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CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA
UNIDAD I. PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES – TECNICAS DE AISLAMIENTO:
Tema # 2
AISLAMIENTO DEL PACIENTE
1. DEFINICION
Aislamiento es la separación de un individuo, material u objeto de otros. También suele ser definido como
separación de un individuo que padece una enfermedad transmisible, del resto de las personas (exceptuando
el personal sanitario); se le colocara en habitación y en condiciones adecuadas con la finalidad de evitar el
contagio.
Los pacientes que requieren aislamiento son todos aquellos que presenten infecciones transmisibles o que,
por su condición de enfermos, estos se encuentren inmunodeprimidos en mayor o menor grado.
2. AREA DE AISLAMIENTO
El área de aislamiento suele ser una habitación y todo lo que hay en ella debe ser considerada contaminada,
la coma, muebles, los suministros, las paredes, etc.
3. MANEJO PARA EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO
La fuente de infección puede ser:
•Endógena: cuando el microorganismo infectante proviene de la flora propia del paciente, el personal de salud
y/o los visitantes (enfermos o portadores).
•Exógena: cuando el germen infectante se encuentra en materiales y equipos, en otras personas colonizadas
o infectadas, o en el medio ambiente.
El microorganismo infectante es cualquier germen capaz de producir en el huésped infección o enfermedad,
esta capacidad está dada por la concentración microbiana, la resistencia microbiana, el tamaño del inóculo y
el ciclo en que se encuentre.
La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen ingresa al huésped susceptible (aquel que
no ha desarrollado inmunidad activa o pasiva frente a un germen infectante). Ésta puede ser por contacto,
gotas, aerosoles, por un vehículo común o por vectores.
3.1. Tipos de transmisión
•La transmisión por contacto es la más frecuente y puede ocurrir por:
-Contacto directo: cuando entran en contacto dos superficies corporales y existe transferencia de
microorganismos entre un huésped susceptible y otro colonizado o infectado a través de las manos, etc.
-Contacto indirecto: cuando la transferencia ocurre por medio de objetos inanimados como agujas,
instrumental, etc.
•La transmisión por gotas: ocurre cuando las gotas infectadas son lanzadas a corta distancia y no
permanecen suspendidas en el aire
•La transmisión por aerosol: ocurre por diseminación de partículas menores de cinco micras, que pueden
suspenderse en el aire y transportarse a mayores distancias
•La transmisión por medio de un vehículo: cuando el microorganismo se transmite a través del agua, aire,
los alimentos o medicamentos
•La transmisión por medio de un vector: cuando la transmisión es ocasionada por insectos, roedores, etc.
Por ejemplo la Malaria o Dengue.
4. OBJETIVOS Y CARACTERISTICAS DEL AISLAMIENTO
4.1. Objetivos del aislamiento
El aislamiento hospitalario se utiliza como una medida para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas
y pretende:
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



Prevenir y controlar la infección.
Asegurar la comodidad y bienestar psicológico del paciente, cuando se toma precauciones contra la infección
Interrumpir la cadena de transmisión
Disminuir la incidencia de infección nosocomial
Racionalizar el uso de recurso.
Mantener una alta calidad de atención
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4.2. Características del aislamiento hospitalario
El aislamiento hospitalario tiene las siguientes características:
•Es electivo
•No es invasivo
•Es insustituible
•No requiere orden médica
•Interviene todo el equipo de salud
•Puede requerirse intra y extrahospitalariamente
5. TIPOS DE AISLAMIENTO
Se han clasificado los aislamientos hospitalarios por enfermedades, categorías o vías de transmisión. Las
técnicas mas usadas para definir los tipos de aislamiento son:


Técnica de barrera
Técnica de barrera inversa
Técnica de barrera
Es donde se establecen barreras mecánicas para limitar los microorganismos en un área determinada. En el
hospital o en la casa, los limites pueden ser la unidad del enfermo o una habitación aislada, pero todo el
equipo instalado dentro el área designada se considera contaminado, esta técnica tiene la ventaja de recordar
a las personas la existencia de microorganismos patógenos y la ventaja física de una habitación separada,
que disminuye la transmisión de microorganismos por el aire.
Técnica de barrera inversa
Es donde se protege al paciente de patógenos del ambiente. En ligar de conservar a los gérmenes en una
área definida como en la técnica de barrera, los microorganismos se conservan fuera del área precisa, lo
cuales e logra de diversas formas, una de ellas colocando recubrimientos de plástico alrededor del paciente,
filtración del aire, esta técnica es utilizada en aquellas personas particularmente sensibles a infecciones en
un ambiente aséptico.
A partir de 1.970 se agrupó las patologías que tienen características comunes en su transmisión, en su
manejo y define los siguientes tipos de aislamiento:
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


Estricto
Respiratorio
Entérico
Sangre y secreciones
Protector
Precauciones universales
5.1. Precauciones durante los aislamientos
5.1.1. Aislamiento estricto
Precauciones
- Se necesita habitación privada y puerta cerrada.
- El uso de bata estricto todas las personas que ingresan a la habitación.
- Todas las personas que entran en la habitación deben utilizar mascara o barbijo.
- Realizar el lavado de manos antes y después de ingresar a la habitación.
- Todas las personas que ingresan a la habitación deben usar guantes descartables.
- Todos los artículos usados por el paciente deben desecharse y/o desinfectarse dentro de la habitación y
luego envolverse antes de enviarlos a central de esterilización.
Enfermedades que lo requieren
- Gripe AH1N1
- Carbunco, quemaduras mayores infectadas con Staphylococcus aureus o estreptococos del grupo A.
- Síndrome de rubéola congénita, difteria, neumonías, rabia, infecciones cutáneas mayores, varicela, viruela, y
otras infecciones donde el agente causal es muy virulento.
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5.1.2. Aislamiento respiratorio
Precauciones
- Habitación privada con puerta cerrada.
- No es necesaria la bata, pero si la deben usar aquellas personas que entren en contacto estrecho con el
paciente (Personal de salud).
- La mascarilla o barbijo deben usar todas las personas que ingresen en la habitación.
- No es necesario el uso de guantes a menos que se entre en contacto con secreciones del aparato
respiratorio y de la boca.
- Realizar el lavado de manos antes y después de ingresar a la habitación.
- Es necesario desinfectar todos los artículos usados e infectados con secreciones.
Enfermedades que lo requieren
- Sarampión, meningitis meningocosica. Parotiditis.
- Tos ferina, rubéola, tuberculosis pulmonar.
- Neumonías.
5.1.3. Aislamiento enterico
Precauciones
- Habitación privada, es necesaria solo para niños.
- El uso de bata estricto todas las personas que ingresan a la habitación.
- No necesita el uso de mascara.
- Realizar el lavado de manos antes y después de ingresar a la habitación.
- Todas las personas que ingresen en la habitación deben usar guantes durante la manipulación de artículos
contaminados con materia fecal.
- Se debe dar precauciones especiales aquellos artículos contaminados con orina, heces, estos deben ser
desinfectados o desechados.
Enfermedades que lo requieren
- Cólera, diarreas agudas, crónicas.
- Enterocolitis infecciosa, gastroenteritis por Echerichia Coli, Salmonellosis, Shigellosis, Hepatitis viral.
5.1.4. Aislamiento protector
Precauciones
- Se necesita habitación privada y puerta cerrada.
- El uso de bata estricto todas las personas que ingresan a la habitación.
- Todas las personas que entran en la habitación deben utilizar mascara o barbijo.
- Realizar el lavado de manos antes y después de ingresar a la habitación.
- Todas las personas que ingresan a la habitación deben usar guantes descartables.
- Todos los artículos usados por el paciente deben desecharse.
Enfermedades que lo requieren
- Agranulosistosis, dermatitis vesicular no infectada.
- Quemaduras extensas no infectadas.
- Linfomas y leucemias.
- Personas con VIH.
- Pacientes sometidos a terapias inmunosupresoras.
5.1.5. Precauciones para heridas y la piel
Precauciones
- Se necesita habitación privada y puerta cerrada (aconsejable).
- Todas las personas que entren en contacto directo con el paciente deben usar bata dentro la habitación.
- El uso de mascara no es necesario, excepto cuando se cambie de apositos o se realice la curación de la
herida.
- Realizar el lavado de manos antes y después de ingresar a la habitación.
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- todas la personas que tengan contacto directo con el área infectada deben hacer uso de guantes o durante
la curación de la herida.
- Todo material usado durante la curación debe ser desechado, realizar la limpieza correspondiente
desinfectarlo o enviarlo a esterilización.
Trastornos que lo requieren
- Quemaduras infectadas, gangrena gaseosa, sepsis puerperal, heridas infectadas.
6. Categorías de Aislamiento
A partir de 1.994 el CDC (comité de control de infecciones) trató de simplificar estas categorías de
aislamiento en cinco grupos según la vía de transmisión, así:
 Precauciones generales




Precauciones estándar
Precauciones por gotas
Precauciones por aerosol
Precauciones por contacto.
Esta nueva clasificación de aislamiento trata de simplificar, facilitar y hacer más económico el aislamiento por
categorías, permitiendo controlar el riesgo a través de la interrupción de la cadena de transmisión del germen.
La norma la debe cumplir todo el equipo de salud y la familia del paciente hasta obtener reportes de cultivos
negativos.