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SEIEM “2016. Año del Centenario de la Instalación del Congreso Constituyente” DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ELEMENTAL DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN PREESCOLAR VALLE DE MÉXICO SUBJEFATURA ACADÉMICA OFICINA DE PROGRAMAS EDUCATIVOS PROGRAMA ESCUELA SEGURA Nota informativa. Sobre CENAPRECE El Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE), es el órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud responsable de conducir e implementar los programas sustantivos para la prevención y control de enfermedades, para reducir la morbilidad y mortalidad en la población mexicana. La Secretaría de Salud indicó que si bien no se trata de una alerta, México está bajo la Declaratoria de Emergencia Epidemiológica por virus Zika y subrayó que el país se encuentra preparado para enfrentar este nuevo reto sanitario. VIRUS ZIKA En los últimos meses, el nombre de un virus desconocido hasta el momento en América Latina comenzó a circular: el zika, también conocido como ZIKAV o ZIKV. En febrero de 2015, las autoridades brasileñas comenzaron a investigar un brote de erupciones en la piel que afectaba a seis estados en la región noreste del país. Según la Organización Panamericana de la Salud, 21 países ya han reportado la detección del zika en su territorio: Barbados, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guadalupe, Guatemala, Guyana, la Guayana Francesa, Haití, Honduras, Martinica, México, Panamá, Paraguay, Puerto Rico, la isla de San Martín, Surinam y Venezuela. Pero la OPS señala que el recuento crece cada día y considera que acabará llegando a todos los países de América Latina. Y al otro lado del Atlántico, en Austria, Dinamarca y en España, también se han reportado los primeros casos, todos ellos importados. De acuerdo a la NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, para la vigilancia epidemiológica, se tienen las siguientes definiciones: Emergencia epidemiológica. Evento de nueva aparición o reaparición, cuya presencia pone en riesgo la salud de la población y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas. 1 SEIEM “2016. Año del Centenario de la Instalación del Congreso Constituyente” Alerta epidemiológica. Comunicado de un evento epidemiológico que representa un daño inminente a la salud de la población y/o de trascendencia social, frente al cual es necesario ejecutar acciones de salud inmediatas y eficaces, a fin de minimizar o contener su ocurrencia. ¿QUÉ ES? El virus zika se cataloga como un arbovirus y se transmite tras la picadura de un mosquito del género aedes, como el Aedes Aegypti, (que habitualmente pican por la mañana y al atardecer/anochecer). El zika es similar al dengue, la fiebre amarilla, la fiebre chikungunya, el virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa. ORIGEN El virus se identificó en 1947 por primera vez en Uganda, específicamente en los bosques de Zika. Se descubrió en un mono Rhesus cuando se realizaba un estudio acerca de la transmisión de la fiebre amarilla en la selva. Análisis serológicos confirmaron la infección en seres humanos en Uganda y Tanzania en 1952, pero fue en 1968 que se logró aislar el virus con muestras provenientes de personas en Nigeria. Análisis genéticos han demostrado que existen dos grandes linajes en el virus: el africano y el asiático. BROTES PREVIOS En 2007 se registró la infección en la isla de Yap, que forma parte de Micronesia, en el Océano Pacífico. Fue la primera vez que se detectó el virus fuera de su área geográfica original: África y Asia. A finales de octubre de 2013 se inició un brote en la Polinesia Francesa, también en el Pacífico, en el que se identificaron 10.000 casos. De ese total, aproximadamente 70 fueron graves. Los pacientes desarrollaron complicaciones neurológicas como meningoencefalitis, y autoinmunes, como leucopenia (disminución del nivel normal de leucocitos en la sangre). 2 SEIEM “2016. Año del Centenario de la Instalación del Congreso Constituyente” En febrero de 2014 las autoridades chilenas confirmaron un caso de transmisión autóctona en la Isla de Pascua. El mismo coincidió con un brote en Nueva Caledonia y las Islas Cook. Nuevamente en el Océano Pacífico. TIEMPO DE INCUBACIÓN (tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de los síntomas). Oscila entre 3 y 12 días. Tras este período, aparecen los síntomas. Sin embargo, la infección también puede presentarse de forma asintomática. Según un estudio publicado en la revista médica The New England, una de cuatro personas desarrolla síntomas. No se ha reportado ninguna muerte que haya sido causada por la enfermedad. La mayoría de las personas se recupera y la tasa de hospitalización es baja. 3 SEIEM “2016. Año del Centenario de la Instalación del Congreso Constituyente” DIAGNÓSTICO La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que el virus está presente). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio para detectar la presencia de RNA del virus en la sangre u otros líquidos corporales, como la orina o la saliva. SÍNTOMAS Generalmente, duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los del dengue. La persona puede tener fiebre de menos de 39°C, dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamación que suele concentrarse en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, edema en los miembros inferiores y erupción en la piel, que tiende a comenzar en el rostro y luego se extiende por todo el cuerpo. Con menos frecuencia se presentan vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. Las complicaciones de tipo neurológico y autoinmune han sido excepcionales hasta el momento debido a que solo se vieron en la Polinesia Francesa. Recientemente en Brasil, las autoridades sanitarias locales han observado un aumento del síndrome de Guillain-Barré, así como un aumento de los recién nacidos con microcefalia en el noroeste del país. Los organismos que están investigando estos brotes están encontrando pruebas cada vez más numerosas de una relación entre el virus de Zika y la microcefalia, aunque son necesarias más investigaciones para entender esa relación. Asimismo, se están investigando otras causas posibles. TRATAMIENTO - - No hay una vacuna ni un tratamiento específico para el zika, sólo un manejo sintomático que consiste en descansar y en tomar acetaminofén o paracetamol para el control de la fiebre. No se recomienda el uso de aspirinas por el riesgo de sangrado que acarrea. También se aconseja ingerir líquido en abundancia para paliar el que se pierde por diferentes razones. 4 SEIEM “2016. Año del Centenario de la Instalación del Congreso Constituyente” - Para manejar el prurito ocasionado por la erupción, se pueden utilizar antihistamínicos. Es necesario mantenerse alejado del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio. PREVENCIÓN Los mosquitos y sus lugares de cría suponen un importante factor de riesgo de infección por el virus de Zika. La prevención y el control dependen de la reducción del número de mosquitos a través de la reducción de sus fuentes (eliminación y modificación de los lugares de cría) y de la disminución de los contactos entre los mosquitos y las personas. Para evitar las picaduras conviene utilizar repelentes de insectos regularmente, ponerse ropa (preferiblemente de colores claros) que cubra al máximo el cuerpo, utilizar barreras físicas (pantallas protectoras, puertas y ventanas cerradas) y si fuera necesario utilizar protección personal adicional, como dormir con mosquiteros durante el día. También es sumamente importante vaciar, limpiar o cubrir regularmente los contenedores que puedan acumular agua. Limpiar o eliminar posibles criaderos de mosquitos, como macetas, neumáticos usados, etc. Las comunidades deben apoyar los esfuerzos del gobierno local para reducir la densidad de mosquitos en su localidad. Hay que prestar especial atención y ayuda a quienes no pueden protegerse adecuadamente por si solos, como los niños, los enfermos o los ancianos. 5 SEIEM “2016. Año del Centenario de la Instalación del Congreso Constituyente” Durante los brotes, las autoridades sanitarias pueden recomendar la fumigación con insecticidas. Los insecticidas recomendados por el Plan OMS de Evaluación de Plaguicidas también se pueden utilizar como larvicidas para tratar recipientes de agua relativamente grandes. Los viajeros deben adoptar las precauciones básicas descritas anteriormente para protegerse de las picaduras de mosquitos. PREVENCIÓN EN LOS PLANTELES Vigilar que los contenedores que puedan acumular agua, como cubetas, botes, macetas, llantas, canaletas, etc., estén limpios, cubiertos o vacíos, para eliminar posibles criaderos de mosquitos. Dar mantenimiento a las áreas verdes del plantel. Sugerir a los padres de familia que para evitar las picaduras conviene utilizar ropa preferentemente de colores claros y que cubra al máximo el cuerpo. Respuesta de la OMS La OMS colabora con los países para: Definir las investigaciones sobre la enfermedad por el virus de Zika y darles prioridad convocando a expertos y asociados. Potenciar la vigilancia del virus de Zika y sus posibles complicaciones. Fortalecer la capacidad en la comunicación de riesgos para ayudar a los países a cumplir los compromisos adquiridos en virtud del Reglamento Sanitario Internacional. Proporcionar capacitación sobre la gestión clínica, el diagnóstico y el control de vectores, en particular a través de algunos centros colaboradores de la OMS. Fortalecer la capacidad de los laboratorios para detectar el virus. Ayudar a las autoridades sanitarias a aplicar las estrategias de control de los vectores destinadas a reducir las poblaciones de mosquitos del género Aedes, por ejemplo ofreciendo larvicidas para el tratamiento de aguas estancadas que no pueden limpiarse, vaciarse o cubrirse. Elaborar recomendaciones de atención clínica y seguimiento de las personas infectadas por el virus de Zika, en colaboración con expertos y otros organismos de salud. 6 SEIEM “2016. Año del Centenario de la Instalación del Congreso Constituyente” Fuentes: Organización Panamericana de la Salud, Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades, Biblioteca Nacional de Medicina e Institutos de Salud de Estados Unidos. WebMD, http://www.reporteindigo.com/ www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, para la vigilancia epidemiológica. 7