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Universidad Cultural Materia: Sistemas de Identificación. Catedrático: Lic. Miguel Serna Medina. Descripción: Medicina Forense I y II. Alumno: Javier Mauricio Valenzuela Saavedra. 8vo Criminología. A 31 Enero de 2016. Cd. Juárez Chihuahua. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología Definición de medicina forense Es la ciencia que aplica los conocimientos técnicos científicos de carácter médico en el estudio y resolución de los casos concretos en el apoyo y participación de justicia. Campo de acción de la medicina forense Derecho penal Derecho civil En derecho penal incurre todo lo dirigido a muerte criminal, sospechosa y accidental. En derecho civil entra lo laboral y lo genético. Intervención de la medicina forense: 1. Con personas vivas: a) Identidad. b) Enfermedad: psiquiatra y psicológica. c) Contagiosa, en 95 son de la mujer. d) Diagnóstico de gravidez ( estado de embarazo). e) Lesiones. f) Diagnostico toxicológico. g) Investigación de delitos sexuales. 2. Con cadáver humano: a) Identidad. b) Diagnóstico de muerte. c) Causa de muerte. d) Diagnóstico de lesiones (antes y después de la muerte antemorten y posmorten). e) Necropsia establece el tiempo de muerte cranotanatodiagnostico ( necropsia, tanaptopsia, autopsia). f) Exhumación. g) Hematología. h) Histopatología enfermedades del tejido. 3. Con animales: a) Hematología b) examen de pelos c) histología 4. Con plantas y vegetales que causan alguna adicción: a) edad del cultivo b) tipo de cultivo c) tipo de planta d) genética de planta e) vegetales o frutos Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología f) efectos secundarios por el consumo, abuso o abstinencia a alguna droga. Tanatología forense: Es la ciencia que estudia a la muerte, a los fenómenos cadavéricos en el apoyo de la medicina forense. Muerte: La muerte es el cese irreversible de las tres funciones vitales. a) Sistema nervioso. b) Sistema circulatorio. c) Sistema respiratorio. Muerte violenta: Aquí interviene directamente el derecho penal investigándose por medio del ministerio público las circunstancias de las mismas y esto puede ser: a) Criminal. b) Accidental. c) Sospechosa. Clasificación de los distintos tipos de muerte a) Muerte aparente: se produce una disminución clínicamente imperceptible de las funciones vitales al extremo que solo se puede detectar por medio de un electroencefalograma o un electrocardiograma. b) Muerte real: aparece cuando las tres grandes funciones se han suspendido total y definitivamente, aquí es donde se inicia la aparición de los fenómenos cadavéricos c) Muerte legal: se le llama así cuando se emite un documento denominado certificado de defunción d) Muerte clínica: es el proceso que e inicia en los centros vitales para propagarse en seguida y progresivamente a todos los órganos y tejidos de primer tiempo de muerte se le llama muerte funcional en segundo tiempo se le llama muerte tisular e) Muerte cerebral: este tipo de muerte se presenta cuando la función neurofisiológica se desconecta del resto del organismo. Fenómenos cadavéricos: Son transformaciones que sufre el cadáver y que nos ayuda a establecer un cronotanato diagnóstico. Hipotermia: Es la pérdida progresiva de la temperatura corporal hasta la temperatura del medio ambiente, este empieza a perder la temperatura del cuerpo un grado por hora hasta menos 18º que es la temperatura incompatible con la vida. Deshidratación: Es el fenómeno que da como consecuencia perdida del peso corporal se manifiesta por el aplastamiento del glóbulo ocular, a pegamiento de la piel, labios orales y vaginales. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología Livideces cadavéricas: Es la acumulación sanguínea en partes de declives por gravedad produciendo manchas de rojo venoso morado que aparecen dentro de las dos horas siguientes a la muerte y se fijan después de ocho horas. Rigidez cadavérica: Ocurre cuando el equilibrio químico del cuerpo se rompe para consumirse e oxígeno y sus nutrientes. Se inicia alrededor de la segunda hora en músculos masticadores y cuello, y se generaliza dentro de las 18 a las 24 horas siguientes. Y permanece hasta las 36 horas que se reincida por la descomposición. Mancha verde abdominal. Se inicia parte inferior izquierda del abdomen y es el primer signo de descomposición entre las 18 y 24 horas de muerte (en ahogados se aprecia en el tórax). Red venenosa póstuma: Se inicia con la descomposición entre las 18 y 24 horas y produce dilatación de arterias y venas con un aumento de volumen que puede apreciarse al exterior. Putrefacción gaseosa: Al degradarse los tejidos orgánicos e resultado de la descomposición produce gases que se filtran en los tejidos hinchados del cuerpo produciendo exoftalmos lingual prolapso rectal y vaginal a la inversión de esfínteres. Maceración: Es el proceso transformativo del cadáver inmerso en líquido, la piel se desprende esto puede producirse en el vientre materno por muerte del producto. Momificación: Proceso transformativo del cadáver que puede ser artificial o natural donde prevalece la ausencia de humedad y temperatura alta, se produce principalmente en terreno arenoso o calcita por deshidratación intensa. Saponificación: Es el proceso transformativo en una sustancia jabonosa que da la impresión de un queso color amarillo la humedad favorece su atracción y es la última fase del proceso de putrefacción. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología Posiciones cadavéricas: Es importante para la investigación el poder determinar la posición final de la víctima en el lugar de los hechos debido a: a) Posición víctima-victimario. b) Distancia del disparo. c) Trayecto de lesión. d) Relación de evidencias. e) Reconstrucción de hechos Para especificar el tipo de posición cadavérica se toma en cuenta como base el plano horizontal del cuerpo denominándose “decúbito” siendo las más frecuentes las siguientes: a) Decúbito dorsal b) Decúbito ventral c) Decúbito lateral izquierdo d) Decúbito lateral derecho e) Suspensión completa f) Suspensión incompleta g) Sedente h) De boxeador i) Genopectoral j) Ginecoide k) Fetal l) Bañista sorprendido Nota: igualmente se deberá especificar dentro de reporte informativo que es el agente investigador rinde a la autoridad. a) Tipo de lesión b) Posición corporal de la misma c) Posición de evidencias o indicios en revolución al cuerpo. Para lo anterior es indispensable a conocimiento básico sobre: a) Traumatología b) Anatomía corporal. Traumatología: Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio y evaluación de lesiones antes y después de la muerte (ante mortem y post mortem). Lesión: Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología Alteración de la salud causada por un agente externo. a) Lesión activa: el objeto se impacta contra el cuerpo. b) Lesión pasiva: el cuerpo se impacta contra el objeto. Agente externo: Es todo aquel objeto, sustancia, germen o fenómeno físico que altere la salud de una persona, animal, vegetal. Clasificación de los agentes productores de lesiones a) Mecánicos: todo objeto es capaz de ocasionar una lesión: arma, palos, piedras, etc. b) Físicos: son los elementos naturales producidos que provocan lesiones: calor, radiaciones, electricidad, etc. c) Químicos: son sustancias naturales o sintéticas que ocasionan daños: ácidos, drogas, medicamentos, etc. d) Biológicos: son microorganismos, venenos animales o vegetales virus, bacterias y venenos. Agentes mecánicos: Contribuye el mayor porcentaje de intervención dentro de la investigación penal, dada su frecuencia y naturaleza de los mismos, es clasificada de la siguiente manera: a) Contundentes: son los que producen lesión por impacto, siendo objetos de formas diversas. b) Cortantes: presentan un cuerpo y un filo; navaja, cuchillo, vidrio, etc. c) Punzantes: son los que presentan un cuerpo y una punta: picahielos, clavos, desarmadores, varillas, etc. d) Puno cortantes: extremo afilado que penetra y corta: cuchillo, navaja, machete. e) Corto contundente: impacto y corte: machete, hacha, toda arma de un filo (blanca). f) Punzo contundente: impacto y penetración picahielos, flechas. g) Perforo contundente: dentro de esta clasificación se consideran los proyectiles de arma de fuego. Terminología clínica en lesiones 1. Escoriación: es la perdida de continuidad en la piel, producida en sentido lineal por un objeto con punta (cortadas). 2. Laceración: lesión cortante de bordes nítidos que interesa planos profundo de tejidos en piel y musculo. 3. Equimosis: lesión producida por ruptura de vasos sanguíneos y piel, y tejido adyacente por traumatismo moderado, de gran interés legal debido a cambios de coloración, (rojo, violeta, verde, amarillo) que indican el tiempo de evolución de lesión. 4. Hematoma: acumulación sanguínea (bolsa) como producto de un traumatismo severo. 5. Machacamiento: perdida de estructura tisular por comprensión directa sobre los tejidos Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología 6. Fractura: perdida continuidad de sustancia ósea (huesos) por traumatismo y puede ser: a) Completa b) Astillado c) Fisura d) Parcial e) Expuesta f) Craneoencefálica. Quemaduras: lesiones provocadas por temperaturas altas o bajas, su clasificación es: a) Primer grado: enrojecimiento en piel y hay dolor. b) Segundo grado: aparición de ambulas con suero ( ampollas). c) Tercer grado: afecta músculos, nervios y arterias. d) Cuarto grado: carbonización de tejidos. Lesiones por agentes mecánicos: a) Cortos contundentes. b) Excoriaciones. c) Equimosis. d) Hematomas. e) Lesiones contusas. f) Contusiones profundas. g) Grande machacamientos. Por arma blanca: a) Lesiones punzantes. b) Lesiones cortantes. c) Lesiones punza cortantes. d) Lesiones corto contundentes. e) Lesiones punzo corto contundentes. Por arma de fuego: a) Todas las lesiones consideradas perforo contundentes. Lesiones por agentes físicos: Por quemaduras: a) Color húmedo: vapor liquido en ebullición. b) Calor seco: radiaciones solares objetos sobre calentados llama directa electricidad rayos x radioactividad. Lesiones por agentes químicos. Envenenamientos: a) Venenos solidos por la vía oral: Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología Barbitúricos, arsenicales cianuro de potasio estrió mina. b) Venenos líquidos por la vía oral o parental: Opiáceos alcoholes barbitúricas. c) Venenos gaseosos por inhalación d) Monóxido de carbono cocaína marihuana (carabis) Lesiones por agentes biológicos: Infecciones por gérmenes (todas las enfermedades venéreas): a) Enfermedades venéreas: sífilis, cran rolando gonorrea sida. Reacciones anafilácticas: a) Por medicamentos: ampicilina y penicilina. b) Asfixiologia: La palabra asfixia está compuesta de las voces griega “a” que significa sinfixis que significa pulso en general la palabra quiere decir “sin pulso” Asfixia: Consiste en la obstrucción que sufren las vías respiratorias que impiden la correcta ventilación pulmonar y consecuentemente el impedimento de la oxigenación aunque sin embargo se agregan otras acciones variables según la forma de asfixia La clasificación de las asfixias se puede simplificar en tres categorías según la causa inicial que impida la oxigenación 1. Asfixia llamadas químicas: se da por gases tóxicos y la intoxicación en un cuerpo se puede descubrir por el color rojo escarlata en la piel. 2. Asfixia por causas físicas: llamada mecánicas como: sofocación ahorcamiento estrangulación sumersión el color es morado o lila. 3. Asfixia de causa patológica: enfermedades del corazón sangre o pulmones. 4. Asfixia por sofocación: es aquella en que manera accidental o intencional un obstáculo en el trayecto de las vía aéreas superiores impiden la ventilación pulmonar. Podemos encontrar variantes: Obstrucción de los orificios de las vías aéreas superiores: es el cierre total de la nariz la boca manual o con objetos plano trapos almohadas bolsas de plástico. Introducción de cuerpos extraños: todo aquel objeto que produce espasmos en la laringe ya sea accidental al ingerir alimentos y objetos duros: canicas, pelotas, balines, chicles o bien el aspecto criminal como el infanticida en este tipo de asfixias es oportuno efectuar la traqueotomía de urgencia practicando incisión vertical en la tráquea por arriba de la horquilla del esternón. Comprensión tracto abdominal: consiste en la compresión sobre el tórax y abdomen evita la expansión respiratoria esta forma generalmente accidental: en aglomeraciones o Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología bajo escombros de un derrumbe y en caso de infanticidio podemos encontrarla excepcionalmente (un peso de 80 kg) en tórax produce asfixia en 10 min. Enterramientos y confinamiento. Ambos formas son raras como homicidio generalmente se trata de accidentes en casos de homicidios se produce obstrucción de vías aéreas superiores accionadas por la inmersión del cuerpo en una densa capa de sustancias: polvo harina carbón tierra cal virgen, etc. Estrangulación: consiste en la obstrucción ejercida directamente alrededor del cuello oponiéndose al paso del aire hacia los pulmones pasa su correcta ventilación. Ahorcamiento: acto violento por el cual el cuerpo se encuentra sujeto del cuello por medio de un lazo o cuerda incierto en un punto fijo sufriendo la atracción energética que causa la pérdida de conocimiento y el para de las funciones vitales hasta llegar a la muerte la doma más frecuente en nuestra sociedad principalmente en menores de edad y en casos laborales. Deficiencias en los surcos a) Ahorcamiento: hay nudo inclinado oblicuo por arriba de la laringe interrumpida al nivel del nudo. b) Estrangulamiento: el surco es horizontal debajo del nivel del cartílago de tiroides es completo alrededor del cuello. c) Asfixia por sumersión: consiste en la introducción de líquido en las vías respiratorias con la expulsión del aire y del oxígeno regularmente la sumersión es accidental o suicidas muy raramente es homicida cuando se trata de homicidio siempre existe cuando el crimen es producido por otro procedimiento y el cadáver es arrojado al agua. El sujeto ahogado puede morir de dos maneras: Por asfixia Por un sincope por eso se habla del ahogado azul y blanco donde del blanco no hay introducción de agua y la muerte suele ser inmediata y el azul ocurre 5 minutos después aproximadamente después de sumergirse al exterior, Se encuentran las palmas de las manos maceradas corrugadas así como los pies las ingles las axilas y en ocasiones dependiendo del tiempo vamos a encontrar en todo el cuerpo el hongo de espuma rosada le sale por la nariz y la boca. Temario unidad II Funciones de la medicina forense en el campo legal y criminológico: a) La función del médico legista también llamado médico forense, del criminólogo permite lo mismo que al abogado lo siguiente Dictaminar documentos oficiales que se van realizando durante el establecimiento de la intervención judicial. Derecho penal: rama del derecho que se encarga del estudio de los hechos constituyen un delito Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología Psicología forense: rama de la medicina forense que se encarga del estudio de las conductas de las personas. Sociología forense: rama de la medicina forense que se encarga del estudio del ser en la sociedad. Medicina del trabajo: rama de la medicina forense que se encarga de las estrategias y prevenciones dentro y fuera del trabajo. a) Problemas de carácter penal arilo medicina del trabajo: Muerte súbita: es aquella que se da por enfermedades Autopsia: cirugía que se le practica al cadáver humano b) Medicina del trabajo: Conocer la técnica de ajustes entre riesgos profesionales y sus conocimientos. Terminología: Es lo que se emplea como puente de enlace entre la medicina y el derecho estableciendo el marco de referencia, tanto para los juristas para los forenses. Objeto: Auxiliar en derecho en dos aspectos fundamentales: 1. manifestaciones teóricas y doctrinales: ya que el jurista necesita de los conocimientos médicos dentro la formación de las normas relacionadas. 2. en lo aplicativo ala laboral cotidiana del médico forense que se comprende en sus aplicaciones del derecho penal atreves de estadísticas Estadísticas de lesiones en el estado de chihuahua. Método científico: Método que se aplica en las ciencias médicas y es conjunto que posee la medicina forense para resolver los problemas de quienes se encargan de administrar justicia. División y clasificación de la medicina forense en el campo legal social a) Conocer la técnica de ajuste entre es lo profesionales y sus consecuencias b) Medicina legal social, medicina legal judicial, medicina legal profesional. c) Importancia: la importancia de la medicina forense se deduce en su definición y en su amplio dominio, así como sus elevados objetivos 8. la medicina forense desde el punto de vista moral y material a) Los aspectos médico forense puede ser: 1. Producir cadenas o soluciones según el dictamen que se realice. 2. Es propio de todo médico que ejerza la profesión b) Resolver problemas que afecte al sujeto desde que nace hasta que muere c) Se pronuncia por su capacidad o para su responsabilidad legal Metodología: Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología a) Observación b) Experimentación Contenido: 1. Estudio del sujeto entre sí: a) Identidad. b) Psicología forense y judicial. 2. El individuo en relación con el medio. a) Hechos relativos a la vida. 3. Hechos relativos a la muerte. 4. El individuo en relación con la decisión de los jueces y los tribunales. 5. Jurisprudencia médico forense. 6. División de la medicina forense profesor simonin: a) Medicina legal judicial b) Medicina legal profesional c) Medicina legal social Medicina legal social 1. Control médico del estado civil a) Declaración de nacimiento b) Comprobación de fallecimiento 2. Medicina social del trabajo a) Accidentes del trabajo b) Enfermedades profesionales c) Enfermedades del trabajo d) Protección del trabajo e) Protección medica del trabajo f) Prevención de los accidentes 3. Medicina social de prevención y asistencia a) Seguridad social. b) Seguros sociales. c) Sociedades de socorro. d) Ley medico de asistencia. e) Asistencia medico gratuito. Impuestos profesionales a) Patentes. b) Impuestos de cedula. c) Subsidios familiares. Medicina legal judicial: Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología 1. En general a) Criminología. b) Delincuencia juvenil. c) Profilaxis criminal. 2. Traumatología: a) Heridas. b) Fracturas. c) Sevicias. d) Quemaduras. 3. Sexología: a) Alternados a las buenas costumbres. b) Esterilización médico forense. c) Aborto. d) Matrimonio. e) Embarazo. f) Paternidad. g) Contaminación venérea. 4. Toxicología a) Envenenamiento. b) Síndrome toxicológico. c) Tipos de venenos. d) Alcaloides. e) Intoxicaciones. 5. Tanatología a) Reclamación del cadáver. b) Fenómenos cadavéricos. c) Fecha de muerte. d) Tipos de muerte. e) Supervivencia. f) Necropsia. g) Embalsamiento. h) Diagnóstico de muerte. i) Causa de muerte. j) Cronotanotodiagnostico. 6. Criminalística a) Investigación medico judicial de los vestigios. b) Identidad. c) Identidad del cadáver. d) Identidad judicial. e) Investigación de indicios. 7. Psiquiatría forense a) Responsabilidad penal. b) Capacidad civil. c) Pictografías medico legales. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología d) Narcoanálisis. e) Crímenes y delitos patológicos como los psicópatas y sociópatas. Examen exterior del cadáver Se basa principalmente en los signos cadavéricos los correspondientes a la putrefacción del cadáver. para la comparación real y el tiempo estimado de esta cronotanatodiagnostico. Hay que recoger todos los indicios de la identificación y su media afiliación Hay que explorar cuidadosamente las regiones llamadas médico legal: cabeza, ano, vagina, pene, boca, orejas, nariz. Hay que anotar la naturaleza del sitio, la forma, la dimensión y los demás caracteres que permiten su identificación. Hay que anotar la naturaleza del sitio, de la posición de sus extensiones naturales (manos, cabeza, tronco) incluyendo la posición cadavérica si el cadáver muestra huellas de violencia hay que examinarlas y agruparlas en su modalidad determinando el sitio forma dimensión y demás características que permitan su identificación. Instrumentos de delito de manchas como: Leche Calostro Meconio Semen Orina Saliva Etc. Requisitos del documento médico forense Estilo (propio) Método (científico) Lógica (sentido común) Preámbulo (protocolo) Exposición (forma) Formula final (cierre) Partes médicas Son documentos subscritos por uno o varios medios de los cuales se da a conocer los hechos con relación a intervenciones profesionales Preámbulos Hecho participado Formula final (Los practican los médicos de plaza y médicos de ring) Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología Oficios Son documentos que se emplean como medio de comunicación de las autoridades estos comunican: Hechos de las actividades profesionales Formulan peticiones o hacen el recibo etc. Dictamen Son los documentos que se redactan con relación a toda intervención médica por medio de la cual se pretende aclarar científicamente algún problema médico para auxiliar a la justicia. Las enfermedades determinan las causas del tipo de muerte y permiten la elaboración de dictámenes y certificados con veracidad para el apoyo de la justicia Certificado Significa ser cierto como consecuencia se afirma o se dice la verdad de los hechos de carácter médico y sus consecuencias Deontología Etimología 1. Deontos- deber Logos- tratados 2. Definición: tratado de los deberes y éticos profesionales. a) Deontología médica: representa el conjunto de normas que debe seguir el medico en el ejercicio profesional Ética Etimología 1. Del griego etnos- costumbre, uso 2. Definición: ciencia normativa de la rectitud de los actos humanos, es ciencia porque debe probarse racionalmente lo que se afirma Moral Etimología 1. Del latín, mos-moris costumbre forma de conducirse 2. Rectitud; capacidad de ordenar al hombre hacia su fin Tipos de médicos forenses: a) El inepto b) El tímido, indeciso Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología c) d) e) f) El servil El rutinario El neurótico El delincuente Decálogo médico forense: 1. Síntesis del doctor Neri rojas a) Actuar objetivamente b) Abrir los ojos y cerrar oídos c) Considerar cada coso individualmente d) Suma el mayor número de hechos y pruebas e) Proceder con método f) No fiarse de la memoria g) Diligencia de la inspección metódica y completa 2. Para redactar el dictamen a) Analizar b) Sintetizar c) Pensar con claridad d) Escribir con precisión e) Informar simple y claramente 3. Concluir con medida 4. Peritar es: a) Técnica b) Paciencia c) Experiencia d) Conciencia 5. Cartilla de preceptos morales: a) Deber apoyarse en la verdad medica b) No extralimitarse c) Revelación del secreto profesional solo cuando existe una causa justa. Secreto profesional a) Etimología del secreto: del latín secretum es lo que es cuidadosamente se tiene reservado y oculto. b) Definición: la obligación de un profesional de guardar reserva acerca del hecho conocido durante el ejercicio de su profesión c) Tipo de secretos: natural, prometido, comiso, profesional. Secreto médico: Es una forma de secreto comiso implícito se basa en la comunicación privilegiada de médico-paciente Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología Medicina Forense II Temario: 1. Levantamiento de cadáver. 2. Protocolo de levantamiento de cadáver. 3. Necropsia, médico forense. 4. Protocolo de la necropsia médico forense. 5. Examen exterior del cadáver. 6. Protocolo examen exterior del cadáver. 7. Apertura de las 3 cavidades. 8. Protocolo apertura de las 3 cavidades. 9. El porqué de la necropsia médico forense. 10. Normas clásicas para la práctica correcta de una necropsia. 11. Necropsia médico legal. 12. Protocolo necropsia médico legal. 13. Exhumación. 14. Protocolo de exhumación de fosa legal. 15. Protocolo de exhumación de fosa clandestina. 16. Embalsamamiento. 17. Protocolo de embalsamamiento moderno. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología 18. Protocolo de plastinación. 19. Protocolo de petrifricación. 20. Protocolo de momificación. 21. Protocolo de plastificación. 22. Protocolo de hidratación de tejidos. 23. Sexología forense: a) sexualidad humana. b) área o sexo biológico. c) área sexo psicosocial. d) área sexo genital. e) himenología. f) pubertad. g) respuesta sexual humana. h) disfunciones sexuales. i) parafilias. j) fobias. k) protocolo de violación sexual. Medicina Forense II Ciencia que aplica los conocimientos técnico-científicos de carácter médico en la ayuda e impartición de justicia. Levantamiento de cadáver: Para llevar a cabo el levantamiento de cadáver se debe cumplir y siguiendo el protocolo lo siguiente: a) b) c) d) e) f) g) Observación. Protección del lugar (acordonar). Fotografía (Panorámica, grandes acercamientos, medianos y cortos, e individual). Fijación de indicios. Levantamiento de evidencia. Embalaje. Cadena de custodia. El proceso de levantamiento del cadáver es el estudio que realiza el médico legista y el equipo de profesionales de las ciencias forenses en todo lo existente en el lugar de los hechos o lugar de hallazgo donde se encuentren cadáveres o restos humanos con la Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología finalidad de establecer si la muerte es de etiología (causa) natural o sospechosa de criminalidad. Necropsia médico forense: a) En toda muerte violenta, homicidio, suicidio o muerte súbita así como en el caso de la muerte accidental, enfermedad profesional, se requiere para los efectos de la ley comprobar la causa de la misma así como diagnosticar con precisión su muerte. b) Se requiere de una orden expresa de alguna autoridad competente para realizarla y estos son desde el procurador general de la república, procuradores fiscales, jueces y magistrados, ministerio público federal, militar, del estado y común. c) Las necropsias que se practican en los hospitales son con el fin de investigación médica y donde no se requiere ninguna orden o autorización de ninguna autoridad competente solo la autorización del jefe del hospital y de la familia. d) Dentro de la terminología etimológica ningún concepto médico se refiere a la cirugía practicada al cadáver ya sea humano o animal con el objetivo de determinar el diagnóstico de muerte, la causa y el cronotanatodiagnóstico. De lo anterior encontramos 5 términos aprobados por la real academia de la lengua española: 1. Autopsia. 2. Necropsia. 3. Necrocirugía. 4. Tanatopsia. 5. Tanatocirugía. e) Todo médico cuenta con los elementos necesarios para el diagnóstico de la muerte real y el tiempo estimado de esta, al igual puede realizar pruebas de confirmación en su diagnóstico teniendo en cuenta que para el caso toda precaución no constituye algo en exceso sino todo lo contrario que sería la prudencia y la seguridad. f) Para ejecutar un trabajo cualquiera que este sea es conveniente disponer de los medios más adecuados cuando este se trate de una necropsia no se puede hacer ninguna excepción por lo cual el local debe estar bien ventilado, iluminado y contar con un instrumental y un equipo adecuado, dada que la improvisación dificulta la labor y da mucho que desear en el resultado, pero también hay circunstancias que van a ayudar al médico a agudizar su ingenio y poniendo atención y cuidado en lo Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología que encomienda sabrá vencer la deficiencia que le arroje el medio ambiente y teniendo presente que una necropsia no se puede rehacer. g) Generalmente las necropsias se hacen en cadáveres de personas conocidas, identificadas y desconocidas, en éste último caso es conveniente reconocer todos los indicios necesarios para su identificación posterior. Examen exterior del cadáver: a) Buscar todos los signos cadavéricos en particular los correspondientes a la putrefacción del cadáver para la comparación del tiempo real de este. b) Recoger todos los indicios de identificación y de su media filiación. c) Hay que explorar cuidadosamente todas las regiones llamadas médico legal, también hay que anotar la naturaleza, el sitio y la posición de cada una de las extensiones naturales incluyendo la posición cadavérica. d) Si el cadáver muestra huellas de violencia hay que examinarlas y agruparlas en su modalidad determinando el sitio, la forma, la dimensión y demás caracteres que permiten su identificación. e) Cuando los antecedentes hacen referencia a asfixia como causa de muerte o cuando el aspecto general del cadáver hace suponer la ley que buscar las huellas que dejan exteriormente los distintos mecanismos por ejemplo: el ahorcamiento, la sumisión y el estrangulamiento. Nota: después de culminar el examen del cadáver y de ordenar en forma ordenada y detallada todos y cada uno de los datos se podrán ilustrar con dibujos y fotografías. Apertura de las 3 cavidades: En nada altera que se abra primero la cavidad craneal, después el tronco y al último el abdomen, como tampoco altera que primero se abra el tronco después el cráneo y el abdomen. El porqué de la necropsia médico forense: a) La necropsia médico forense: consiste en la apertura y en el examen de cada una de las cavidades con el objetivo fundamental de determinar la causa de la muerte. b) Se puede hablar: Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología 1) Necropsia científica: se realizará en sujetos fallecidos de la misma enfermedad con el objeto de obtener mayores conocimientos para determinar la identidad mórbida. 2) Necropsia anatomopatológica: se estudiarán las modificaciones mórbidas del cadáver, del esqueleto, vísceras, con el objeto de corroborar la causa de la muerte y en ocasiones detectar la presencia de algún proceso patológico cuya sintomatología hubiese tenido relevancia diagnosticada. 3) Necropsia médico legal (forense, policial): es aquella que se ejecuta por la orden de alguna autoridad competente y se da en 2 formas: 1. La que se practica en el no nato y al recién nacido. 2. La que se realiza en sujetos desde la infancia hasta el adulto. Normas clásicas para la práctica correcta de una necropsia: a) Debe ser completo, es decir, según los pasos antes mencionados, abrir siempre las 3 cavidades, sin descuidar hay que examinar cuidadosamente todos y cada uno de los órganos, sistemas, aparatos y tejidos aunque parezca ostensible la causa de la muerte ya que en ocasiones podemos encontrar datos inesperados. b) Metódica, siempre se debe seguir el mismo método en la práctica, experiencia vale más que mil palabras o hechos, por ello con el fin de poder hacer comparaciones y deducciones que nos darán datos interesantes en la pericia, en la docencia y en la investigación médico legal. c) Debe ser descriptiva, no se debe omitir en el dictamen ningún dato que observemos al exterior o al interior de las cavidades del cadáver por insignificante que este parezca porque ahí puede radicar la clave de la investigación. Práctica de la necropsia médico legal: a) b) c) d) e) Causa médico legal del hecho judicial. Forma médico legal del hecho judicial. Determinación de la sucesión del tiempo de las lesiones. Determinar el tiempo de muerte. Investigar sobre el trayecto de la lesión, naturalmente en el interior del cadáver; en el caso de existir un agente vulnerable específico lo que ayuda a determinar la posición final de la víctima o del victimario. f) Aporta datos que nos permiten estimar las posibilidades y las probabilidades de supervivencia después de que el sujeto sufrió la lesión y que fueron las que le ocasionaron la muerte. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología g) Identifica dentro de lo posible el tipo de la lesión para tratar de establecer el carácter objetivo del agente vulnerante que la produjo con el objeto de corroborar más ampliamente en la identificación del autor del hecho judicial. Tanatología Forense Exhumación: a) Definición etimológica Ex (fuera) Humus (tierra) que significa fuera de la tierra, este concepto se restringe porque lo rechaza la medicina forense porque no solamente expresa el acto de desenterrar sino también el retiro del cadáver en el caso de inhumación legal del correspondiente ataúd ya sea en fosa de tierra, en una bóveda, en un nicho, en una cripta, en un gabetero, en un osario, etc. b) Ya sea con el propósito de trasladarlo de cementerio a cementerio de trasladarlo a otra ciudad de ser cremado o por una orden judicial. c) En el último caso se busca practicar una necropsia en el caso de no encontrar tejido se hace otro tipo de reconocimiento que puede ayudar a establecer la causa de la muerte, a recoger algún otro dato necesario. d) El destino de todo cadáver y su estudio es la exhumación, la cremación y la exhibición. e) La cremación científica e higiénica, económica socialmente aceptada pero hay una objeción para la investigación criminal no se puede analizar la ceniza. Tanatología Forense, Embalsamamiento: a) Se entiende como embalsamamiento a la conservación de cadáveres dependiendo de las diversas maniobras físicas, químicas, quirúrgicas que van dirigidas a la conservación de los cadáveres de acuerdo a los diversos tipos de muerte. b) En relación a la definición encontramos 3 elementos sumamente valiosos para toda aquella persona que le interesa este tipo de trabajo que para muchos lo consideran arte. En primer lugar el conocimiento anatómico debe ser preciso debe de conocer el sistema arterial y venoso. En segundo término el conocimiento de sustancias químicas que se emplean que están enfocadas directamente a la farmacología. Por último, el conocimiento de todas las regiones anatómicas y fisiológicas descriptivas para poder hacer las inyecciones necesarias para la conservación de los cadáveres. Nota: es de vital importancia el conocimiento de las partes físicas y de los equipos que se utilizan para embalsamar. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología c) El embalsamamiento es un arte desde el momento que hay que saber fijar los colores en la piel del cadáver para que de una apariencia de que solo descansa. d) Las técnicas más utilizadas son las siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Inyección intrearterial. Inyección intravisceral. Inyección intracostal. Desvisceración. Congelamiento. Refrigeración. e) Tipos de embalsamamiento: 1. Embalsamamiento moderno. 2. Embalsamamiento antiguo (momificación egipcia). 3. Petrificación. 4. Plastinación. 5. Plastificación. Sexología Forense: es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de los sexos y de las cuestiones relacionadas por ellos. 1. El ser humano ha sido definido como un ente biopsicosocial y porque en esas 3 dimensiones es esencial: La sexualidad es un elemento inherente al sujeto por lo consiguiente posee también caracteres biopsicosociales es considerado como una dimensión de la personalidad y no exclusivamente una actitud del sujeto para generar una respuesta erótica. La cualidad de ser sexual es otro concepto, la posesión de la capacidad sexual y da los sentimientos sexuales. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología La expresión psicosocial de los sujetos como seres sexuales en una sociedad y en una cultura determinada. En un intento de incluir todos los elementos de la sexualidad pudiera considerarnos a esta como el conjunto de caracteres biológicos, psicológicos y sociales, poder considerarse y que distinguen a los seres humanos inicialmente en machos y hembras, posteriormente en hombres y mujeres y finalmente masculino y femenino. a) Al conjunto de características anatómicas y fisiológicas que el especie humana hacen la diferencia del hombre de la mujer. b) En lo esencial es una característica igual a los seres humanos en este aspecto la hembra y el macho humano son muy diferentes a otras especies. c) Sexo genética o crosomático: el óvulo y el espermatozoide contienen 22 cromosomas no sexuales y un cromosoma llamado X y otro Y al momento de ser fertilizado el óvulo se suman ambos cromosomas más el par de cromosomas XX o XY para ser un total de 46 cromosomas que serán los que determinarán el sexo genético del embrión. d) Sexo general: alrededor de la séptima semana de gestación se inicia el proceso de diferenciación de gónadas, ovarios en el embrión, del sexo genético XX y testículos en el embrión del sexo genético XY. e) Sexo reproductor: en turno a la octava semana de gestación se inicia el proceso de diferenciación de órganos de reproducción útero tubosuterinos y la parte superior de la vagina, epidimos, conductos deferentes, vesículas seminales y la parte de la próstata en el embrión acho haciéndose la diferenciación del sexo reproductor. Sexo genital: La fase final de la diferenciación intrauterina el útero en el embrión se desarrolla la vulva, los labios mayores y menores, la uretra, el clítoris y en el embrión XY se desarrolla el pene y el saco escrotal. La diferenciación biológica final sucede durante el periodo de la pubertad con la aparición de carácter y secundarios en la mujer: crecimiento de vello púbico, vello axilar, crecimiento de pechas, ensanchamiento de caderas y se realiza la primera regla llamada menarquía, en el hombre cambio de voz, crecimiento de vello púbico, crecimiento de vello en la barba, en las axilas y todo el cuerpo, ensanchamiento de hombros, crecimiento de vello facial. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología Sexo psicosocial: a) El hecho a pertenecer biológicamente a uno u otro sexo no significa de ningún modo la manera de comportarse y que esto vaya a estar determinada solo por este hecho, el comportarse como varón o mujer va depender de la forma en que se internaliza la conceptualización que la cultura tenga al respecto por lo cual la conductual sexual, es culturalmente aprendida y no biológicamente adquirida. b) Estudio psicológico: una personalidad se exprese a través de la complejidad de lo biológico que se va a formar de lo que el recibe su entorno social parte de su personalidad. c) Sexo de asignación: es el que se atribuye a una criatura en el momento de nacer de acuerdo a la apariencia de sus genitales. d) Sexo de identidad: de los 18 meses ya es perfectamente consciente de sí mismo como varón o mujer esta cristalización de la identidad de género va a coincidir con la aparición de lenguaje. e) El rol de género: en cada sociedad de acuerdo a su propia cultura, a su forma biológica y valores en los hombres y las mujeres tienen patrones de comportamiento perfectamente estructurados. Himenología: a) El himen es una membrana que cierra parcialmente el orificio de entrada en la vagina. b) Su estructura es diferente a cada mujer va varias tanto por su grosor su delgadez su rigidez o su elasticidad. c) Generalmente tiene un orificio de múltiples formas es diferente en cada mujer y que ha dado lugar a una clasificación. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología d) En casos excepcionales el himen no presenta ningún orificio por lo cual es necesario una intervención quirúrgica para abrir y dar salida a la menstruación y en su momento permitir dar introducción del pene y el paso de producto a la concepción. e) Los hímenes más frecuentes más conocidos pero de ninguna manera los únicos son los siguientes: 1. Anular 2. Seminular 3. Labiado 4. Tabiqueado 5. Cribiforme 6. Cloriforme 7. Hiperforado f) Se ha encontrado que el himen no cumple absolutamente ninguna función anatómica, desde el punto de vista biológico pero desde el punto de vista social su importancia y trascendencia ha representado a la llamada virginidad de la mujer como un sinónimo de abstinencia en la práctica de la cópula que representa la presencia y la intachable moralidad. g) Cierto tipo de hímenes pueden desgarrarse por causas distintas y además la cópula o el coito, la masturbación, la menstruación y el ejercicio y los golpes contusos siendo en ocasiones difíciles de distinguir el origen del desgarre. h) Por elasticidad de la membrana himeneal puede considerarse la existencia de: a) Himen dilatado: el orificio normalmente es grande sus bordes son flácidos en esta condición puede ser congénita o adquirida en su modalidad de adquirida se debe a maniobrar repetidas de dilatación por coitos de penetración incompleta. b) Himen dilatable: el orificio se presenta con un diámetro normal de 2cm. Aproximadamente y se extenderá de acuerdo al objeto penetrante que va ser que regrese a su estado normal después de retirarlo a este estudio se le conoce como himen elástico debido al mayor número de fibras elástica, este tipo e hímenes que van a permitir el acceso carnal sin romperse. i) El doctor Vargas Alvarado considera que el examen de los genitales femeninos debe hacerse con las siguientes finalidades: 1. Recolección de pelos, fibras, manchas y otros indicios en la vulva. 2. Descripción de las lesiones hechas en la vulva. 3. Descripción de la condición del himen, su clasificación si existen rupturas o desgarres, dimensión del orificio, elasticidad de la membrana. Mauricio Valenzuela Saavedra Sistemas de Identificación Criminología 4. Distancia de la entrada hasta el final de la vagina, descripción de las lesiones y recolección de indicios dentro de la vagina. 5. Dar veredicto final. Pubertad: a) Es la parte biológica de la adolescencia, son los cambios corporales de la maduración sexual que desencadena los cambios psicosociales. b) En la mujer, los ovarios comienzan su maduración produciendo óvulos y realizando así su primera regla, crecimiento de senos, ensanchamiento de caderas y en el hombre comienza la reproducción de espermatozoides desarrollo muscular, aparición de la barba, bigote, en ambos hay crecimiento de vello púbico, vello en las axilas y su duración es aproximadamente entre 3 a 5 años. Respuesta sexual humana: a) Consiste en una serie de cambios fisiológicos que ocurren en el organismo humano cuando el sujeto está bajo la influencia de ciertos tipos de estímulos que provocan modificaciones específicas que pueden ser reproductivas o de placer. b) El pene en la vagina se va a lubricar. c) Se clasificarán en 2: 1. Estímulos reflexo genético: estos se producirán la respuesta sexual integrando un alto reflejo activando terminaciones nerviosas del área genital y de las áreas que lo rodea siendo por lo general del tipo táctil. 2. Estímulo filogenético: este se originará por medio de los sentidos. d) Master y Johnson dividieron en 4 etapas por los que atraviesa el orgasmo: 1. 2. 3. 4. Fase de excitación. Fase de meseta. Fase de orgasmo. Fase de resolución.