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PSIQUIATRIA TRASTORNOS SICOTICOS -ESQUIZOFRENIA: Paranoide, dimorfas -DEMENCIA -ORGANICAS (intoxicacion): alcohol, drogas, medicamentos -AGUDA *SINTOMAS -alucinaciones: visuales, auditivas, tactiles, gustativas, difativas -Aislamiento social: agresividad, agitacion motora, insomnio, afecto aplanado *TRATAMIENTO TEC: terapia electro compulsiva 35-45 julios electricidad para generar una convulcion tonico clonica generalizada en el paciente efecto: amnesia *CUIDADOS: ayuno, sedacion, ropa comoda, el procedimiento lo hace un medico general *PROCEDIMIENTO acostado en una camilla baja, se coloca los electrodos en la cien, se protegen los labios con inmovilizadores, el paciente hace una convulcion de 10sg tonico clonica, si convulciona fue buena la terapia, debe dormir 3 horas para que funciones terapia de sueño: se inmoviliza cuando este durmiendo ANTIPSICOTICOS O NEUROLEPTICOS Quitan las alucinaciones, reducen las ideas delirantes, disminuye la exitacion motora, aislamiento social, inactividad -efectos adversos DISTONIA: son espasmos musculares del cuello y la cara ACATISIA: imposibilidad de quedarse quieto o inquietud motora PARKINSONISMO: rigidez muscular, temblores finos ACINESIA: reducción de movimientos espontaneos DICINESIA: mov repetitivos de la boca, lengua y musculos masticadores HIPOTENSION, MAREO, VERTIGO, AUMENTO DE PESO ALTERACIONES ENDOCRINAS, GALATORREA, AMENORREA EYACULACION RETARDADA, FOTOSENSIBILIDAD, HIPERTERMIA AGRANULOSITOSIS, AUMENTO DE CRISIS CONVULSIVAS *MEDICAMENTOS ANTIPSICOTICOS TIPICOS -LEVOMEPROMAZINA Sinogan comprimidos de 25y100mg, gotas (1g:qmg) amp 25 mg.ml efecto: sedacion -PIPOTIAZINA piportil amp 25% (pte dificil) VIM CADA MES -HALOPERIDOL halopidol gotas de 2mg.ml amp 5mg.ml (tartamudeo y tic) ANTIPSICOTICOS ATIPICOS -CLOZAPINA Leponex tab 25 y 100mg efec: sialorrea (baba) -RISPERIDONA Risperdar tab 1,2,3 mg jarabe con pipeta calibrada de 0,25 a 3mg OTROS -OLANZAPINA zyprexa amp diofilizdas 10mg tab 5 y 10mg -QUETIAPINA seroquel tab de 25,100 y 300mg -ZIPRASIDONA geodon cap de 40mg (IM) TRASTORNO AFECTTIVO BIPOLAR (TAB) (MANIACO- DEPRESIVO- BIPOLARIDAD) Paciente que cruza con dos estados: mania- depresion trastorno hereditario MANIA: Hiperactividad DEPRESION: clinafilia Se debe al litio: electrolito de los estados de animo *MEDICAMENTOS -CARBONATO DE LITIO carbolit tab de 300mg efec: nauseas, temblor, sed, dolor abdominal, debilidad muscular, aumento de peso, hipotiroidismo, vocio, vision borrosa, somnolencia, mareo, en adolescentes: acne vulgar -CARBAMAZEPINA -ACIDO VALPROICO TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR (TDM) MELANCOLIA: llanto facil, clinafilia, insomnio, perdida del apetito, perdida del libido, alteracion del comportamiento DEPRESION: Ideas suicidas, ideas de muerte, intentos suicidad… despues de 6 meses -ANTIDEPRESIVO tienen la propiedad de modificar el estado de depresion, quitando la tristeza el llanto, la ansiedad e irritabilidad, asi como las ideas suicidas, ideas de culpa, la minusbalida (no sirvo para nada) mejora el sueño, el apetito, el deseo sexual y la actividad en general -TRICICLICOS Efectos adveros: hipotension sobre todo en ancianos boca seca visión borrosa taquicardia retención urinaria eyaculacion retardada anosgarmia difusion erectil temblor fino sudoracion aumento de peso y apetito *No mezclarsen con anticonvulsivantes pueden producir daños cardiacos, no en embarazadas -IRRIPRAMIDA tofranil grajeas 25 y 100mg -AMITRIPTILINA tryptanol Tab 10, 25mg -NORTRIPTILINA motival tab 10mg -INHIBIDORES IMAO Monoaminooxidasa Producen insomnio, despertar repentino, hipotension, anorgasmia *no mezclarsen con queso, cerveza, levadura, cafe, habas, yogurth, aguacate, uvas pasas, vino, tinto -TRANILEIPROMINA parnate tab 10mg -INHIBIDORES DE LA SEROTONINA Efectos adversos: insomnio perdida de peso y anorexia temblor hipomania -FLUOXETINA prozac cap 20 mg (DIA) -SERTRALINA zolof tab 50,100mg (DIA) -TRAZODONE trittico tab 50 y 100mg produce sueño (NOCHE) TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG) PANICO ESTRES POST-TRAUMATICO TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) *signos y sintomas nerviosismo sintomas organicos taquicardia palidez sudoracion maripositas en el estomago boca seca agitacion desmayos *efectos adversos: somnolencia letajia desencadenan rritabilidad conducta violenta falta de memoria reciente boca seca nauseas estreñimiento aumento del apetito voracidad (apetito exagerado) -BENZODIACEPINA -LORAZEPAM ativan tab 1,2 mg amp 4 mg.ml -MIDAZOLAM dormicom tab 7,,5mg amp 5mg.5ml amp 15mg.5ml EV O IM -BIAZEPAM Valium tab 5,10mg -ALPRAZOLAM xanox tab 0,25 y 0,5 mg -CLONAZEPAM rivotril tab 0,5 y 2 mg gotas de 2,5mg.ml (ml:30gotas) amp 1mg.ml -OTROS ANSIOLITICOS -BUSPIRONA normafon tab 5 y 10mg efectos adversos: nauseas diarrea cefalea CINEFORO 1. ¿Cuál era la Enfermedad Mental del protagonista? Esquizofrenia, paranodia 2. ¿Que Síntomas presentaba? alucinaciones, delirio 3. ¿Cuando comenzaron los síntomas? estando en la universidad comenzo a mostrar rasgos y cuando se caso los delirios se hicieron mayores 4. ¿Qué Tratamiento recibió el protagonista? antidepresivos e insulina 5. ¿Cuales eran los efectos adversos de la medicación? impotencia sexual, somnolencia, perdida apetito 6. ¿Qué circunstancias particulares vive el paciente y familiar con esta enfermedad? tristeza, temor, dolor 7. Según la película ¿por qué los pacientes abandonan tan fácil la medicación? por el baja autoestima, el versen dependientes o ver que no hacen nada ni son de ayuda 8. ¿Qué enseñanza le deja la película? nos enseña que siempre se pueden superar las dificultades, por difíciles que sean, con voluntad y esfuerzo para alcanzar el propósito de cada uno. lo importante no es caer si no saberse levantar 9. ¿Por qué cree usted que la película tiene como titulo una mente brillante? por que apesar de como estaba, supo aceptar su estado y aun asi se las ingenio para seguir adelante y no dejarse llenar o inundar por la enfermedad hechandose a la pena, por el valor que tomo su mente al pensar que podria superar ese estado y seguir con su vida por el y por su familia NEUROLOGIA SINDROME CONVULSIVOS Tonicas.contraccion muscular Clonicas: movimientos musculares involuntarios repetitivos Tonico-clonicos Generales: Todo el cuerpo Parciales: alguna parte del cuerpo Focales: sobre todo en la cara -contabilizar tiempo de colvulsion MEDICAMENTOS l. BARBITURICOS Fenobarbitral efectos adversos sedación al inicio del tratamiento, irritabilidad, hiperactividad en niños, confusion en el anciano, trastornos de la memoria y comprensión. II. HIDANTOINA Fenitoina efectos adversos nauseas, sedación, temblor, incordinación motora, trastorno de la marcha. III. CARBAMANZEPINA Carbamanzepina efectos adversos vision borrosa, vision doble, mareo, cefalea, malestar general, temblor. IV.ACIDO VALPROICO Acido valproico efectos adversos aumento o perdida del apetito, somnolencia, temblor, amenorrea. STATUS EPILEPTICO Cuando una crisis comienza inmediatamente terminada la anterior o cuando las convulsiones duran mas de 30 segundos -garantizar la funcion cardiorespiratoria (se entuba al paciente) -canalizar al paciente y tomar muestras para niveles terapeuticos anticonvulsionantes que tome, glucosa en sangre, electrolitos, cuadro hematico completo y gases arteriales -administrar solucion salina con tiamina -mezclar dependiendo de kg amp epamil, fenitoina o fenoborbital en 500cc de ssn o destroza al 5% de agua destilada repetir cuantas veces sea necesaria, si la convulsion no seda pasar al paciente a uci MAREO Y VERTIGO Alucinaciones de la percepcion vertigo es una alucinacion del movimiento con la sensacion del undimiento del piso o que los pacientes vienen encima Mareo sensacion de inestabilidad causada frecuentemente con el movimiento -CALCIO ANNTAGONISTA Verapamilo Amlodipino dilthazem nifedipina -ANTIHISTAMINICOS *Dimenhidrinato mareol, diamamine tab 50mg jarabe 250mg. 5ml *difenhidramina benudryl cap 50mg jarabe 12,5mg en 5ml amp 50mg *Hidroxicina hiderax tab 25,30mg jarabe 15mg.5ml EFECTOS ADVERSOS Somnolencia que puede pasar a la sedacion *Betahistina verum tab de 8 y 16mg no produce somnolencia -MUSKARINICOS *ginkyo-biloba kiadon tab 40mg 80mg MIGRAÑA Dolor tipo punzatil localizado, da nauseas, fotofobia, irritabilidad causas: -hormonas(fem) -alimentacion:(timina): queso chocolate envutidos alcohol -stress -sol CRISIS -AINES -SUMATRIPTON -IMIGRAM spray nasal tab 20mg,100mg amp 6mg (subcutanea) -METOCLOPRAMIDA dipirona+cafeina+metil ergoformina 300mg+30mg+10mg Neosaldina Amp, gotas (40) -ERGOTAMINA+CAFEINA cafergot tab 1mg de ergotamina y 100mg cafeina gaseosa cocacola o cafe antes del episodio no durante -DEXAMETASONA pregnisona amp 1 y 2mg PROFILAXIS -B-bloqueadores propanolol -Calcio antagonista Nifedipino -Amitriptilina tryptonol tab 25 y 50mg PARKINSON sintomas: temblor grueso marcha ataxica rigidez articular *INHIBIDORES DE LA IMAO IMAO: encima produce temblor -SELEGILINA selegil tab 5mg EFECTOS ADVERSOS: nauseas, mareo, dolor abdominal, alucinaciones, temblor nocturno, pesadillas *ANTAGONISTAS DOPAMINERGICOS -DEVODOPAL/ CARBIDOPAL madupar tab 250mg de devodopal y 25 mg de carbidopal EFECTOS ADVERSOS anorexia,dolor epigastrico, nauseas, vomito, hipotension, arritmias cardiacas, rigidez, trastornos conducta, confusion, delirio, depresion, hipomania, depresion -BROMOCRIPTINA porlodel grajeas 2,5mg EFECTOS ADVERSOS Anorexia, nauseas, vomito, estreñimiento, dolor epigastrico, hipotension, confusion, alusinaciones, delirio, cefalea, congestion nasal, aumento tamaño electrocitos -AMANTADINA amartix cap 100mg EFECTOS ADVERSOS alusinacion, confusion, pesadillas -ANTICOLINERGICOS akereton tab 2mg, amp 5mg.1ml EFECTOS ADVERSOS somnolencia, lentitud mental, inquietud, confusion, falta de concentracion o atencion, alucinaciones, agitacion, delirio, cambios de humor HIPOGLICEMIANTES *SULFUNILUREAS -GLIBENDAMIDA Euglucon tab 5mg -GLICAZIDA Diamicron tab 80mg -EFECTOS ADVERSOS Hipoglicemia Disminucion de la vision nauseas Sensacion de llenura Alteraciones hepaticas Anemia *BINGUANIDAS -METFOARMINA Glucophane tab 500,800,850,1000mg -EFECTOS ADVERSOS Diarrea sabor metalico Anorexia Perdida absorcion vitamina B12 HIPERGLICEMIANTES ALIMENTOS -Azucares simples: azúcar de caña aportan energía inmediata -Azucares complejos: carbohidratos -Frutas y hortalizas para producir nuestra glucosa, el sistema digestivo lo vuelve molécula y la insulina hace glucosa entre a las células la glucosa que no entra a las células se reserva en células grasas -DIABETES MELLITUS TIPO I Poliuria polifaxia polipsia -DMID: Diabetes mellitus insulino dependiente -no produce insulina *insulina DIABETES MELLITUS TIPO II -DMNID: Diabetes mellitus no insulino dependiente -alto metabolismo celular *hipoglicemiantes DIABETES GESTIONAL Solo y solamente en el embarazo -Niños mocrosomico *Hipoglicemiantes HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO HIPOTIROIDISMO Síndrome que resulta de la producción baja de hormonas tiroideas, puede ser: PRIMARIA: se produce por irregularidad en la hipófisis. SECUNDARIA: se produce por irregularidad en la tiroides. *CAUSAS: Enfermedad antimune extraccion por cirugía de la glandula tratamiento radiactivo Hipertiroidismo congenito exceso de yodo tiroiditis medicamentos daño glandular pituitaria o hipofisis TRATAMIENTO: Con T3, T4 la dosis es en ayuno de sustitucion es de unos 2 microgramos/kg de peso -TIROXINA SODICA ANHIDRA Eutinad 2 tab 50 mcgr de T4 y 30mcgr de T3 Efectos adversos: signos de hipotiroidismo en sobredosis Eltroxin: tab 50 mcgrs y 100mcgra -cuando se esta en tratamiento no consumir alimentos con soya HIPERTIROIDISMO -Exoftalmos:Ojos saltones -Bacio:coto -Coquexia: demasiada perdida de peso -Hiperglicemia -Dolor toraxico -Hiperreflexia, hiporreflexia -Insomnio de despertar -Diarrea -Temblor fino -Irritabilidad TRATAMIENTO ANTITIROIDES Mejorar ingesto de yodo cirugia yodo yodo radiactivo extraer tiroides -METINAZOL tapazol tab 5 mgrs EFECTOS ADVERSOS artritis linfomanopatia hepatitis hipertemia dermatitis perdida auditiva sensorial coagulacion intravascular disminuida perdida del gusto COEFICIENTE INNTELECTUAL Sabio: mas de 300 Alto: 200-90 Normal: 90-60 Idiotas: 60-40 Cretinos: menos de 40 ENDOCRINOLOGIA TIROIDES: Tsh-hormona t5,t4 NEUROHIPOFISIS: estimula la glandula suprarenal- produce hormona cortisol- glandulas sudoriparas GLANDULAS MAMARIAS: neurohipofisis-produce hormona prolactina- oxitoxina- para la baja de leche ADENOHIPOFISIS: glandula renal produce hormonas eritroproyectina, renina PANCREAS: insulina Adenohipofisis: ovarios-produce hormona estrogenos TESTICULOS: produce hormona testosterona,aldosterona TIROIDES El T3 y T4 intervienen con el yodo en el metabolismo de las grasas, lo consumimos en cloruro de Na+ y yodo en sal yodada, esto marca el metabolismo, estado de animo o depresion-mania, interviene en el metabolismo del calcio (D3 y calcio) (osteoclastos: daña el hueso- osteoblastos: ayudan a los huesos) Falta de sol se produce osteoporosis, equilibrio en la vigilia y el sueño DIURETICOS Sistema renal eliminando H2O y Na1 *MEDICAMENTOS -HIDROCLOROTIAZIDA tab 20,50mg -FUROSEMIDA tab 10mgr y 40mgr amp 20mg.2ml -ESPIRONOLACTONA Tab 25mg y 100mg EFECTOS ADVERSOS Deshidratacion, sordera, hiperpotajemia B-BLOQUEADORES Activa bloqueando los receptores B en los vasos sanguineos *MEDICAMENTOS -PROPANOL tab 40 y 80mgr -ATENOL: tab 40 y 100mgr -PINOLOL tab 5 mg -LADETATOL amp 100mg -METROPOLOL 50 y 100mg EFECTOS ADVERSOS Hipotension, ortostatica ALFA BLOQUEADORES Bloquea los receptores por los vasos sanguineos *MEDICAMENTOS -PRAZOSINA tab 1y2mgr -TERATOZIN Tab 2,5,10mgr EFECTOS ADVERSOS Hipotension,ortostatica CALCIO ANTAGONISTAS disminuye la entrada de Ca+ al musculo cardiaco *MEDICAMENTOS -NIFIDEPINA cap 20mgr y 10mgr -VERAPAMILO tab 40,80,120mgr -ALODIPINO tab 5 y 10mgr -DILATARZEN tab 50mg cap 90,120mgr EFECTOS ADVERSOS Hipotension arritmia cardiaca INHIBIDORES DE LA ECA Actua a nivel hormonal *MEDICAMENTOS -CAPIROPIL tab 25 y 50mgr -GUANAPRIL tab 5,20mgr -RAMPRIL 2,5 mgr -CRONOPRIL tab 5 y 10mgr EFECTOS ADVERSOS tos seca evacuacion precoz CARDIOLOGIA ANGINA DE PECHO Dolor constrictivo e isquemico, no se irradia porque las arterias hacen vasoconstruccion VASODILATADORES -NITROGLICERINA Intrahospistalaria sublingual cap masticables 0,3mg spray 1 disparo: 0,4mg parches 5,10mg liberacion lenta ampollas 50mg, 10 mg -DINITRATO DE ISOSORBIDE Isordil tab sublingual 5mg tab orales 10 mg FENOMENO DE TOLERANCIA Horario tabletas: 3 veces: 7-12-5pm 2 veces: 7-12 angina nocturna: 8-2pm -MONONITRATO DE ISOSORBIDE Monis comprimido 20mg *B-bloqueadores *calcio antagonistas EFECTOS ADVERSOS Fenomeno de tolerancia ICC MEJORAR CONTRACTIVIDAD CARDIACA -GLUCOSIDOS CARDIACOS -BETAL-METIL-DIGOXINA Lanitop tab 0,1mg gotas, 0,6 mg.ml 1ml:5gotas amp: 0,2mgDIGITALICA -INTOXICACION *Lunes a viernes (descansa sabado y domingo) *Lunes a sabado (descansa domingo) sintomas: anorexia confusion vomito delirio diarrea alucinaciones mareo perdida de peso cefalea somnolencia desorientación caquexia trastorno visión B-BLOQUEADORES -TIMOTOL Oftabet: gotero al 0,25% y 0,5 fcox5ml Optimotol: fco gotero al 0,5% timoptol: colino al 0,25% y 0,5% Nyolol: 0,25% y 0,50% ophthalmolol: 0,5% *Indicaciones Util en el glaucomar cronico de angulo abierto, cerrado y glaucoma secundario Dosis: aplicar 1 gota en el ojo afectado c/12hras *containdicaciones: Hipersensibilidad al timolol o asma, epoc, bradicardia, sinusal, bloqueo a la de segundo y tercer grado, falla cardiaco y trastorno del metabolismo de los lipidos -BETAXOLOL Betorlic: gotas al 0,5%, 0,25% fco x5ml optipress *Indicaciones Es un B1 selectivo sin efectos sistematicos, significativo util en el glaucoma de angulo abierto yy glaucoma secundario *Dosis: una gota cada 12hrs *Contraindicaciones Bradicardia sinusal, choque cardiogerico 1cc, epoc -LEVOBUNDOL CLORHIDRATO AL 0,5% 0.5% fco x5ml *Indicaciones en un b-bloqueador no selectivo disminuye la presion ocular, glaucoma cronico de angulo abierto *Dosis: una gota cada 12hrs *Contraindicaciones: Asma bronquial, epoc severo, bradicardia, bloqueo AVII y III grado, ICC, hipersensibilidad y transtomas lipidicos -EFECTOS ADVERSOS PRINCIPALES Reduce fc y desgasto cardiaco en reposo y durante el ejercicio, reduccion de la presion arterial PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA Prevenir una gastritis, pacientes que toman medicamentos como los aines, los alcoholicos, sonda nasogastrica, paciente en uci, no movilizados -SULCRAFATO Asucral tab 500mg, 1gramo Estreñimiento -MISOPROSTOL Cytotec tab de 200mg Efec: Diarrea -no en embarazadas LAXANTES TRANSVERSO: Heces semisolidas ASCENDENTE: Heces liquidas SIGMOIDE: Heces duras DESCENDENTE: Heces solidas -Ayuda al estreñimiento agua fibra, carbohidratos complejos (integral, pastas, avena) frutas (papaya, pitaya, mango, piña, granadilla, banano) ejercicio ESTIMULANTES causan diarrea franca, pero limpieza total del intestino -ACEITE DE RICINO Eco de 60 ml 1 cucharada estreñimiento frasco limpiar pte para procedimientos EA= Deshidratación no en pacientes con sospecha de obstrucción intestinal -SENOSIDOS A y B colaxin Jalea de 130 -CASCARA SAGRADA probyl Tab 80mg tab 20mg + 60mg debil probyl -BISACODILO Dulcolax Grajas 5mg Pelas de 2,5mg Gotas 7,5mg 30ml FORMADORES DE BOLO FECAL -PLANTAGO sobres de 3.5gr -SALVADO DE TRIGO ANTI DIARREICOS ♥PLAN A : TRO( terapia rehidratacion oral) 3 deposiciones liquidas durante el dia llanto con lagrimas mucosas húmedas plegué cutáneo (-) * Aumentar los liquidos NO gaseosas NO bebidas energisantes NO bebidas deportivas * Suero cacero 1 Lt agua hervida fría + 8 cucharadas de azúcar 1 de sal cada vez que tenga deposicion directa 25 cc/Kg ♥PLAN B 3 a 6 deposiciones diarreicas mucosas secas llanto sin lagrimas pliegue cutáneo (+) menos de 15g Irritable y no bebe con facilidad * Que se hace? sonda nasograstrica 125 cc/ hora 20 gotas Si vomita suspender en 15 6 gotas/min 20 gotas 20 gotas durante 2 horas Suegro cacero, sales de hidratación ♥PLAN C Comatoso Mucosas resecas Pliegue cutáneo (+) mas de 35g Mas de 6 deposiciones abundantes Hospitalizarse * Canalizar al niño e hidratar con lastato de ringer Mayor de 6 meses. Lactato de ringer 30 ml/kg 1 hora 70 ml/kg 1 horas *Solución pizarro: solucion salina – agua destilada – destroza cuando se supera los 3 dias -DUFENAXILATO lomotil tab 2,5 mg -LOPERAMIDA Imodium tab 2 mg, sus 20 mg / 10 ml -CAOLIN PEPTINA kaopectate sus 5,85 gr/ 3 ml EFECTOS ADVERSOS Somnolencia estreñimiento ANTIEMETICOS -Metoclopramida: Vaciamiento gastrico Plasil Gotas de 4 mg / ml tab 10 mg, amp 10 mg / 2 ml -ALIZAPRIDA: Pasiente quimioterapia Plittican 50 mg comprimidos, amp 50 mg -TRIMEBUTINA Debridat tab 200 mg, amp 50 mg / 5 ml EFECTOS ADVERSOS Vértigo Mareo Cefalea Galactorrea (salida leche senos) Gineconasmia GASTROENTEROLOGIA -ENFERMEDAD ACIDO PEPTICO -FACTORES DE RIESGO Mala alimentacion estres personalidad tipo A alcohol cigarrillo bacteria: Helicobacteria pylori -ANTIACIDOS -BICARBONATO DE SODIO -CARBONATO DE CALCIO Tumbs tab masticables: 500mg -HIDROXIDO DE ALUMINIO (HAL) Pepsamar tab masticables 234 mg suspencion: 6,15gr. 100ml -HIDROXIDO DE MAGNESIO (HMG) *Milanta hid aluminio+hmg+simeticona (suspencion) *Galac tab HAL+HMG+simeticona *Ditopax suspencion HAL+Carbonato MG+HMG+Carbonato de calcio+ simeticona *Milpax suspencion HAL+Bicarbonato de sodio+Carbonato de MG EFECTOS ADVERSOS -BLOQUEADORES H2 -RANITIDINA zantac tab 150-300mg tab efer:150mg jarabe 150mg.5ml amp: 50mg.2ml EFECTOS ADVERSOS Vertigo, nauseas, cefalea, diarrea, diluida en 30cc -FAMOTIDINA Gastrum tab 40mg -BLOQUEADORES DE LA BOMBA DE PROTONES -OMEPRAZOL Omeprax cap 20mg amp 40 mg diluyente 10 ml bolo directo x 3min EV -LANZOPRAZOL Ogastrol cap 30mg -ESOMEPRAZOL Esoprax tab 20,40 mg EFECTOS ADVERSOS Diarrea, cefalea, mareo NEUMOLOGIA 1 EPOC Asma bronconeumonias neumonias TBC -BRONCODILATADORES para que el paciente pueda respirar -TERBULATINA Bricanyl amp 1ml.0,5mg Ips 200 dosis solucion para nebulizar 10mg.ml (ml:20gotas) tab 5 mg jarabe 0.3 mg.ml -SALBUTAMOL ventilad Ips 200 dosis solucion para nebulizar: 5ml.ml jarabe 2ml.5ml tab: 4mg -FENOTEROL Atroven Ips 300dosis solucion para nebulizar 0,025% x 1ml (ml:20gotas) EFECTOS ADVERSOS Taquicardia, temblor, cefalea, mareo, convulsiones -ANTICOLINERIOS Reseca la mucosa -BROMURO DE IPATROPIO Berodual Ips 300dosis solucion nebulizar 0.025%x1ml (ml:20gotas) -XANTINAS Mejorar el proceso de respiración inhibiendo a nivel central de la respiracion -TEOFILINA Asma leve y nocturna Quibram cap 100,125,200mg cap liber prolongada 250mg EFECTOS ADVERSOS Cefalea, irritabilidad, insomnnio, contracciones musculares, convulciones, taquicardia, arritmias cardiacas, nauseas, vomito,episgastragia, hemorrageas, taquipnea, hematuria -ANTI INFLAMATORIOS Desinflaman los bronquios *inhibidores esteroides -BEDOMETAZONA Beconase Ips en 50 y 200 dosis -BUDESONIDA Bcorto bronquial IPS 200mg con 100 dosis *Esteroides Ev -HIDROCORTISONA Solucortef vial iofilizadoen 100mg (bolodirecto) -ANTILEUCOTRIENOS Para que no le de crisis asmatica o broncoespacio al paciente -MONTELUKAS Tab de 10mg tab masticables de 4mg EFECTOS ADVERSOS Cefalea, dolor abdominal *PACIENTE EN CRISIS Oxigeno (canula de 3 litros) Broncodilatador ( no pte con problemas cardiacos) Anticolinengico (solo pte coronario) Adm esteroides ev (hidrocortisona si no mejora) Uci 2 TOS *HUMEDA Mucoliticos (humedecer facilitar salida de esputo) -ACETIL CISTENICA Fluimocil sobres 5gr con sabor a naranja o vainilla solucion 100mg. ml cap 200 +no dar en pacientes con asma *SECA Antitusivos -CODEINA Paracudina jarabe 2,42mg.ml Ef adversos: Sedacion -DEXTROMETROFAN Robitussin jarabe15mg.5ml Ef adv: somnolencia,confusion,sequedad mucosa,exitacion 3 TBC Enfermedad obstructiva cronica de origen bacteriano que causa la muerte AGENTE CAUSAL Mycobacterio tuberculoso bacilo de koch MODO DE TRANSMISION aerea aerosol gotas inhabacion de bacilo presencia de esputo SINTOMAS tos por 15 dias perdida de peso fiebre despertina MEDIOS DIAGNOSTICOS RX torax prueba de laboratorio bk (basiloscopia) Prueba de tuberculina TRATAMIENTO NO FARMACEUTICO Tapabocas N90 prueba de familiares o personas cercanas medios de precaucion higiene CATEGORIA 1 Casos Nuevos de BK(+) BK(-) extrapulmonar CATEGORIA 2 Paciente en recaida y abandono recuperado -Recaido: en caso de tener BK(-) Y que halla recibido mas de 4 meses de tratamiento o BK(+) Con signos y sintomas de la enfermedad al finalizar el tratamiento de categoria 1 -Abandono: en caso de tener BK(-) y haber recibido 4 o mas meses de tratamiento se deja el paciente en observacion sin medicamentos si a recibido menos 4 meses y no tiene signos de la enfermedad y la BK es (-) se reinicia categoria 1 si el paciente a recibido tratamiento por menos de 4meses la BK es(+) debe realizarse cultivo de pps e iniciarse cateoria 2 CATEGORIA 4 Paciente con fracaso drogoresistentes y con enfermedades inmunes asociadas MEDICAMENTOS (H) Isodiazida (R) rifampicina (Z) prazinomida (E) ethambutol (S) esteptomicina (ETO) etionamida 2RHZE/ 4R3H3 Los numeros que aparecen antes de las letras representan los meses que dura la fase el slash(/) representa la division dela fase el subindice(3) representa el numero de veces que se administra por seman, si no tiene subindice se administra 6 veces por semana CATEGORIA 1 peso/kg 1 fase. 2 meses 4812 (L-) 2 fase. 4 meses. 4812 (LMVOMJS) 30,37 kgr RHZE 160 mg + 75 mg + 400 mg+ 275 mg 2 H Tab 100 mp - H+R 150 mg + 300 mg 2 38,54 kgr 3 2 2 55 -70 kgr 4 3 2 71 – 0+ kg 5 5 2 CATEGORIA 2 Peso 1 fase 2 meses 48dosis (L-S) 2 fase 1 mes 24dosis (L-S) 3 fase 6 mese 78dosis (LMVOMJS ) RHZ E 5 A m 16r H Tab 100m g H+T150+300m g 30-37 kg 2 ½ 1 ½ 2 1 1/2 - 2 38-54 kg 3 ½ 2 3 2 2 2 55-70 kg 4 1 2 ½ 4 2½ 3 2 71º+k g 5 1 3 5 3 5 2 2RHZESETO/1RHZEETO/GH3R3 EFECTOS ADVERSOS Nauseas vomito dolor sitio de aplicacion no en embarazadas no en alcoholicos alteraciones hepaticas no en menores de 14 años ANTIVIRALES Y RETROVIRALES ANTIVIRALES HERPES Y VIH Simple: culebrilla Zóster: varicela Labial: fuego Genital: papulitas en la vagina,ano y alrededores -ACICLOVIR Virex amp 250mg tab:400,800mg susp:200mg.5ml ungüento: 5% Crema vaginal: 3% expraid: 3% ccrema topica: 3% ungüento oftalmico: 3% EFECTOS ADVERSOS: Flebitis, diaforesis, hematoma, hipotension, cefalea, alucinaciones, delirio, convulsiones RETROVIRALES Hace referencia a medicamentos utilizados para el VIH, en 1982 empezaron a hacer investigaciones y en 1987 apareció el A2T A) INNHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA -ABACAVIR ziagen tab de 300mg solucion oral: 20mg.ml -DIDANOSINA Videx tab masticables 25,50,100,150,200mg polvo para solución oral: 10mg.ml -ESTAVUDINA (D4T) Zerit cap 30 y 40mg solucion oral: 1mg.ml -LAMIVUDINA (3TC) Lutil tab recubiertas: 150mg -ZIDOVUDINA Combivir tab 100mg jarabe 10mg.ml EFECTOS ADVERSOS nauseas, vomito, diarrea, hiperdipidemia, manchas en las uñas, flatulencias, trastornos medula osea, manchas en la piel B) INNHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NO NUCLEOTICOS -NEVIRAPINA Virmune tab de 200 mg suspencion: 50mg.5ml EFECTOS ADVERSOS Daños gastrointestinales, mareo, somnolencia, insomnio, pesadillas, confusion, trastorno del pensamiento, perdida de la concentracion, amnesia, agitacion, despersonalizacion, alucinaciones, euforia C) INNHIBIDORES DE LA PROTEASA -ATAZANAVIR (ATZ) Reyatez cap de 100,150,200mg -INDINAVIR Crixivan cap de 200,400mg -RITANOVIR Kaletra cap de 100 mantener refrigerado EFECTOS ADVERSOS Lipodistrofia, alteraciones hepaticas, gastrointestinales, hiperglicemia D) INNHIBIDORES DE LA FUSION -INFUVITIDE Fuzeon vial de 90mg.ml para uso unico, se adm via subcutanea cada 12 horas en el brazo,muslo y abdomen en forma rotatoria EFECTOS ADVERSOS Modulo o quistes, aumento infecciones bacterianas