biopsia
exactamente al lugar de la lesión.

Biopsia por vía transperineal (a través de la piel y no a través del recto), que
disminuye la tasa de infección prostática o sepsis del 3% al 0,01%.
Si de 10 pacientes 5 tuvieran un tumor, detectaríamos 4,5. Esto supone una tasa de
detección mayor del doble que de la de la biopsia transrectal. Este sistema
detecta los tumores localizados anteriormente en la próstata (25% de los tumores),
muy difíciles de detectar con la biopsia transrectal.
El paciente obtiene el resultado de la biopsia al día siguiente, en lugar de una
semana o 10 días, como hasta ahora, lo que permite instaurar el tratamiento
cuanto antes. La mejoría en la precisión del diagnóstico permite una toma de
decisiones sobre el tratamiento a seguir mucho más adecuada al tipo de tumor.
Tratamiento
Las opciones actuales de tratamiento del cáncer de próstata son
 Vigilancia (muchos tumores pueden no tratarse si el diagnóstico es certero)
 Cirugía
 Radioterapia
 Braquiterapia
 Criocirugía
 HIFU (ultrasonidos focalizados de alta intensidad)
 Tratamiento focal (destruir solo el tumor) mediante Criocirugía, HIFU o
electroporesis irreversible.
Para más información:
Carlos Mateos/Rocío Jiménez. COM SALUD
Tel.: 91 223 66 78/685 53 68 16