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PROYECTO DE RESOLUCIÓN
Artículo 1°.- El Poder Ejecutivo informará, a través de los organismos correspondientes,
dentro de los 30 (treinta) días de recibida la presente, sobre los siguientes puntos
relacionados con/referidos a las tareas de prevención llevadas adelante para evitar el
contagio del virus del dengue, chikungunya y zika.
a) Informe cuáles fueron las medidas llevadas a cabo para la prevención del virus
del dengue, chikungunya y zika:
b) Durante el período de invierno, primavera del año 2016 y verano del año 2017,
qué protocolos generales utilizaron y detalle cuáles fueron las reparticiones
gubernamentales intervinientes. En caso afirmativo, adjunte actuaciones,
protocolo y normativa a tal fin.
c) Informe cuál es la diferencia entre los Comités de Crisis de Dengue y los Comité
de Dengue, cuántos fueron creados a partir del año 2016 y si se incorporó alguno
más.
d) En caso afirmativo detalle cantidad de Comités creados y cantidad de personal
asignado. Informe quiénes son las autoridades, detalle nómina y si incorporaron
mayor cantidad de profesionales, detalle nómina y carga horaria.
e) En la zona sur, es donde aparecieron en el año 2016 la mayor cantidad de casos
de dengue, cuáles son las medidas adoptadas para el próximo semestre; cuáles
son las campañas de prevención y concientización realizadas en las zonas más
vulnerables. Especifique.
f) De acuerdo a reuniones Interministeriales llevadas a cabo, quedaron en incluir al
Ministerio de Educación. En caso afirmativo qué actividadesse realizaron en las
en todos los niveles en las escuelas de la Ciudad de Buenos Aires. Detalle lo
realizado durante el 2016 y las previsiones para el año 2017. Especifique cuál
fue la modalidad de trabajo; si utilizaron algún material para la difusión, adjuntar
documentación y cuáles son las medidas efectivas realizadas en las escuelas.
g) Qué medidas se tomaron en los cementerios de Chacarita, Flores y Recoleta con
los floreros, recipientes que se encuentren en desuso, posibles criaderos del
mosquito Aedes Aegyptis. Informe si realizaron trabajos de prevención y
capacitación con los Directores/as de cementerios y el personal. En caso
afirmativo, explicite.
h) Qué actividades de prevención se realizaron desde al año 2016 a la fecha en las
distintas comunas de la Ciudad, en caso afirmativo detalle por comunas las
mismas, dónde las realizaron y cuáles fueron las actividades.
i) Cuando se presentó el presupuesto la Ministra de Salud informó que abrieron el
correo electrónico: [email protected], donde cualquier
vecino/a podría participar en las salidas a terreno, en caso afirmativo indique que
cantidad de vecinos/as se inscribieron, a qué comuna pertenecen y cuáles fueron
las acciones llevadas a cabo junto a ellos.
j) Respecto a la publicidad, informe qué campañas de prevención y difusión
realizaron desde el año 2016 a la feche, cuál fue el presupuesto fue utilizado en
el año 2016 y cuál es el previsto para el año 2017. Detalle y adjunte material de
las mismas.
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Art. 2 °.- Comuníquese, etc.
FUNDAMENTOS
Señora Presidenta:
Desde que se produjo el aumento de casos de dengue, expresamos nuestra preocupación,
incluso solicitamos declarar la emergencia sanitaria, y oportunamente un pedido de
informes que fue aprobado, y otro que no llegó a tratarse. Queremos saber sobre las
previsiones tomadas por el Ministerio de Salud y aquellos sectores involucrados, ya que
en invierno se produce una disminución del mosquito, pero no así con sus huevos, que
aún viven en épocas invernales.
Por otra parte, en esta segundo brote, ya contamos con personas que fueron
infectadas por el mosquito, cuestión que se tornará más complicado para la segunda
etapa ya que podrían producirse casos de dengue hemorrágico, sabiendo que es mortal.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en agosto del 2016 plantea:
"El dengue es una infección vírica transmitida por mosquitos. (…) la prevención y
control del dengue dependen de las medidas eficaces de lucha antivectorial". (1)
Como es de público conocimiento, y como se expresa en las "Directrices para
la prevención y control de Aedes Aegypti, del Ministerio de Salud de la Nación",
"La transmisión del virus del dengue es netamente vectorial, siendo el mosquito Aedes
Aegypti el involucrado en nuestro país. No existe el contagio persona a persona, salvo
contadas excepciones, de transmisión vertical (de madre a recién nacido), descriptas en
la literatura científica. La hembra de Aedes Aegypti adquiere el virus al alimentarse
sobre una persona en período de viremia (con el virus circulante en su sangre). El virus
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se replica en el intestino del mosquito y desde ahí migra hacia sus glándulas salivales en
las que queda disponible para infectar susceptibles a través de una nueva picadura
manteniendo la cadena persona infectada-vector-persona susceptible. Todo este ciclo,
dependiente de la temperatura ambiente, ocurre en el interior del organismo del
mosquito (llamado período de incubación extrínseco) y dura entre 8 y 12 días".
Se plantea como una buena estrategia de prevención: "Los objetivos de toda buena
planificación preventiva deben incluir: a) La supresión de los sitios de cría del mosquito
(reales o potenciales) b) La protección de susceptibles c) El control de las poblaciones
adultas de mosquitos en situación de brote d) Educación e) Comunicación de riesgos.
(…) se reitera que hay acciones que tienen carácter permanente y deben estar
sostenidas en el tiempo, con el objeto de tener verdadero carácter preventivo y
disminuir notablemente el riesgo de ocurrencia de brotes. Asimismo, hay acciones
eventuales que sólo deben realizarse como respuesta ante la aparición de casos
sospechosos o confirmados".
(Directrices para la prevención y control del Aedes aegypti - Dirección de Enfermedades
Transmisibles por Vectores - Ministerio de Salud, 2016).
De acuerdo al Boletín de Vigilancia Epidemiológica Nº 350 del Ministerio de Salud de
la Nación. “En Argentina, hasta la SE8 de 2017 (1 de enero al 25 de febrero de 2017)
fueron notificados 2931 casos estudiados para arbovirus en el marco de la vigilancia del
Síndrome Febril Agudo Inespecífico (SFAI- Síndrome Febril Agudo Inespecìfico). De
éstos, 2522 no registran antecedentes de viaje y los 509 restantes correspondieron a
casos con antecedentes de viaje a países con circulación activa de arbovirus. (…) En
CABA SFAI Sospechosos de Arbovirus 231- Dengue, confirmados 1, Probables 15.
Virus Zika 0, Chikungunya probable 0.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Hasta el momento cuenta con un caso confirmado
de DEN-1, sin antecedentes de viaje, con residencia en la Comuna 8 y fecha de inicio de
síntomas (FIS) el 13 de enero. La jurisdicción realizó acciones de bloqueo y búsqueda
activa de febriles, sin otros casos hasta la fecha. Hay un total de 15 casos probables que
se encuentran en investigación. De estos, 9 no cuentan con datos relativos al domicilio,
mientras que los restantes pertenecen a CABA, uno de los cuales refiere el antecedente
de haber permanecido fuera de la jurisdicción en los días previos a la aparición de
síntomas. Se están realizando las investigaciones pertinentes que posibilitarán definir el
carácter de los mismos.
Nos parece relevante tener información de acuerdo a las previsiones realizadas por
especialistas donde se espera un nuevo brote a partir de la primavera en adelante y nos
preocupa ya que la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que "80 millones
de personas se infectan anualmente, y cerca de 550 mil enfermos necesitan de
hospitalización, 20 mil mueren como consecuencia de dengue, más de 2.500 millones de
personas en riesgo de contraer la enfermedad y más de 100 países tienen transmisión
endémica. (…)
En el año 2008 se observó una tendencia ascendente de las formas graves de dengue. A
finales de 2008 en los países americanos se han registrado 854,134 casos, con 38,627
dengue DH,SSD,DCC y 584 muertes (tasa de letalidad de 1,5%). Durante el primer
semestre del presente año, se han reportado 571,224 casos de dengue, 10,111 casos de
dengue hemorrágico y 200 fallecidos con una tasa de letalidad de 1,98%. La presencia
de los 4 serotipos del dengue (DEN 1,2,3,4) circulando en el continente, elevan el riesgo
de las formas graves del dengue. Los grandes cambios demográficos, que han dado por
resultado una gran ampliación desorganizada de las zonas urbanas, junto con el aumento
del uso de recipientes no biodegradables y un método deficitario de recolección de
residuos sólidos, incrementan el número de recipientes que acumulan agua, y que actúan
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como criaderos potenciales del vector, lo cual aumenta el riesgo de ocurrencia de casos
de dengue.
Por otro lado, la gran capacidad adaptativa del vector, el uso intensivo de insecticidas
con la consecuente aparición de resistencia, el cambio climático y la circulación de los
cuatro serotipos del virus DEN en las Américas complican día a día la situación. Los
fenómenos derivados del calentamiento global conducen a diferentes combinaciones de
cambios de temperatura y humedad cuyas repercusiones son heterogéneas en la
incidencia del dengue tanto en lo urbano como en lo rural, aspectos que requieren
mayores esfuerzos entre actores sociales nacionales y jurisdiccionales para una mayor
gobernabilidad ambiental. La estacionalidad de la transmisión es un aspecto a considerar
teniendo en cuenta que los vectores han desarrollado estrategias para sobrevivir el
invierno y en periodos de sequía. Si bien el clima es un determinante de esa
estacionalidad, las condiciones materiales de vida y el entorno físico son modificadores
importantes del clima a nivel de campo por la variedad de microclimas que se
conforman donde el Aedes Aegypti utiliza estrategias para explotar y maximizar las
ventajas a su favor.
Desde la reintroducción del virus en 1997-98, el dengue avanza sobre la geografía
argentina, presentándose en forma de brotes esporádicos relacionados con la situación
epidemiológica de otros países y restringido a los meses de mayor temperatura. Hasta el
año 2008, cinco provincias habían presentado casos de dengue autóctonos con la
circulación de tres de los cuatro serotipos existentes. Hasta Junio de 2009, la cantidad de
provincias con circulación viral autóctona asciende a 14. Lo anterior hace prioritario el
desarrollo de estrategias operacionales de campo, estratificadas, participativas,
complementarias y sostenibles según grados de riesgo de transmisión (condiciones
socio-ambientales, movilidad poblacional, disponibilidad de agua, períodos del año,
niveles de infestación, notificaciones, entre otros), para incrementar la eficacia de las
intervenciones dirigidas a evitar, limitar o controlar las poblaciones de Aedes Aegyti. En
este escenario nacional e internacional, se hace necesaria la participación multisectorial,
estableciendo unidades de apoyo técnico y científico que trabajen bajo las premisas de:
Cogestión, Participación Social, Solidaridad y Equidad, conjuntamente con las acciones
de promoción de la salud, prevención y control de estas patologías".(2)
Por todo lo expuesto, se solicita la aprobación del siguiente proyecto.
Bibliografía.
1. Organización Mundial de la Salud. Dengue y Dengue Grave. Centro de Prensa - Nota
descriptiva. Agosto 2016. (Versión online).
2. Directrices para la prevención y control del Aedes aegypti - Dirección de
Enfermedades Transmisibles por Vectores - Ministerio de Salud, 2017).
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