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HEPATITIS (HCI), ASPECTOS A CONSIDERARA EN CAMPO DR. OSCAR JIMENEZ CHAVEZ DPTO. TECNICO SERVECO La Hepatitis por Corpúsculos de Inclusión (HCI), es una enfermedad infecciosa de Origen viral, que afecta a aves de cualquier edad y se caracteriza por producir alta mortalidcad Históricamente se pensaba que la mayoría de los brotes de HCI representaban infecciones por Adenovirus oportunistas que ocurrían una vez que los pollos estaban inmunosuprimidos a causa del virus de Gumboro (IBF) o el de la Anemia Infecciosa de los pollos (AIP); sin embargo, los Adenovirus han demostrado ser patógenos primarios capaces de producir enfermedades claramente identificadas, como la enteritis hemorrágica de los pavos, la enfermedad del bazo marmoleado de los faisanes y síndrome de baja postura en las gallinas (SBP). En Latinoamérica, la enfermedad acompañada de alta mortalidad ha sido identificada en diversos países a lo largo de los años: País Chile Año 1984 Serotipo FAdV - 4 País Colombia Perú 1987 FAdV - 4 México 1989 Ecuador 1997 FAdV– 4 FAdV - 8 FAdV - 4 Republica Dominicana Guyana Bolivia 2002 FAdV - 4 Trinidad y Tobago Año 2006 2008 2006 2008 2007 Serotipo FAdV– 4 FAdV - 8 FAdV– 4 FAdV – 8 FAdV - 4 2010 FAdV - 4 Así mismo su presentación se ha destacado primeramente en pollo de reproductoras pesadas, también hay reportes en gallinas de postura. FAdV - 4 engorde y Una nueva presentación de la enfermedad conocida como Síndrome del Hidropericardio (SHP) fue observado por primera vez en 1987 en pollos de engorde en Pakistán donde se le denomino enfermedad de Angara. Esta nueva presentación se manifiesta con mortalidad muy elevada, asociada con ciertos tipos de lesiones características, a saber: A nivel microscópico: Presencia de cuerpos de inclusión intranucleares en los hepatocitos. A nivel macroscópico: Presencia de Hidropiericardio, con un contenido de hasta 15 ml de un liquido claro o trasudado semisólido (color ámbar) en el saco pericardico Hepatomegalia con una variedad de lesiones que van desde el puntilleo necrótico multifocal hasta la infiltración grasa y hemorragias equimoticas y subcapsulares. Nefritis, depósitos de uratos, congestión o focos necróticos en riñones. Agente Etiológico Características Relevantes: Pueden permanecer en forma latente hasta el inicio de postura. La inmunodepresión puede reactivar la transmisión vertical. Presente en la yema y albuminas Fácil de replicar en el embrión de pollo, sin embargo no todos producen lesiones. Aves sanas pueden presentar anticuerpos contra cualquier serotipo. Todo los serotipos pueden ser detectados por PCR, sin que ello indique enfermedad. Pueden aislarse varios serotipos en una misma ave. Aislamiento de un mismo serotipo varían en patogenicidad. No hay buena protección cruzada entre serotipos. Cualquier infección por aviadenovirus produce cuerpos de inclusión intranucleares en los hepatocitos. Es muy resistente a temperaturas elevadas entre 50 a 70 grados centígrados durante 30 minutos. Resistente a Éter, cloroformo, deoxicalato de sodio, tripsina fenol al 2%, alcohol 50%, también a un pH entre 3 a 9. Es susceptible al formaldehido (1:1000) yodo, cloro y ácidos orgánicos. El SHP ha sido principalmente asociado a cepas del serotipo 4. Se sugirió un rol primario y se considero a esta enfermedad como nueva, sin embargo hay que señalar que han ocurrido grandes cambios en la avicultura, por un lado los genéticos en las aves y por otro lado las condiciones de crianza, por lo que hay dos factores que considerar: El virus es ubicuo y está presente en la cama de los galpones, y en la actualidad existe una mayor población de las granjas, mayor numero de pollos por metro cuadrado y por lo tanto mayor cantidad de virus en el ambiente. El sistema cardiovascular no ha desarrollado al ritmo de los tejidos que demandan oxigeno en las aves, las mismas que tienen un corazón débil, con glóbulos rojos nucleados, capilares fenestrados, en órganos vitales, haciendo a estas muy sensibles a los cuadros congestivos por hipoxemia, daño hepático, falla circulatoria hepática, falla circulatoria cardiaca y por lo tanto al hidropericardio y al edema pulmonar. La inmunodepresión causada por inmunodepresores no infecciosos (micotoxinas, mal manejo, deficiencias en temperatura, alimentos de mala calidad) o infecciosos como ser Marek, Gumboro Anemia infecciosa, Reovirus, pueden inducir a una presentación clínica más severa. Patogenie. Una vez ingresada vía oral es rápida en tracto gastrointestinal (TGI), puede hacerse reaislamientos en duodeno a 12 horas, en colon a 24 horas y en cloaca a 48 horas. A las 24 horas de Período de incubación produce la primera viremia y llega a los órganos blancos, como ser Hígado, Corazón, Páncreas, Bazo y Timo. Células hepáticas dañadas conteniendo partículas sanguíneo ocasionando una segunda viremia. virales son liberadas al torrente El virus llega a Bolsa de Fabricio y vesícula biliar, y permanece en las aves toda la vida. Transmisión. La transmisión horizontal es lenta en una parvada, puede tardar varias semanas en manifestarse, las heces son el medio de contaminación más importante. La transmisión Vertical es la vía mas importante en los adenovirus, el virus infecta los ovarios y permanece latente hasta el inicio de postura, normalmente ocurre por 2 a 6 semanas. Aun cuando la mayoría de las veces la infección de las reproductoras es silenciosa, está demostrado que cuando estas se infectan en la fas e de producción se produce la transmisión vertical. Cuando aparecen los anticuerpos se reduce la transmisión del virus a la progenie. Ante la inmunodepresión o estrés se reactiva la transmisión vertical en cualquier momento. En la progenie que nace sin anticuerposmaternales la enfermedad se puede presentar desde los 5 días de edad. En la progenie que nace con anticuerpos maternales la enfermedad se presenta después de los 21 días de edad. Comportamiento de la mortalidad sin Ac´s Comportamiento de la mortalidad con Ac´s maternos maternos Cuadros Clínicos y lesiones. HCI Presentación súbita a cualquier edad. Baja morbilidad y elevada mortalidad (3 – 30 %) acumulada. Común en razas pesadas. Hidropericardio ocasional, edema pulmonar, hígado aumentado de volumen y con áreas hemorrágicas y amarillentas. Los 12 serotipos de FADV han sido encontrados en este tipo de presentación clínica. SHP Presentación súbita, a cualquier edad Baja morbilidad y elevada mortalidad (20 - 80 %) Puede presentarse en reproductoras pesadas y en postura comercial. Hidropericardio como lesión constante, edema y congestión pulmonar, hígado aumentado de volumen, con áreas de color amarillo. Riñones aumentados de volumen. Los serotipos involucrados son el FAdV – 4 y FAdV – 8. Erosión de la molleja Las aves pueden presentar desuniformidad y menor peso corporal. Múltiples erosiones pueden ser encontradas en la capa de la molleja, y la mucosa inflamada y ulcerosa. En algunos casos las mollejas están dilatadas y con contenido sanguinolento. El único serotipo involucrado ha sido el FAdV – 8. Diagnostico. Está basado principalmente en las observaciones y controles realizados sobre planteles sospechosos, el incremento súbito de la mortalidad, la desuniformidad de los lotes, la aparición de diarreas blanco amarillentas. A la necropsia las lesiones hepáticas (hepatomegalia) y cardiacas (cardiomegalia e hidropericardio), cursan de la mano de hemorragias musculares lesiones renales ictericia y edema pulmonar. El examen histopatológico es fundamental para corroborar la presencia de los corpúsculos de inclusión de Cowdry. Es importante recordar que la presencia de los corpúsculos de inclusión es temporal. Por otro lado pueden utilizarse métodos virológicos clásicos como la virusneutralización Métodos moleculares como PCR. Prevención y Control. Lo principal y esencial para evitar la infección por virus de HCI/HPS son las practicas de bioseguridad, los procedimientos de limpieza y desinfección estrictos. Buenas prácticas de manejo, como evitar granjas con lotes multiedades, el periodo de descanso de la granja, la densidad de granjas, la densidad poblacional de aves y el manejo de la cama. En reproductoras y en zonas de alto riesgo es imprescindible la vacunación. Mucho se ha comentado sobre la utilización de vacunas inactivadas, lo que hoy sabemos es que deben ser consideradas como herramientas importantes en los planes de control mas no así como la solución definitiva del problema. Estas inducen principalmente una respuesta humoral, el adyuvante induce inflamación que conlleva a un mayor reconocimiento antigénico y mejor respuesta inmune. Que un ave tenga inmunidad creada contra los adenovirus invasores, le permite establecer los siguientes patrones de defensa: Inmunidad maternal: dura aproximadamente 21 días, no previene la infección contra otros serotipos, previene la a latencia. Inmunidad local(mucosas): dura aproximadamente entre 6 a 8 semanas evita la reinfección y probablemente la replicación y excreción. Inmunidad Sistémica: no evita la reinfección pero si la distribución sistémica y la transmisión vertical. Tenemos que considerar que los anticuerpos neutralizantes inducidos por las vacunas inactivadas utilizadas, no tienen efecto sobre la excreción viral en las heces, pero si reducen la excreción de faringe, debido a que evitan la diseminación sistémica del virus por vía hemática desde el intestino. La inmunidad local es transitoria pero útil para retardar la infección especialmente hasta que el ave madure su sistema inmune y pueda producir inmunidad humoral, la cual además de persistente evitara la invasión de órganos internos. Las vacunas son dosis dependientes, lo que implica que debe entrar y quedarse en el sitio de la inyección para ser efectiva. La vía de aplicación más efectiva para la vacuna inactivada emulsionada contra HCI/SHP es la vía sub cutáneas en la parte media y posterior del cuello. La vacuna inactivada elaborada con el FAdV – 4 no confiere protección cruzada completa contra el desafío con FAdV – 8. Es conveniente la utilización de una vacuna emulsionada bivalente en áreas donde prevalezcan ambos serotipos de adenovirus grupo 1 de alta patogenicidad. (FAdV – 4 Y 8). Revisión bibliográfica - - - - - - - - Alzamora, Luis. 2012. 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