Download ORBEGOSO_DIANA_AYUDA ENFERMERA_SOBRE

Document related concepts
no text concepts found
Transcript
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
AYUDA DE LA ENFERMERA SOBRE EL NIVEL DE ESTRÉS
DEL FAMILIAR CUIDADOR DELPACIENTE ONCOLÓGICO DEL
HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY
2013
Tesis para obtener el título Profesional de:
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
AUTORAS:
Bach. DIANA ORBEGOSO RODRÍGUEZ
Bach. MARIA SALDAÑA ZAVALETA
ASESORA:
Mg. Enf. Betty Castro Rodríguez
TRUJILLO – PERÚ
2013
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
AYUDA DE LA ENFERMERA SOBRE EL NIVEL DE ESTRÉS
DEL FAMILIAR CUIDADOR DELPACIENTE ONCOLÓGICO DEL
HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY
2013
Tesis para obtener el título Profesional de:
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
AUTORAS:
Bach. DIANA ORBEGOSO RODRÍGUEZ
Bach. MARIA SALDAÑA ZAVALETA
ASESORA:
Mg. Enf. Betty Castro Rodríguez
TRUJILLO – PERÚ
2013
DEDICATORIA
A mis Padres Walter y Amada, por
inculcarme valores y guiarme en el
camino del bien, por brindarme su
comprensión, paciencia y confianza.
A mi hermana Karen quien con mucho
cariño y amor me impulso a seguir
adelante.
A mis Abuelos por sus sabios consejos
que me enseñaron a no desfallecer ni
rendirme ante nada y a siempre
perseverar.
Diana
i
DEDICATORIA
A Jozhua y Eddie, por llegar a mi vida
quienes con su alegría y cariño llenan de
satisfacción mi ser y me motivan a
seguir luchando por mis metas.
A Romelia, mi madre por inculcarme el
esfuerzo y la humildad, porque con
valentía y empeño me ayudó a lograr
esta meta SER PROFESIONAL.
A Sixtina, Gilda y Gerardo, por su cariño
y apoyo incondicional en cada etapa de
mi vida.
María
ii
AGRADECIMIENTO
A Dios, por darnos la vida y la
oportunidad de cumplir nuestras
metas, gracias por llenarnos de
amor, paz y esperanza.
A Nuestras familias, gracias por su
paciencia, cariño y apoyo durante
toda nuestra etapa de formación
académica y personal.
A nuestros docentes, en especial a
nuestra
querida
asesora
Betty
Castro, por su motivación y apoyo
incondicional el cual permitió lograr
alcanzar una meta más trazada en
nuestras vidas.
Diana y María
iii
TABLA DE CONTENIDOS
DEDICATORIA .............................................................................................. i- ii
AGRADECIMIENTO ....................................................................................... iii
TABLA DE CONTENIDOS............................................................................. iv
INDICE DE GRÁFICOS .................................................................................. v
RESUMEN ........................................................................................................ vi
ABSTRAC ........................................................................................................ vii
I. INTRODUCCIÓN .......................................................................................... 1
OBJETIVOS ............................................................................................... 17
II. MATERIAL Y MÉTODO ............................................................................ 18
III. RESULTADOS .......................................................................................... 25
IV. DISCUSION .............................................................................................. 32
V. CONCLUSIONES ...................................................................................... 36
RECOMENDACIONES ................................................................................. 37
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................ 38
ANEXOS .......................................................................................................... 43
iv
INDICE DE TABLAS
TABLA N°1: AYUDA QUE BRINDA LA ENFERMERA AL FAMILIAR
CUIDADOR DEL PACIENTE ONCOLÓGICO DEL HOSPITAL VÍCTOR
LAZARTE ECHEGARAY, 2013
TABLA N°2: NIVEL DE ESTRÉS DEL FAMILIAR CUIDADOR DEL
PACIENTE
ONCOLÓGICO
DEL
HOSPITAL
VÍCTOR
LAZARTE
ECHEGARAY, 2013
TABLA N°3: INFLUENCIA DE LA AYUDA DE LA ENFERMERA SOBRE
EL NIVEL DE ESTRÉS DEL FAMILIAR CUIDADOR DEL PACIENTE
ONCOLÓGICO DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY, 2013.
v
INDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO N°1: AYUDA QUE BRINDA LA ENFERMERA AL FAMILIAR
CUIDADOR DEL PACIENTE ONCOLÓGICO DEL HOSPITAL VÍCTOR
LAZARTE ECHEGARAY, 2013
GRÁFICO N°2: NIVEL DE ESTRÉS DEL FAMILIAR CUIDADOR DEL
PACIENTE
ONCOLÓGICO
DEL
HOSPITAL
VÍCTOR
LAZARTE
ECHEGARAY, 2013
GRÁFICO N°3: INFLUENCIA DE LA AYUDA DE LA ENFERMERA
SOBRE EL NIVEL DE ESTRÉS DEL FAMILIAR CUIDADOR DEL
PACIENTE
ONCOLÓGICO
DEL
HOSPITAL
ECHEGARAY, 2013.
vi
VÍCTOR
LAZARTE
RESUMEN
La presente investigación de tipo descriptivo – correlacional de
corte transversal, se realizó con la finalidad de determinar la influencia de
la Ayuda de la Enfermera sobre el Nivel de Estrés del familiar cuidador del
paciente oncológico del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2013, durante
los
meses
Diciembre(2013)
–
Enero(2014).
La
muestra
estuvo
conformada por 60 familiares cuidadores de pacientes oncológicos del
HVLE. La recolección de datos se realizó utilizando dos instrumentos: el
primero sobre la Ayuda de la Enfermera y el segundo sobre el Nivel de
Estrés del Familiar Cuidador del Paciente Oncológico, los cuales fueron
aplicados a cada familiar cuidador. Los resultados evidenciaron que: el
55% de familiares cuidadores manifestaron haber recibido Adecuada
Ayuda de la Enfermera, mientras que el 45% cifra bastante significativa
manifestaron haber recibido Ayuda Inadecuada. Por otro lado, el 70% de
familiares cuidadores presentaron alto nivel de estrés, el 28% mediano y
solo el 1.3% presentó bajo nivel de estrés. Así mismo, de los familiares
cuidadores que recibieron una Adecuada Ayuda de la Enfermera, el
54.5% presentaron alto nivel de estrés y el 45.5% nivel mediano de
estrés; mientras que de aquellos que recibieron Inadecuada Ayuda el
88.9% presentó Alto nivel de Estrés, el 7.4% mediano nivel, finalmente el
3.7% obtuvo bajo nivel de estrés. Aplicada la prueba estadística Chi
cuadrado (p<0.03), se llegó a establecer que existe relación estadística
significativa entre la Ayuda que brinda la Enfermera sobre el nivel de
estrés del Familiar Cuidador del Paciente Oncológico del Hospital Víctor
Lazarte Echegaray.
Palabras clave: Ayuda, Enfermera – Familiar Cuidador, Nivel de estrés.
vii
ABSTRAC
This research descriptive - correlational cross-sectional , was conducted in
order to determine the influence of Aid on Nurse Stress Level of family
caregivers of cancer patients of Victor Lazarte Echegaray Hospital , 2013 ,
during the months December (2013) - January (2014) . The sample
consisted of 60 family caregivers of cancer patients HVLE. Data collection
was performed using two instruments: the first on Help Nurse and the
second on the level of Caregiver Stress Cancer Patient, which were
applied to each family caregiver. The results showed that: 55% of family
caregivers reported receiving help Adequate Nurse, while 45 % fairly
significant figure reported receiving help Inadequate. On the other hand,
70% of family caregivers showed high levels of stress, 28% medium and
only 1.3 % had low stress. Furthermore, family caregivers who received
Adequate Support Nurse, 54.5 % had high levels of stress and 45.5 %
medium stress level, while those who received 88.9% Inadequate Support
provided High level of stress , 7.4% median level , 3.7% finally scored low
stress. It applied the chi-square statistical test (p <0.03), it went on to
establish that there is a statistically significant relationship between the
help provided by the nurse on the stress level of the Cancer Patient
Caregiver of Victor Lazarte Echegaray Hospital.
Keywords: Help, Nurse - Family Caregiver, stress level.
viii
INTRODUCCIÓN
El estrés es tan antiguo como la historia de la humanidad, donde
quiera que el hombre actúe activamente sobre otras personas y sobre su
medio el estrés se genera en cierta medida. A puertas del siglo XXI,
puede ser considerado como una “enfermedad” habitual, pero realmente
no es más que un desequilibrio entre las crecientes exigencias de la
sociedad y los recursos que disponemos(23).
En la actualidad existe una gran variedad de datos experimentales
y clínicos que ponen de manifiesto que si la intensidad y duración del
estrés
sobrepasan
ciertos
límites,
puede
producir
alteraciones
considerables en el cerebro. Estas incluyen desde modificaciones más o
menos leves y reversibles hasta situaciones en las que puede haber
muerte neuronal. Se sabe que el efecto perjudicial que puede producir el
estrés sobre nuestro cerebro está directamente relacionado con los
niveles de hormonas (glucocorticoides), secretados en la respuesta
fisiológica del organismo. Aunque la presencia de determinados niveles
de estas hormonas es de gran importancia para el adecuado
funcionamiento de nuestro cerebro, el exceso de glucocorticoides puede
producir una serie de alteraciones en distintas estructuras cerebrales,
especialmente en el hipocampo, estructura que juega un papel crítico en
muchos procesos de aprendizaje y también de memoria (23, 25).
1
Prácticamente todas las personas experimentan estrés en un
momento u otro. Estudios realizados en Lima y Callao (2009), demuestran
que el 30% de la población, es decir tres de cada diez personas, tienen un
alto nivel de estrés, causado principalmente por problemas económicos,
de salud, trabajo, estudios, familia o pareja (16). En este contexto, la
atención en salud representa un desafío e incluso una prioridad
estratégica para los profesionales de salud, especialmente para el
profesional de Enfermería ya que está en contacto directo y constante con
el paciente y su entorno. Por lo que es importante fortalecer su práctica,
incorporando las necesidades emocionales, una de ellas la presencia de
estrés, que no solo afecta al paciente sino también a su familia quienes
vivencian una serie de sentimientos que muchas veces olvidamos durante
su estancia, compañía y cuidado a su ser querido hospitalizado (11,27).
La persona durante el proceso de hospitalización atraviesa una
crisis situacional, dado que la enfermedad enfrenta el desvanecimiento, el
sufrimiento, la vulnerabilidad y la amenaza de muerte. La Enfermedad nos
recuerda la verdadera naturaleza humana y despierta temores y
necesidades de supervivencia. La compañía, seguridad y la presencia de
una persona confiable son necesidades básicas del paciente, que se
reactivan durante la experiencia de enfermedad, en la cual su
independencia y capacidad de valerse por sí mismo se encuentran
temporal o definitivamente disminuidas. Este significado profundo de la
2
enfermedad nos explica las relaciones ansiosas y demandantes que
muchos familiares establecen con los pacientes (6).
Es así que la experiencia de hospitalización se considera como un
acontecimiento estresante para la familia, ya que de alguna manera
implica un desequilibrio al hacer surgir sentimientos de incertidumbre,
miedo, cambio en las rutinas, posibles repercusiones en otros miembros
de la familia, etc. La familia se encuentra expuesta al impacto de la
experiencia de la enfermedad y la hospitalización; pues constituye el
contexto social más importante donde un proceso de enfermedad se
genera y se resuelve (2,8).
En el área de la salud-enfermedad, hay evidencias empíricas de
que las actitudes y las acciones de las familias influyen en el desarrollo de
la enfermedad, facilitando o interfiriendo el proceso con relación a la
etiología, la duración del tratamiento y en el proceso de recuperación. La
familia del paciente en la hospitalización, a pesar de que muchas veces
no cuenta con los recursos y conocimientos necesarios, brinda la ayuda a
su familiar, permaneciendo con el día a día, cubriendo sus necesidades,
apoyándolo, sin dejar de lado que el cuidado del paciente supone una
carga física y emocional para el familiar (2, 27).
La enfermedad, es un acontecimiento que interrumpe la vida
normal, obliga al paciente a desligarse de su rutina y ambiente habitual
3
durante un periodo variable de tiempo, existiendo patologías que debido a
su sintomatología cambian la dinámica de vida a la que el individuo está
acostumbrado, uno de estos padecimientos del panorama epidemiológico
mundial, es el cáncer, cuya tasa de incidencia y mortalidad varía
considerablemente (12).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2005, de
58 millones de defunciones registradas en todo el mundo, 7,6 millones se
debieron al cáncer. Más del 70% de todas las muertes por cáncer se
producen en los países de ingresos bajos y medios, donde los recursos
disponibles para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la
enfermedad son limitados o inexistentes. Se prevé un aumento de las
muertes por cáncer, hasta aproximadamente 9 millones en 2015, y 11,4
millones en 2030 (7,18).
En el Perú, se estima que para el año 2011, se produjeron a nivel
nacional un total de 30 792 defunciones por cáncer con una tasa ajustada
de mortalidad de 107 defunciones por 100 000 habitantes. Se observa
elevada mortalidad por cáncer de estómago en departamentos de la
sierra como Huánuco, Pasco y Cusco. Los departamentos de la selva
presentan las más altas tasas mortalidad por cáncer de hígado
(Amazonas, Apurímac y Madre de Dios) y por cáncer de cérvix (Loreto,
Huánuco y Ucayali); mientras que, los departamentos de la costa
presentan las más altas tasas de mortalidad por cáncer de pulmón
4
(Callao, Tumbes y Lima), cáncer de mama (Tumbes, Lima y Moquegua) y
cáncer de próstata (Callao, Tumbes, Tacna y Lambayeque) (16).
El cáncer es una enfermedad multifactorial, caracterizado por el
crecimiento y diseminación incontrolados de células. La palabra cáncer se
emplea porque es aplicable al menos a 200 cuadros patológicos
aparentemente distintos. Puede afectar a cualquier tejido u órgano del
cuerpo, todos los canceres consisten en células anormales que muestran
pautas de crecimiento desenfrenado, existen pruebas de que esta
característica podría deberse a alteraciones del material genético de las
células, el ácido desoxirribonucléico (ADN) que controla el crecimiento (7).
Se sabe que el cuerpo está compuesto por billones de células.
Donde aquellas células normales del cuerpo crecen, se dividen y mueren
de manera ordenada. Durante los primeros años de vida de una persona,
las células normales se dividen más rápidamente para facilitar el
crecimiento de la persona. Una vez que se llega a la edad adulta, la
mayoría de las células sólo se dividen para remplazar las células
desgastadas o las que están muriendo y para reparar lesiones. Cuando
las células en alguna parte del cuerpo comienzan a crecer de manera
descontrolada se origina el cáncer (7,16).
Desde el momento de la detección del cáncer hasta el diagnóstico
final, se suceden una serie de situaciones que afectan al paciente y a la
5
familia. Un enfermo no es solamente un conjunto de síntomas, signos y
órganos lesionados, funciones alteradas; es esto y mucho más, es un ser
humano con una familia, un entorno familiar y social, con sus miedos,
angustias y esperanzas (12,17).
La familia constituye el principal apoyo para el paciente durante el
proceso de su enfermedad. El paciente necesita de todo el afecto, pues
el solo hecho de padecer una enfermedad crónica genera en el paciente
sentimientos
de desesperanza y más aún si esta ha generado
complicaciones, lo que llevan al paciente a convertirse en dependiente
de la persona que lo cuida (26, 27).
Por lo general cuando el paciente está hospitalizado, uno de los
miembros de la familia se convierte en cuidador. El cuidador asume la
responsabilidad del cuidado de un ser querido en situación de
enfermedad crónica o neoplásica o maligna, quienes deben ocuparse
continuamente de las necesidades físicas y emocionales de sus seres
queridos, quienes por su misma enfermedad han perdido la funcionalidad
o han quedado limitados en algunas de las situaciones de la vida diaria,
como el auto cuidado y la toma de decisiones (11,17).
Debido a que el cáncer tiene un tratamiento que va de uno a tres
años o en muchos casos un período más extenso, el cuidador
experimenta eventos positivos y negativos en su vida, los cuales se ven
6
relacionados
favoreciendo
la
descarga
emocional
del
cuidador
produciendo el estrés (11).
El estrés es una respuesta inespecífica del organismo e ineludible de
nuestra vida que afecta a todas las personas, por ser un componente
esencial en la vida, implica sobrecarga que afecta al organismo en sus
planos biológico, psicológico y social (21). El concepto de estrés fue
introducido por primera vez en el ámbito de la salud en el año 1926 por
Hans Selye, quién definió el estrés, como la respuesta general del
organismo ante cualquier estimulo estresor o situación estresante. Es esta
respuesta de los individuos a las diferentes situaciones que se le
presentan, la que conlleva a una serie de cambios físicos, biológicos y
hormonales, y al mismo tiempo le permite responder adecuadamente a
las demandas externas (24).
Por su lado, el Ministerio de Salud (MINSA) conceptualiza al estrés
como la expresión de la relación entre el individuo y su medio ambiente
este puede ser temporal o a largo plazo, ligero o severo, según la
duración de sus causas, la fuerza de estas y la capacidad de
recuperación que tenga la persona (14). Desde otro ámbito, la
Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) postula que el estrés es "el
conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la
acción" (25).
7
El nivel de estrés que la persona pueda experimentar y la capacidad
del paciente para manejarlo, depende de factores que influyen en la
susceptibilidad del paciente incluyendo la edad, las experiencias previas,
la salud actual, duración y magnitud de la enfermedad, el estado
socioeconómico, así como la capacidad y tolerancia para soportar
situaciones estresantes (24) .
La OMS de acuerdo a la frecuencia del hecho, plantea una
clasificación que incluye tres categorías de situaciones de estrés: bajo
nivel de estrés a la que se enfrenta casi todo el mundo diariamente, en
donde las reacciones ante ellas son tan leves que pasan inadvertidos y
su influencia es de poca importancia. En la categoría de mediano nivel de
estrés, se incluyen hechos que se presentan esporádicamente; y desde el
punto de vista de la salud la importancia de esta categoría depende el
papel de que estos hechos pueden dar lugar a la precipitación del inicio
de problemas físicos. Alto nivel de estrés, es la situación peligrosa donde
la persona percibe tener mucha presión emocional de manera continua
que bloquea su trabajo y si dura mucho tiempo ocasionaría resultados
negativos en la salud provocando enfermedades físicas, preocupación y
angustia, que puede desembocar en trastornos mentales, desordenes
familiares y sociales (24).
El estrés producido en el cuidador familiar del paciente oncológico,
puede presentarse como sensación de agotamiento físico, malestar
8
persistente y dolencias psicométricas como constante dolor de cabeza,
insomnio y alteraciones gastrointestinales. Si el cuidador familiar no es
capaz de enfrentarse a una serie de factores o tendencias sociales y
psicológicas que dificultan enormemente su tarea, pierde motivación e
interés llevándolo a actuar con negatividad y desesperanza. En tales
condiciones, si la persona no recibe ayuda necesaria incrementará el
estado de estrés que ya vivencia por la situación de su familiar enfermo.
Es entonces donde la Enfermera debe animarle a encontrar sus
respuestas y establecer una relación de ayuda (17,19,27).
La Relación de Ayuda, es según Cibanal (2010), relación en la que
al menos una de las partes intenta promover en el otro el desarrollo, la
maduración y la capacidad de funcionar mejor y enfrentar la vida de
manera más adecuada, posibilitando relaciones humanas potenciadoras
de actitudes que favorezcan la interrelación humana (5).
Por otro lado, Marriner (2007) describe que la relación de ayuda
tiene como objetivo ayudar a las personas enfermas o con problemas a
constatar y ver que hay diferentes maneras de hacer frente a una misma
situación o problema, a su vez ésta va permitir a la enfermera trabajar en
los cuidados, prevenir, ayudar a las personas a movilizar sus recursos. La
relación de ayuda es aquella que permite brindarles atención de diversa
índole a las personas enfermas, las cuales se verán beneficiadas a través
de la interacción con la enfermera (o), ya que este será el ente orientador,
9
informativo y guiador en referencia a todo lo que está relacionado al
proceso
de
enfermedad,
especificaciones
de
procedimientos,
alimentación, auto cuidado, tratamiento y como vivir con su nueva
condición dentro de su entorno cultural (15).
Desde otro ámbito, Chalifour (1994), define a la Relación de Ayuda
como la interacción particular entre dos personas, la persona que ayuda, y
la persona ayudada, contribuyendo cada una a la búsqueda y la
satisfacción de la necesidad de ayuda que requiere ella. Esto presupone
que la persona que ayuda, en este caso la Enfermera, quien vive ésta
relación, adopte una forma de estar y de comunicación en función de los
objetivos perseguidos. Cuya finalidad de esta relación de ayuda es
atender a la persona con el fin de ayudarle a desarrollar las estrategias
que le permitan vivir armoniosamente con el mismo y los otros, la
naturaleza y el universo (6).
La persona ayudada, que para esta investigación es el familiar
cuidador
de
pacientes
oncológicos
hospitalizados,
son
quienes
manifiestan la necesidad de ayuda como resultado de su dificultad para
reconocerla, aceptarla, establecer relaciones armoniosas con ella misma y
en consecuencia con su entorno, ésta manifiesta dificultades para extraer
las energías favorables para su desarrollo; es allí donde la persona que
ayuda, la Enfermera, debe manifestar respeto además de informar,
10
opinar, advertir o dirigir a la persona ayudada, en las diferentes etapas de
la solución del problema (6).
Además, CHALIFOUR menciona que para lograr el proceso de
Relación de Ayuda adecuado, se deben considerar tres fases: la primera
de Orientación, caracterizada por la acogida de la persona en un clima de
apertura, respeto e interés hacia ella tal como es. Aquí se establecen los
lazos de confianza recíproca; la segunda fase es la de Trabajo o
Emergencia, empieza en el momento en que la Enfermera y la persona
ayudada, de acuerdo a la necesidad de ayuda, intentan responder a ella,
esta relación está marcada por el respeto, el amor y la autenticidad; la
persona ayudada tendrá, el valor de mirarse y reconocerse de una forma
realista, aceptadora, desarrollando también la misma actitud hacia su
entorno; y la última fase es la de Terminación, corresponde al momento
en que la relación está a punto de terminar y se limita a reconocer y
compartir las vivencias de ambos y a preparar a la persona ayudada a
afrontar su situación actual, identificando los principales obstáculos y
medios para superarlos. (6)
Es durante estas fases, donde la Enfermera, debe brindar cuidados
oportunos y de calidez humana, considerando al usuario y familia desde
una perspectiva holística. Para ello, Chalifour considera cuidados de
Enfermería los cuales deben ser enfocados en 4 dimensiones: Biológica,
Psicosocial, Intelectual y Espiritual (3).
11
La Dimensión Biológica, comprende la integridad estructural y
fisiológica de cada subsistema para mantener en buen funcionamiento
general al organismo, evitando mayores daños en búsqueda de la
estabilización
y
mantenimiento
de
la
homeostasia
e
integridad,
previniendo y detectando complicaciones al brindar atención inmediata,
supervisando
la
continuidad
de
satisfacción
de
necesidades
e
interactuando con otros profesionales para agilizar la atención. En la
Dimensión Psicosocial, se enmarca en la relación que la Enfermera
establece
con
el
familiar
cuidador
en
el
entorno
hospitalario,
intercambiando información y energía, evidenciando a través de sus
conductas, emociones y sentimientos. Es aquí donde se crea un clima
necesario para la búsqueda de una respuesta a la necesidad de ayuda
del familiar cuidador, en una relación emprendida con respeto, confianza,
comprensión y amor. (3)
Referente a la Dimensión Intelectual, agrupa funciones intelectuales
en perceptivas, dirigidas a adquirir, clasificar e integrar la información,
para poderlas expresar utilizando juicio, criterio, memoria. Finalmente se
considera la Dimensión Espiritual, que contiene principios religiosos,
morales o éticos que guían la existencia, las respuesta esenciales que
damos, el sentido a la vida, la muerte, soledad; tomando en cuenta el
respeto por la persona, vida y libertad.(3)
12
Todo lo anteriormente mencionado, nos lleva a comprender que la
verdadera necesidad primaria de un paciente oncológico como el de su
familia, es la ayuda, ya que con ella aumentamos la seguridad, la
confianza y la esperanza, que muchas veces es la que tanto busca el
paciente y su familia en la persona quien la(lo) atiende. Esta ayuda puede
llegar a ejercer un efecto beneficioso sobre la situación del familiar
cuidador. “El sentirse comprendido, respetado y asesorado” mejorando la
situación de autoestima y favoreciendo la contención de emociones
negativas(8,12).
Considerando que la Enfermera es una figura central en la vida
inmediata del cuidador familiar, y sus acciones deben denotar una actitud
inteligente y comprensiva, para poder proporcionar oportunidades para la
conservación de su seguridad psicológica, autoestima e integridad básica,
además de hacer frente a la crisis que conlleva la enfermedad de su ser
querido; haremos referencia a algunos trabajos de investigación en los
que se analiza variables similares al presente estudio.
Así, Cubas, l;
Díaz, b. (2010), en su estudio titulado: “Apoyo
emocional que brinda el Profesional de Enfermería y el nivel de estrés del
paciente quirúrgico en período pre operatorio, Florencia de Mora”.
Concluyen que el 54.9% de los pacientes presentaron nivel de estrés
mediano; el 23.5% nivel de estrés bajo; y el 21.6% nivel de estrés alto. A
medida que va aumentando el nivel de apoyo emocional que brinda el
13
profesional de enfermería, va disminuyendo el nivel de estrés en el
paciente quirúrgico (9).
Por otro lado, Goitte M; y Pantoja M (2009), en su investigación
titulada: “Relación de ayuda que brinda el Profesional de Enfermería a
padres de Niños con diagnóstico clínico de Leucemia hospitalizados en el
servicio de Medicina Pediátrica del Hospital “Dr. Domingo Luciani Caracas”. Concluyen que de 14 profesionales de Enfermería del área de
hospitalización del servicio de Pediatría, el 36% siempre ayuda a los
Padres de niños con Leucemia a hacer frente a su enfermedad, mientras
que el 50% solo lo hizo alguna vez y el 14% nunca lo hace (13).
Polo C y Quevedo A. (2009). En su estudio titulado: “Influencia de
la relación de ayuda de la Enfermera en el nivel de estrés del cuidador
familiar del adulto quirúrgico hospitalizado – Hospital Regional Docente de
Trujillo”. Se encontraron que: el 47.5% de los cuidadores familiares tiene
una Regular Relación de Ayuda; además de los cuidadores familiares en
estudio que tuvieron una buena relación de ayuda de Enfermería el 52.9%
presentaron un bajo nivel de estrés. Así mismo de total de cuidadores
familiares que recibieron regular nivel de relación de ayuda, el 47.%
presentó un bajo y mediano nivel de estrés(19).
14
Así mismo, Arribasplata, S y Esparza, C. (2006).En su estudio
titulado “Relación de ayuda de la Enfermera en el afrontamiento del
cuidador familiar del paciente hospitalizado, HRDT”. En una muestra
constituida por 69 cuidadores familiares, quienes cumplieron con los
criterios de inclusión. Se encontró que: el 65.2% recibió una regular
relación de ayuda de Enfermería, el 84.1% obtuvo un regular nivel de
afrontamiento y existe relación altamente significativa entre las variables
estudiadas (3).
En nuestro medio la relación de enfermería con el paciente y familia
se desenvuelven a raíz de la observación y la valoración de ella sobre las
necesidades del paciente, obviando
generalmente
promover una
conversación y comunicación cordial con el paciente y su familiar cuidador
durante su estadía en hospitalización.
Es así que
motivadas por algunas observaciones hechas al
personal de Enfermería durante
nuestras prácticas de pre – grado e
internado en el servicio de Oncología del Hospital Víctor Lazarte
Echegaray (HVLE), logramos observar directamente que dicho personal
brinda un cuidado de Enfermería segmentado, rutinario, además de la
falta de calor humano, manifestaciones de disconformidad acerca del
cuidado del personal de Enfermería como “no dejan que pase mucho
tiempo con mi familiar(hospitalizado)”, “no me explican nada de lo que le
va a suceder”, entre otros; lo que probablemente no satisface las
15
expectativas de familiar cuidador, en especial conociendo que el tipo de
pacientes a quienes se dirige el cuidado de Enfermería requiere mayor
paciencia y calidez en nuestro trato; por tal motivo proponemos el
presente estudio, con la finalidad de investigar sobre la Ayuda que la
Enfermera brinda al familiar cuidador del paciente oncológico y cómo
influye en su nivel de estrés lo que servirá para adoptar medidas
destinadas a mejorar la relación Enfermera – Paciente y familiar cuidador
y por ende alcanzar la satisfacción del usuario, además de servir como
aporte para otros trabajos de investigación.
En tal sentido se busca dilucidar la siguiente interrogante de
investigación:
¿Cuál es la influencia de la Ayuda de la Enfermera sobre el nivel de
estrés del familiar cuidador de pacientes oncológicos del Hospital
Víctor Lazarte Echegaray (HVLE)?
16
OBJETIVOS
Objetivo General
Determinar la influencia de la Ayuda de la Enfermera sobre el nivel de
estrés del familiar cuidador del paciente oncológico del Hospital Víctor
Lazarte Echegaray, 2013.
Objetivos Específicos
- Determinar el tipo de Ayuda que brinda la Enfermera al familiar
cuidador del paciente oncológico del Hospital Víctor Lazarte
Echegaray,2013.
- Determinar el nivel de estrés del familiar cuidador del paciente
oncológico del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2013.
HIPÓTESIS
La Ayuda que brinda la Enfermera influye notablemente sobre el nivel de
estrés del familiar cuidador del paciente oncológico del Hospital Víctor
Lazarte Echegaray 2013.
17
II. MATERIAL Y MÉTODO
2.1 MATERIAL
2.1.1 POBLACIÓN DE ESTUDIO:
La población de estudio estuvo conformada por 60 familiares
cuidadores de pacientes del servicio de Oncología del Hospital Víctor
Lazarte Echegaray; cifra promedio trimestral calculada según el libro
de registro de ingresos de pacientes del servicio, a quienes se les
aplicó los cuestionarios elaborados entre los meses de Diciembre,
Enero y Febrero.
Criterios de inclusión:
-
Familiar cuidador de los pacientes oncológicos hospitalizados
en el servicio de Oncología del Hospital Víctor Lazarte
Echegaray.
-
Cuidador familiar que asista en turnos: 7am -1pm y 1pm – 7pm
-
Cuidadores familiares que acepten participar en el estudio.
-
Cuidadores familiares con edades entre 20 y 60 años.
Criterios de exclusión:
-
Familiar Cuidador del paciente oncológico del
servicio de
Oncología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, que no
deseen participar en el estudio.
-
Familiar cuidador de pacientes oncológicos terminales.
18
2.1.2 MUESTRA
La muestra estuvo constituida por el 100% de familiares cuidadores
de los pacientes del servicio de oncología del Hospital Víctor Lazarte
Echegaray.
2.1.3 UNIDAD DE ANÁLISIS
Familiar Cuidador del Paciente Oncológico Hospitalizado en el
Servicio de Oncología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray.
2.2. METODO
Los datos fueron recolectados a través de dos instrumentos: Ayuda
que brinda la Enfermera al familiar cuidador del paciente oncológico y
Nivel de estrés del familiar cuidador del paciente oncológico: los
cuales fueron procesados de manera automatizada utilizando el
software SPSS versión 15.0, luego se realizó la tabulación simple y
cruzada. Los resultados se ilustraron mediante tablas estadísticas de
entrada simple y doble considerando los objetivos propuestos en el
trabajo de investigación, se consideraron las respectivas graficas de
frecuencia absolutas y relativas porcentuales.
La
asociación
de
datos
se
logró
aplicando
la
Prueba
de
Independencia de Criterios Chi Cuadrado (x2) y el nivel de
significancia estadística se clasificó con p<0.05 (Hernández).
19
TIPO DE ESTUDIO Y DISEÑO DE INVESTIGACION
Este estudio es del tipo descriptivo, correlacional, de corte transversal
que va a describir la relación entre las variables identificadas en esta
investigación en un momento determinado (Hernández, 2010)
M= X₁
X₂
Donde:
M= muestra
X₁= La ayuda que brinda la Enfermera.
X₂= Estrés del Familiar cuidador.
2.3 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
Variable X1: Ayuda que brinda la Enfermera al familiar cuidador
Definición conceptual:
Proceso dinámico a través del cual se transmite, intercambia información,
ideas, actitudes, sentimientos y pensamientos que permiten la interacción
entre Enfermeras y usuarios, permitiéndoles a éstos enfrentar y superar
un problema(6).
Definición operacional:
La
ayuda de la Enfermera, se midió en función de los puntajes
alcanzados después de aplicar el instrumento el cual fue estructurado con
20
14 ítems de preguntas cerradas, con respuestas siempre, a veces, nunca;
asignándoles puntajes de acuerdo a la frecuencia elegida de la siguiente
manera.

Siempre: 3 puntos

A veces: 2 puntos

Nunca: 1 punto
Se calificó el tipo de Ayuda de Enfermería con la siguiente escala ordinal:

Inadecuada: 14 - 28 puntos

Adecuada: 29 - 42 puntos
Variable X2: Nivel de estrés del familiar cuidador
Definición Conceptual:
El estrés, es la respuesta general del organismo ante cualquier estimulo
estresor o situación estresante, la que conlleva a una serie de cambios
físicos, biológicos y hormonales(24).
Definición operacional:
El nivel de estrés del cuidador, se midió con el Cuestionario sobre Nivel
de Estrés del Familiar Cuidador del Paciente Oncológico del Hospital
Víctor Lazarte Echegaray; el cual fue estructurado con 13 preguntas
cerradas, con respuestas siempre, alguna vez y nunca, cuyos valores son:
21

Siempre: 1 punto

A veces: 2 puntos

Nunca: 3 puntos
Para la operacionalización de esta variable se trabajó estableciéndose 3
niveles:
 Alto nivel de Estrés: 31-39 puntos.
 Mediano nivel de Estrés: 22-30 puntos.
 Bajo nivel de Estrés: 13-21 puntos.
2.4 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
Instrumentos de Recolección de Datos
Para la realización del presente estudio de investigación se aplicaron 2
cuestionarios. Uno sirvió para determinar el nivel de ayuda que brinda la
Enfermera y el otro para medir
el nivel de estrés de los familiares
cuidadores de pacientes oncológicos del servicio de Oncología del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray, escogidos según los criterios de
inclusión solicitando su participación voluntaria, previa identificación del
personal encuestador; así como la orientación y el fundamento de la
importancia del estudio.
La aplicación del cuestionario se realizó a un familiar cuidador por
paciente, en un periodo de 10 minutos aproximadamente. Concluida la
22
aplicación de los instrumentos se procedió a verificar que todas las
preguntas hayan sido marcadas correctamente y en su totalidad.
El primer cuestionario permitió determinar el nivel de Ayuda que brinda la
Enfermera al cuidador familiar del paciente oncológico del Hospital Víctor
Lazarte Echegaray, el cual fue elaborado por las autoras: Arribasplata, S y
Esparza, C(2006), y modificado por las autoras de la presente
investigación. Este instrumento consta de 14 preguntas
cerradas de
respuestas siempre, alguna vez y nunca.
El segundo cuestionario sirvió para medir el nivel de estrés de los
cuidadores familiares de pacientes hospitalizados del servicio de
Oncología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray. Este instrumento fue
elaborado por Polo, C y Quevedo, A (2009), el cual contiene
13
preguntas cerradas de respuestas siempre, a veces y nunca.
Validez del Instrumento
La validez del instrumento se obtuvo a través del juicio de expertos
conformado por Enfermeras que laboran en el Instituto Regional de
Enfermedades Neoplásicas y la Unidad Oncológica del Hospital Víctor
Lazarte Echegaray. Los instrumentos permitieron obtener la opinión
aprobación profesional de los especialistas en el tema investigado.
(Anexo 2).
23
Procedimientos
para
garantizar
aspectos
Éticos
en
las
investigaciones con Sujetos Humanos
Antes de la aplicación de los cuestionarios, se solicitó el Consentimiento
Informado de los participantes. En el caso de las personas que no
accedieron a participar en la entrevista, se respetó de igual modo
la
decisión de cada uno de ellos.
En el presente estudio se respetaron los principios éticos fundamentales,
que regulan y guían la conducta ética de los investigadores. Estos
criterios y principios éticos son:
 Confidencialidad: Los secretos que fueron revelados por los sujetos no
fueron expuestos, los cuestionarios solo fueron utilizados para los fines de
la investigación.
 Confirmabilidad:
Garantizó
que
los
hallazgos,
conclusiones
y
recomendaciones estén apoyados por las evidencias actuales.
 Principio de respeto o dignidad humana: Cada Familiar cuidador
decidió en forma voluntaria su participación o no en la investigación,
además de estar en la facultad de rehusarse en cualquier momento o
continuar dicha participación.
24
III. RESULTADOS
25
TABLA N° 1:
AYUDA QUE BRINDA LA ENFERMERA AL FAMILIAR CUIDADOR DEL
PACIENTE ONCOLÓGICO DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE
ECHEGARAY. 2013
AYUDA
N ° CUIDADORES
%
27
45,0
33
55,0
60
100,0
INADECUADA
ADECUADA
TOTAL
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray
26
GRAFICO N° 1:
AYUDA QUE BRINDA LA ENFERMERA AL FAMILIAR CUIDADOR DEL
PACIENTE ONCOLÓGICO DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE
ECHEGARAY, 2013
45.0%
55.0%
Inadecuada
Adecuada
Fuente: Tabla Nº 1
27
TABLA N° 02
NIVEL DE ESTRÉS DEL FAMILIAR CUIDADOR DEL PACIENTE
ONCOLOGICO DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY, 2013
NIVEL DE ESTRÉS
N° CUIDADORES
%
BAJO
1
1,7
MEDIANO
17
28,3
ALTO
42
70,0
TOTAL
60
100,0
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray
28
GRÁFICO N° 02
NIVEL DE ESTRÉS DEL FAMILIAR CUIDADOR DEL PACIENTE
ONCOLOGICO DEL HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY, 2013
1.7%
28.3%
Bajo
Mediano
70.0%
Alto
Fuente: Tabla Nª 2
29
TABLA N° 03
INFLUENCIA DEL NIVEL DE AYUDA DE LA ENFERMERA SOBRE EL
NIVEL DE ESTRÉS DEL FAMILIAR CUIDADOR DEL PACIENTE
ONCOLÓGICO DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY, 2013
Nivel de estrés
Bajo
Mediano
Alto
Total
Ayuda
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
Inadecuada
1
3.7
2
7.4
24
88.9
27
100.0
Adecuada
0
0.0
15
45.5
18
54.5
33
100.0
Total
1
1.7
17
28.3
42
70.0
60
100.0
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray
30
GRÁFICO N° 03
INFLUENCIA DEL NIVEL DE AYUDA DE LA ENFERMERA SOBRE EL
NIVEL DE ESTRÉS DEL FAMILIAR CUIDADOR DEL PACIENTE
ONCOLÓGICO DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY, 2013
Bajo
Mediano
Alto
88.9
54.5
45.5
3.7 7.4
Inadecuada
Adecuada
Fuente: Tabla Nº 3
31
IV. DISCUSION
En el presente trabajo de investigación realizado en el Hospital Víctor
Lazarte Echegaray de Trujillo, 2013 con los familiares cuidadores de
pacientes oncológicos, se encontró que:
En la Tabla N°1: En relación al nivel de Ayuda que brinda la Enfermera al
familiar cuidador, el 45% manifestó haber recibido Ayuda inadecuada y el
55% Ayuda Adecuada.(Gráfico N°1)
Estos resultados se asemejan al estudio realizado por Polo y
Quevedo(2009) sobre “Influencia de la relación de ayuda de la Enfermera
en el nivel de estrés del cuidador familiar del adulto quirúrgico
hospitalizado – Hospital Regional Docente de Trujillo”, donde encontraron
que: el 47.5% de los cuidadores familiares tiene una Regular Relación de
Ayuda con la Enfermera(19).
La cifra de Ayuda inadecuada que brinda la Enfermera encontrada en el
presente estudio, se debe posiblemente a que los familiares cuidadores
manifiestan que la Enfermera de acuerdo a la situación que ésta enfrenta
por la demanda amplia de pacientes, muestra un trato indiferente en
ciertas ocasiones, dejando de lado los sentimientos, preocupaciones, la
inquietud y ansiedad que puedan presentar estos por estar al lado de su
ser querido hospitalizado, además de no recibir la información acerca de
la situación de salud que atraviesa y los cuidados que debe recibir.
32
En la Tabla N°2: En relación al Nivel de estrés del familiar cuidador del
paciente oncológico se encontró que el 1,7% corresponde a un bajo nivel,
el 28,3% de mediano nivel y el 70% a un alto nivel de estrés.(Gráfico N°2)
No se han encontrado estudios que se relacionen la variable en estudio
específicamente al Nivel de estrés del familiar cuidador del paciente
oncológico.
El estrés es una respuesta inespecífica del organismo e ineludible de
nuestra vida que afecta a todas las personas, por ser un componente
esencial en la vida, implica sobrecarga que afecta al organismo en sus
planos biológico, psicológico y social. La experiencia de hospitalización se
considera como un acontecimiento estresante para la familia provocando
estrés, ya que de alguna manera implica un desequilibrio al hacer surgir
sentimientos de incertidumbre, miedo, cambio en las rutinas, posibles
repercusiones en otros miembros de la familia, etc. Además, el nivel de
estrés del familiar cuidador dependerá del tiempo de diagnóstico y
situación de salud que atraviese su ser querido, y si ha sido tratado
anteriormente. (17,23,27).
En el presente estudio, podemos resaltar un índice alto de estrés el cual
es significado de la inadecuada ayuda que reciben por parte de la
Enfermera así como también la influencia de factores señalados
anteriormente en donde la familia acontece una situación difícil tras el
33
diagnóstico, tratamiento, cuidados y todo lo referente al problema de
salud que presenta su familiar hospitalizado. Es por ello que la labor de la
Enfermera es de gran importancia al realizar su desempeño profesional
con el respeto, paciencia, empatía y valores humanos que necesita el
familiar cuidador así como el mismo paciente.
En la Tabla N°3: En relación a la influencia de la Ayuda de la Enfermera
sobre el nivel de Estrés del Familiar Cuidador del paciente oncológico, se
encontró que de los familiares cuidadores que recibieron una Adecuada
Ayuda por parte de la Enfermera el 54.5% presentaron alto nivel de estrés
y el 45.5% mediano nivel de estrés; mientras que de aquellos que
recibieron Inadecuada Ayuda el 88.9% presentó Alto nivel de Estrés y el
7.4% mediano nivel. Finalmente solo el 3.7% obtuvo bajo nivel de estrés.
Estas cifras se asemejan al estudio realizado por Polo y Quevedo (2009),
sobre “Influencia de la relación de ayuda de la Enfermera en el nivel de
estrés del cuidador familiar del adulto quirúrgico hospitalizado – Hospital
Regional Docente de Trujillo”; donde las cifras obtenidas fueron que: de
los cuidadores familiares que tuvieron una buena relación de ayuda de
Enfermería el 52.9% presentaron bajo nivel de estrés. Mientras que del
total de cuidadores familiares que recibieron regular nivel de relación de
ayuda, el 47% presentó bajo y mediano nivel de estrés (19).
34
Según nuestro trabajo de investigación realizado, las cifras
obtenidas nos manifiestan una gran repercusión de la Ayuda que brinda la
Enfermera sobre el Nivel de estrés que presenta el Familiar Cuidador; por
lo quelos miembros del equipo de salud, en especial la Enfermera, son
fuente primordial de ayuda directa; pues por la dificultad de su situación,
tanto el enfermo como su familia suelen estar muy pendientes de todo lo
que pasa a su alrededor porque viven una gran cantidad de emociones
negativas de angustia o sufrimiento; y es por ello la importancia de tener
en cuenta los detalles de cómo se habla, trata y se ayuda al paciente y a
su familia procurando ser más cálido y más cercano que nunca. (2,28)
35
V. CONCLUSIONES
1. La Ayuda que brinda la Enfermera, fue calificada por los familiares
cuidadores de manera adecuada en un 55%, mientras que el 45%
manifestaron haber recibido Ayuda inadecuada.
2. En relación al nivel de Estrés presentado por los Familiares
Cuidadores de Pacientes Oncológicos el mayor porcentaje presentó
un alto nivel de estrés (70%).
3. Se puede denotar que existe relación significativa entre la Ayuda de la
Enfermera y el Nivel de estrés, pues a medida que el Familiar
cuidador recibe Ayuda Adecuada disminuye su Nivel de Estrés.
36
RECOMENDACIONES
 Establecer capacitación continua sobre el Cuidado Humano que
permita brindar la Ayuda adecuada a los familiares cuidadores de
pacientes oncológicos.
 Promover el desarrollo de nuevos trabajos de investigación que
involucren al Familiar Cuidador, de manera que contribuyan a
establecer la importancia de la Ayuda de la Enfermera en la
disminución del nivel de estrés.
37
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
38
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Aldana J. Propuesta de un programa educativo para la relación de
ayuda a pacientes de nuevo ingreso con cáncer de
mama
del
instituto de oncología y hematología. Venezuela, 2008
2. Alcalde R , Rengifo S. Calidad del Cuidado de Enfermería percibido
por el usuario hospitalizado en los servicios de Cirugía y Medicina del
Hospital Belén de Trujillo. [Tesis]. Trujillo. Universidad Nacional de
Trujillo; 2004.
3. Arribasplata S , Esparza, C. Relación de Ayuda de la Enfermera en
el afrontamiento del cuidador familiar del paciente hospitalizado –
HRDT. Trujillo. [Tesis] Universidad Nacional de Trujillo, 2006.
4. Buendía J. Familia y psicología de la salud. España, 1998.
5. Cibanal J. La relación de Ayuda Enfermera – Paciente en la Práctica
Clínica. (España) 2010; 1eraEdic.
6. Chalifour J. La Relación de ayuda en Enfermería: Una perspectiva
humanística. Bacerlona, 1994.
7. Chan
M.
“OMS
–
Cáncer”.
2013.
URL:
http://www.who.int/topics/cancer/es/ (Accesado: 18/11/13)
8. Cortés F. Adaptación Psicosocial del Paciente Oncológico ingresado
y del Familiar Cuidador principal. Madrid, 2003.
39
9. Cubas L , Díaz, B. Apoyo emocional que brinda el Profesional de
Enfermería y el nivel de estrés del paciente quirúrgico en período pre
operatorio, Florencia de Mora [Tesis]. Trujillo, Universidad Nacional de
Trujillo; 2004.
10. Garrosa E. El desgaste profesional o “bournout” en los profesionales
de oncología. Boletín de Psicología. (Madrid) 2003; 79: 7-20.
11. Gomez, E. Sobrecarga del cuidador primario que asiste a familiar con
cáncer. [Tesis]. Universidad Veracruzana. México, 2008.
12. Gonzalez O. La experiencia del sufrimiento en cuidadores principales
de pacientes con dolor oncológico y no oncológico. Medellín, 2010.
URL: http://www.enfermeria.unal.edu.co/revista/articulos/xxviii1_2.pdf
(Accesado: 20/11/13)
13. Goitte M , Pantoja M. Relación de ayuda que brinda el Profesional de
Enfermería a padres de Niños con diagnóstico clínico de Leucemia
hospitalizados en el servicio de Medicina Pediátrica del Hospital Dr.
Domingo Luciani
[Tesis]. Universidad Central de Venezuela.
Venezuela, 2009.
14. Hurtado S. Enfermería y la relación de ayuda. Revista científica y de
divulgación 2004.
URL:http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012342262008000100007&script=sci_arttext (Accesado: 20/11/13)
15. Marriner A. Modelos y Teorías en Enfermería. España, 2007.
40
16. Minsa. Análisis de la situación del Cáncer en el Perú 2013 – INEN.
URL:http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/informacion_especi
alizada/122013/16112013_CANCER_PERU.pdf
17. Moreira de Souza R. Paciente oncológico terminal: sobrecarga del
cuidador. (España) 2011; Vol. 10.
18. Navarrete E. Evolución de la Terapia Ocupacional en el Campo de la
Oncología. Revista. (Chile) 2006; Vol. 4.
19. Polo C , Quevedo A. “Influencia de la relación de ayuda de la
Enfermera en el nivel de estrés del cuidador familiar del adulto
quirúrgico hospitalizado- servicio Cirugía A – HRDT”. [Tesis].Trujillo.
Universidad Nacional de Trujillo, 2009.
20. Rosen
G.
American
Cancer
Society.
España,
2013.
URL:
http://www.cancer.org/espanol/cancer/leucemiaenninos/guiadetallada/
(Accesado: 22/11/13)
21. Rodríguez A, Cruz M. Burnout en profesionales de Enfermería que
trabajan en centros asistenciales de la octava región, chile”. [tesis].
Chile 2008.
22. Sanz J , Modolell E. Oncología y psicología. (Santander) 2004; 1: 312.
23. Slipak O. Historia y conceptos del estrés. Chile, 2003.
24. Selye H. El estrés de mi vida: Memorias de un científico. Michigan,
2009.
25. Stavroula L. OMS. La Organización del trabajo y el estrés. Francia,
2004.
41
26. Toledo M. Factores que influyen en los cuidados que brinda el
personal de enfermería a pacientes oncológicas.
Argentina 2009
URL:
http://www.enfermeria.fcm.unc.edu.ar/biblioteca/tesis/toledo_marta_lili
ana.pdf (Accesado: 15/11/13)
27. Vásquez B , Bonilla P. Perfil del cuidador principal de los pacientes
oncológicos que acuden a la consulta de cuidados paliativos en el
Instituto Oncológico Luis Razetti. Caracas - Venezuela, 2005.
28. Vila C. Papel de la Enfermería ante el paciente con cáncer. Vol. 20.
España, 2006.
29. Zabalegui A. Estrategias para la investigación en Enfermería
Oncológica en el siglo XX. España, 2004.
42
ANEXOS
43
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ANEXO Nº 01
CONSENTIMIENTO INFORMADO
YO……………………………………………………
después
de
haber
recibido orientación acerca de la investigación a realizar, acepto ser
encuestado(a) con el propósito de contribuir a la realización del proyecto
de investigación titulado: “Ayuda de la Enfermera sobre el nivel de
estrés del familiar cuidador del paciente oncológico del Hospital
Víctor Lazarte Echegaray 2013”.
Entiendo que mi identidad se mantendrá en el anonimato y los datos que
yo proporcionaré serán confidencialmente guardados y que no tendrán
ninguna repercusión de mi persona, familia y que me será posible saber
los resultados del proyecto de investigación, doy el consentimiento de
colaboración para que así conste por mi propia voluntad.
Familiar Cuidador
44
ANEXO Nº 02
SOLICITUD DE EMISIÓN DE JUICIO DE EXPERTO
Trujillo, 28 de Octubre del 2013
ENF. Ortecho Fernández Alina
Presente.Asunto: Solicita emitir opinión de Juicio de Experto.
De mi especial consideración:
Es grato dirigirnos a usted para poder saludarla y a la vez hacer de
su conocimiento que como Bachilleres en Enfermería hemos tenido el
interés y motivación de realizar el trabajo de investigación en el área de
Enfermería en Oncología, el mismo que tiene por título: “Ayuda de la
Enfermera sobre el nivel de estrés del familiar cuidador del paciente
Oncológico del Hospital Víctor Lazarte Echegaray 2013”, con el
propósito de obtener el Título de Licenciada en Enfermería.
Por ello, nos dirigimos a su persona para solicitarle emita su Juicio
de Experto acerca del instrumento: Cuestionario, el mismo que está
adjuntado a este documento para su revisión, corrección y formulación de
las recomendaciones que usted crea conveniente.
Atentamente,
Br. Enf. María Saldaña Zavaleta
Br. Enf. Diana Orbegoso Rodríguez
45
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ANEXO Nº 03
“AYUDA DE LA ENFERMERA SOBRE EL NIVEL DE ESTRÉS DEL
FAMILIAR CUIDADOR DEL PACIENTE ONCOLOGICO DEL HOSPITAL
VICTOR LAZARTE ECHEGARAY 2013”
CUESTIONARIO SOBRE LA AYUDA DE LA ENFERMERA AL
FAMILIAR CUIDADOR DEL PACIENTE ONCOLÓGICO DEL HOSPITAL
VICTOR LAZARTE ECHEGARAY 2013
Autores: Arribasplata,S y Esparza, C (2006)
Modificado: Orbegoso, Diana y Saldaña, María
INSTRUCCIONES: El presente instrumento ha sido elaborado para
conocer el nivel de Ayuda que brinda la Enfermera al familiar cuidador del
paciente oncológico hospitalizado, por lo que Ud debe marcar con un
aspa (X) una sola alternativa. La encuesta es anónima y el resultado que
se obtenga es de carácter confidencial.
S: Siempre
AV: A veces
N: Nunca
Siempre
1. La Enfermera muestra interés por atender a su ser
querido
2. La Enfermera facilita el acercamiento entre usted y
su familiar
3. La enfermera le ayuda a hacer frente a la situación
de enfermedad que atraviesa su familiar
46
A veces
Nunca
4. La Enfermera le informa y orienta, sobre los
cuidados que debe recibir su familiar.
5. La enfermera brinda confianza y tiempo para que
Ud. exprese sus dudas, preocupaciones y temores.
6. La Enfermera toma en consideración lo que Usted
manifiesta.
7. La Enfermera escucha y respeta sus creencias y
sentimientos con respecto a la salud de su familiar
8. La enfermera promueve su participación en la
asistencia del cuidado de su familiar.
9. El mensaje que recibe de la Enfermera es veraz,
concreto y breve.
10. Los gestos que utiliza la Enfermera tienen
relación con lo expresado.
11. Durante el diálogo, la Enfermera mantiene la
mirada directa.
12. La Enfermera le anima y da refuerzo positivo ante
la situación que atraviesa.
13. Siente usted que la Enfermera se interesa por su
persona para la mejoría y comodidad de su
familiar hospitalizado.
14. Cuando su familiar se sintió angustiado, nervioso
o temeroso, la Enfermera permite que usted
permanezca junto a él.
47
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ANEXO Nº 04
“AYUDA DE LA ENFERMERA SOBRE EL NIVEL DE ESTRÉS DEL
FAMILIAR CUIDADOR DEL PACIENTE ONCOLOGICO DEL HOSPITAL
VICTOR LAZARTE ECHEGARAY 2013”
CUESTIONARIO PARA MEDIR EL NIVEL DE ESTRÉS DEL FAMILIAR
CUIDADOR DEL PACIENTE ONCOLÓGICO DEL HOSPITAL VICTOR
LAZARTE ECHEGARAY 2013
Autoras: Polo, C y Quevedo, A (2009)
INSTRUCCIONES: El siguiente cuestionario tiene como objetivo medir el
estrés del cuidador familiar del paciente oncológico hospitalizado.
Agradecemos responder a los criterios que se detallan en el cuestionario,
lo que contribuirá a identificar condiciones estresantes que están
afectando el equilibrio psicoemocional del familiar cuidador, lo que pueden
traer serias consecuencias en su salud.
La información que UD. Nos brinda es Anónima y las respuestas
confidenciales, en tal sentido se le solicita a usted responde con
veracidad las siguientes proposiciones, marcando un aspa (x)
La puntuación se basa en los siguientes indicadores:

Siempre: 3 puntos

A veces: 2 puntos

Nunca: 1 punto
48
INDICADORES
SIEMPRE A VECES
1. Pierde fácilmente el control cuando no le
proporcionan una información adecuada sobre
el estado de salud de su ser querido.
2. Le
inquieta
que
se
vaya
a
presentar
complicaciones en la enfermedad de su familiar.
3. Separarse de su familiar le causa preocupación
4. Siente que el ambiente hospitalario es tenso
5. La atención del personal de salud le da
confianza y seguridad.
6. Nota tensión en el cuello, hombros y nuca.
7. Siente que ha disminuido su interés por las
actividades de su vida diaria.
8. Siente que se enoja fácilmente
9. Se encuentra cansado(a)
10. Se siente sobrecargado con los problemas
diarios.
11. Duerme con dificultad
12. Siente impotencia por los acontecimientos que
suceden
13. Se preocupa ante la posibilidad de que su
familiar
permanezca
mucho
tiempo
hospitalizado.
TOTAL
49
NUNCA
50