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Hipotálamo Posee fibras AUTONOMAS (parasimpáticas), en su mayoría. Mucha Vascularización: se la da el Polígono de Willis Tiene 2 tipos de clasificaciones (por zonas o núcleos): Clasificación 1 (según las funciones generales del hipotálamo): 1. Control endocrino (hipofisis) 2. Homeostasis (instintos de supervivencia) 3. Comportamiento y emociones (conexión con límbico) Clasificación 2 (según 4 zonas) 1. Zona Pre-Óptica - Ciclos del Sueño (fase REM y No REM) libera GABA - Núcleo pre-óptico med. (Dimorfico): libera gonadotropinas (LH, FSH). 2. Zona Supra-Quiasmatica - Núcleo Supra-óptico y para-ventricular: producen de hormonas Vasopresina y Oxitocina se van a almacenar en la *Neuro Hipófisis. - Núcleo de la SED. - Núcleo Supra-quiasmatico Ciclos Circadianos (Reloj Biológico, dependemos de luz) 3. Zona Tuberal - Núcleo Ventral Mediano Saciedad Núcleo Lateral Apetito - Núcleo Arqueado o Arciforme produce Dopamina (regula la producción de las hormonas de la *Adeno-hipofisis) 4. Zona Mamilar - Cuerpos Mamilares: reciben info del hipocampo hay conexión con el límbico. Y mandan la info al núcleo anterior del tálamo - Su función va ser la somatización de las emociones (enrojecimiento de la cara). *Hipófisis 1. Neuro Hipófisis (o sistema magno celular): es posterior. Se comunica con el hipotálamo por medio de los axones del núcleo supra-óptico y para-ventricular ( a estos axones se les llama Tallo de la Hipofisis) 2. Adeno Hipófisis (o sistema parvo celular): se comunica con el hipotálamo a través del sistema Porta Hipofisiario (a través de factores liberadores o inhibitorios). Posee: Células alfa (acidofilas) producen prolactina (leche) y hormona del crecimiento Células beta (basófilas) producen ACTH, TSH, FSH (en el hombre produce algo y en la mujer otra cosa), LH (hombre – mujer). *El hipotálamo es el encargado de estimular a la hipófisis: BioFitBack Negativo: es la regulación negativa del hipotálamo hacia la hipófisis, la hace el Núcleo Arqueado y el Núcleo Pre-óptico Si esta bajita la hormona en el cuerpo, el hipotálamo la estimula para que aumente (y viceversa). PORTA HIPOFISIARIO (venas unidas a venas) *Todas las regiones hacen conexión con el hipotálamo (ppalmente fibras autónomas) *Glándula Pineal Le da la VELOCIDAD al reloj biológico Se calcifica a los 16 años y se ve como un punto blanco (tumor) Tiene conexiones parasimpáticas No tiene barrera hemato-encefalica Corteza Cerebral Recibe aferencias del Tálamo. Y posee 3 tipos de fibras de conexión: Fibras de Asociación: conectan dentro del mismo hemisferio Fibras Comisurales: conectan un hemisferio con el otro. Fibras de Proyección: conectan la corteza con el tallo y medula. Lóbulo Frontal (motor) 1. Giro pre-central: está el Área 4 (motor primario) 2. Giros frontales: Área 6 y 8 (motor secundario) aprendizaje del movimiento. 3. Aferencias: vienen del Tálamo (núcleo ventral anterior y lateral), también de las áreas 6 y 8, y de las 3, 1, 2 (pal área 4) y área 4 (para las 6 y 8). Corteza Pre-Frontal Giros pre frontales: áreas 9, 10, 11 y 12 Juicio y Razón (Personalidad). Aferencias: vienen del tálamo. TODAS las cortezas llevan info al pre-frontal. Lóbulo Parietal (sensitivo) 1. Giro Post-central: áreas 3 (recibe propiocepcion), 1 (fibras lentas, C), 2 (Fibras rápidas, Adelta) sensitivas primarias. 2. Giros parietales: áreas 5 y 7 (sensitivas secundarias). 3. Aferencias: vienen del tálamo. También del Trigémino (info sensitiva de la cara) y lemnisco medio (info sensitiva del resto del cuerpo). Lóbulo Temporal (audición) Giro de Heschel: áreas 41 y 42 (auditivas primarias Brodman) Giros temporales: áreas 21 y 22 (auditivas secundarias). Aferencias: vienen del Tálamo (cuerpo geniculado medial) Lóbulo Occipital (visión) Cisura Calcarina: Área 17 o V1 (primaria en visión) Áreas secundarias: áreas 18 y 19 (V2, V3, V4, V5) Se van a 2 corrientes: occipito-temporal (parvas, V4) y occipito-parietal (magnas, V5). Aferencias: Tálamo (cuerpo geniculado lateral) Lenguaje Broca Giro frontal inferior Áreas 44 y 45 Escritura Aferencias: vienen de Wernicke Wernicke Giro supra-óptico y angular Áreas 40, 39, 22 Lectura Afr.: vienen de toda la corteza Hemisferio Izquierdo (lob. Frontal) Hemisferio Izquierdo (lob. Temporal) Da la Respuesta (hablar) Interpreta todo (pensar) *Las dos áreas están conectadas entre sí, con el Fascículo Arqueado (o Arcuato) Lóbulo Ínsula (gusto y olfato) 1. Gusto Área 43 (reúne las fibras del tracto Solitario) 2. Olfato Área 34 (Uncus) Estas dos áreas están conectadas y llevan la info hasta la ínsula Hipotálamo. Este envía la información como simpática o parasimpática (sistema autónomo). Daños en Áreas Primarias y Secundarias 1. Síndrome de moto neurona superior: daño del área 4 2. Apraxia: daño de las áreas pre-motoras 6 y 8 3. Síndrome pre-frontal: daño en el lóbulo pre-frontal, se altera el comportamiento, hay: Tics (Gilles de la Tourrette), coprolalia (vulgaridades) Paciente DESINHIBIDO. 4. Heminegligencia: daño en el hemisferio derecho no va reconocer su lado izquierdo (dibuja y se viste únicamente su lado derecho) 5. Agnosia Táctil: daño en el área 5 y 7, no reconoce lo que toca. 6. Sordera: daño en el área 41 y 42. 7. Agnosia auditiva: daño en el área 21 y 22 (áreas de interpretación de lo escuchado) 8. Hemianopsia homónima: daño en el área 17 o V1 (daño en la cisura) 9. Aquinetopsia: daño en V5 (corriente occipito-parietal) simultagnosia. 10. Acromatopsia: daño en V4 (corriente occipito-temporal) 11. Prosofagnosia: no reconoce familiares (daño en V5) 12. Lesión en ínsula: daño del sistema autónomo (olfato y gusto) Sistema Límbico Núcleo Acumbens: de acá se generan las reacciones frente alguna emoción (movimientos emocionales, como la expresión facial) Funciones Conducta emocional Memoria Reacciones de lucha y huida (preservación de la especie) Conducta sexual y Motivación Estrías Olfatorias Estría olfatoria lateral: llega al lóbulo temporal (Uncus: conecta con el límbico) Estría olfatoria medial: llega al área Septal (conecta con el límbico) Formación Hipocampica 1. Giro Dentado 2. Subiculo 3. Hipocampo: o Se divide en: Cuerpos de Amón 1, 2, 3, 4 (CA1) sus células tienen diferente resistencia a la hipoxia (Poreso cuando hay hipoxia se pierde la memoria, pero NO toda la memoria) o Almacena la MEMORIA A CORTO PLAZO Vías aferentes: todas las cortezas deben llevar info al hipocampo (para poder Recordar lo olido, lo visto, lo escuchado, lo tocado). Vía eferente: la info del hipocampo sale por el fornix, y luego la lleva por dos fibras: Pre-comisurales: llevan la info al área Septal Expresión facial Post-comisurales: llevan la info a los cuerpos mamilares Somatización Memoria (Neo-corteza) 1. Declarativa (o explicita): A corto plazo (hipocampo) y largo plazo (Wernicke) 2. No declarativa (o implícita) aprendizaje y habilidades. Hay 4 tipos: Procedimental (habilidad): se guarda en el cuerpo estriado. Imprimación: se guarda en la neo-corteza Asociativa: emociones (se guardan en la amígdala), musculos (cerebelo) No asociativa (hábitos): se guarda en la corteza. Amígdala (Núcleo Amigdaloide) 1. Esta conectada con el Tallo cerebral y con la corteza pre-frontal (y con las demás cortezas también) 2. Eferencias: Vía de la estría terminal: lleva info hacia el hipotálamo y área Septal Vía amigdalo fugal ventral: lleva info a la corteza y cuerpo estriado 3. Funciones: - Conducta emocional y alimenticia, Expresión facial, Reaccion de despertarse, Actividad sexual, Actividad motora (Rxn de huida), memoria de las emociones. Controlada por serotonina Área Septal 1. Se divide en: Septum Pelucidum y Septum Verum (conexión con hipotálamo) Acetil Colina 2. Funciones: - Consumo de agua (conexión con hipotálamo) Aprendizaje (Acetil colina) Efecto de RECOMPENSA (positiva) Formación Reticular Es un conjunto de núcleos, ubicados en el tallo y se extienden hasta el tálamo. Funciónes: PRE-MOTOR y VIGILIA. Cada núcleo se da dividir en 2 regiones: 1. Sistema reticular Caudal (tallo): núcleos pre-motores 2. Sistema reticular Rostral (tálamo): SARA alerta y vigilia Núcleos Parte Caudal Parte Rostral Estado de Alerta y Vigilia (- serotonina = + sueño, depresión y bipolaridad) Núcleos del RAFE Serotonina Modula el dolor (liberando endorfinas) Medula N. Paramedianos Pre motores con Cerebelo N. Mediales Ach Pre motores con Medula Estado de Alerta y vigilia N. Laterales Pre motor Núcleos Rojos Estado de Alerta y vigilia ------- Neurotransmisores que modulan el Sistema Reticular 1.Acetil Colina se produce en: Núcleo Pedúnculo Pontino: caudal Núcleo tegmentario dorsal: rostral Coordinación de la marcha 2.Dopamina modula lo motor del sistema extra-piramidal (lo involuntario) Sustancia Nigra Núcleo Tegmentario Ventral Mandan la dopamina al sistema límbico, corteza pre-frontal y al cuerpo estriado 3.Noradrenalina Locus Ceruleus Núcleo Tegmentario Lateral Caudal sirve para el SIMPATICO (postganglionar) Rostral vigilia y alerta. 4.Serotonina: producida en los núcleos del RAFE. Función fundamental de cada neurotransmisor 1. Motor Somático: Acetil Colina 2. Sensitivo: Serotonina 3. Motor Visceral: Ach (parasimpático), Norad. (simpático). 2 grupos (Núcleos): Grupo medial (Ach): es inspiratorio disminuye la presión Grupo Lateral (Norad.): es espiratorio aumenta la presión Sistema Reticular: SUEÑO Estar dormido GABA circulando y muy poco del resto de neurotransmisores. Funciones del Sueño: crecer, temperatura, consolidar memoria. Tiene 2 fases: Fase No REM (ondas lentas) 1. No hay movimientos oculares rápidos 2. Disminuye la frecuencia cardiaca y respiratoria. 3. Es el 80% del tiempo. 4. Difícil de despertar Fase REM o MOR (sueño paradójico) - El cerebro esta corticalmente IGUAL a que si estuviera en vigilia. - Hay descanso, sueños, erecciones, movimientos oculares rápidos, Fácil despertar - Aumenta la frecuencia cardiaca y Resp. - Es el 20% del tiempo dormido. -Circulación de neurotransmisores (GLICINA) - Hipotonía - Solo el Sistema Límbico está ACTIVO - Corteza Pre-frontal inactiva. Ritmos (ondas cerebrales) Delta: en el feto (El feto siempre está en sueño REM) Theta: en el neonato Nos mantenemos entre Beta: estado de alerta adulto (ojos abiertos) estas dos etapas Alfa: no alerta adulto (ojos cerrados) Al cerrar los ojos entramos a la etapa alfa, luego pasamos a los estadios del sueño 1, 2, 3 y 4, hasta llegar al sueño No REM, luego pasar al REM, luego al No REM… Estadío 1: SOMNOLENCIA Estadío 2: SUEÑO LIGERO Estadío 3 y 4: SUEÑO MODERADO – Sueño PROFUNDO Vías Medulares Ascendentes Tipos de fibras que suben (aferencias) hacia el tálamo y luego a la corteza: A alfa: movimiento muscular (mucha mielina) A beta: propiocepcion. A gamma: son intrafusales. A delta: primer dolor (muy rápidas) Dolor Agudo B: autónomas C: dolor y temperatura (muy lentas) Dolor Crónico Meissner, Paccini, Ruffini, Krause A. Vía de la Propiocepcion Inconsciente (ipsilateral) 1. Receptores: órgano tendinoso de Golgi y husos musculares. 2. Se llevan la info al Ganglio Raquídeo es la 1era neurona 3. Asta posterior (zona de Lissauer o Rexed) 4. Núcleo de Clark: las fibras se van como dos fascículos o cordones: 2nda neurona Espino cerebeloso dorsal: ingresa al paleo-cerebelo Espino cerebeloso ventral (no Clark): ingresa al paleo-cerebelo B. Vía de la Propiocepcion Consiente (ipsilateral) 1. Receptores: órgano tendinoso de Golgi y husos musculares 2. Se llevan la info al Ganglio Raquídeo es la 1era neurona 3. Asta posterior (Lissauer) Cordón posterior, tiene 2 fascículos: Gracilis (de T6 pa abajo) Cunneatus (T6 arriba) Lemnisco medio (también viaja el tacto discriminativo y la vibración) 2nda neurona 4. Lleva la info al Tálamo (a dos núcleos): Ventral postero-medial: recibe la sensibilidad de la cara (trigémino) Ventral postero-lateral: recibe la sens. del resto del cuerpo (lemnisco medio) 5. La info termina llegando a la Corteza 3, 1, 2 C. Vía del Dolor y temperatura (contralateral) 1. Receptor: Nociceptores, Ruffini (calor) y Krause (frio) 2. Se llevan la info al Ganglio Raquídeo es la 1era neurona 3. Llega a la Medula y sube por el Fascículo Espinotalamico Lateral. 2 Tipos de fibras: A delta: llegan más rápido a la corteza. C: llegan más lento a la corteza, y hacen conexión con el límbico y el sistema reticular esto genera una respuesta emocional frente al dolor. 4. Llevan la info al Tálamo corteza 3, 1, 2 conecta con el pre frontal (para dar una reaccion “personal” frente al dolor) Tipos de Dolores Visceral (duele “todo”) - Viaja por el simpático y el parasimpático (vago) - La fibra sufre una distención o necrosis conecta con el límbico. Referido -Es a distancia: Duele en otra parte donde no fue la lesión. (No se compromete el dermatoma especifico) Irradiado -Se compromete solo el dermatoma especifico Duele en el punto de la lesión. D. Vía del Tacto y la Presión (contralateral) 1. Receptor: Meissner (tacto) y paccini (presión). 2. Se llevan la info al Ganglio Raquídeo es la 1era neurona 3. Llega a la Medula y sube por el Fascículo Espinotalamico Anterior. 4. Llevan la info al Tálamo corteza 3, 1, 2. Vías Medulares Descendentes Inician en el SN y llega hasta la medula (Asta anterior) vías motoras Arco reflejo complejo: moviliza varios segmentos (3 o mas) Arco reflejo simple: moviliza un solo segmento. Vía Piramidal (contralateral) 1. Inicia en el área 4 (la cual recibió aferencias de la 3, 1, 2 y de la 6 - 8) 2. Capsula interna 3. Pedúnculo Cerebral (por 2 fascículos): Fascículo cortico nuclear: la info va a los núcleos de los pares craneales. Fascículo cortico espinal: sigue bajando la info. 4. Rodetes 5. Bulbo: pirámides (Acá el fascículo cortico espinal hace la decusacion piramidal) 6. Asta Anterior Otras Vías Vía Descendente Micción y control Vesical (vejiga) Ruta Función Llenar la vejiga, con el simpático: relaja el Detrusor y contrae el esfínter interno. Núcleo de Onuf (somático): contrae el esfínter externo, para NO orinar. Vaciar la vejiga (micción), con el parasimpático: contrae el Detrusor y relaja el esfínter interno. Onuf: relaja el esfínter externo, para orinar. Fascículo Rubro espinal (contralateral) Núcleo Rojo Asta Anterior Vestíbulo Espinal lateral (ipsilateral) Asta Anterior Vestíbulo Espinal medial Solo va a la cabeza Fascículo Retículo Espinal Fascículo Tecto Espinal Autónoma descendente Conecta asta anterior con asta posterior Coliculo cuadrigemino superior Parasimpático: va al tallo y al sacro Simpático: toraco-lumbar (asta laterales) FLEXION EXTENSION y equilibrio Movimiento cervical (cabeza) REFLEJOS Óculo Cefalogiro ------- Sistema Autónomo Regulado por el hipotálamo. Se va dividir en dos: Parasimpático (acetil colina) Disminuye la actividad corporal (como la frecuencia cardiaca y respiratoria) Tubo digestivo (trabaja con el sistema entérico): el parasimpático activa el Peristaltismo (proceso de digestión) Simpático (norad, dopa, adrenalina) Aumenta la actividad corporal (FC y FR). El simpático se va por medio de 4 plexos: 1. Plexo Aórtico (torácico) T2, T3, T4, T5. Esta a nivel del Callao Aórtico, las fibras simpáticas se unen con el vago: Vago derecho: es posterior al esófago. Crea el nervio laríngeo recurrente derecho cuerdas vocales Vago izquierdo: es anterior al esófago. Crea el nervio laríngeo recurrente 2. Plexo Celiaco (abdominal) Esta a nivel de T12, y posee 3 nervios muy importantes: Esplacnico Mayor, Menor, Imo: los 3 son los SIMPÁTICOS del plexo. Ganglio celiaco derecho: acá llega el vago derecho, va ser lo PARASIMPATICO de este plexo abdominal. A los dos ganglios: también les llega el nervio FRENICO esto nos explica el dolor referido. 3. Plexo Hipogástrico (pelvis) Región superior: esta en el promontorio (L5 y S1) -Nervios Esplacnicos lumbares (L1, L2, L3): son simpáticos (eyaculación) -Nervios Esplacnicos pélvicos (S2, S3, S4): son parasimpáticos (erección, erectores de Eckar) Región inferior: enmallado de los Esplacnicos lumbares y pélvicos, que llegan hasta las viseras simpático y parasimpáticos 4. Plexo Carotideo: cara Vascularización Cerebral Sistema Carotideo Interno (posee 4 segmentos) a la altura del cartílago tiroides 1. Cervical: no tiene ramas colaterales 2. Intra-petroso: acá esta el sifón carotideo y el agujero lacerado Arterias petrosas. 3. Intra-cavernoso: acá va estar en el Seno cavernoso, el cual va tener: - Pares Craneales 6, 3, 4, V1, V2 (ppalmente el 6). - Arterias Hipofisiarias: Superior: Adeno hipofisis, inferior: neuro hipofisis. - Arteria oftálmica (es la rama colateral más importante): va pegada al nervio óptico. Genera ramas en la orbita (15 ramas), las ppales son: A. Central de la retina (va en la mitad del nervio óptico) A. Nasal (esta se anastomosa con la arteria angular de la arteria Facial). Esta es la conexión del sistema carotideo interno con el carotideo externo se le llama “Shunts” (uniones de arterias o venas). 4. Supra Clinoideo (Cerebral): acá finaliza la carótida interna. Posee 4 ramas: a) Coroidea Anterior (es terminal) Forma el plexo coroideo (LCR) de los ventrículos LATERALES. Vasculariza a: amígdala, uncus, hipocampo, tálamo rostral, mesencéfalo superior. b) Cerebral Anterior (es terminal) Vasculariza a: cuerpo estriado (arteria recurrente de Heubner) y corteza pre-frontal c) Cerebral Media (es terminal) es la MÁS importante, porque esta ubicada en toda la cara lateral (en la cisura de Silvio) tiene 4 ramas: M1 (esfenoidal): va al cuerpo estriado y al globo pálido (su daño da corea) M2 (insular): lóbulo de la ínsula. M3 (opercular o superior): Vasculariza a BROCA M4 (cortical o inferior): Vasculariza a WERNICKE d) Comunicante Posterior (es terminal) Polígono de Willis: une los dos sistemas vasculares, Anterior + Posterior, la cerebral media NO hace parte del polígono. Arteria Subclavia Salen las Arterias vertebrales (C6), pasan por el Atlas, por el triangulo de Tillous y por el agujero magno. Las vertebrales crean 3 ramas (en el bulbo anterior): Espinales Posteriores (2) Espinal Anterior (1) medula espinal. Cerebelosa postero-inferior (PICA) bulbo y cerebelo (NEO). Arteria Basilar Se unen las dos vertebrales y forman la basilar, en la cara anterior del puente. Da muchas ramas: Arterias Circunferenciales: puente A. Laberíntica: oído interno A. Cerebelosa Superior: es colateral. A. Cerebral Posterior (2): es terminal. Y vasculariza a la Cisura Calcarina. Daños en las Arterias 1. Isquemia Cerebral Transitoria: baja el flujo sanguíneo, pero no daña el cerebro. 2. Aneurisma o compresión en la región del seno cavernoso: se daña el nervio 6, parálisis del recto lateral 3. Lesión en la región peri-orbitaria: da meningitis, es un problema grave. 4. Lesión de la coroidea anterior: anosmia, hemianopsia homónima, amnesia, hiperfagia (por la amígdala) 5. Lesión de la cerebral anterior: daño del pre frontal (Desinhibición) y parálisis de miembros inferiores contralaterales. 6. Infarto Lagunal: son pequeños infartos en la zona de M1, no tiene ningún síntoma ya que hay más arterias que siguen vascularizando la zona. 7. Lesión de la cerebral media (Izquierda): afasia de Wernicke: daño en M4, afasia de Broca: daño en M3. Afasia mixta: daño de M2 (Broca + Wernicke) 8. Sindrome Talamico: daño de la arteria comunicante posterior 9. Sindrome de Wallenberg (bulbo lateral): se daña la PICA 10. Lesión Basilar: hipoacusia. Ceguera cortical (cuando compromete las 2 arterias cerebrales posteriores) 11. Accidente cerebro-vascular (o “Stroke”, es muy común) da por isquemia o por una hemorragia (aneurismas que se rompen). 12. Aneurismas que se rompen: principalmente se dan en la región anterior, es muy común que se den en la comunicante anterior y en la cerebral media. Conceptos Áreas motoras y lenguaje: están en el hemisferio izquierdo (Dominante) Áreas Sensitivas: están en el hemisferio derecho (No dominante). Contenido emocional del lenguaje (Prosodia): está en el hemisferio derecho. Áreas secundarias (o hetero-modales): son más grandes e importantes, ya que se encargan de la interpretación de: lo visto, lo escuchado, etc. (se toma conciencia de las cosas). Células Piramidales: son las principales en la Corteza cerebral. Arqui corteza: está en el hipocampo Paleo corteza: está en la región piriforme (olfato) Neo corteza: está en el resto de regiones (la mayoría de la corteza) Correlaciones Clínicas Diabetes Insípida: daño de la neuro-hipofisis (hay déficit de vasopresina) genera poliuria + polifagia + polidipsia Lesión de la hipofisis: compresión del Seno Cavernoso (afecta al 6 par y la carótida interna, también a V1, V2, 3 y 4 pares). O comprime el quiasma (si crece hacia arriba). Perdida del Apetito: daño en el núcleo lateral (es mucho más común). Perdida de la Saciedad: daño en el núcleo ventral mediano. Dis-prosodia: daño en el hemisferio derecho (no dominante) Síndrome de Kluver-Bucy: lesión bilateral del lóbulo temporal, se daña la AMIGDALA y la formación Hipocampica. Síntomas: agnosia visual, hiperoralidad, hipersexualidad, falta de respuesta emocional, aumento del apetito, déficit de memoria. Síndrome de Wernick-Korsacoff: déficit de vitamina B1 (por alto consumo de alcohol) se daña los núcleos talamicos dorso-medial y línea media, cuerpo mamilar y lóbulo frontal. Síntomas: amnesia y confabulación. Epilepsia del lóbulo temporal: daño del hipocampo, corteza entorrinal y amígdala. Síntomas: alucinaciones (auditivas, visuales, olfatorias, gusto), movimientos de masticación, amnesia. Síndrome de Dolor Talamico (Déjerine-Roussy): daño de los núcleos posteriores del tálamo al paciente le duele todo lo que toca con su hemicuerpo. Sindrome de Brown-Sequard (Hemiseccion medular): daño de los 3 cordones de la mitad de la medula: Síntomas ipsilaterales perdida de propiocepcion consciente, tacto discriminativo y vibración. Síntomas contralaterales perdida del tacto y presión, dolor y temperatura. Parálisis supra nuclear progresiva: perdida de la Ach caudal (mala coordinación al caminar), el paciente esta en alerta (por tener el rostral bueno) Parálisis del sueño: esta inactivo el caudal esta activo el rostral (esta despierto pero no se mueve) Sonámbulo: esta inactivo el rostral esta activo el caudal (se mueve pero no esta despierto) Catalepsia: disminución de los niveles de neurotransmisores pte parece muerto. Esquizofrenia: déficit de dopamina no podrá actuar el Pre-frontal (juicio) Galactorrea: efecto secundario de la dopamina exógena. Narcolepsia: trastorno del sueño que causa somnolencia (reducción de la hipo creatina) Orexinas (o hipocreatina): son Neuropeptidos (trabajan como neurotransmisores) Tipos de Respiración (en lesiones): Cheyne- Stokes: daño mesensefalico Hiperventilación: daño pontico Respiración atáxica (fase agónica): daño bulbar Plejia: si se llega afectar el núcleo de Onuf, el paciente se orina sin darse cuenta. Decorticacion: actúa el rubro espinal hay flexión anormal Descerebración: actúa el vestíbulo espinal lateral hay extensión anormal Sindrome de motoneurona inferior: daño del asta anterior de la medula Sindrome de Horner: daño de fibras simpáticas. Disfonía Cardiaca: cuando se daña el vago izquierdo (se afectan las cuerdas v), ya que el vago izquierdo esta mas cerca del corazón. EEG (mide la actividad cerebral) electroencefalograma: sirve para ver los ritmos u ondas cerebrales. IMAGENES Arteria Cerebral Anterior Arteria Cerebral Media Arteria Cerebral Posterior Medial Lateral Inferior Cerebral Anterior Cerebral Media Cerebral Posterior Corte Coronal Coroidea Anterior Cerebral Posterior