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Correlaciones Clínicas de Cerebelo

By: Yurian Díaz
Características generales
o Todos los signos son ipsolaterales
o Lesión de Hemisferio: Ataxia apendicular(descoordinación e inestabilidad
o Lesión en el Vermis: Ataxia Truncal
o Lesión en los Núcleos Profundos y Pedúnculo cerebeloso superior: signos más graves
o Enfermedad del cerebelo: astenia, ataxia, atonía
A. Síndrome de la línea media(Arquicerebelo y Paleocerebelo)
 Arquicerebelo(Lóbulo floculo nodular)->Nistagmo y Ataxia troncal
 Paleocerebelo(Lóbulo Anterior)-> Ataxia de la marcha
B. Síndrome del hemisferio del cerebelo(Neocerebelo)
 Ataxia
 Dismetría: Incapacidad de estimar limite de movimiento
 Disinergia: movimientos voluntarios en sacudida o temblor
 Disdiadococincia: Incapacidad de realizar movimientos sucesivos rápidos
 Temblor de intención: temblor terminal a medida que se alcanza el blanco
 Hipotonía muscular: Disminución del tono y resistencia al estiramiento pasivo
(Trastorno de Reflejo)
 Disartria: Habla vacilante
 Nistagmo: Ataxia de músculos oculares

C. Síndrome Pancerebeloso
 Signo bilateral de disfunción que afecta troncos, ojos y extremidades.
D. Síndromes Vasculares
I.
Síndrome de la Arteria Cerebelosa Superior(ACS): Frecuente; Dismetría,
ataxia, Síndrome de Horner, termoalgesia(contralateral) y paralisis de NC
IV(contralateral)
 Rama medial: Disartria aislada/Área paravermiana
II. Síndrome de la Arteria Cerebelosa Antero Inferior(ACAI): confundido con
síndrome medular lateral; Es muy rara; Dismetría, signos vestibulares, síndrome de
Horner, disminución sensorial facial, termoalgesia (contralateral) y fatiga.
 Signos únicos: paralasis facial, motora, grave e ipsolateral/ Sordera,
paralisis de la mirada lateral y deterioro sensorial de la cara.
III. Síndrome de la Arteria Cerebelosa Postero Inferior(ACPI): Es muy común;
Vértigo aislado, lateropulsión axial ipsolateral y dismetría
 Sindrome lateral típico cuando incluye a la medula oblongada
E. Síndromes del desarrollo
I. Malformaciones de Chiari
 Tipo I: Sale el polo inferior del hemisferio (Asintomático); Cefalea, dolor de
cuello, tos y siringomielia.
 Tipo II: Protrusión del cerebelo, medula oblongada y torcimiento de unión
medular espinal, además de oclusión de los agujeros de Luscka y Magendie
por desplazamiento caudal del IV ventrículo; Siringomielia, hidrocefalia,
meningiomielocele, distonía, estridor respiratorio y dificultad de deglución.
 Tipo III: Combinación de los tipos anteriores, Herniación total en un
meningocele cervical alto; Hidrocefalia
II. Malformación de Dandy-Walker
 Agenesia total o parcial del vermis
 Dilatación quística del IV ventrículo
 Crecimiento de la fosa cerebral posterior por desplazamiento de la tienda del
cerebelo, el tórculo y el seno transverso
 Hidrocefalia y retraso mental
III. Hipoplasia del Cerebelo
 Desarrollo incompleto