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HIPERLIPEMIAS/HIPERCOLESTEROLEMIA
Puntos clave: Identificar e intervenir en pacientes de riesgo.
NO cribado en población general.
Realizar cribado en niños ≥2 años con AF enfermedad cardiovascular,
padres con C-total ≥240 mg/dl (confirmado y mantenido y/o AF de
hipercolesterolemia) y niños con obesidad.
Confirmar alteración en dos analíticas
Definición:
C-total ≥ 200 mg/dl
C-LDL ≥ 130 mg/dl
C-HDL ≤ 35 mg/dl
Trigliceridos ≥150 mg/dl
Anamnesis:
AF: ECV coronaria, cerebrovascular o periférica precoz
Hiperlipemias familiares
AP: Sobrepeso u obesidad, HTA , otras enfermedades metabólicas
Exploración Física: Somatometría, TA y signos de síndrome metabólico.
Pruebas complementarias (ayuno 12 h):
C-total, CHDL, C-HDL, TG
Valorar Apoprot B y AI.
Considerar según evolución despistaje de hiperlipemia secundaria.
Tratamiento: Objetivo mínimo C-LDL≤ 130mg/dl.
 Dieta que no difiere de la recomendable para la población pediátrica:
1) Disminuir ingesta total de grasa (carne, embutidos, mantequilla,
quesos cremosos…)
2) Aumentar la calidad de la grasa (aumentar aporte de pescados, aceite
de oliva) y fomentar el consumo de otros alimentos saludables: frutas,
verduras, legumbres y pescados.
3) Disminuir el consuno de alimentos ricos en colesterol (huevos, vísceras
y bollería industrial)
 Actividad física
Control analítico en 6 meses para valorar respuesta a la intervención
dietética y posteriormente controles individualizados.
Derivación a centro especializado:
Indicación de tratamiento farmacológico
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Si C-LDL ≥150 mg/dl tras tratamiento dietético.
Historia familiar cardiovascular importante.
Patrón lipoproteico cambiante.
Coexistencia de 2 o mas factores de riesgo.
Hipercolesterolemia secundaria a enfermedad endocrinológica.