Download Desarrollo del feto durante el primer trimestre

El Embarazo y el Nacimiento
Primer Trimestre
La primera visita prenatal:
La primera consulta prenatal es la más exhaustiva. Se obtiene una historia médica
completa, se lleva a cabo un examen físico, y también se realizan otros exámenes y
procedimientos para evaluar la salud inicial de la madre y del embrión. La primera visita
prenatal puede incluir lo siguiente:
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Historia médica personal - puede incluir el registro de los siguientes datos:
o Condiciones médicas previas y actuales - tales como diabetes, presión
sanguínea alta (hipertensión), anemia o alergias.
o Uso actual de medicamentos - recetados y de venta sin receta médica.
o Cirugías anteriores.
Historia médica materna y paterna - incluyendo enfermedades como diabetes o
retraso mental, y trastornos genéticos tales como la enfermedad de células
falciformes o la enfermedad de Tay-Sachs.
Historia ginecológica y obstétrica personal - que incluye embarazos anteriores
(partos de fetos muertos, abortos espontáneos, partos, interrupciones del
embarazo) e historia menstrual (es decir, longitud y duración de los períodos
menstruales).
Educación - incluyendo una conversación acerca de la importancia de tener una
nutrición adecuada, practicar ejercicio con regularidad, evitar el consumo de
alcohol, drogas y tabaco durante el embarazo y también sobre cualquier
preocupación acerca de la violencia doméstica.
Examen de la pelvis - este tipo de examen puede efectuarse por alguna de las
siguientes razones o por todas ellas:
o Observar el tamaño y posición del útero.
o Determinar la edad del feto.
o Examinar el tamaño y estructura del hueso de la pelvis.
o Efectuar un examen de Papanicolau (también llamado frotis Pap) para
detectar la presencia de células anormales.
Exámenes de laboratorio, que incluyen los siguientes:
o Examen de orina - para analizar la presencia de bacterias, azúcar y
proteínas.
o Exámenes de sangre - para determinar el grupo sanguíneo.
o
Los exámenes para determinar el factor Rh se les practican a todas las
embarazadas durante las primeras semanas de embarazo. La madre y el
feto pueden tener grupos sanguíneos incompatibles; la incompatibilidad más
común es la del Rh. Existe incompatibilidad del Rh cuando la sangre de la
madre es Rh-negativa, la del padre Rh-positiva y la sangre del feto Rhpositiva. La madre puede producir anticuerpos contra el feto Rh-positivo, lo
cual puede provocar anemia en el feto. Los problemas de incompatibilidad
deben controlarse; existen tratamientos médicos adecuados para prevenir la
formación de anticuerpos Rh durante el embarazo.
Exámenes de sangre de detección - para detectar la presencia de
enfermedades (por ejemplo, rubéola).
o
o
Exámenes genéticos - para detectar enfermedades hereditarias (por
ejemplo, anemia de células falciformes, enfermedad de Tay-Sachs).
Exámenes de detección - para detectar enfermedades infecciosas (por
ejemplo, enfermedades de transmisión sexual).
La primera visita prenatal ofrece asimismo una oportunidad para hacer preguntas o
conversar sobre lo que le preocupe en relación con el embarazo.
Qué sucede durante el primer trimestre:
Un primer trimestre saludable es decisivo para el desarrollo normal del feto. Si bien es
probable que la futura madre no muestre grandes cambios exteriores, dentro de su cuerpo
se encuentran en formación todos los órganos y sistemas principales del feto.
A medida que el embrión se implanta en la pared uterina, ocurren muchos desarrollos,
entre los que se incluyen:
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Bolsa amniótica
Durante todo el embarazo, el feto se encuentra rodeado por una bolsa llena de
líquido amniótico llamada bolsa amniótica. El líquido amniótico es un líquido que
producen el feto y el amnios (la membrana que cubre la parte interna, es decir el
lado del feto, de la placenta), y que protege al feto contra lesiones y contribuye a
regular su temperatura.
Placenta
La placenta es un órgano en forma de pastel plano que crece sólo durante el
embarazo. Se pega a la pared del útero por medio de pequeñas proyecciones
llamadas vellosidades. Los vasos sanguíneos fetales que salen del cordón umbilical
llegan hasta esas vellosidades e intercambian alimento y desechos con la sangre de
la madre. Los vasos sanguíneos del feto están separados de la corriente sanguínea
de la madre por una membrana delgada.
Cordón umbilical
El cordón umbilical es similar a una cuerda que conecta al feto con la placenta. El
cordón umbilical contiene dos arterias y una vena que le llevan oxígeno y nutrientes
al feto, y sacan los productos que el feto desecha.
El primer trimestre es el período en el cual el feto es más susceptible al daño provocado por
sustancias como el alcohol, las drogas, ciertos medicamentos y por enfermedades como la
rubéola.
Durante el primer trimestre, tanto el cuerpo de la madre como el del feto experimentan
cambios rápidos.
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Desarrollo del feto durante el primer trimestre:
Durante el primer trimestre, tienen lugar los cambios y el desarrollo más notables. En las
ocho primeras semanas, el feto recibe el nombre de embrión. El embrión se desarrolla con
rapidez y hacia el final del primer trimestre ya es un feto totalmente formado, que pesa
entre 1/2 onza y una onza, y tiene una longitud promedio de tres a cuatro pulgadas.
Parámetros de crecimiento y desarrollo en el primer trimestre:
Así como cada niño crece y madura a ritmos diferentes y en diferentes momentos, lo
mismo ocurre cuando un niño comienza su vida en el útero. El cuadro que ofrecemos a
continuación proporciona parámetros para la mayoría de los embarazos normales. Sin
embargo, cada feto se desarrolla de modo diferente.
Al cumplirse
4 semanas
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Al cumplirse
8 semanas
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De embrión
a feto
Durante las
semanas 9 a
12
Empiezan a formarse todos los sistemas y órganos principales.
El embrión tiene una apariencia similar a un renacuajo.
Empiezan a formarse el tubo neural (que luego se convierte en el
cerebro y la médula espinal), el sistema digestivo, el corazón y el
sistema circulatorio.
Se inicia el desarrollo de los ojos y las orejas.
Aparecen pequeños botones de extremidades (que luego se
convertirán en brazos y piernas).
El corazón late.
Todos los sistemas corporales más importantes siguen
desarrollándose y funcionando, incluyendo el sistema circulatorio, el
nervioso, el digestivo y el urinario.
El embrión empieza a tomar forma humana, aunque la cabeza es
más grande en proporción al resto del cuerpo.
En la boca se desarrolla el brote de los dientes (que más tarde dará
origen a los dientes de bebé).
Los ojos, la nariz, la boca y las orejas se observan con mayor
definición.
Los brazos y piernas son claramente visibles.
Los dedos aún se encuentran unidos por una membrana pero
pueden distinguirse con claridad.
Los órganos más importantes continúan desarrollándose y se
pueden oír los latidos del corazón del bebé usando un instrumento
llamado Doppler.
Empiezan a desarrollarse los huesos; la nariz y las mandíbulas
evolucionan con rapidez.
El embrión está en constante movimiento, aunque la madre todavía
no lo percibe.
Después de 8 semanas, el embrión se denomina "feto" (que significa
"retoño"). Si bien el feto no mide más de 1 pulgada o 1 pulgada y 1/2 en
este momento, todos los órganos y sistemas principales ya están
formados.
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Se desarrollan los órganos genitales externos.
Aparecen las uñas de los dedos de las manos y pies.
Se forman los párpados.
Aumenta el movimiento del feto.
Los brazos y piernas están totalmente formados.
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Empieza a desarrollarse la "caja de la voz" (laringe) en la tráquea.
Durante las primeras 12 semanas, el feto es sumamente vulnerable. En
este período, todos los órganos y sistemas corporales más importantes se
encuentran en formación y pueden dañarse si el feto se ve expuesto a
drogas, rubéola, radiación, tabaco, y sustancias químicas y tóxicas. A pesar
de que hacia el final de las 12 primeras semanas los órganos y sistemas
corporales se encuentran totalmente formados, el feto no puede sobrevivir
de manera independiente.
Cambios en el cuerpo de la madre:
Durante el embarazo, también se dan muchos cambios en el cuerpo de la futura madre. Las
mujeres experimentan esos cambios de modos diferentes. Algunos síntomas del embarazo
persisten por varias semanas o meses, mientras que otros duran tan sólo un breve período.
Mientras que algunas mujeres tienen muchos síntomas, otras experimentan sólo algunos o
ninguno. A continuación incluimos una lista de cambios y síntomas que pueden presentarse
en el primer trimestre:
¿Qué son los ejercicios de Kegel?
Los ejercicios de Kegel son ejercicios del suelo de la pelvis que ayudan a tonificar los
músculos de la vagina y el perineo, lo cual es importante para el parto. Si los músculos
están preparados, el proceso de alumbramiento será más sencillo. Además, si estos
ejercicios se siguen practicando después del parto, ayudan a acelerar el proceso de
recuperación. Hacer un ejercicio de Kegel es simple.
Tense los músculos que rodean la vagina y el ano. (El movimiento de los músculos es
similar al efectuado al detener el flujo de orina.)
Mantenga los músculos tensionados tanto tiempo como pueda, aumentando el tiempo hasta
8 ó 10 segundos cada vez. Relaje los músculos. Tensione y relaje los músculos varias veces
al día.
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Las glándulas mamarias se agrandan, lo cual hace que los senos se inflamen y
duelan preparándose para la lactancia. Esto se debe al aumento en la cantidad de
las hormonas estrógeno y progesterona. Debe usarse un sostén especial.
Las aréolas (la zona pigmentada que rodea los pezones) se agrandan y oscurecen;
es posible que se cubran de bultos pequeños, de color blanco, llamados tubérculos
de Montgomery (glándulas sudoríparas agrandadas).
Las venas superficiales de los senos se vuelven más prominentes.
El útero está creciendo y empieza a presionar la vejiga, por lo que se necesita orinar
con mayor frecuencia.
En parte a causa de los aumentos en los niveles de hormonas, una mujer
embarazada puede experimentar cambios de humor similares a los del síndrome
premenstrual (una condición que experimentan algunas mujeres, caracterizada por
cambios de humor, irritabilidad y otros síntomas físicos que se presentan poco antes
de cada período menstrual).
El aumento en los niveles hormonales necesario para mantener el embarazo puede
provocar "náuseas matutinas", una sensación de náusea acompañada a veces de
vómitos. Sin embargo, las náuseas matutinas no se presentan necesariamente por
la mañana, y rara vez interfieren con la nutrición materna y fetal adecuada.
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Dado que el útero en crecimiento presiona el recto y los intestinos, es posible que
provoque estreñimiento.
Las contracciones musculares del intestino, que ayudan a mover los alimentos a
través del tracto digestivo, se vuelven más lentas a causa de los niveles altos de
progesterona. Este hecho puede, a su vez, provocar acidez, indigestión,
estreñimiento y gases.
La ropa empieza a ajustarse a los senos y la cintura, ya que el tamaño del abdomen
comienza a aumentar para hacer lugar al feto en crecimiento.
También puede ocurrir que se experimente fatiga debido a las exigencias físicas y
emocionales del embarazo.
El volumen cardiaco aumenta aproximadamente en un 40 a un 50 por ciento entre
el inicio y el fin del embarazo, con un mayor gasto cardiaco. El aumento del gasto
cardiaco puede provocar el aumento en el pulso durante el embarazo. Es necesario
un mayor volumen de sangre para poder suministrarle un flujo adicional al útero.
Desarrollo fetal - Información general
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Información general
Nombres alternativos
Zigoto; Blastocisto; Embrión; Feto
Información:
Cuando el espermatozoide se deposita en la vagina, viaja a través del
cuello uterino a las trompas de Falopio.
ZIGOTO:
Sólo un espermatozoide penetra el óvulo de la madre y la célula resultante
es llamada zigoto. El zigoto contiene toda la información genética (ADN)
necesaria para convertirse en un niño. La mitad de esta información
genética proviene del óvulo de la madre y la otra mitad del espermatozoide
del padre. El zigoto emplea los siguientes días para bajar a través de la
trompa de Falopio y se divide para formar una bola de células.
BLASTOCISTO
El zigoto continúa dividiéndose, creando un grupo interno de células con
una envoltura externa, etapa que se denomina "blastocisto". El grupo
interno de células se convertirá en el embrión, mientras que el grupo
externo pasará a convertirse en las membranas que lo nutren y lo
protegen.
El blastocisto alcanza el útero alrededor del quinto día y se implanta en la
pared uterina aproximadamente al sexto día. En ese momento en el ciclo
menstrual de la madre, el revestimiento del útero ha crecido y está listo
para brindar soporte al feto. El blastocisto se adhiere fuertemente al
revestimiento, donde recibe nutrición a través del torrente sanguíneo de la
madre.
EMBRIÓN
Las células del embrión ahora se multiplican y comienzan a ocuparse de sus
funciones específicas. Este proceso se llama diferenciación y conduce a los
diversos tipos de células que conforman un ser humano (como las células
sanguíneas, renales y nerviosas).
Hay un rápido crecimiento y las principales características externas del
bebé comienzan a tomar forma. Es durante este período crítico de
diferenciación (la mayor parte del primer trimestre) que el bebé en
desarrollo es más susceptible a daños. Los siguientes factores pueden
interferir con el desarrollo del bebé:
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El alcohol, ciertos medicamentos recetados o drogas estimulantes y
otras sustancias que causan anomalías congénitas.
Infección (como rubéola o citomegalovirus)
Deficiencias nutricionales
Radiografías o radioterapia
CAMBIOS SEMANA POR SEMANA:
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Semana 3 de gestación
o El cerebro, el corazón y la médula espinal comienzan a desarrollarse.
o El tubo digestivo comienza a desarrollarse.
Semanas 4 a 5
o Las yemas o brotes de brazos y piernas se vuelven visibles.
o El cerebro se desarrolla en 5 áreas y algunos nervios craneales son
visibles.
o Comienza el desarrollo de las estructuras del ojo y del oído.
o Se forma tejido que se ha de convertir en las vértebras y algunos otros
huesos.
o El corazón continúa desarrollándose y ahora late a un ritmo regular.
o La sangre rudimentaria se desplaza a través de los vasos mayores.
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Semana 6
o Los brazos y las piernas se han alargado y se pueden distinguir las áreas
de los pies y de las manos.
o Las manos y los pies tienen dedos (dígitos), pero pueden aún estar
adheridos por membranas.
o El cerebro continúa formándose.
o Los pulmones comienzan a formarse.
Semana 7
o Se forman los pezones y folículos pilosos.
o Los codos y los dedos de los pies son visibles.
o Todos los órganos esenciales se han comenzado a formar.
Semana 8
o Los párpados están más desarrollados.
o Las características externas del oído comienzan a tomar su forma final.
o Continúa el desarrollo de las características faciales.
o Los intestinos rotan.
El final de la octava semana marca el comienzo del "período fetal" y el final
del "período embrionario".
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Semanas 9 a 12
o Los párpados se cierran y no se vuelven a abrir casi hasta la semana 28.
o La cara está bien formada.
o Las extremidades son largas y delgadas.
o Los genitales aparecen bien diferenciados.
o Los glóbulos rojos se producen en el hígado.
o El tamaño de la cabeza corresponde casi a la mitad del tamaño del bebé.
o El bebé puede empuñar los dedos.
o Aparecen los brotes dentarios para los dientes del bebé.
Semanas 13 a 16
o La piel es casi transparente.
o Se desarrolla un vello fino en la cabeza denominado lanugo.
o El meconio se produce en el tracto intestinal.
o Se ha desarrollado más tejido muscular y óseo, y los huesos se vuelven
más duros.
o El bebé comienza a hacer movimientos activos.
o El hígado y el páncreas producen secreciones líquidas.
o El bebé hace movimientos de succión con la boca.
Semanas 17 a 19
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El bebé puede oír.
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El bebé efectúa más movimientos.
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La madre puede sentir una agitación en la parte baja del abdomen.
Semana 20
o El lanugo cubre todo el cuerpo.
o Aparecen las cejas y las pestañas.
o Aparecen las uñas en pies y manos.
o El bebé es más activo con mayor desarrollo muscular.
o La madre puede sentir al bebé moviéndose.
o Los latidos cardíacos fetales se pueden escuchar con un estetoscopio.
Semanas 21 a 23
o La médula ósea comienza a producir células sanguíneas.
o Se desarrollan las vías respiratorias bajas de los pulmones del bebé,
pero aún no producen agente tensioactivo (una sustancia que permite
que los alvéolos se abran para el intercambio gaseoso).
o El bebé empieza a almacenar grasa.
Semana 24
o Las cejas y las pestañas están bien formadas.
o Todas las partes del ojo están desarrolladas.
o El feto presenta el reflejo prensil y de sobresalto.
o Se comienzan a formar las huellas de la piel plantar y de la piel palmar.
o Se forman los alvéolos pulmonares.
Semanas 25 a 28
o Se presenta desarrollo rápido del cerebro.
o El sistema nervioso está lo suficientemente desarrollado para controlar
algunas funciones corporales.
o Los párpados se abren y se cierran.
o El sistema respiratorio, aunque inmaduro, se ha desarrollado al punto de
permitir el intercambio gaseoso.
Semanas 29 a 32
o Se presenta un aumento rápido en la cantidad de grasa corporal.
o Se presentan movimientos respiratorios rítmicos, pero los pulmones no
están totalmente maduros.
o Los huesos están completamente desarrollados, pero aún son blandos y
flexibles.
o El cuerpo del bebé comienza a almacenar hierro, calcio y fósforo.
Semana 36
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o
El lanugo comienza a desaparecer.
o
Se presenta un aumento en la grasa corporal.
o
Las uñas de las manos alcanzan las puntas de los dedos.
Semanas 37 a 40
o El lanugo desaparece excepto en la parte superior de los brazos y en los
hombros.
o Las uñas de las manos se extienden más allá de las puntas de los dedos.
o Se presentan pequeñas yemas o brotes mamarios en ambos sexos.
o El cabello de la cabeza ahora es más grueso y áspero.
Feto de 10 semanas
Feto de 12 semanas
Feto de 16 semanas
Feto de 24 semanas
Feto de 26 a 30 semanas
Feto de 30 a 32 semanas
Feto de 3,5 semanas
Feto de 7,5 semanas
Feto de 8,5 semanas
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Reviewed last on: 6/17/2009
A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Greg Juhn, MTPW,
David R. Eltz. Previously reviewed by Deirdre O’Reilly, MD, MPH,
Neonatologist, Division of Newborn Medicine, Children’s Hospital Boston
and Instructor in Pediatrics, Harvard Medical School, Boston,
Massachusetts. Review Provided by VeriMed Healthcare Network
(10/19/2007).