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EVALUACIÓN DE LA VARIABILIDAD DE AGREGACIÓN PLAQUETARIA
DEL RECEPTOR P2Y12 EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA
BAJO TRATAMIENTO ANTIPLAQUETARIO.
Leslie Marisol Lugo Gavidia*, Juan Carlos Solís Sáinz, Marco Antonio Alcocer
Gamba, José Eduardo Arcos Hernández, José Eduardo López Corte
Laboratorio de Fisiología Celular y Molecular, Departamento de Investigación Biomédica.
Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Querétaro.
Correo electrónico: [email protected]
INTRODUCCIÓN: El papel central de la plaqueta en el síndrome coronario agudo
(SICA) constituye la base para el empleo de agentes antiplaquetarios inhibidores del
receptor P2Y12 (P2Y12R), el cual participa en la activación de la plaqueta al inducir su
agregación. Esto permite disminuir la trombosis y/o reestenosis después del implante de
Stent, un tratamiento comúnmente empleado en pacientes con SICA. En contraste el
antiplaquetario puede favorecer sangrado debido a que es una dosis estándar es importante
determinar el riesgo de presentar eventos adversos (sangrado o trombosis). OBJETIVO:
Determinar la variabilidad de agregación plaquetaria en pacientes con enfermedad
coronaria bajo tratamiento antiplaquetario. MATERIALES Y METODOS: Se incluyeron
pacientes con SICA sometidos a intervención coronaria percutánea en tratamiento con
inhibidores del P2Y12R, se realizó agregometría plaquetaria (VerifyNow), que se basa en
la interacción entre los receptores de las plaquetas utilizando ADP ADP 20 µ mol con
prostaglandina E1 22 nmol como agonistas. RESULTADOS: La agregación plaquetaria
basal tuvo un valor de 191±60 PRU (Panel A), la agregación plaquetaria con inhibición de
P2Y12R tuvo un valor de 45±37 (Panel B) como se observa en el panel C se observa una
alta variabilidad en el delta de unidades basales y con inhibición (213-40 PRU) mismo que
ocurre con el porcentaje de actividad del P2Y12R posterior a tratamiento (Panel D).
CONCLUSIONES: Existe una alta variabilidad de la agregación plaquetaria basal y con
inhibición de P2Y12R en pacientes con SICA, es fundamental determinar los factores que
pudieran estar implicados en esta gran variación (factores genéticos).