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PROVINCIA DE BUENOS AIRES Dirección General de Cultura y Educación Dirección de Educación Superior Instituto Superior de Formación Técnica N°38 Sede Central Tecnicatura superior en tecnología en salud con Carrera especialidad en hemoterapia. Espacio curricular: Calificación biológica Curso Segundo año Ciclo lectivo: 2015 Cantidad de horas semanales: 3 Hs. Profesor: Bioq. Bárbara Santía Resolución: 1789/09 Sede Central Extensión Ramallo Extensión Conesa Av. Central Nº 1825 Av. Bonfiglio Nº561 Belgrano 480 Barrio SOMISA Villa Ramallo Conesa San Nicolás Ramallo San Nicolás 0336-4462857 02477-15686043 0336-4492188 [email protected] [email protected] [email protected] www.isft38.edu.ar CALIFICACIÓN BIOLÓGICA. HEMOTERAPIA Página 1 FUNDAMENTACIÓN El avance de las diferentes disciplinas y la complejidad de las situaciones a la que se enfrentan los sujetos, exigen miradas multirreferenciales, que necesitan de los diferentes soportes conceptuales que aportan las disciplinas involucradas. La tendencia actual consiste en estructurar los contenidos de las diferentes disciplinas de procedencia sobre una situación que las organice, articule y les dé sentido. Por ello, el diseño curricular de la Tecnicatura Superior en Tecnología en Salud con especialidad en Hemoterapia es un intento de dar respuesta a los desafíos cotidianos de la realidad sanitaria, se trata de construir una propuesta que incluya en cada área de formación un intento de dar respuesta a los desafíos cotidianos de la realidad sanitaria, desde una perspectiva global y multirreferencial que supere la tradicional dicotomía entre teoría-práctica, propiciando la integración entre ambas, facilitando la resignificación de la práctica a partir de la teoría, y el enriquecimiento de la teoría a partir de la experiencia práctica. En función de lo aprobado por la Resolución 1789/09, de la Dirección General de Cultura y Educación, donde se enuncian los lineamientos generales para la transformación curricular de las carreras de Técnicos de la Salud se enuncia como objetivo vertebrador la formación de recursos humanos altamente calificados, con una mirada crítica y reflexiva de la realidad sociosanitaria. FUNCIONES DE LA CÁTEDRA La asignatura Calificación biológica está ubicada en el segundo año de la carrera, en el ciclo de formación de esta tecnicatura. En Calificación biológica se proveerá los conocimientos necesarios para los estudios inmunohematológicos e inmunoserológicos que habilitan la utilización de las unidades de sangre extraídas para transfusión. Se abordarán los contenidos correspondientes a las primeras acciones a desarrollar en la rutina de la labor hospitalaria: estudios inmunohematológicos clásicos. Se abarcarán los conocimientos que sustentan, desde la teoría y la práctica, el estudio del receptor y de la embarazada. Se desarrollarán además, los contenidos que permiten al alumno comprender la importancia de la detección de los diferentes agentes transmisibles en el marco de la seguridad transfusional, conocer las bases legales vigentes, categorizar las enfermedades infecciosas que se transmiten por transfusión y comprender las medidas que deben tomarse para prevenir la transmisión de las mismas. Se brindarán también, las bases teóricas para la implementación de los diversos métodos de tamizaje y confirmación utilizados para marcadores serológicos de estas enfermedades. CALIFICACIÓN BIOLÓGICA. HEMOTERAPIA Página 2 EXPECTATIVAS DE LOGRO OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONCEPTUALES Interpretación de las bases teórico-práctica de la inmunohematología. Conocimiento de los diferentes procedimientos inmunohematológicos y algoritmos de trabajo para su utilización en las distintas sub-áreas modulares. Reconocimiento de los fundamentos teórico-prácticos para la detección serológica de enfermedades transmisibles por transfusión. Comprensión de la importancia de la aplicación de las normas de bioseguridad. OBJETIVOS ESPECÍFICOS PROCEDIMENTALES Adquirir destreza en el manejo de materiales, instrumental y técnicas del laboratorio de inmunohematología para la aplicación, realización, intervención y recreación de la pruebas inmunohematológicas de rutina y alternativas, conforme a las normas de higiene y seguridad. Adquirir destreza en el manejo de materiales, instrumental y técnicas del laboratorio de inmunoserología para la detección de marcadores serológicos para las enfermedades de transmisión sanguínea. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ACTITUDINALES Desarrollar una actitud crítica que le permita evaluar sus propios resultados. Desarrollar en el alumno una adecuada capacidad de discernimiento que le permita por propia iniciativa determinar qué pasos deberá seguir según las situaciones que se planteen. Generar la toma de conciencia de su responsabilidad ético profesional y motivar la inquietud por el estudio y la actualización constante de sus conocimientos. CALIFICACIÓN BIOLÓGICA. HEMOTERAPIA Página 3 CONTENIDOS BLOQUE TEMÁTICO I: INTRODUCCIÓN A LA INMUNOHEMATOLOGÍA UNIDAD Nº 1. Conceptos básicos de inmunología. Inmunidad. Barreras naturales a la infección. Inflamación. Respuesta inmune innata y específica. Respuesta inmune activa y pasiva. Respuesta inmune celular y humoral. Propiedades de la respuesta inmune. Etapas de la respuesta inmune: reconocimiento, activación, efectora. Células que participan en la respuesta inmune. Órganos linfoides primarios y secundarios. Concepto de antígeno y hapteno. Determinantes o epitopes antigénicos. Especificidad. Inmunogenicidad. Concepto de antígenos del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH). Procesamiento y presentación de antígenos en la respuesta adaptativa. Células presentadoras de antígenos. Reconocimiento antigénico por parte del linfocito B. Reconocimiento antigénico por parte del linfocito T. Respuesta inmune humoral. Anticuerpos. Diferentes isotipos de inmunoglobulinas. Estructura básica de las inmunoglobulinas. Propiedades estructurales y biológicas de IgG, IgM, IgD, IgA y IgE. El sistema complemento, sus componentes. Activación por la vía alterna, vía de las lectinas y vía clásica. Actividad enzimática de algunos de sus componentes. El complejo de ataque a la membrana. Funciones biológicas del complemento. Citólisis, opsonización y fagocitosis. Interacción antígeno-anticuerpo primaria y secundaria. Bases termodinámicas y cinéticas de la interacción. Conceptos de afinidad y avidez. UNIDAD Nº 2. Antígenos y anticuerpos de grupos sanguíneos: Nociones elementales. Estructura de la membrana eritrocitaria: composición, organización y función. Sistema ABO y asociados: Sistemas Hh,Lewis, Secretor,Ii,P Sistema Rh Sistema Kell Sistema Duffy Sistema Kidd Sistema Lutheran Sistema MNSs Sistema Diego y otros sistemas eritrocitarios. CALIFICACIÓN BIOLÓGICA. HEMOTERAPIA Página 4 UNIDAD Nº3. Sistemas plaquetarios y granulocitarios. Sistema HPA. Estructura, función, características, generalidades. Sistema HNA. Estructura, función, características, generalidades. UNIDAD Nº 4. Procedimientos y control de calidad en el laboratorio de inmunohematología. Procedimientos y algoritmos de trabajo inmunohematológico. Controles de calidad de ensayos y reactivos. Registros e informes. Manual de procedimientos. BLOQUE TEMÁTICO II: INTRODUCCIÓN A LA INMUNOSEROLOGÍA. UNIDAD Nº 5 Definición de Enfermedad Transmisible por Transfusión (ETT) Detección y diagnóstico de agentes transmisibles por transfusión. Nociones elementales de métodos de diagnóstico inmunológico: Reacciones de aglutinación. Reacciones de precipitación. Técnicas de turbidimetría. Inmunoensayos con reactivos marcados: Radioinmunoanálisis(RIA), inmunofluorescencia (IFI), quimioluminiscencia(CLIA) enzimoinmunoanálisis (EIA), electroquimioluminiscencia (ECL), western blotting. Nociones de técnicas de diagnóstico por biología molecular. (NAT) NAT en banco de sangre. Concepto de Sensibilidad y Especificidad. UNIDAD Nº 6 Nociones elementales de la fisiopatología de las enfermedades transmisibles por transfusión evaluadas obligatoriamente en Argentina. Sífilis, Brucelosis, Chagas, HIV, Virus de la hepatitis B y C, HTLV I y II Serología de las enfermedades transmisibles bacterianas: Brucelosis. Sífilis. Serología de las enfermedades transmisibles parasitarias: Chagas Serología de las enfermedades transmisibles virales: hepatitis por virus B y C. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) HIV. HTLV 1 y 2 CMV, EBV y otras enfermedades transmisibles por transfusión no evaluadas. CALIFICACIÓN BIOLÓGICA. HEMOTERAPIA Página 5 UNIDAD Nº 7. Procedimientos y control de calidad en el laboratorio de inmunoserología. Leyes y normas vigentes referidas a la valoración inmunoserológica de las unidades de sangre. Algoritmo de trabajo inmunoserológico. Acciones sobre los hemocomponentes obtenidos e información al donante. Confidencialidad. Control de calidad de ensayos y reactivos. Registros e informes. Manual de procedimientos. PRESUPUESTO DE TIEMPO CANTIDAD DE MÓDULOS ASIGNADOS (HORAS RELOJ) CUATRIMESTRE PRIMERO SEGUNDO UNIDADES TEÓRICAS 1 2 3 4 5 6 7 FERIADOS/IMPREVISTOS 9 12 3 6 12 9 9 9 TEÓRICOPRÁCTICO 3 3 3 3 3 3 3 CORTES EVALUATIVOS 3 3 METODOLOGÍA DEL PROCESO ENSEÑANZA-APRENDIZAJE Los contenidos incluídos dentro de cada unidad temática serán desarrollados por el docente en clases de carácter teórico con una finalidad informativa-formativa. En la presentación se usará el sistema de proyección power point. Se desarrollará una clase semanal de 3 hs. Al finalizar cada una de las unidades se desarrollaran guías con preguntas integradoras. En este intercambio entre docente y alumno se promoverá la integración de los conocimientos desarrollados y se plantearán en conjunto modos alternativos para abordar problemas inherentes a la temática desarrollada. CALIFICACIÓN BIOLÓGICA. HEMOTERAPIA Página 6 MODO DE EVALUACIÓN Evaluación continua: Se basará en el grado de participación y desempeño del alumno en cada clase. Se tendrá en cuenta como criterios de evaluación otros puntos, a saber: Asistencia y puntualidad. Responsabilidad en el cumplimiento de las tareas asignadas. Desarrollar interés en la actualización permanente. Originalidad en presentaciones individuales y grupales. Vocabulario específico. Aprobación en cantidad y calidad de trabajos prácticos. CONDICIONES PARA LA ACREDITACIÓN DE SABERES ASISTENCIA: Los alumnos deben asistir al 60% de las clases, porcentaje que se debe distribuir a lo largo de la cursada. Es aconsejable el 80% de la asistencia porque la continuidad de la presencia en clase implica un mayor compromiso con el aprendizaje. La cátedra, al hacer el seguimiento permanente de los alumnos, puede ameritar y premiar el nivel de asistencia de los mismos. TRABAJOS PRÁCTICOS: el alumno deberá tener el 80% de los trabajos presentados y aprobados EVALUACIONES PARCIALES: Haber aprobado los dos cortes evaluativos parciales con una nota mínima de 4 (cuatro) EXAMEN FINAL: Será en forma individual oral si el alumno ha cumplido con lo enunciado en los puntos anteriores. El alumno que desaprueba un cuatrimestre, podrá acceder a la instancia de regularización, en las dos semanas posteriores a la finalización de la cursada, en fecha a designar. El alumno que desaprueba los dos cuatrimestres, deberá recursar la asignatura. FORMAS DE ACREDITACIÓN Se configuran dos instancias: a) REGULARIZACIÓN DE LA ASIGNATURA Para poder acceder a rendir el examen final, deberán acreditar saberes surgidos de evaluaciones escritas que se suman al desempeño conceptual y práctico descrito anteriormente, que deben calificar con un mínimo de 4 puntos sobre escala de 1 a 10. CALIFICACIÓN BIOLÓGICA. HEMOTERAPIA Página 7 b) APROBACIÓN DE LA ASIGNATURA 1. Regular: aprobando un examen final práctico-teórico sobre los contenidos anuales, con una calificación mínima de cuatro puntos. 2. Libres: Aprobación de las siguientes instancias de evaluación, realizadas en el orden que se establece; la aprobación de una habilitará la realización de la siguiente: A. Prueba escrita sobre la totalidad de los temas teóricos de la asignatura. B. Examen final oral frente a comisión evaluadora. El alumno libre que apruebe la instancia A obtendrá la condición de REGULAR, por lo cual para acreditar la Asignatura deberá aprobar el Examen final oral. Todas las instancias se aprueban con un mínimo de 4 puntos en una escala de 1 a 10. BIBLIOGRAFÍA Introducción a la inmunología humana. Fainboim y Geffner. 6º edición. 2011. Editorial Médica Panamericana. Inmunología. Fundamentos. Delves-Martin-Burton-Roitt. Editorial Médica Panamericana. 11ª edición, 2008. Normas administrativas y técnicas. Especialidad hemoterapia. Plan nacional de sangre. Ministerio de salud de la Nación.2013 AAHI Diagnóstico Microbiológico. Bailey & Scott. (11ªed) Ed. Médica Panamericana. Edición Nº 12 .2009. Microbiología. Zinsser. (20ª edición) Ed. Médica Panamericana. 1995. - Microbiología Médica. Murray y cols. (5ta edición). Ed. Harcourt Brace.(6ta. Edición). 2009 Immunology Methods Manual. The Comprehensive Sourcebook of Techniques (volume 1 a 4). Edited by Ivan Lekkovits, Academic Press, 1997. CALIFICACIÓN BIOLÓGICA. HEMOTERAPIA Página 8