Download Dermatitis - MACHETE 2000

Instituto Educativo Argentino
Asignatura: Medicina laboral.
Carrera: Higiene y Seguridad Laboral
Año de Cursada: 1º
Año Lectivo: 2014
Tema: Dermatitis ocupacional.
Alumno: Avalos Emilio, Avalos Luis, Ramirez Sebastian.
Profesor: Carlos Vicente Sanchez
Nota:
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DERMATITIS OCUPACIONAL
La dermatitis ocupacional se puede definir como una inflamación de la piel provocada
por el entorno laboral o por el contacto de una sustancia perjudicial con la piel.
Los términos dermatitis y eczema son intercambiables, y se refieren a un tipo
particular de reacción inflamatoria de la piel que puede desencadenarse por factores
internos o externos. La dermatitis de contacto profesional es un eczema exógeno
causado por la interacción de la piel con agentes químicos, biológicos y físicos del
medio ambiente de trabajo.
La dermatitis de contacto representa el 90 % de todas las dermatosis profesionales y
en el 80 % de los casos afectará a la herramienta más importante de un trabajador:
las manos. El contacto directo con el agente ofensor es la forma habitual de
producción de la dermatitis, aunque pueden intervenir otros mecanismos.
Los síntomas y la gravedad de la enfermedad pueden variar en gran medida. Los
síntomas normalmente comienzan con el enrojecimiento y la irritación de la piel, y en
ocasiones con la inflamación. Después pueden aparecer ampollas y, si éstas se
rompen, la piel se puede infectar.
El contacto con algunas sustancias puede hacer que crezcan pequeñas partes de la
piel, las cuales pueden transformarse en bultos rugosos, parecidos a las verrugas,
que pueden ser cancerígenos.
Cualquier parte del cuerpo puede verse afectada. La dermatitis no es contagiosa, pero
si no se trata se puede extender a otras partes del cuerpo. Realizar el debido
tratamiento en una fase temprana es fundamental.
Se puede reducir el riesgo de padecer dermatitis ocupacional si se realizan los pasos
preventivos para minimizar el contacto con los agentes perjudiciales y si se adoptan
programas de seguridad de la piel apropiados.
ALERGIA O DERMATITIS DE CONTACTO
CAUSA DE DERMATITIS
La dermatitis es una inflamación de la piel, aparece cuando su estructura se daña o
cuando los mecanismos de protección se desequilibran debido a agentes externos
como:
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



Sustancias irritantes
Sensibilizadores
Entorno de trabajo
Abrasión de la piel
DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVA
Es una reacción inflamatoria frente a un producto irritante que tiene efecto tóxico
sobre la piel. Es la dermatitis de contacto más habitual: la mayoría de las personas la
padecen por igual si entran en contacto con el agente, que puede ser un disolvente,
un detergente, determinados jabones, ácidos y álcalis… Cuando se produce este tipo
de dermatitis, la piel puede responder de forma distinta, dependiendo de la
concentración del producto, la extensión afectada o del tiempo de actuación. Se cura
cuando se deja de estar en contacto con el irritante causante. No hay participación del
sistema inmunológico, no hay sensibilización previa y aparece al primer contacto con
el producto. La dermatitis irritativa puede, en algunos casos, ser el paso previo para el
desarrollo de una dermatitis alérgica.
Una forma muy especial de dermatitis es la generada por algunos productos que, con
sólo tocar la piel y ser expuestos a la luz solar, provocan una alergia. Incluso hay
personas que tienen una reacción anómala a la luz, conocida como Fotosensibilidad y
que puede manifestarse de forma aguda o crónica. Hay varios tipos de
Fotosensibilidad aguda, como la urticaria solar (picor intenso a los pocos minutos de
exponerse al sol), fototoxia (quemaduras solares que aparecen horas o días después
de exponerse al sol y pueden durar días, semanas o meses), fotoalergia (en las áreas
expuestas al sol se desarrollan eczemas), erupción lumínica polimorfa (erupción con
pápulas y vesículas, aparece horas o días después de la exposición al sol, más
frecuente en mujeres a partir de los 30 años) o el lupus eritematoso subagudo (en
personas que padecen lupus eritematoso, la exposición al sol les genera aparición de
lesiones cutáneas).
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E. dishidrotico en manos
Síntomas






Picazón (prurito) de la piel en áreas expuestas
Enrojecimiento de la piel en el área expuesta
Sensibilidad de la piel en el área expuesta
Inflamación localizada de la piel
Calor en el área expuesta ( más infrecuente)
Erupción o lesión cutánea en el sitio de la exposición
 lesiones de cualquier tipo: enrojecimiento, salpullido, pápulas (similares a


granos), vesículas y bulas (ampollas)
puede implicar exudado, drenaje o formación de costras
puede volverse escamosa, en carne viva o engrosada
Los irritantes afectarán a cualquier piel, ya sea una piel que se encuentre en buen
estado o que esté dañada de alguna forma. El tratamiento médico es eficaz y si se
elimina o reduce el contacto, hay pocas posibilidades de que vuelva a aparecer. Sin
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embargo, la exposición repetida a los irritantes puede provocar daños en la piel a
largo plazo.
A continuación, se citan algunos ejemplos de sustancias que pueden provocar
dermatitis irritante de contacto permanente:
» Productos químicos
o
Ácidos/álcalis
o
Agentes oxidantes/reductores
o
Detergentes y productos químicos con base de agua
» Solventes
» Aceites minerales
DERMATITIS CONTACTO SENSIBILIZADORES (ALÉRGENOS)
Este tipo de dermatitis de contacto se produce por una reacción de hipersensibilidad
retardada. Es el segundo tipo más común de dermatitis de contacto, es provocada
por la exposición a una sustancia o material al que el paciente se ha vuelto alérgico.
La reacción alérgica no suele aparecer de forma inmediata, es necesario un tiempo de
exposición a la sustancia y la erupción aparece de 24 a 48 horas después de la
exposición. La inflamación de la piel varía desde una irritación leve y enrojecimiento
hasta úlceras abiertas, dependiendo del tipo de sustancia, la parte afectada del
cuerpo y su sensibilidad. En contactos previos con la sustancia el sujeto se va
sensibilizando, hasta que llega un momento en que desarrolla el eczema de forma
más o menos virulenta. Los productos capaces de producir alergia se denominan
alérgenos. Su lista es interminable. Los más frecuentes son:
dermatitis contacto por níquel
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Dermatitis contacto por cobalto.

NÍQUEL: presente en los productos de bisutería y en algunos metales. Hay un 5%
de la población sensibilizada al níquel.

COBALTO: puede participar en una alergia cruzada con el níquel, al que se
encuentra muchas veces asociado.

CROMO: se encuentra ampliamente extendido por la naturaleza y se utiliza en
industrias de la piel, fotográfica, del acero, tintes, y en la construcción, donde el
cromo se puede encontrar asociado al cobalto y al níquel, provocando la dermatitis
alérgica por cemento. También está presente en algunos pigmentos azules (¡ojo
con los tatuajes!).

MERCURIO: utilizado mucho en el ámbito sanitario, pero también en la fabricación
de desinfectantes, cosméticos, amalgamas dentales, pesticidas.

COSMÉTICOS, bálsamo del Perú, tintes de peluquería, perfumes, colonias…
contienen muchas veces sustancias con poder alergénico.

GOMAS Y LÁTEX: por su amplio uso, cada vez generan más alergias. Guantes,
botas, productos médicos de protección, preservativos, ropa íntima, zapatillas
deportivas… las fuentes de contacto son innumerables.

HIEDRA, encina, zumaque venenoso y otras plantas: pueden tener un potente
efecto irritativo y alérgico.
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
MEDICAMENTOS
 Antibióticos, especialmente los aplicados a la superficie
de la piel (tópicos
 Anestésicos tópicos
 Otros medicamentos

TELAS Y ROPA

DETERGENTES

Disolventes
 Adhesivos

Fragancias, perfumes

Otras sustancias y químicos
FACTORES PREDISPONENTES
Existen una serie de factores favorecedores para el desarrollo de dermatitis de
contacto. Entre los más importantes se encuentran:

Capacidad de la sustancia para penetrar la piel y producir alergia.

El daño previo de la piel (la dermatitis de contacto es más frecuente por ejemplo,
en niños con dermatitis atópica que ya tienen de por sí la piel alterada y a través
de ella pueden penetrar los alérgenos).
Grado de sequedad o hidratación de la piel.
Factores genéticos.
Grado de humedad y temperatura ambientales.



dermatitis contacto por colirio
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El uso regular y repetido es lo que puede causar a la larga una sensibilidad y reacción
al producto. No volvemos alérgicos a las sustancias con las que estamos en contacto,
en el caso de la dermatitis de contacto suele ser necesario un contacto repetido y que
dura en el tiempo
Éstos no afectan a todas las personas que se exponen a ellos. La dermatitis no
aparece al primer contacto con la sustancia sino que ocurre sólo después de un
contacto posterior, a menudo a lo largo de periodos prolongados como, por ejemplo,
varios años. Las personas afectadas a veces se vuelven sensibles (alérgicos) a esa
sustancia.
ENTORNO DE TRABAJO
Además de las sustancias con las que puede entrar en contacto la piel, el entorno de
trabajo también puede afectar al estado de la misma. La temperatura, la humedad y el
viento son elementos que, en condiciones más adversas, pueden tener efectos sobre
la capacidad de la piel para protegerse.
ABRASIÓN DE LA PIEL
Existen muchos productos y sustancias que se utilizan en el lugar de trabajo y que
pueden dañar la piel simplemente por sus propiedades abrasivas, como por ejemplo
la arena, el yeso o el cemento, y que pueden arañar o dañar la piel. Esto deja la piel
más vulnerable a posibles efectos de contacto con irritantes o sensibilizadores
potenciales.
PROFESIONES Y DERMATITIS IRRITATIVA
En todas las profesiones existe el riesgo de aparición de dermatosis profesionales,
tanto de origen alérgico como irritativo, pero algunas de ellas, por el mayor número de
trabajadores o por los productos que utilizan, tienen una mayor incidencia.
Describiremos algunas de estas profesiones y las sustancias que con más frecuencia
provocan dermatitis irritativas.
Agricultura y ganadería
Los irritantes más frecuentes son los agentes químicos, como pesticidas, jabones,
productos de limpieza de cuadras y de recipientes de leche, gasóleos, plantas y
secreciones de animales.
Construcción y obras públicas
Dentro de este epígrafe se engloba un gran número de profesionales (albañiles,
soldadores, yesistas, encofradores, carpinteros, etc.) que trabajan tanto en la
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construcción de casas como de obras públicas. Las dermatosis profesionales en estos
trabajadores son frecuentes, debido a que operan en un medio en el que la protección
no puede realizarse de forma correcta y son difícilmente controlables por el frecuente
cambio de lugar de trabajo y empresa.
Las sustancias irritantes más frecuentemente implicadas son: cementos y aditivos del
cemento, caliza, yeso, maderas y conservantes de éstas, aceites de maquinaria,
gasoil, guantes y botas de goma.
Profesiones sanitarias
Se incluye en este grupo a todos los trabajadores que tienen como misión común
promover o conservar la salud (médicos, enfermeras/os, auxiliares, empleados en los
servicios de alimentación, conservación y mantenimiento, así como los trabajadores
de la industria farmacéutica). Los irritantes más frecuentes son los jabones
desinfectantes, los antimicrobianos, los solventes, el material de laboratorio y el
formol. Las enfermeras y el personal de quirófano, por los lavados repetidos que
efectúan y el uso de múltiples productos antimicrobianos, son los que con más
frecuencia presentan dermatosis profesionales irritativas.
Metalúrgicos
En esta profesión, los fluidos de corte empleados para reducir el coeficiente de
fricción entre dos superficies generalmente metálicas, los jabones y productos de
limpieza de máquinas y manos y los hidrocarburos aromáticos son las sustancias
irritantes que con más frecuencia producen dermatitis profesionales irritativas.
Peluquería
Sin duda, es la profesión en la que hay una mayor incidencia de dermatosis de
contacto profesional en mujeres. Son muchos los productos manipulados (jabones,
champús, líquidos de permanente, tintes, etc.) con capacidad irritante, y pueden
ocasionar, sobre todo en las aprendices, dermatitis irritativas.
Trabajadores de plantas y maderas
Los profesionales más afectados en este grupo son: jardineros, empleados de viveros
o tiendas de flores , carpinteros y horticultores. Existe un gran número de plantas y
maderas con capacidad irritante, así como insecticidas, herbicidas, abonos, serrín y
preservativos de la madera.
Es mucho más sencillo prevenir la dermatitis que curarla. El objetivo básico de la
prevención es identificar los riesgos para la piel y buscar soluciones para eliminarlos
o, al menos, minimizarlos.
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Sin embargo, una prevención eficaz requiere la cooperación absoluta de todos los que
se ven implicados, como directores y empleados. El objetivo básico de la prevención
es identificar los riesgos para la piel y buscar soluciones para eliminarlos o, al menos,
minimizarlos.
Hay cinco puntos principales en el proceso de implementación de una gestión
de cuidado de la piel:
1. Realización de una evaluación de los hábitos laborales actuales, incluidas las
sustancias que pueden representar un peligro para la piel
2. Introducción de nuevos procesos, hábitos laborales o equipo de protección personal
(PPE, por sus siglas en inglés), según sea necesario
3. Introducción de programas de seguridad de la piel
4. Formación y comunicación del personal para que haya mayor conciencia y fomentar
el cumplimiento
5. Supervisión y revisión constantes
RESPONSABILIDAD DEL EMPLEADOR
El empleador tiene el "deber de cuidar" para garantizar que ofrece un entorno de
trabajo seguro y que realiza con regularidad evaluaciones de seguridad para sus
empleados.
La principal responsabilidad para la prevención de la dermatitis ocupacional recae
sobre el empleador. El empleador tiene el "deber de cuidar" para garantizar que
ofrece un entorno de trabajo seguro y que realiza con regularidad evaluaciones de
seguridad para sus empleados.
Un error al realizar esto puede provocar:
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Bajo ánimo del personal
Pérdida de producción por el absentismo laboral del personal
Publicidad negativa
Penalizaciones económicas
Incluso prisión en casos graves
Sea cual sea la obligación del empleador, el empleado también tiene el deber de
cumplir con todas las acciones preventivas identificadas.
La evidencia y el alcance de la legislación en relación con la piel en los entornos de
trabajo muestran claramente que el problema necesita tomarse muy en serio
mediante la adopción de un enfoque proactivo.
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INDICE
DERMATITIS OCUPACIONAL………………………………………………….2
ALERGIA O DERMATITIS DE CONTACTO……………………………………..2
CAUSA DE DERMATITIS…………………………………………………………..2
DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVA……………………………………..3
SÍNTOMAS………………………………………………………………………..4
DERMATITIS CONTACTO SENSIBILIZADORES (ALÉRGENOS)…………...5
FACTORES PREDISPONENTES…………………………………………………7
ENTORNO DE TRABAJO………………………………………………………….8
ABRASION DE LA PIEL…………………………………………………………….8
PROFESIONES Y DERMATITIS IRRITATIVA…………………………………..8
RESPONSABILIDAD DEL EMPLEADOR………………………………………..10
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