Download Sistemas Sensoriales – DOCX

VÍA DEL DOLOR SOMÁTICO Y TEMPERATURA
Dolor:
Es una señal muy importante que señala daño tisular o potencial daño tisular.
Los receptores que median esta sensación son las terminaciones libres amielínicas
(nocioceptores), que se encuentran fundamentalmente en el ectodermo.
Los Nociceptores son estimulados por sustancias intracelulares que son liberadas al
existir daño (destrucción tisular). Son los receptores más primitivos .
Temperatura:
Los Receptores que captan esta sensación son especializados en el tipo de temperatura
recibida. Por lo cual existen 2 tipos: Bulbo de Krausse (frío) y el Bulbo de Ruffini (calor).
Esta vía se inicia, cuando los receptores reciben un estimulo de dolor o temperatura y lo
trasmiten a través de fibras aferentes del Nervio Periférico hacia la 1ª Neurona de esta
vía, la Neurona Pseudomonopolar, ubicada en los ganglios sensitivos.
La prolongación de la 1ª Neurona se dirige dorsalmente a la médula, penetrando por el
surco dorsolateral, formando parte del tracto dorsolateral, donde se bifurca en un ramo
ascendente y otro descendente, para luego hacer sinapsis con la 2ª neurona en el
cuerno dorsal del neuroeje (en la Lámina I, II, III y IV de Rexed).
El axón de la 2ª Neurona cruza por la comisura blanca medular y en el cordón lateral
del lado opuesto forma el Fascículo Espinotalámico Lateral. El cual ascenderá hacia el
Núcleo Ventral Posterolateral del Tálamo y posteriormente se dirigirá al córtex cerebral,
a través de las radiaciones talámicas, hasta el giro postcentral (Corteza Somestésica).
En el Fascículo Espinotalámico Lateral encontramos dos tipos de fibras:
* Fibras Mielinizadas De Tipo A Delta:
Se ubican en la parte más lateral del fascículo.
Representa la porción filogenéticamente más nueva del fascículo, por lo que recibe el
nombre deNeoespinotalámica.
Su función es informar al córtex en forma rápida sobre la intensidad, ubicación y
duración del estímulo doloroso.
Informa sobre el dolor punzante, que es el primero en aparecer.
La sensibilidad dolorosa del miembro inferior, superior y tronco se determina por
este sistema.; la región de la cabeza corresponde al lemnisco trigeminal.
* Fibras De Tipo C
Se ubican medialmente a las fibras anteriores.
Representa la porción más antigua del fascículo, por lo que se denomina
fascículoPaleoespinotalámico.
Su función es desencadenar la reacción de desagrado y de alerta, además de una
serie de efectos neuroendocrinos que acompañan al dolor (Ej.: miedo). Debido a que
en el trayecto ascendente, este fascículo envía colaterales que hacen sinapsis con la
formación reticular, luego con el hipotálamo y el sistema límbico.
Trasmiten la sensación de dolor quemante prolongado.
Además de los comentados, existen otros sistemas que informan a centros
suprasegmentarios del dolor, como el Tracto Espino reticular. Éste tracto se diferencia
del Tracto Espinotalámico en que trasmite un dolor más difuso.
Antiguamente, se pensaba que el cuerno dorsal y el núcleo espinal del trigémino eran
centro de relevo del dolor, pero en realidad representan un filtro sensorial que modula
el paso de los impulsos dolorosos al interior del neuroeje.
TEORÍA DE LA COMPUERTA.
Cuando coinciden en el cuerno dorsal dos tipos de impulso, uno por fibras gruesas
(conducen tacto) y otro por fibras delgadas (conducen dolor), el estímulo de las fibras
gruesas bloquea a las fibras delgadas.
Esto debido a que las fibras gruesas liberan neuromoduladores del tipo encefalinas y
endorfinas a nivel de la lámina II de Rexed (sustancia gelatinosa), que inhiben la
liberación del neurotransmisor del dolor (sustancia P).
Debido a lo anterior es que el primer impulso ante un dolor, es sobar el lugar.
CONTROL DESCENDENTE DEL DOLOR
El Fascículo Corticoespinal tiene como función coordinar a las motoneuronas del cuerno
ventral, pero además envía comunicaciones al cuerno dorsal, en donde es capaz de
ejercer cierto control de los impulsos dolorosos, existiendo así un control descendente
del dolor.
Otra forma de control descendente del dolor es a través de las Neuronas de la Sustancia
Gris Periacueductal, que liberan encefalinas y endorfinas. Éstas Neuronas se conectan
con los núcleos de la formación reticular, a través del fascículo reticuloespinal, que llega
al cuerno dorsal de la médula para bloquear la conducción del dolor.
VÍA DE LA PRESIÓN Y TACTO PROTOPÁTICO.
Receptores:
Corpúsculos de Paccini: Presión. Se encuentran cerca de las articulaciones (ubicación
profunda).
Terminaciones libres amielínicas relacionadas con el tacto: Rodean al bulbo piloso.
Disco de Merkel: tacto protopático.
Los receptores se conectan a nervios periféricos y el estímulo penetra por el cuerno
dorsal de la médula, incorporándose al tracto dorsolateral, haciendo sinapsis en la
sustancia gris (2ª neurona).
El axón de la segunda neurona cruza y pasa por la comisura blanca anterior,
dirigiéndose al cordón del lado opuesto, donde formará el Fascículo Espinotalámico
Anterior. Este asciende y se une con el lateral para formar el Lemnisco Espinal que
llega al núcleo ventral posterolateral del tálamo.
En el Tálamo se encuentra la 3ª neurona con la que sinapta, cuyos axones forman parte
de las radiaciones talámicas que se dirigen al área somestésica del córtex cerebral (giro
postcentral).
PRESIÓN Y TACTO
DOLOR Y TEMPERATURA
PROTOPÁTICO

Receptor


Corpúsculos de Paccini

Terminaciones Libres
Amielínicas
Terminaciones libres asociada
al tacto

Bulbo de Krausse
Disco de Merkel

Bulbo de Ruffini
1ª Sinapsis
Ganglio Espinal
Ganglio Espinal
2º Sinapsis
Cuerno Dorsal
Médula Espinal
Sustancia Gelatinosa
Cuerno Dorsal
Médula Espinal
Decusación
Comisura Blanca Medular
Comisura Blanca Medular
Trayecto en el
neuroeje
Fascículo Espinotalámico
Anterior
Fascículo Espinotalámico
Lateral
Lemnisco Espinal
Lemnisco Espinal
Núcleo Ventral PosteroLateral
Núcleo Ventral PosteroLateral
Giro Postcentral
Giro Postcentral
3ª Sinapsis
Vía de proyección
cortical.
VÍA DE LA PROPIOCEPCIÓN CONSCIENTE, TACTO EPICRÍTICO
Y SENSIBILIDAD VIBRATORIA
Receptores:
Husos musculares y órganos neurotendíneos, Corpúsculos de Meissner.
Las descargas de los receptores son llevadas, a través de neuronas pseudomonopolares
de los ganglios espinales, al cordón posterior de la médula, que forma el fascículo grácil
y cuneiforme, fascículos que se dirigen a sus núcleos homónimos, lugar donde se
encuentra la 2ª Neurona de la vía.
Los axones de las 2ª neuronas cruzan la línea media, llamándose fibras arqueadas
internas o arciformes, para luego decusar con las del lado opuesto (decusación
sensitiva).
De la decusación sensitiva se origina el Leminisco Medial que llega al tálamo y hace
sinapsis con la 3ª neurona del núcleo ventral posterolateral. Se proyectan desde aquí
las correspondientes radiaciones talámicas por la cápsula interna, terminando en el área
somestésica del córtex cerebral.
El Fascículo Grácil está formado por fibras que provienen de segmentos inferiores a T6.
En cambio el Fascículo Cuneiforme esta formado por fibras que provienen de segmentos
superiores a T6.
PROPIOCEPCIÓN CONSCIENTE, TACTO
EPICRÍTICO Y SENSIBILIDAD
VIBRATORIA
Receptor

Husos musculares

Órganos neurotendíneos

Corpúsculos de Meissner
1ª Sinapsis
Ganglio Espinal
Trayecto en el
neuroeje
Fascículo Grácil
Fascículo Cuneiforme
2º Sinapsis
Núcleo Grácil
Núcleo Cuneiforme
Decusación
Decusación Sensitiva
Lemnisco Medial
3ª Sinapsis
Núcleo Ventral Postero-Lateral
Vía de proyección
cortical.
Giro Postcentral
VÍA PROPIOCEPCIÓN INCONSCIENTE.
Tienen sólo dos neuronas. No poseen la 3ª neurona talámica, pues su destino es el
cerebelo.
Está representada por los siguientes tractos:
- Tracto Espinocerebeloso Dorsal (Vía Directa)
- Tracto Espinocerebeloso Ventral (Vía Cruzada)
TRACTO ESPINOCEREBELOSO DORSAL (VÍA DIRECTA)
Receptores: Husos Neuromusculares y el órgano tendinoso de Golgi.
Neuronas:
La 1ª neurona se ubica en el ganglio espinal.
La 2ª neurona se encuentra en el Núcleo Dorsal de la médula (Columna de Clark). El
axón de la 2ª Neurona se dirige luego al cerebelo a través del pedúnculo Cerebelar
inferior.
TRACTO ESPINOCEREBELOSO VENTRAL (VÍA CRUZADA)
Receptores:Órgano tendinoso de Golgi.
Neuronas:
La 1ª neurona se ubica en el ganglio espinal.
La 2ª neurona se encuentra adyacente al Núcleo Dorsal de la médula (lámina V y VII).
El axón de la 2ª Neurona cruza la línea media, a través de la comisura blanca para
ubicarse en la sección ventral del lado opuesto, para dirigirse luego hacia el pedúnculo
Cerebelar Superior.
RESUMEN VÍAS INCONSCIENTES
DIRECTA
CRUZADA
Receptor
Husos
neuromusculares y órganos
tendinosos de Golgi
Sólo órganos tendinosos de
Golgi
1ª Sinapsis
Ganglio Espinal
Ganglio Espinal
2º Sinapsis
Sustancia Gris adyacente a
Núcleo Dorsal de la médula
(Lámina V y VII de Rexed)
Núcleo Dorsal de la médula
(Columna de Clark)
Decusación
Comisura Blanca Medular
Trayecto en el
neuroeje
Tracto Espinocerebeloso Dorsal
Tracto Espinocerebeloso Ventral
Vía de Ingreso al
cerebelo
Pedúnculo Cerebelar Inferior
Pedúnculo Cerebelar Superior
Paleo-Cerebelo
Cerebelo
VÍA TRIGEMINAL
+ Repaso V par
Está formada por los componentes Sensitivos del V par; VII par; IX par y X par.
Función: Conducir la Sensibilidades Exteroceptivas y Propioceptivas de la cara.
SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVAS
Conduce las sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presión.
Receptores:
Terminaciones Libres y capsulares.
1ª Neurona:
Ganglio Trigeminal
Recibe las sensaciones exteroceptivas de las mucosas y de la piel de los 2/3 anteriores
de la cara.
El Ganglio Trigeminal, recibe la gran raíz sensitiva del V par que entra al tronco
encefálico en el nivel medio pontino para luego ingresar a los diferentes núcleos
sensitivos del V par. Este tipo de sensibilidad llega al Núcleo Sensitivo Principal y Núcleo
del Tracto Espinal.
Ganglio Geniculado
Ganglio Superior del IX par
Ganglio Superior del X par
2ª Neurona:
Núcleo Sensitivo Principal
Se ubica lateralmente al núcleo motor, en la porción posterior del puente.
Recibe sensibilidad táctil de la porción anterior de la cabeza. Principalmente tacto
epicrítico(discriminativo) y algo de tacto protopático (grueso, de la región de la
cabeza).
Núcleo del Tracto Espinal
Se extiende a lo largo de todo el bulbo hasta mezclarse con la sustancia gelatinosa de C1
y C2.
Recibe sensibilidad exteroceptiva (dolor, temperatura y tacto).
Como el núcleo espinal está organizado somatotópicamente y funcionalmente, la
alteración sensorial de una región específica de la cabeza permite la identificación clínica
de la región del tronco encefálico afectada.
Tiene 3 subnúcleos: oral, interpolar y caudal.
-Oral:
Recibe sensibilidad táctil de la mucosa oral.
-Interpolar: Se ubica rostral al óbex,rRecibe dolor dental.
-Caudal:
Se extiende desde la decusación de las pirámides hasta C2 o C3,
confundiéndose en este sector con la sustancia gelatinosa de lámina II de
Rexed.
Recibe sensaciones de dolor y temperatura de la cara ipsolateral.
A estos Núcleos (Núcleo Sensitivo Principal y Núcleo del Tracto Espinal) llegan fibras de
los ganglios mencionados, es decir, de 4 nervios.
Los axones de las neuronas de los núcleos sensitivo principal y espinal, ascienden en
dirección al Tálamo, algunos se decusan en la línea media y ascienden conformando
el Lemnisco Trigeminal, las que no decusan y siguen ipsilateralmente, conforman el
Lemnisco Trigeminal Dorsal.
3ª Neurona:
Núcleo Ventral Lateral Posteromedial o arciforme del tálamo.
Los axones de estas neuronas talámicas ascienden por la cápsula interna hasta el giro
postcentral de la corteza cerebral (áreas 1, 2 y 3), a las áreas más inferiores
correspondientes a las zonas de la cara.
SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVAS
Receptores:
Husos Neuromusculares y Terminaciones Capsulares ubicadas
masticatorios, Ligamentos Periodontales de los dientes y Periostio.
en
los
músculos
1ª Neurona:
Núcleo Mesencefálico del V par
Constituye una columna de neuronas bipolares sensitivas primarias en la porción lateral
de la sustancia gris periacueductal.
Recibe sensibilidad propioceptiva de la región de la cabeza, es decir, conducen
presión y cinestesia de los dientes, parodonto, paladar blando y cápsulas articulares, así
como impulsos de los músculos masticatorios, músculos faciales y extraoculares.
Se relaciona con mecanismos que controlan la fuerza de la masticación.
Sus axones se unen a uno de los Lemniscos.
2ª Neurona:
Núcleo Ventral Lateral Posteromedial o Arqueado del tálamo.
Los axones de estas neuronas talámicas ascienden por la cápsula interna hasta el giro
postcentral de la corteza cerebral (áreas 1, 2 y 3), a las áreas más inferiores
correspondientes a las zonas de la cara.
V Par o Nervio Trigémino:
Su función es transportar la Sensibilidad General del Rostro y la Cabeza (todo lo anterior
al pabellón auricular); e inervar los músculos de la masticación.
Es el nervio craneal más grande y contiene fibras motoras y sensitivas.
Proporciona la inervación somatosensorial de los 2/3 anteriores de la cara y la inervación
motora de ocho músculos branquiales, de los cuales cuatro son esenciales en la
masticación.
El nervio trigémino esta formado por fibras que provienen de cuatro grupos nucleares:
Núcleo Espinal
Núcleo Sensitivo Principal
Núcleo Mesencefálico
Núcleo Motor
Su ganglio se denomina semilunar o trigeminal y es netamente sensitivo. Posee en su
interior Neuronas Pseudomonopolares.
En el cráneo todos los ganglios son Parasimpáticos (por la disposición cráneo-sacral),
excepto el ganglio trigeminal.
El Ganglio Trigeminal yace dentro de un saco de duramadre llamado caverna trigeminal
(de Meckel) desde donde recibe sus 3 ramos:
Nervio Oftálmico (V1):
Entra a la cavidad orbitaria por la fisura orbitaria superior.
Contiene sólo fibras sensitivas.
Nervio Maxilar (V2):
Entra al cráneo por el agujero redondo.
Sólo contiene fibras sensitivas.
Nervio Mandibular (V3) : Deja y Entra al cráneo por el agujero oval.
Contiene fibras motoras y sensitivas.
Inervación dada por el V par
Cada división inerva una zona específica de la cara, con pequeñas áreas de superposición de
los dermatomas.
Córnea
Piel de la Frente
 Cuero Cabelludo
 Párpados
 Nariz
 Mucosa de los Senos Paranasales
 Cavidad Nasal
 Piel sobre el maxilar
 Dientes del maxilar superior
 Mucosa Nasal
 Seno Maxilar y
 Paladar

División
Oftálmica
Sensitiva
División
Maxilar
Sensitiva

Fisura Orbitaria
Superior
Agujero
Redondo
Piel de la mejilla
Mandíbula
 Dientes del Maxilar Inferior
 Articulación Temporo-Mandibular
 Mucosa de la Boca
 Porción Anterior de la Lengua
 Músculos de la Masticación
 Milohioídeo
 Vientre Anterior del Digástrico
 Tensor del Velo del Paladar
 Tensor del Tímpano.

Sensitiva
División
Mandibular
Motora

Agujero Oval
COMPONENTE MOTOR
El componente motor esta formado por los axones de las motoneuronas ubicadas en el
Núcleo Motor del Trigémino.
NÚCLEO MOTOR DEL TRIGÉMINO
Se encuentra en el tegmento lateral del puente, medialmente al núcleo sensitivo
principal.
Es el único núcleo del V par con funciones eferentes.
Los axones que emite se encuentran sólo en la división mandibular del Nervio
Trigémino.
Recibe aferencias de:

Ambos hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares

Formación reticular

Núcleo rojo

Tectum

Núcleo mesencefálico, constituyendo un arco reflejo monosináptico (como el reflejo
patelar)
VÍA GUSTATIVA
+ Repaso VII par, IX y X par
Receptores:
Los Receptores de esta vía son las Células neuroepiteliales, ubicadas en los corpúsculos
gustativos. Para que capten las sustancias químicas (sabores) es necesario que sean
disueltas en la saliva.
Los receptores dan fibras a diferentes ganglios, según la ubicación de estos:
Los ubicados delante de la V lingual (2/3 anteriores de la lengua)  dan fibras al Ganglio
Geniculado a través del Nervio Lingual.
Los ubicados detrás de la V lingual (1/3 posterior de la lengua)  dan fibras al Ganglio
Inferior del IX par.
Los ubicados en los pliegues glosoepiglóticos y en la mucosa de la epiglotis  dan fibras
al Ganglio del X par.
1ª Neurona:
Ganglio Geniculado
Ganglio Inferior del IX par
Ganglio Inferior del X par
2ª Neurona:
Núcleo del Tracto Solitario
Sus axones ascienden junto al Lemnisco Medial a través del Tracto Solitario Talámico.
3ª Neurona:
Núcleo Ventral Lateral Posteromedial o arciforme del tálamo.
Sus axones se proyectan al área 43 de Brodman.
Vía de la sensibilidad gustativa
Receptor
Células Neuroepiteliales
Ubicación
Corpúsculos
ubicados delante de
la V lingual
Corpúsculos ubicados atrás
de la V lingual
Corpúsculos de pliegues
glosoepiglóticos
1ª Sinapsis
N. Geniculado del
Facial
N. Inferior del Glosofaríngeo
N. Inferior Del Vago
2º Sinapsis
Vía
3ª Sinapsis
Vía de proyección
cortical
Núcleo el Tracto Solitario
Tracto solitario talámico
N. Ventral Posteromedial
Corteza Gustativa
Área 43 de Brodman
NERVIO FACIAL
Su función es: Transportar la sensibilidad general de la Oreja, Trasportar el Sentido
Especial del Gusto e Inervar los Músculos de la Expresión facial y Glándulas Sublinguales,
Submandibulares y lagrimales.
El nervio facial está compuesto por fibras motoras y sensitivas que se originan en tres
grupos nucleares:
Núcleo motor principal.
Núcleos parasimpáticos: salival superior y lacrimal.
Núcleo sensitivo.
NÚCLEO MOTOR PRINCIPAL
Se localiza en la profundidad de la formación reticular del puente bajo.
Recibe aferencias de los hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares, sin
embargo, existe la siguiente peculiaridad: la porción del núcleo que inerva la parte
superior de la cara recibe fibras de ambos hemisferios, en cambio, la porción del núcleo
que inerva la parte inferior de la cara recibe fibras sólo del hemisferio contralateral. Este
hecho anatómico explica el control voluntario que existe de los músculos faciales.
Por otra parte, se conoce la existencia de vías involuntarias que controlan los cambios
miméticos o emocionales de la expresión facial, sin embargo, se desconoce el origen y
recorrido de estas motoneuronas superiores.
El núcleo motor proporciona la inervación a los músculos de la expresión facial, los
músculos auriculares, el músculo estapedio, el vientre posterior del digástrico, y el
músculo estilohioídeo.
NÚCLEOS PARASIMPÁTICOS:
Se ubican posterolateralmente al núcleo motor principal.
Núcleo Salival Superior
Constituye un ganglio parasimpático compuesto por neuronas preganglionares, cuyos
axones sinaptan con el ganglio submandibular.
Este núcleo recibe aferenciasdel: hipotálamo, mediante vías autonómicas descendentes y
del núcleo del tracto solitario, de tipo gustativas.
Proporciona la inervación a las glándulas salivales submandibular y sublingual, y a las
glándulas palatinas y nasales.
Núcleo Lacrimal
Está compuesto de neuronas preganglionares cuyos axones sinaptan con el ganglio
pterigopalatino.
Este núcleo recibe aferencias: del hipotálamo, que median respuestas emocionales y de
los núcleos sensitivos del N. trigémino, que median reflejos de lacrimación secundarios a
irritación conjuntival o corneal.
Proporciona la inervación para las glándulas lacrimales.
NÚCLEO SENSITIVO
Éste núcleo equivale a la porción superior del núcleo del tracto solitario, también
denominada núcleo gustatorio ya que recibe las aferencias gustativas del VII, IX y X par
craneal.
Las fibras gustatorias que componen el nervio facial provienen de neuronas cuyo soma se
encuentra en el ganglio geniculado. Los axones de estas neuronas pseudomonopolares,
penetran al tronco encefálico y conforman el tracto solitario, que luego de 1 ó 2 cm. se
dirige lateralmente para sinaptar con el núcleo del tracto solitario. A pesar que este
núcleo ocupa todo el largo del bulbo raquídeo, las fibras gustatorias del VII, IX y X par
sólo sinaptan en su mitad rostral.
Los axones que salen del núcleo del tracto solitario se decusan en la línea media y
ascienden para sinaptar con el núcleo ventral lateral posteromedial del tálamo
contralateral y en algunos núcleos hipotalámicos.
Los axones de las neuronas talámicas ascienden por el brazo posterior de la cápsula
interna y por la corona radiada, hasta sinaptar con las neuronas del área gustativa de la
corteza cerebral en la porción inferior del giro postcentral, y posiblemente con la corteza
de la ínsula.
El N. Sensitivo recibe aferencias gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua, del piso de
la lengua y del paladar.
Lesiones del Nervio Facial
Cuando se lesiona el núcleo o el nervio (parálisis infranuclear) se produce un parálisis
ipsilateral de los músculos inervados, que se manifiesta por imposibilidad de cerrar el
párpado y desviar la comisura bucal hacia ese lado.
Por el contrario, si el daño se localiza en el trayecto corticonuclear (parálisis supranuclear),
los músculos afectados son los contralaterales a la lesión, estando el orbicular respetado.
Las lesiones periféricas del nervio facial producen parálisis de los músculos faciales de un
lado de la cara (se desvían los músculos al lado sano). Este tipo de lesiones esta
acompañada de alteraciones de la secreción lagrimal y salival, y de la sensibilidad gustativa,
dependiendo del trayecto lesionado del nervio.
Las lesiones próximas al ganglio geniculado provocan, además, parálisis de las funciones
motoras gustativas y secretoras.
Lesiones en el ganglio geniculado y en el punto de unión del nervio con el n. de la cuerda del
tímpano, producen un cuadro similar, pero sin afectación de la secreción lagrimal.
La parálisis facial de origen central (parálisis supranuclear) se diferencia de las parálisis
periféricas por la presencia de síntomas de afectación de otras estructuras del SNC, la
preservación de los músculos frontal y orbicular de los párpados, que poseen una inervación
bilateral, y por una discrepancia notable entre la afectación de los movimientos faciales
volitivos y emocionales.
La etiología de la parálisis facial periférica, suele ser desconocida, recibiendo esta forma
idiopática el nombre de Parálisis de Bell.
NERVIO GLOSOFARÍNGEO
Su función es:
Transportar la sensibilidad Visceral y General desde la faringe.
Trasportar la sensibilidad subconsciente del seno y cuerpo carotídeo.
Inervar el Músculo Estilofaríngeo y la Glándula Parótida.
NERVIO VAGO
Su función es:
Transportar la sensibilidad Visceral de la laringe, faringe y vísceras torácicas y
abdominales.
Enviar señales motoras a los músculos faríngeos, laríngeos y viscerales.
A considerar:
Descarga Vagal: Es una descarga masiva de Ach por la estimulación del Núcleo Dorsal
del Vago
La Ach produce bradicardia.
NERVIO OLFATORIO:
VÍA OLFATORIA
I Par o Nervio Olfatorio:
Esta formado por el Bulbo y el Tracto Olfatorio.
Su función es transportar el Sentido Especial del Olfato.
Vía Olfatoria
Receptores:
Los Receptores son los Cilios Olfatorios de las neuronas olfatorias, que se ubican en
la mucosa de la porción superior de la fosa nasal, sobre el nivel de la concha superior
(pituitaria amarilla).
Células Olfatorias
Las células olfatorias son neuronas bipolares pequeñas con un fino axón y una
dendrita que se dirige hacia la superficie mucosa y desde cuyo extremo emergen unos
10 a 20 pequeños cilios mielinizados, denominados folículos o vesículas olfatorias.
Los Cilios son estimulado por sustancias que se disuelven en el mucus. Es por esto que
cuando estamos resfriados (con mucha producción de mucus) no sentimos olores
(Anosmia), debido a que las sustancias disueltas no alcanzan a llegar a los cilios, por
la presencia de tanto mucus.
Cada célula olfatoria tiene una vida media de 30 días, luego de lo cual es reemplazada
por las células basales que se van diferenciando hasta formar nuevas células olfatorias
y establecer nuevas conexiones sinápticas en el bulbo olfatorio.
Los finos axones amielínicos de las células olfatorias conforman las fibras nerviosas
olfatorias, cuyos paquetes perforan la lámina cribosa del etmoides para entrar al bulbo
olfatorio.
Bulbo Olfatorio
Es una estructura ovoidea que contiene varios tipos celulares:
Células Mitrales, en Penacho y Granulares
Las dendritas de las células mitrales se ubican entre los axones de las fibras olfatorias
para constituir complejas estructuras sinápticas denominadas glomérulos sinápticos.
Un promedio de 26.000 axones de células olfatorias convergen en cada glomérulo.
Los axones de las Células Mitrales conforman el Tracto Olfatorio.
Otras pequeñas neuronas, llamadas células granulares y células en penacho, también
sinaptan con las células mitrales y participan en la formación de los glomérulos.
El bulbo olfatorio también recibe axones del bulbo contralateral, a través del tracto
olfatorio y de la comisura Blanca Anterior. (Fibras rojas del esquema)
Tracto Olfatorio
El tracto olfatorio es una banda angosta de sustancia blanca que va desde el extremo
posterior del bulbo olfatorio, bajo la superficie inferior del lóbulo frontal, por el surco
olfatorio.
Antes de llegar a la sustancia perforada anterior, el tracto olfatorio se divide en las
estrías olfatorias medial, lateral e inetrmedia.
 La estría olfatoria lateral, lleva los axones hacia el área olfatoria de la corteza
cerebral, esto es, las áreas periamigdaloides y prepiriformes (uncus), que se
conocen como la corteza olfatoria primaria.


La estría olfatoria medial, lleva los axones que cruzan al bulbo contralateral a través
de la Comisura Blanca Anterior, así como los axones que terminan en el área
subcallosa (Área Paraolfatoria).
La estría olfatoria intermedia, termina en el espacio perforado anterior, formando
un tubérculo olfatorio es su extremo terminal.
El área entorrinal del giro parahipocampal (área 28), recibe numerosas conexiones de
la corteza olfatoria primaria, se denomina corteza olfatoria secundaria. Ambas
regiones de la corteza cerebral son las que se encargan de la interpretación de las
sensaciones olfatorias.
Un hecho importante de recalcar es que la vía olfatoria aferente, a diferencia de otras
vías sensitivas, sólo consta de dos neuronas y no hace sinapsis en el tálamo.
El sistema olfatorio no es sólo un perceptor de olores, sino que también activa y
sensibiliza otros sistemas neurales que son el sustrato de respuestas emocionales y
patrones conductuales. Así, los olores pueden evocar reflejos autonómicos como la
salivación y la secreción de jugos gastrointestinales. Los olores pueden describirse sólo
en términos subjetivos, ya que no hay olores básicos comparables con olores
primarios.
Vía Olfatoria
Receptor
Cilios Olfatorios de Vesículas Olfatorias
1ª Neurona
Células Olfatorias (mucosa, pituitaria amarilla)
2ª Neurona
Bulbo Olfatorio: Células Mitrales
Tracto Olfatorio: Estrías Olfatorias (Mediales y
Laterales)
Vía
Vía de proyección
cortical
Área Olfatoria Primaria
Reflejos Auditivos
El cuerpo Trapezoide más la Oliva Superior, establecen conexiones con la Formación
Reticular para coordinar los Reflejos Auditivos.
VÍA VISUAL
+ Repaso del II par, III par, IV par y VI par
II Par o Nervio Óptico:
Es un nervio de consistencia dura, que esta constituido por axones provenientes de las
Células Ganglionares de la Retina.
Su función es transportar el Sentido Especial de la Visión.
Vía Óptica
Vía Visual
Receptor y 1ª
Sinapsis
2ª Sinapsis
3ª Sinapsis
Vía
4ª Sinapsis
Vía de proyección
cortical
Células Fotorreceptoras de la Retina
Célula Bipolar
Célula Ganglionar
Nervio Óptico
Quiasma Óptico
Tracto Óptico
Núcleo Geniculado Lateral
Radiaciones Ópticas o
Fascículo Geniculocalcarino
Área Visual Primaria. Área 17
Son 4 las neuronas relacionadas con la conducción de los impulsos visuales hacia la corteza
visual:
 Conos y bastones:
Son
las
neuronas
receptoras
denominan Fotorreceptores.
especializadas
de
la
retina,
Se
Los Conos son muy importantes en la visión diurna (o fotópica).
Los Bastones son muy importantes en las situaciones de muy escasa luz (visión
nocturna o escotópica), mientras que no actúan en las de luz brillante, por lo tanto, no
reconocen detalles ni colores.
 Neuronas bipolares:
Conectan los conos y bastones con las células ganglionares.
 Células ganglionares:
Sus axones conforman el nervio óptico.
 Neuronas del cuerpo geniculado lateral:
Sus axones terminan sinaptando en las neuronas de la corteza visual primaria.
Nervio Óptico
Los axones que conforman el nervio óptico se originan en la capa ganglionar de la retina.
Desde allí, estos axones convergen en el disco óptico (papila óptica), que está a 2 - 4 mm.
del centro de la retina.
Las fibras mielínicas del nervio óptico están cubiertas de oligodendrocitos, por lo que
pueden compararse a un tracto dentro del sistema nervioso central.
El nervio óptico deja la cavidad orbitaria a través del canal óptico para unirse con el nervio
contralateral y conformar el quiasma óptico.
Quiasma óptico
El quiasma óptico se encuentra junto a la unión del piso y pared anterior del tercer
ventrículo. Sus ángulos anterolaterales se continúan con los nervios ópticos, mientras los
posterolaterales se continúan con los tractos ópticos.
El quiasma óptico representa el punto donde las fibras de la hemirretina nasal de cada ojo
(incluyendo las fibras de la hemimácula nasal) cruzan la línea media para continuar su
recorrido por el tracto óptico contralateral. Por otra parte, las fibras de la hemirretina
temporal junto a las fibras de la hemimácula temporal entran al tracto óptico ipsilateral.
Cuerpo geniculado Lateral
Cada tracto óptico, emerge del quiasma óptico y rodea los pedúnculos cerebrales para
terminar en el cuerpo geniculado lateral, una eminencia pequeña y ovalada del pulvinar del
tálamo.
Cada cuerpo geniculado lateral consta de 6 capas neuronales, siendo la 1 y 2 ventrales
(capas magnocelulares) y de la 3 a la 6, dorsales (capas parvocelulares); las fibras de cada
hemirretina temporal terminan en las capas 2, 3 y 5, en tanto las de la hemirretina nasal
en las capas 1, 4 y 6.
Organización Retinotópica
Los axones de las células ganglionares de la retina, terminan en una configuración
retinotópica punto por punto en las seis capas del cuerpo geniculado lateral. Esta estructura
no es un simple relevo de los campos receptivos centro-periferia de la retina a la corteza
visual, sino que aquí se altera o regula la transmisión de estímulos visuales mediante un
mecanismo de compuerta, el cual sirve para modular las aferencias visuales hacia la
corteza visual asociada con la atención visual.
Los axones de las neuronas del cuerpo geniculado lateral conforman la radiación óptica, la
cual atraviesa la porción retrolenticular de la cápsula interna organizadas retinotópicamente
para continuar hacia posterior a lo largo de la cara lateral del ventrículo lateral, hasta
terminar en la lámina IV de la corteza visual primaria (área 17) que ocupa los labios
superior e inferior del surco calcarino en la superficie medial de cada hemisferio cerebral.
La mitad superior de la radiación óptica conduce impulsos de las hemirretinas superiores, y
la mitad inferior de las hemirretinas inferiores. Las fibras de la retina periférica describen
una trayectoria en arco en la sustancia blanca del lóbulo temporal antes de cursar en
dirección posterior (asa de Meyer).
La corteza visual primaria se organiza de forma que las proyecciones de cada hemirretina
superior terminan en la corteza sobre el surco calcarino, mientras que las de cada
hemirretina inferior lo hacen bajo este surco. En tanto, la mácula lútea está representada
en la porción posterior del área 17, mientras la periferia de la retina está representada
anteriormente.
La corteza visual de asociación (áreas 18 y 19) recibe aferencias de la corteza visual
primaria y es la responsable del reconocimiento de objetos y de la percepción del color.
Reflejos Visuales
Una pequeña proporción de fibras del tracto óptico pasan directamente al núcleo pretectal
(ubicado entre el mesencéfalo y diencéfalo) y al colículo superior del mesencéfalo donde se
realizan conexiones que median los reflejos visuales:


El colículo superior participa en la orientación de la cabeza y los ojos hacia un estímulo
visual al sinaptar con el núcleo vegetativo del oculomotor, desde donde salen fibras
parasimpáticas que van al ganglio ciliar oftálmico y de aquí, vía nervios ciliares
cortos, inervan los músculos ciliar y pupilar.
El Núcleo Pretectal se relaciona con la respuesta luminosa directa y el reflejo
consensual luminoso.
Otros axones pasan directamente del quiasma óptico a los núcleos supraquiasmáticos del
hipotálamo, donde hacen conexiones que median los efectos de la luz sobre el sistema
endocrino y los ritmos circadianos.
Aspectos Clínicos:
Midriasis: se produce por contracción de las fibras radiales.
Miosis: se produce por contracción de las fibras circulares.
NERVIO OCULOMOTOR
Penetra por la Fisura Orbitaria Superior (pasa por dentro del tendón de los músculos).
Su función es:
Inervar 4 de los 6 músculos extrínsecos del ojo y los músculos intrínsecos (músculo
ciliar, que acomoda el lente y fibras esfinterianas).
NERVIO TROCLEAR
Su función es: Inervar el Músculo Oblicuo Superior.
Pasa por fuera del tendón de los músculos del ojo.
NERVIO ABDUCENTE
Su función es: Inervar el Músculo Recto Lateral del ojo.
Penetra por dentro del anillo tendinoso común.
VÍA AUDITIVA
+ Repaso VIII par
Introducción:
La vía Auditiva comienza con la captación del sonido a través del oído. El Oído se divide en 3
porciones:
 Oído Externo, formado por:
Pabellón auricular.
Conducto auditivo externo hasta el tímpano.
 Oído Medio, formado por:
Cadena de huesesillos: Martillo, yunque y estribo.
Pared lateral: Membrana timpánica.
Pared medial: Ventana oval y redonda.
Pared superior: Ático.
 Oído interno, formado por:
Conducto coclear membranoso: En su interior están los receptores de la audición
(órgano de Corti).
Vestíbulo (Utrículo y Sáculo).
Canales semicirculares óseos y membranosos. En sus ampollas están los receptores
del equilibrio, también en las máculas del utrículo y sáculo.
Las ondas sonoras golpean la membrana timpánica y mueven la cadena de huesesillos, el
estribo golpea la ventana oval, se mueve la perilinfa y endolinfa dentro del conducto coclear,
con lo cual la membrana tectoria toca los cilios de las células del órgano de Corti.
Receptores:
Órgano espiral de Corti, a través del nervio coclear.
1ª Neurona:
Ganglio Espiral
2ª Neurona:
Núcleo Cocleares
Las neuronas de los núcleos cocleares (neuronas de segundo orden) envían sus axones:



Medialmente, hasta sinaptar en el núcleo posterior del cuerpo trapezoide y núcleo olivar
superior tanto ipsi como contralateral. Los axones de estos núcleos ascienden por el
puente y mesencéfalo constituyendo el Lemnisco Lateral. Algunos de estos axones
en su trayecto ascendente, sinaptan con pequeños grupos neuronales que se conocen
como el núcleo del lemnisco lateral.
Por el mismo lado, para formar el lemnisco lateral.
Para que crucen al lado opuesto, constituyendo las estrías medulares del piso del IV
ventrículo.
En el mesencéfalo, el lemnisco lateral termina en el núcleo del colículo inferior (3ª
Neurona) y en el cuerpo geniculado medial (4ª Neurona). Los axones que emergen de
esta última estructura ascienden por la radiación acústica de la cápsula interna hasta
sinaptar con la corteza auditiva primaria (áreas 41 y 42), en los giros transversos de
Heschl de la porción superior del giro temporal superior.
La corteza auditiva secundaria se encarga del reconocimiento e interpretación de sonidos
en base a experiencias pasadas.
Cabe destacar que, los centros de procesamiento en cada nivel presentan organización
tonotópica múltiple. Además, como la información de cada oído se conduce
bilateralmente, la proyección contralateral resulta mayor que la ipsilateral.
Las vías auditivas descendentes, se originan en la corteza cerebral auditiva y en otros
núcleos de la vía auditiva. Está compuesta por fibras bilaterales que sinaptan con los
diversos niveles de la vía auditiva y con las células ciliadas del órgano de Corti. Es
posible que estas fibras participen en mecanismos de feedback negativo, por el cual se
inhibe la recepción de sonidos. También, podrían tener un rol en la agudización de
sonidos al suprimir algunas señales y potenciar otras.
Receptor
Órgano Espiral de Corti
1ª Sinapsis
Ganglio Espiral
2º Sinapsis
Núcleos Cocleares: Ventral y Dorsal
Las Fibras pueden:
Vía
Seguir por igual lado
Cruzar al lado opuesto
Cruzar el Cuerpo
Trapezoide
Lemnisco Lateral
Estrías Medulares Del Piso
Del IV Ventrículo
Lemnisco Lateral Opuesto
3ª Sinapsis
Colículo Inferior
4ª Sinapsis
Núcleo Geniculado Medial
Radiaciones Auditivas
Vía de Proyección
Cortical
Área Auditiva Primaria
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
Este nervio posee dos porciones: el nervio vestibular y el nervio coclear.
Su función es transportar los Sentidos Especiales de la Audición y el Equilibrio.
Sus Receptores son:
Laberinto Membranoso del oído Interno: Capta estímulos de Equilibrio.
Órgano Espiral de Corti: Capta Estímulos Auditivos.
El nervio vestíbulococlear, emerge del tronco encefálico en el ángulo cerebelopontino desde
donde se dirige, lateralmente por la fosa craneal posterior, hasta entrar al meato acústico
interno junto al VII par. Sus fibras se distribuyen en diversas regiones del oído interno.
División Vestibular
El nervio vestibular conduce información propioceptiva desde el utrículo y sáculo,
relacionada con la posición de la cabeza (equilibrio estático). También, conduce
información desde los canales semicirculares relacionada con los movimientos de la
cabeza (equilibrio dinámico).
Está compuesto por los axones de neuronas bipolares, cuyos somas se encuentran en el
ganglio vestibular del oído interno. Estos axones penetran al tronco , tras cruzar el meato
acústico interno, en el ángulo cerebelopontino, lateralmente al nervio facial y, una vez en
el complejo nuclear vestibular, se dividen en cortas fibras ascendentes, largas fibras
descendentes, y un pequeño número de fibras que penetran directamente al cerebelo por
el pedúnculo cerebelar inferior, sin sinaptar en los núcleos vestibulares.
El complejo nuclear vestibular, se sitúa bajo el piso del cuarto ventrículo y está
compuesto de cuatro grupos nucleares. Los núcleos vestibulares reciben aferencias del
útriculo, sáculo y canales semicirculares, a través del nervio vestibular.
Los núcleos vestibulares además reciben aferencias del flóculo y núcleos fastigios del
cerebelo, a través del pedúnculo cerebelar inferior.
Las eferencias de los núcleos vestibulares se proyectan:
Al flóculo del cerebelo ipsilateral, a través del pedúnculo cerebelar inferior.
A la médula espinal, por los Tractos Vestibuloespinal Lateral y Medial (dentro del FLM).
Las fibras terminan sinaptando en el cuerno anterior con interneuronas y selectivamente
con motoneuronas de los músculos extensores. A través de este tracto, el oído interno y
el cerebelo se encargan de facilitar la actividad de los músculos extensores e inhibir a los
flexores, relacionándose así con la mantención del tono muscular y las posturas
antigravitatorias (por ejemplo, la posición erecta).
A los núcleos del III, IV , VI y accesorio del espinal, a través del FLM. Estas conexiones
permiten coordinar los movimientos de la cabeza y de los ojos para mantener la fijación
visual de un objeto.
A la corteza cerebral del giro postcentral (entre las áreas 2 y 5), mediante un relevo en el
núcleo ventral posterolateral del tálamo. Es posible que de esta manera la corteza
cerebral regule concientemente la orientación del individuo en el espacio.
División Coclear
El nervio coclear es un nervio exteroceptivo relacionado con la audición.
Está formado por axones de neuronas bipolares, cuyos somas se encuentran en el ganglio
espiral de la cóclea. Penetra al tronco encefálico en el ángulo cerebelopontino, lateral al
VII par y separado de él por el nervio vestibular. Una vez en el puente, un grupo de fibras
entra al núcleo coclear posterior y otro al núcleo coclear anterior. Estos núcleos se ubican
en la superficie del pedúnculo cerebelar inferior.