Download 6. MINSA. Directiva sobre El Sistema de Atención para el

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VII PASANTIA NACIONAL DE
MANEJO DEL PACIENTE CON
INFECCIÓN VIH-SIDA
Del 15 de Enero al 9 de Febrero 2007
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LA SOCIEDAD CIENTÍFICA DE ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES (SOCIEM USMP), organización
fundada el 17 de Junio de 1992 con el apoyo de su casa de estudios; Viene desde
un inicio, trabajando de forma conjunta con las autoridades de la Facultad de
Medicina Humana, con el fin de promover y crear una cultura científica en los
estudiantes medicina.
La infección VIH – SIDA, es sin duda alguna una enfermedad emergente que viene
cobrando muchas vidas humanas desde aproximadamente hace 20 años, sin
embargo nuevas terapias y ayudas diagnosticas se vienen mostrando en el
transcurso del tiempo, pero ninguna aun llega a ser la cura definitiva de este gran
mal, SOCIEM – USMP objetivando este campo lleno aun de grandes inciertos, tiene
por bien realizar esta pasantita con la finalidad de incentivar al estudiante de
medicina a interesarse en esta enfermedad donde el campo de la investigación
tiene mucho que aportar para el MANEJO DEL PACIENTE CON VIH/SIDA.
En esta pasantía, se ha logrará juntar el esfuerzo de médicos, que gozan de gran
prestigio en las diferentes áreas del conocimiento del VIH/SIDA, y estudiantes
investigadores.
Se ofrece al interesado en pasantía la oportunidad de vivir una experiencia
enriquecedora tanto en lo académico como en lo personal, que le permitirá crecer
como profesional de salud identificado con la realidad de la situación real de esta
epidemia en nuestro país.
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VII PASANTIA NACIONAL DE MANEJO DEL PACIENTE CON INFECCIÓN VIHSIDA
SYLLABUS
A.-DATOS GENERALES
CURSO
SIDA
Departamento Académico
Código
Año Académico
Créditos
Horas totales
: Manejo del Paciente con Infección VIH: Medicina Interna, Infectología
: 2007
:
:
Pre-requisitos
: Semiología Médica
Coordinador del Curso
: Dr Yuri García Cortéz
Docentes
:
Dr. Eduardo Ticona Chávez
Dr. Yuri García Cortez
Dr. Marcos Ñavincopa
Dr. Manuel Galarza
Dr. Jorge Arévalo
Dr. Jaime Alvarez Cano
Dr. Gonzalo Chávez
Dr. Juan Sosa Paucar
Dr. Víctor Chávez
Dra. Luz Huaroto
Dr. Carlos Soto Linares
Dr. César Munayco Escate
Asesores de Investigación
Dr. Carlos Soto Linares
Dr. César Munayco Escate
Dr. Yuri García Cortez
Dr Jaime Alvarez Cano
Dr. Jorge Arévalo
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B.- SUMILLA
El Hospital Nacional dos de Mayo a través de un convenio con la Universidad de
San Martin de Porres Facultad de Medicina Humana realiza cada año desde 1999
esta capacitación en Manejo Clínico del paciente con infección VIH-SIDA y
desarrollo de la línea de Investigación en VIH-SIDA para estudiantes de medicina
del Pre-grado, a nivel nacional e internacional. Esta Pasantía habilita al estudiante
de Medicina en Investigación, Prevención y manejo clínico del VIH hacia
poblaciones en riesgo.
Este VII curso Teórico-práctico tiene mención en Introducción a la Investigación
de la Línea VIH-SIDA.
C.- OBJETIVOS GENERALES:
1. Capacitar a los estudiantes de medicina en la atención integral dentro de los
objetivos de programa de control de ITS y VIH-SIDA en el Perú.
2. Conocer el tratamiento clínico de un pacientes con infección VIH-SIDA podrá
analizar científicamente los problemas del pacientes con infección VIH que aún
son materia de investigación,
3. Conocer las características de la administración de los antirretrovirales,
especialmente los otorgados por el MINSA a través del TARGA, de manera
racional y ética.
D.-OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Sensibilización del estudiante de medicina en la atención integral del paciente
con infección VIH-SIDA
2. Incentivar la investigación del estudiante de medicina en problemas vinculados
a la infección VIH-SIDA
3. Fortalecer la investigación en el pre-grado de medicina humana de la FMH –
USMP y otras facultades del Perú y el mundo.
4. Proporcionar y complementar los conocimientos teóricos y prácticos para el
tratamiento de un pacientes con VIH SIDA
5. Proporcionar los fundamentos de las ciencias aplicadas, la clínica, la cirugía y el
manejo terapéutico del VIH SIDA
6. Brindar conocimientos actualizados sobre los diferentes avances clínicos y
quirúrgicos en el tratamiento de VIH
7. Conocer los aspectos ético-deontológico involucrados en la terapéutica y
cuidados Integrar las diferentes ramas de la ciencia medica, destacando la
importancia de la atención multidisciplinaria al paciente
8. Contribuir con la adecuada formación académica y científica del estudiante y
proporcionar un medio de actualización para el profesional de la salud.Identificar
problemas no resueltos en materia de VIH-SIDA para investigación.
9. Manejar el binomio VIH/SIDA y Tuberculosis.
10. Conocer sobre las infecciones oportunistas y el efecto de la terapia
antirretroviral.
11. Conocer como sospechar la resistencia a los antiretrovirales
12. Conocer sobre terapia antirretroviral en gestantes y niños
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E.- AUDIENCIA A LA QUE SE DIRIGE.
Estudiantes Peruanos 12 Estudiantes Autofinanciados
2 Estudiantes Becados
Estudiantes Extranjeros: 2 Estudiantes Becados
F.- JUSTIFICACIÓN
Desde el comienzo de la epidemia causada por el Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH), se supo que ésta representaría un problema grave para el mundo,
y a pesar de los grandes esfuerzos hechos, y de los logros obtenidos, la
enfermedad representa actualmente uno de los problemas de salud más
importantes en el ámbito mundial. El papel que ha desempeñado el equipo de salud
ante este problema ha sido importante pero no suficiente. Dadas las características
del virus, la enfermedad ha llegado a tocar a todas las naciones del mundo y a los
diferentes sectores de un país, sin respetar, edad, género o estatus económico o
social y ante sus dimensiones, se hace necesaria una mayor participación del
equipo de salud, para lograr el control de esta terrible enfermedad.
El propósito de esta pasantía es brindar de manera seria, clara y precisa a los
participantes la información oportuna, para que desde sus lugares de origen,
entiendan la enfermedad, puedan realizar el diagnóstico, tengan las bases para
usar los recursos de laboratorio y gabinete y estén capacitados para ofrecer la
asesoría necesaria a las personas infectadas por el VIH/SIDA y sus familias.
Además, en esta pasantía se busca llegar a conocer aspectos psico-sociales que
permitirán al personal de salud, entender al paciente y su entorno social o familiar
para que pueda brindar una atención integral, esto logrado a través de la
convivencia con pacientes VIH positivos
G.- DURACIÓN:
Fecha de inicio
Fecha de término
15 de Enero 2007
9 de Febrero del 2007.
Horarios teóricos y Prácticos: 8:00am – 5:00pm
H.- LUGAR:
Hospital Nacional Dos de Mayo. Servicio de Enfermedades Infecciosas y
Tropicales. Sala Santa Rosa II.
Aula 01 de los ambientes de USMP.
Aulas de Docencia de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Martín de
Porres- La Molina
I.-RECURSOS MATERIALES:
Acceso a la Biblioteca y Centro de Cómputo e Internet de la faculta. lo que dure la
pasantía
Ayuda audiovisual (proyector de slides, retroproyector, multimedia).
Separatas
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CD de las Clases Teóricas
Credencial para los pasantes.
Se proporcionara 02 mascarillas y Guantes a cada uno de los pasantes
Canguros para cada pasante
Materiales
J.-VALOR ACADÉMICO – CERTIFICADOS:
Certificado de Asistencia, Certificado de colaboración para los docentes, otorgados
por la FMH-USMP y SOCIEM USMP; con valor académico de 4 créditos.
K.-INVERSION
CURSO TEORICO + PRACTICO
Precio por Estudiante Peruanos $ 40 dólares americanos
Precio por Estudiante Extranjero: Latinoamérica y África $30 dólares
Resto del Mundo: $ 60 dólares americanos
SOLO CURSO TEORICO
Precio Único: $ 15 Dólares
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BECAS
CURSO TEORICO + PRACTICO
Estudiantes Peruanos: 2 Estudiantes Becados
Estudiantes Extranjeros: 2 Estudiante Becado
Programa de Entrenamientos SOCIEM - USMP: 2 Estudiantes Becados
NUMERO DE VACANTES
Estudiantes Peruanos 12 Estudiantes Autofinanciados
Estudiantes Becados
Estudiantes Extranjeros: 2 Estudiantes Becados
INSCRIPCIONES:
Llenar la Ficha de inscripción y enviarla vía e-mail al correo
[email protected] y depositar el costo de la inscripción de
$ 40 dólares a la siguiente cuenta del Bco.de Crédito:193 – 13355965 –1 – 72
Si son varios hacer el depósito en conjunto. Guardar el Baucher o depósito.
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L.- METODOLOGIA
TEORÍAS
Aula 01
Brindar a los pasantes los conocimientos necesarios para que puedan
desenvolverse durante las prácticas clínicas y sean capaces de desarrollar
sus criterios clínicos en los pacientes VIH-SIDA. Esto estará a cargo de
docentes especialistas, que buscan dar a conocer los puntos y temas de
mayor importancia en nuestros tiempos y en nuestro país.
PRACTICAS CLINICAS
Pabellón Santa Rosa:
El horario de ingreso a los Servicios de práctica es como máximo a las
07:45am, Con el uso obligatorio de mandil, mascarillas.
SEMINARIOS
Se desarrollaran los ítems designados por el docente a cargo donde un grupo
expondrá un punto y el resto propondrá preguntas sobre dicho tema.
REVISTA DE REVISTAS
Aula No. 1
Con la Revista de Revistas se busca reforzar y refrescar los conceptos
vertidos en las clases teóricas, de manera participativa., con el fin de ampliar y
actualizar los conceptos infectológicos, a la vez que se estimula la discusión y
la búsqueda bibliográfica de fuentes confiables.
Los alumnos serán designados por orden de lista.
REVISION DE HISTORIAS CLINICAS PARA TRABAJOS DE
INVESTIGACIÓN
En el Servicio de Infecciosas y Tropicales – Santa Rosa II, con la asesoría de
los docentes a cargo de la pasantía 2007
CONVERSATORIOS CLINICOS
Actividad a cargo de los profesores con la intervención activa de los alumnos,
donde se busca desarrollar las habilidades de aproximación diagnostica por
síndromes infectológicos, discutir el diagnostico diferencial y afinar la conducta
terapéutica., bajo la presentación de casos clínicos modelos, actuales o
históricos.
Todos los alumnos entregarán por escrito su discusión crítica de la H.C, la
aproximación diagnóstica, diagnósticos diferenciales, conclusiones y revisión
bibliográfica del caso antes de iniciar el conversatorio. Este iniciará el segundo
sábado de la rotación
TALLERES DE APRENDIZAJE PREVENTIVO DEL VIH SIDA
Tendremos como invitados diversas instituciones involucradas en la
problemática del VIH/SIDA (Casa Hogar San Camilo, Cruz Roja Peruana,
Grupo GAM, entre otros). Así como la participación de Laboratorios (Abeefe,
Bagó, entre otros).
EVALUACIONES Y ASISTENCIA:
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Todo pasante deberá cumplir con las horas prácticas y teóricas establecidas
en un 80% para poder recibir certificado y tener nota mínima aprobatoria en la
evaluación final.
TRABAJO COMUNITARIO
ACTIVIDADES CIENTÍFICAS:
Pabellón Santa Rosa:
Se realizara por lo menos un trabajo de investigación entre todos los pasantes
durante el tiempo que dure la pasantía, con el asesoramiento de los doctores
del Servicio de Infectología del Hospital Dos de Mayo.
M.- ESTRATEGIA DE APRENDIZAJE
REVISION DE TEMAS.- Cada tema a tratar en este curso, tendrá una parte
escrita desarrollada que será elaborada por médicos expertos en dichos
temas, que será como material de consulta.
CASOS CLINICOS BREVES DE AUTOAPRENDIZAJE.- A través de la
página web y el e-mail de uso conjunto, como eje central se presentarán cada
semana casos clínicos breves, cuyo objetivo es reforzar los puntos mas
importantes y útiles de los diferentes temas tratados. Desarrollada por los
participantes.
CASOS CLINICOS DESARROLLADOS.-. A través de la página web y el email conjunto, se presentarán casos clínicos reales completamente
desarrollados que incluirán exámenes auxiliares e imágenes, que estarán a
cargo del staff de médicos residentes de infectología del Departamento de
Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional
dos de Mayo y supervisados por los asistentes del Hospital Dos de mayo.
Con la Modalidad: Presentación de Caso clínico con enfoque de medicina
Basada en evidencias y ejercicio de lectura crítica de artículo científico.
REVISION DE LA LITERATURA.- Cada semana presentaremos artículos de
revistas internacional y nacionales actuales, que toquen los diferentes temas
de este curso, en este espacio se presentará un resumen de dicho artículo, un
comentario y la cita bibliográfica donde puede ser leído el artículo completo,
se hará docencia de la importancia y recomendaciones para lograr la lectura
crítica, se trabaja en grupos de 03 personas. Para poder acceder al artículo
se proporcionará a los participantes inscritos en este curso, un código que les
permitirá acceder al sistema de HINARI, que cuenta con acceso gratuito a las
más importantes revistas sobre el tema.
Modalidad: Revista de Revistas
FOROS DE DISCUSION.- Los días martes (03 días) se presentarán temas o
casos que serán discutido en grupo, en el que todos los médicos participantes
podrán dar su opinión y compartir sus experiencias con casos o situaciones
similares, esta sección será guiada por un tutor asignado por nosotros.
CONSULTAS.- Existirán dos formas de realizar consultas, aquellas en las
cuales la persona que consulta, si desea podrán ser compartidas con todos
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los médicos participantes del curso siempre guiadas por un tutor como en los
foros de discusión y aquellas personales, las cuales serán recepcionadas sólo
por uno de los coordinadores del curso, el cual transferirá la consulta a la
persona con mas experiencia en dicho tema, esta consulta será respondida
en un tiempo máximo de 72 horas.
PROTOCOLO DE INVESTIGACION.- Se presentan dos ponencias con
modalidad Taller para realizar un protocolo de Investigación en la línea VIHSIDA conformado por 3 participantes de diferentes regiones para lograr
intercambio científico. El protocolo será presentado al final de la Pasantía en
Power Point con 10 minutos de exposición y el documento escrito
respetando las partes del proyecto.
ASESORIA PARA LA INVESTIGACION.- A cargo de cinco (05) médicos
asesores entre epidemiólogos e infectólogos especialistas.
MONOGRAFIAS.- Los Estudiantes de Medicina que desaprueben alguno de
los módulos tendrán que realizar una monografía sobre el tema del modulo
desaprobado, la cual ayudará a reforzar dicho tema.
PROCEDIMIENTOS.- Los Estudiantes de Medicina realizarán Punción
Lumbar, Toracocentesis y Paracentesis, así como lectura correcta de
Radiografías toráxicas y abdominales.
N.- CONTENIDO PROGRAMATICO
Del 15 al 20 de enero del 2007
MODULO No 1:
Infección por VIH, síndrome Retroviral Agudo, Enfermedades de Transmision
Sexual
Tema desarrollado por: Dr. Jorge Arévalo, Dr. Jaime Alvarez, Dr.
Casos Clínicos breves.
Casos Clínicos desarrollados.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
MODULO No 2:
Infecciones del Sistema Nervioso e Infección por VIH
Tema desarrollado por: Dr. Eduardo tizona Chávez y Dr. Ñavincopa
Casos Clínicos breves.
Casos Clínicos desarrollados.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
Monografía sobre el tema
Del 22 al 25 de enero del 2007
MODULO No 3:
Efectos Adversos e Interacciones de TARGA
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Tema desarrollado por: Dr. Jorge Arévalo
Casos Clínicos breves.
Casos Clínicos desarrollados.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
Monografía sobre el tema
MODULO No 4:
Esquemas de Antirretrovirales
Tema desarrollado por: Dr. Jorge arévalo
Casos Clínicos breves.
Casos Clínicos desarrollados.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
Monografía sobre el tema
MODULO No 5:
Infecciones del Sistema digestivo e Infección por VIH
Tema desarrollado por: Dr. Yuri García Cortez, Dr. Víctor Chávez
Casos Clínicos breves.
Casos Clínicos desarrollados.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
MODULO No 6:
Infecciones del sistema Respiratorio e Infección por VIH
Tema desarrollado por: Dr. Yuri García Cortéz, Dr. Eduardo Ticona, Dr. Gonzalo
Chávez.
Casos Clínicos breves.
Casos Clínicos desarrollados.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
Monografía sobre el tema
Del 29 de Enero al 3 de Febrero
MODULO No 7:
VIH y Tuberculosis – Resistencia
a los antituberculosos, Terapia
Antiretroviral
21 al 23 de enero 2006
Tema desarrollado por: Dr. Eduardo tizona y Dr. Yuri García Cortéz, Dr. Jorge
Arévalo
Casos Clínicos breves.
Casos Clínicos desarrollados.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
Monografía sobre el tema
MODULO No 8:
Resistencia Antirretroviral y Adherencia a la terapia
Tema desarrollado por: Dr. Jorge Arévalo
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Casos Clínicos breves.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
MODULO No 9 :
Transmisión Vertical y Terapia Antirretroviral
Tema desarrollado por: Dr. Jorge Arévalo
Casos Clínicos breves.
Casos Clínicos desarrollados.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
Del 5 al 9 de Febrero del 2007
MODULO No 10:
Síndrome de Reconstitución Immune ( SRI)
Tema desarrollado por: Dr. Yuri García, Dr. Eduardo Ticona.
Casos Clínicos breves.
Casos Clínicos desarrollados.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
Monografía sobre el tema
MODULO No 11:
Infecciones Oportunistas y Terapia Antirretroviral
Tema desarrollado por: Dr. Jorge Arévalo, Dr. Gonzalo Chávez
Casos Clínicos breves.
Casos Clínicos desarrollados.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
MODULO No 12:
Neoplasias y VIH
26 y 27 de enero 2006
Tema desarrollado por: Dr. Yuri García Cortéz
Casos Clínicos breves.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
MODULO No 12:
Terapia inmunológica Manejo de vínculo en el paciente con infección VIHSIDA Hospitalizado.
27 de Enero 2006
Tema desarrollado por: Dr. Jaime Alvarez Cano y Comunicadora social Wendy
Ramos.
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas.
Del 5 al 9 de Febrero del 2007
MODULO No 13:
Investigación: Enfoque de Medicina Basada en Evidencias
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Tema desarrollado por: Dr. César Munayco, Dr. Carlos Soto Linares
Foros de discusión.
Revisión de artículos de revistas científicas.
Presentación del Protocolo de Investigación
Modulo No14
Talleres Prentivos y Trabajo Comunitario
EVALUACION:
La nota mínima aprobatoria, considerando que de los conocimientos adquiridos en
este curso, depende la vida de una persona que vive con VIH en tratamiento
antirretroviral, será de trece (13) por la práctica y el examen final.
Se tomará un pretest antes del inicio de cada módulo y un post-test al terminar
dicho módulo.
El participante que obtenga una nota no aprobatoria (<13) en el post-test podrá
llevar el siguiente módulo pero tendrá que realizar una monografía sobre dicho
tema, la cual será calificada y promediada con la nota de su post-test y tendrá como
fecha límite de entrega 7 días después del inicio del siguiente modulo. La fecha
para la presentación de trabajos no tiene prórroga.
Se calificará la participación en los foros y esta nota será tomada en cuenta en la
nota final del curso.
Aquellos que no den alguna de las pruebas de entrada o pruebas de salida tendrán
como nota cero.
Aquellos que al final no alcancen nota aprobatoria (13), tendrán un plazo de 15 días
para una evaluación sustitutoría (la cual será sobre una nota de 20), y será
promediada con su nota final, dicho promedio deberá ser el mismo es decir trece
(13), para ser considerados como aprobados en dicho curso y capacitado para el
Manejo clínico del paciente con infección VIH-SIDA.
El porcentaje de las notas de la evaluaciones por rubros serán
Investigación
Examen Final de Teoría
Practica y Procedimiento
Trabajo Comunitario -Prevención
Practicas diarias
Seminarios + Revistas de revista
20
20
20
10
10
20
100%
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
1. World Health Organization. Scaling Up Antirretroviral Therapy in Resourcelimited settings. Treatment Guidelines for a Public health Approach. Geneva
2004.
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2. (Versión en Ingles y en español en la página web)
3. MINSA. Guía de uso de Antirretrovirales 2004-2005
4. (Pronto estará disponible en la página web de CRC y SOCIEM-USMP, Lima,
Perú)
5. MINSA. Norma Técnica para el tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad –
TARGA en adultos infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana 2004
6. MINSA. Directiva sobre El Sistema de Atención para el Tratamiento
Antirretroviral en los niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia
humana 2004
7. MINSA. Norma Técnica para la Adherencia al Tratamiento Antirretroviral de gran
actividad – targa - en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia
humana 2004*
8. MINSA. Norma Técnica de Atención para el Tratamiento Profiláctico con
cotrimoxazol e indicación de recuento de linfocitos cd4 en personas infectadas
con el virus de la inmunodeficiencia humana 2004
9. MINSA. Norma Técnica de Atención para la Administración de Quimioprofilaxis
y Tratamiento Antituberculoso a personas con VIH/SIDA.2004
10. MINSA. Norma Técnica para la Prevención de la Transmisión Vertical (madreniño) del VIH. 2005*
11. ICOHRTA DEL NIH, Instituto de Medicina Tropical “Príncipe Leopoldo” de
Amberes-Bélgica y del Proyecto SIDA del Fondo Global de las Naciones
Unidas.
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