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AÑO DE LA UNION NACIONAL FRENTE A LA CRISIS EXTERNA Universidad Nacional de Trujillo Sub Sede Valle Jequetepeque Facultad de Enfermería EPIDEMIOLOGIA ESTUDIOS OBSERVACIONALES – CASOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS Profesor: Dr. Carlos Tello P. Integrantes: Amanbal Abanto Deyli Barboza Meca Joshuan Barboza Prado Karen Carbajal Cubas Katia Pizarro Vásquez Fiorella Vargas Paz Miluska 2009 Microbiología – Universidad Nacional de Trujillo – Sub sede Valle Jequetepeque – Fac. De enfermería FLORA MICROBIANA DEL SER HUMANO La microbiología médica se centra en el estudio de las interacciones existentes entre los animales (principalmente en el ser humano) y los organismos como las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos. Aunque su principal interés radica en las enfermedades causadas por estas interacciones, también debe tenerse en cuenta que los microorganismos desempeñan un papel significativo en la supervivencia del ser humano. La flora microbiana presente tanto en la superficie como en el interior del organismo humano se encuentra en un continuo estado de flujo determinado por factores diversos como edad, dieta ,estado hormonal, estado de salud e higiene personal . mientras que el feto humano se desarrolla en un ambiente estéril y protegido, el recién nacido se ve expuesto a microorganismos procedentes tanto de la madre como del medio ambiente, lo primero que colonizan los microorganismos en la piel del lactante, seguida de la bucofaringe, el aparato digestivo y otras mucosas, asimismo, esta población de microorganismos experimenta cambios continuos durante toda la vida de una persona , los cambios del estado de salud , también pueden alterar de forma espectacular el delicado equilibrio que existe entre el ser humano y los microorganismos heterogéneos que subsisten en su interior. La exposición de una persona a un microorganismo puede ocasionar uno de estos tres resultados .el m microorganismo puede: Colonizar a la persona de forma transitoria. Colonizar de forma permanente. Provocar una enfermedad. Es importante diferenciar entre colonización y enfermedad. Los microorganismo s que colonizan al ser humano (sea durante un breve periodo de tiempo como horas o días) (transitorio) o de forma permanente) no alteran las funciones normales del organismo. En cambio, la enfermedad aparece cuando la interacción entre el organismo y el ser humano ocasiona un proceso patológico que provoca daños en el anfitrión humano. Microbiología – Universidad Nacional de Trujillo – Sub sede Valle Jequetepeque – Fac. De enfermería Este proceso puede tener su origen en factores microbianos (ejemplo. daños orgánico causado por la proliferación del microorganismo o la producción de toxinas o enzimas citotóxicas) o bien por la respuesta inmunitaria del organismo anfitrión frente a la infección. Unas pocas infecciones se deben a patógenos estrictos(es decir, microorganismos que se asocian siempre a enfermedad en ser humano. Sin embargo, la mayoría de las infecciones se deben a patógenos oportunistas, es decir, unos microorganismos que forman parte de la microflora normal del paciente. El término “flora microbiana normal” denota la población de microorganismos que habitan la piel y mucosas de las personas sanas. Es una controversia una flora viral normal en los humanos. En condiciones normales, estos microorganismos no producen enfermedad, pero si la provocan cuando son introducidos en localizaciones no protegidas. (Ejemplo. El torrente sanguíneo o tejido) Microbiología – Universidad Nacional de Trujillo – Sub sede Valle Jequetepeque – Fac. De enfermería PIEL : Aunque un gran número de microorganismos están en contacto con la superficie cutánea, este ambiente relativamente hostil no es favorable para la supervivencia de la mayoría de ellos. Los microorganismos que se encuentran con mayor frecuencia en la superficie cutánea son bacterias grampositivas (ejemplo. Staphylococcus coagulasanegativo y menos a menudo, S.aureus, corinebacterias y propionibacterias) clostridium perfringens se aísla en la piel aproximadamente un 20% de las personas sanas y los hongos candida y malassezia pueden también localizarse sobre las superficies cutáneas, en especial en las localizaciones húmedas. Los estreptococos son capaces de colonizar la piel de forma transitoria, si bien los ácidos grasos volátiles producidos por las propionibacterias anaerobias resultan tóxicos para estos microorganismos. Los bacilos gramnegativos no colonizan de manera permanente la superficie cutánea debido a su excesiva sequedad (con excepción de Acinetobacter y algunos otros géneros menos frecuentes). Microbiología – Universidad Nacional de Trujillo – Sub sede Valle Jequetepeque – Fac. De enfermería CABEZA Y APARATO RESPÌRATORIO: Las vías respiratorias superiores están colonizadas por numerosos microorganismos y existen entre 10 y 100 bacterias anaerobias por cada bacteria aerobia. Las bacterias anaerobias más frecuentes permanecen al género Peptostreptococcus y a otros cocos anaerobios relacionados, Veillonella, Actenomyces y Fusobacterium. Las bacterias aerobias más frecuentes se incluyen en los géneros Estreptococos, Haemophilus, Neisseria. La proporción relativa de estos microorganismos varían según las diferentes localizaciones anatómicas; por ejemplo, la flora microbiana presente en la superficie de un diente es muy distinta de la flora salival o de la existente en los espacios subgingivales. La mayor parte de los microorganismos comunes en las vías respiratorias superiores son relativamente avirulentos y, a no ser que sean introducidos en localizaciones normales estériles (ejemplo. senos paranasales, oído medio, cerebro), pocas veces se asocian a enfermedad. Sin embargo, también pueden aparecer microorganismos potencialmente patógenos en las vías respiratorias superiores, como streptococcus pyogenes, streptococcus pneumoniae, S.aureus, neisseria meningitidis, y enterobacteriaceae. El aislamiento de los microorganismos en muestras de las vías respiratorias superiores no define su patogenicidad. Su participación en un proceso patológico se debe de mostrar por exclusión de otros patógenos. Ejemplo, a excepción del strptococcus pyogenes, estos microorganismos rara vez ocasiona faringitis (aunque puede ser aislados de pacientes aquejados de esta identidad) algunos microorganismos asociados con frecuencia a infecciones sinusales son S.pneumoniae, S.aureus, Hinfluenzae, M .catarrhalis. Microbiología – Universidad Nacional de Trujillo – Sub sede Valle Jequetepeque – Fac. De enfermería OIDO : El microorganismo que coloniza más a menudo el oído externo es stapilococcus coagulasa- negativo. En esta localización se a aislado también otros microorganismos que colonizan la piel, así como patógenos potenciales como: S.pneumoniae, S. pseudomonas aeruginosa y especies de la familia Enterobacteriaceae. OJOS: La superficie ocular esta colonizada por estafilococos coagulasa-negativos, así como para microorganismos poco frecuentes que se asocian a la nasofaringe (ejemplo. Haemophilus spp, neisseria spp, streptococcus viridans). La enfermedad se relaciona habitualmente con S. pneumoniae, S.aureus, H.influenzae, N.gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, P. aeruginosa y Bacillus cereus. Microbiología – Universidad Nacional de Trujillo – Sub sede Valle Jequetepeque – Fac. De enfermería Microbiología – Universidad Nacional de Trujillo – Sub sede Valle Jequetepeque – Fac. De enfermería