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Especialización En Neurodesarrollo Del Niño y del Adolescente Grupo No. 1 Neurodesarrollo Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Postrados Integrantes: Diez Recinos, Ana Lucía Martínez Samayoa, Ana Mariela Méndez Valdez, Ana Lisseth Velásquez Díaz, Bárbara Alejandra APEGO ¿Creen ustedes que es importante el apego en la infancia y que los profesionales tenemos en cuenta este vínculo afectivo en nuestras consultas? El apego es un proceso fundamental para el adecuado desarrollo del ser humano, por la estabilidad emocional que genera en el individuo. Lo que hace que al ser adulto sea una persona emocionalmente estable. Por lo que los profesionales debemos tomar muy en cuenta este aspecto, que es algo que frecuentemente dejamos de lado. Olvidando un poco el aspecto humanitario de nuestra consulta hablando del ámbito médico. Es importante establecer vínculos afectivos en la infancia por la vital importancia de desarrollar desde la infancia un apego seguro, para que en la adolescencia, la juventud y la vida adulta se desarrolle la persona de mejor forma en su entorno y con figuras de apego correspondientes a cada etapa dela vida. El apego en la infancia tanto a nivel personal como social como lo plantea la Licda. Carmen Martin, constituye la base de seguridad expresada en el modo de relacionarnos. Como bien se ha dicho, el papel de la familia Especialización En Neurodesarrollo Del Niño y del Adolescente Grupo No. 1 Neurodesarrollo en la formación del apego es imprescindible y durante la consulta, la interacción que se da entre el niño y su padre y/o cuidador nos provee información imprescindible que debemos anotar y considerar dentro de la historia clínica del menor. Este vínculo afectivo en las consultas de Psicología y o especialidades afines, es tomado en cuenta en la consulta obviamente, debiese incorporarse entonces dentro de las observaciones del médico tratante para poder derivar al profesional correspondiente. Este vínculo en muchos de los casos de profesionales de la salud no es reconocido, sin embargo en el ámbito de la rehabilitación es parte de la evaluación de los pacientes que presentan cualquier tipo de retraso en el desarrollo, ya que se evalúa dentro de la esfera socio afectivo. ¿Sabemos evaluar si existe un apego adecuado o inadecuado? La evaluación en la consulta se da a través de la observación directa, cuando existen problemas a nivel de afectividad se deriva a la Unidad de Psicología para su tratamiento y o asesoría a padres. Lamentablemente en muchas ocasiones no se da el seguimiento oportuno, lo cual como bien nos lo plantean, puede tener consecuencias a corto, mediano y largo plazo. Ahora bien en el ejercicio psicológico es en la observación y entrevista inicial a la madre donde podrá ver a grandes rasgos si el paciente tiene un apego adecuado o inadecuado por la relación directa que se tiene con ambas personas. Desde el ejercicio médico no se considera y se nos enseñen la importancia de identificar qué tipo de apego tiene el paciente, ya que nos encontramos más enfocados en enfermedades físicas y no dedicamos suficiente tiempo a conocer el entorno y estado de nuestro paciente. Especialización En Neurodesarrollo Del Niño y del Adolescente Grupo No. 1 Neurodesarrollo ¿Sabemos intervenir cuando observamos problemas del vínculo en la infancia? En el ejercicio médico no se da porque el enfoque conductual no es una de las prioridades en la consulta con el médico y muchas veces por desconocimiento del tema no se logra realizar una evaluación correcta del mismo, por lo tanto la intervención será inadecuada por ende, en el caso particular de la rehabilitación como se trabaja de forma multidisciplinaria, se evalúa no solamente por el personal médico, sino de las áreas en las que se asigna tratamiento (terapia del lenguaje, educación especial, psicología) por lo que hay más oportunidades de poder hacer la detección y evaluación correspondiente para intervenir de la forma más adecuada. En el ejercicio de la psicología es muy importante observar y realizar el genograma para conocer la estructura familiar y comprender la conducta entre el paciente y las personas con las que relaciona y observar que tipo de apego existe y poder intervenir en ese aspecto. ¿Creen que influye nuestro estilo de apego en nuestro trabajo con los pacientes? Definitivamente nuestro estilo de apego puede influir en el trabajo ya que éste condiciona nuestras relaciones interpersonales y las relaciones sociales en general, no obstante, se considera que en clínica médica y psicológica, los pacientes no constituyen figuras de apego para nosotros. En el campo de la psicología, por ejemplo, debemos recordar el término contratransferencia, el cual es un concepto de la teoría psicoanalítica que se utiliza para denominar las reacciones, actitudes, pensamientos e ideas que de manera inconsciente el psicoanalista produce en la relación con su paciente, principalmente las que surgen como respuesta a la transferencia. Freud señalaba que la contratransferencia «se instala en el médico por el influjo que el paciente ejerce sobre su sentir inconsciente» y por esa razón, el consideraba que era Especialización En Neurodesarrollo Del Niño y del Adolescente Grupo No. 1 Neurodesarrollo necesario que el psicoanalista estuviera en condiciones de detectarla como tal y de dominarla.