Download asistencia - Concejo de Medellín

COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
FECHA:
11 de Agosto de 2008
HORA:
De las 07:40 a las 10:00 a.m.
ASUNTO: “Seguimiento a compromisos adquiridos por las
diferentes entidades públicas ante denuncias de jóvenes por
secuelas e incapacidades por cirugías estéticas mal realizadas”.
ASISTENCIA
Señores Concejales
-
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA HOYOS
Invitados:
-
JORGE H. BETANCUR – Planeación
ROCÍO PINEDA GARCÍA – Secretaria de La Mujer
JULIET GÓMEZ OSORIO – Abogada Secretaría de La Mujer
QUEBIN MEJÍA M. – Director Seccional Instituto de Medicina Legal
CLARA E. URIBE A. – Personería
FERNANDO MONTES ZULUAGA – Médico Epidemiólogo - Secretaría
de Salud
SONIA BEDOYA MUÑOZ – Subsecretaria de Salud Pública Secretaría de Salud Municipal
PAOLA ANDREA SALAZAR GALLEGO – Dirección Seccional de Salud
de Antioquia
ANA CECILIA ZAPATA -– Dirección Seccional de Salud de Antioquia
1
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
-
MARCELA PALACIO GARCÍA – Personera Delegada, Jefe de la
Unidad de Penal
BEATRIZ ELENA LOPERA – Dirección Seccional de Salud de
Antioquia
Invitados Comunidad:
-
LILIANA MONSALVE - Afectada
CLAUDIA RAMÍREZ - Afectada
JORGE DIEGO ACOSTA – Colegio Médico Colombiano – Sociedad
Antioqueña de Anestesiología
DORA LUCÍA RESTREPO - Afectada
DESARROLLO
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Damos inicio a la segunda reunión de la comisión accidental. Hace un
mes se le envió a las diferentes personas de la comisión, tanto a los
concejales como a los integrantes, un correo electrónico que consideró
quien preside esta comisión, merecía ser estudiado y recibir algún
informe de las entidades que aquí se reúne, con el fin de rendir en el
mes de octubre, iniciadas las sesiones ordinarias un informe a la
corporación y a los medios de comunicación.
A la secretaría que nos informe quiénes faltan y si alguien envió
excusa”.
2
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
La Secretaría:
“Hay delegación de la Secretaría de Salud. Se encuentran presentes los
de la Planeación, Personería; el Director de la Seccional de Salud no se
encuentra presente y tampoco envió una excusa. De Medicina Legal se
encuentra presente, al igual que la Secretaria de la Mujer; el doctor
Jorge Melguizo no ha mandado delegado”.
Continúa
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“Lamentamos la no presencia de la Dirección Seccional de Salud, sería
importante enviar una carta al señor Gobernador, relatándole que es la
quinta vez que es invitado el Jefe de la Dirección Seccional, tanto a la
comisión como a la plenaria para tratar este tema y no ha delegado ni
se ha hecho presente ninguna de las autoridades departamentales
competentes.
Quisiera, antes de iniciar, que se leyera, para que quede en
consideración del acta, el correo electrónico en su contenido más
importante, como es el siguiente:
“Soy Anestesiólogo y tengo facilidad para conseguir información
puntual de lo que está pasando en la ciudad en materia de cirugía
plástica.
Le estoy enviando copia del último mensaje enviado a la Dirección
Seccional de Salud de Antioquia”.
Este correo, para que conste en el acta, fue remitido el 8 de mayo de
2008 a las 7:46 de la noche.
“Espero que le sirva para la labor tan ardua que usted emprendió.
Mil gracias por todo lo que usted está haciendo por el gremio que
3
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
se está viendo apaleado por tanta falta de ética. A continuación les
hago envío de uno de los correos que he enviado a la Dirección
Seccional de Salud de Antioquia, denunciando irregularidades en
varias instituciones que ellos, a través de la habilitación están
avalando.
Al avalar a estas instituciones se están
haciendo responsables
indirectamente de estas irregularidades. El nombre del remitente
no es real por obvias razones, pero espero confirmación de la
llegada del correo. Ustedes son la primera instancia a la que
recurro, pero si hay caso omiso me veré en la obligación de
remitirlo a la Procuraduría y al Ministerio de Protección Social.
Esta es la verdad incómoda de la cirugía plástica en Medellín, a
pesar de que el pasado 16 de octubre de 2007, el Presidente
Álvaro Uribe Vélez sancionó la Ley de Talento Humano en Salud y
que específicamente en el tema de cirugía plástica, el cual tenía
antes de esta ley un vacío enorme en cuanto al desempeño de
cirujanos plásticos y cirujanos estéticos y que la Dirección
Seccional de Salud de Antioquia
antes de la Ley no podía
sancionar a los cirujanos estéticos por la realización de cirugías
plásticas, pero sí podía sancionar a las instituciones que le dieron
turno quirúrgico a cirujanos estéticos, ya que generalmente no
eran acompañados por cirujanos plásticos.
Se siguen presentando hechos que difieren mucho de lo que
realmente debiera ser lo correcto. Por ejemplo: Primero, en la
ciudad siguen ofreciendo el servicio varios cirujanos estéticos a
precios irrisorios y que en caso de cualquier eventualidad serían
los primeros en desaparecer, ya que no tienen realmente nada que
perder, pues la inversión que realizan es poca, ya que solo pagan
hora /quirófano y alquilan un consultorio, en algunos casos le
invierten un dinero a una casa grande construyéndole el quirófano
en el garaje, de aquí el nombre de clínicas de garaje.
4
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Segundo, siguen dándose los casos de
cirujanos plásticos
fantasmas, que le sirven de pantalla a cirujanos estéticos, los
cuales jamás hablan con la paciente y mucho menos se
responsabilizan en caso de cualquier eventualidad.
Tercero, las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud le
siguen dando turno quirúrgico a cirujanos estéticos sin los previos
acompañamientos de cirujanos plásticos.
Cuarto, publicidad engañosa donde ofrecen subsidios para que la
cirugía les salga más barata.
Quinto, colocación de prótesis chinas avaladas por la Sociedad
Colombiana de Cirugía Plástica.
Sexto, anestesiólogos haciendo las veces de cirujanos plásticos, ya
que se presupuestan a las pacientes y las revisan después de la
intervención.
Séptimo, infraestructura. Este servicio de salud es de mediana
complejidad, por consiguiente requieren de infraestructura
construida para tal servicio.
Octavo, anestesiólogos inescrupulosos, denuncias en el caso de
cirujanos estéticos, Carlos Ramírez, Clínica PRANA, ofrece
liposucciones a millón de pesos y tiene unos pésimos protocolos de
asepsia en quirófano.
Felipe Duque, Clínica Quiroestetic, ofrece liposucciones a
$1´200.000 y hace alrededor de 15 días se le murió una paciente
en el quirófano de esta clínica; el hecho no se conoció pues él
arregló con la familia de ésta.
Zuliani, Clínica Quiroestetic, su especialidad es la colocación de
biopolímeros en cadera y le alquila quirófano a casi todos los
estéticos de la ciudad.
5
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Carlos Arroyave, Dermes, ofrece liposucciones a $1´500.000, su
especialidad es traer pacientes del extranjero, ya que no están
enteradas de la normatividad de Colombia. Además coloca
biopolímeros en cadera.
Gabriel Gómez, Clínica Quiroestetic, además de realizar
liposucciones también coloca prótesis y hace abdominoplastias
tanto de pacientes de él como de otros estéticos.
Marlon Garcés, Conestética, este remedo de médico su
especialidad es amenazar a los pacientes cuando les hace
reclamos de las innumerables bestialidades que ha cometido.
Jorge Ortiz, Dermolaser, cobra por abdominoplastia como
implantes mamarios y liposucción la suma de $2.900.000, todo
incluido. Por Dios, ese no es el valor ni e los honorarios.
En el caso de cirujanos fantasmas, son los siguientes nombres:
Rodrigo Montoya, es el rey de los cirujanos fantasmas, corre de
clínica en clínica operándole pacientes a cirujanos estéticos sin ni
siquiera conocerlos y confiando en el buen criterio de éstos.
Alejandro Sánchez, este sirve de cirujano fantasma de su hermana
Claudia Sánchez y de varios estéticos.
Luis David García, apoya a su esposa Olga Lucía Botero y a todo el
que le pague por firmar. De éste ya hay documentación suficiente
de la manera como actúa.
Sergio Arango, cobra por la firma entre $200.000 y $500.000,
nunca está en las cirugías y su método es firmar y si ya le han
pagado y a la paciente no le pasa nada.
Clínicas que le prestan servicios de alquiler de sala: Clínica ISIS,
Clínica Quiroestetic, Clínica PRANA, Clínica Dermolaser, Clínica
6
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Conestética, Clínica La Aguacatala, Clínica Metropolitana, Clínica
Palmares, publicidad engañosa; Clínica La Rúa.
Muchas de estas clínicas, es de anotar que la Dirección Seccional
de Salud de Antioquia antes de la Feria de las Flores, en
comunicado a la opinión pública cerró algunas, pero todas están
abiertas y todas operaron durante la Feria.
Pautan en el periódico y Flash y dicen dar un subsidio en compañía
del Ministerio de Protección Social, sobre todo la Clínica La Rúa.
Contacto y Mercadeo Clínico, ofrecen facilidades de crédito y dicen
tener subsidio por parte de una cooperativa”.
Esta a mí me preocupa mucho, porque es la del Centro de Salud de El
Poblado y me gustaría mucho que para la próxima sesión esté aquí la
Dirección de Metrosalud, porque ya completan seis meses después de la
denuncia y no se ha cancelado el contrato de funcionamiento de
Contacto y Mercadeo Clínico en esa entidad.
Conociendo que a través de la cooperativa Comfama, presentaban
planes de cirugía que eran totalmente falsos.
“Curiosamente esta sociedad se ha convertido en el supuesto aval
Ministerio de Protección Social. Estos dignos especialistas han
decidido avalar dos marcas de prótesis chinas y ISD, quien fue la
patrocinadora de los boletines médicos de la sociedad y Refinex,
quien pagó una suma considerable por el aval y patrocinio de la
contraportada de la revista de la Sociedad.
Este caso es el más denigrante de todos, el anestesiólogo Carlos
Franco, amparado por su empresa llamada Nova Health, realiza
intermediación quirúrgica, es decir, capta pacientes por medio de
publicidad para que cirujanos plásticos se los operen, pero realiza
él mismo las consultas de evaluación donde le asesora a las
7
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
pacientes qué cirugía se deben realizar.
consultas de revisión y el seguimiento.
Además les hace las
En cuanto a la infraestructura, según reza en el anexo técnico 1 de
la resolución 1043 del 3 de abril de 2006 “los servicios
hospitalarios y quirúrgicos solo se podrán prestar en edificaciones
exclusivas para la prestación de salud correspondiente a una sola
IPS, salvo los servicios exclusivamente ambulatorios en donde se
realizan procedimientos no cruentos o que no implican solución de
continuidad a la piel”.
Si bien es cierto que la mayoría de los procedimientos de cirugía plástica
son ambulatorios, no quiere decir que no sean cruentos, en este caso
quiero que analicen el por qué están funcionando esta cantidad de
clínicas que ofrecen este servicio en instalaciones no edificadas para el
mismo y con antecedentes de una pésima remodelación.
Es el caso en particular de la Clínica ISIS, ubicada en Envigado. Esta
clínica está funcionando en la infraestructura remodelada de una antigua
fábrica de arepas y de una guardería. Sus sistemas de agua y luz no
son seguras y en el 2007 requirió de la construcción de un muro en la
terraza, el cual separa las emisiones de humo del restaurante que está
ubicado justo al lado.
Esta remodelación fue necesaria, ya que tanto en quirófano se sentía
olor a comida y en el restaurante olor a carne quemada por el
electrobisturí.
La Clínica PRANA, fue construida en no más de cuatro meses, ya que
compraron una casa grande y la adecuaron a IPS que presta servicios de
mediana complejidad. Dicha clínica está ubicada sobre la canalización de
la quebrada La Presidenta, la cual presenta rebose del cauce; fue el caso
del pasado 26 de abril cuando se les inundaron los dos quirófanos, pero
sin embargo el día lunes en la mañana ya estaba trabajando.
8
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Yo me pregunto si hicieron el aseo terminal adecuado, más los cultivos,
porque para el lunes ya estaban funcionando.
Otras clínicas ubicadas en casas remodeladas sin licencia de
construcción de centro clínico son: Clínica La Aguacatala, Clínica
Quiroestetic, Clínica de La Rúa, Clínica Cosmética, Clínica Palmares,
Clínica Dermolaser, Clínica Metropolitana.
Ocho, en la ciudad hay varios grupos de anestesiólogos que se pelean la
prestación de estos servicios a cirujanos plásticos y estéticos, es el caso
de los doctores Jaime Ulloa, Jaime Ortiz, Alejandro Noriega, Jorge
Gómez, Felipe Cuartas, Ignacio Mejía, quienes sin ningún escrúpulo se
prestan para anestesiar a pacientes que van a ser intervenidas por
cirujanos estéticos o en instalaciones no adecuadas.
Estos se amparan en ser socios o afiliados de FEPASDE y en tener
“flechas” en la Dirección Seccional de Salud de Antioquia que les
cuentan cuándo ustedes van a hacer “batidas”.
Con esto lo único que yo quiero decir es que la Ley está en sus manos,
que ya hay medios coercitivos más fuertes para hacer cumplir; que si
algunos decimos prestar este servicio tenemos que acogernos a la
normatividad y trabajar de la mano de ustedes y no en contra.
En Medellín hay cirujanos e instituciones excelentes que por no
prestarse a estas desproporciones de falta de ética, están viéndose
afectadas, ya sea por la falta de pacientes por prestar el servicio con un
valor adecuado o por la mala fama que se está dando en la ciudad.
Este es un servicio que pasó de ser una profesión ética a ser un servicio
ofrecido por mercaderes del peso”.
Lo otro es el ABC del talento humano en salud, está en la normatividad.
Pero este correo electrónico, llegado, vuelvo e insisto, el 8 de mayo, que
reposa en la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, debe servir por
lo menos de material de trabajo de esta comisión.
9
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
No sé qué comentarios quieren hacer al respecto las personas que nos
acompañan y si nos pueden informar también en qué se ha avanzado”.
Interviene el doctor JORGE H. BETANCUR
“Recibimos también el correo y queríamos hacer varias precisiones.
Primero, sería muy importante en esta denuncia conocer las direcciones
específicas de las entidades, dado que las estuvimos consultando por el
directorio telefónico y algunas de ellas presentan varias sedes y sería
muy bueno precisar, porque debemos ser muy claros si sí se trata de
esas entidades o pueden haber otras con nombres similares.
En relación con la competencia de la oficina de Planeación, quiero hacer
la siguiente precisión: Dentro del POT definimos una parte que se llama
“equipamientos de salud”, dentro de ellos tenemos unos que son
privados y otros públicos.
Sin embargo, tenemos, con base en la reglamentación que tiene la
secretaría de Salud, tres niveles: Nivel I que son puestos de salud y
centros de salud; el Nivel II que tiene que ver con las clínicas y unidades
intermedias y el Nivel III con clínicas y hospitales.
¿Por qué traigo a colación esto? Porque básicamente con el POT se
define la localización de estas entidades, dónde pueden estar ubicadas.
Y adicionalmente la cobertura y alcance que pueden tener.
Dentro de esto, los niveles II y III son los únicos que pueden prestar el
servicio de cirugía y por lo tanto también hay unos sitios de la ciudad de
acuerdo con ese POT donde se pueden ubicar. No se ubican en sectores
residenciales porque su cobertura es para los niveles I; los niveles II y
III son para cobertura de ciudad o regional o metropolitana.
Estos están ubicados en sectores específicos que son de salud, como son
Salud, Ciencia y Tecnología, algunos que son especializados en áreas de
10
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
salud como ciertos sectores donde está la Clínica Cardiovascular, el
Pablo Tobón y estos sectores que quedaron definidos en el plano de
usos del suelo que se puede consultar en la información del POT y
también en los sistemas de información territorial, del cual ya dispone
una página Web el Municipio de Medellín y que cualquier usuario lo
puede consultar desde su sitio de vivienda.
Hay un decreto adicional, el 409 de 2007, que especifica las condiciones
internas locativas que tienen que tener estos establecimientos.
En ellos nos hablan de condiciones que tienen que ver con la altura,
índices de construcción, obligaciones de parqueo, condiciones internas,
las partes asistenciales, usos complementarios, usos ambulatorios, las
urgencias, hospitalización, unidades sanitarias.
Quiero hacer precisión que la lista se está basando en la norma
urbanística y a la constructiva. Sin embargo, esto tiene que tener un
control y para ese control están las Curadurías Urbanas en el sentido
que todo ese tipo de entidad de salud tiene que contar con una
aprobación específica.
Esa aprobación específica es lo que la gente conoce como el “uso
específico”. Yo en un local puedo tener un día una farmacia o puedo
tener una venta de libros o un almacén de telas, pero esto tiene que
tener una aprobación específica con unas condiciones internas y
externas locativas, urbanísticas y constructivas acorde a la actividad que
van a desempeñar.
Adicionalmente, como se venían presentando una cantidad de
irregularidades en el aspecto constructivo y urbanístico, en el sentido
que cuando las personas hacían una remodelación o un proyecto nuevo
de acuerdo a las modalidades que trae el Decreto 564 de 2006 que
establece las modalidades de licencia, se presentaban muchas
inconsistencias entre lo que se pretendía construir o lo que se
presentaba ante una entidad competente para su construcción o lo que
realmente se encontraba en el terreno.
11
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Entonces, la Administración Municipal sacó dos decretos, el 1147 y el
2454 de 2005. Estos decretos están basados a partir del Acuerdo 45 de
2004, donde se establece que toda construcción nueva que se haga en
la ciudad, reforma o adición para generar un uso diferente al que fue
creado o para construcción nueva tiene que contar con un recibo de
obras de construcción.
Este recibo es la verificación que lo construido corresponde a lo
aprobado.
Sin embargo esto era algo que solamente daba la posibilidad de que
cuando se daba este recibo de obras de construcción se le pudiera
instalar servicios por primera vez.
En este tipo de instituciones muchas veces se necesita, fuera del
servicio normal que prestan las instalaciones prestadoras de servicios
públicos, algunos servicios adicionales para el manejo de ciertos
equipos.
Nos quedaba un poquitico suelto la parte que tenía que ver con el
control urbano y el control policivo que se podía hacer a este tipo de
instituciones o en general a cualquier tipo de construcción en la ciudad.
De común acuerdo con la Secretaría de Gobierno se creó la Inspección
de Control Urbano, que apenas empezó a funcionar a partir de mayo de
este año, está funcionando en la OPJ de El Bosque y estamos verificando
allí las edificaciones que están construyendo diferente a lo aprobado o
las construcciones que están construyendo sin permiso.
Por eso digo que es muy importante que tengamos las direcciones claras
para poder hacer un control con base en la ley 232 de 1995, que
establece que “cuando se ejerce cualquier tipo de actividad económica,
bien sea comercio, servicios o industria”, por intermedio de lo que es la
oficina de Planeación y la Secretaría de Gobierno hacemos un control
conjunto de un programa que tenemos para que esté compensada
12
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
tanto la parte técnica como la parte policiva para poder hacer este tipo
de control.
Aquí traje más o menos el resumen y están detallados los artículos que
se pueden consultar, tanto en el Acuerdo 46 como en el Decreto 409
para adjuntarlo a la comisión.
Nosotros podemos hacer un control, independientemente de que no
tengamos esas direcciones, pero sería muy bueno, porque por decir algo
tenemos acá: calle 11 con la 43 A Sur, Dermolaser calle 34 con la 63,
una que es de Envigado que no es de nuestra competencia, la de la
Aguacatala que es calle 10 Sur con la 48, Palmares que es 32F con la
76; hay otra que tenemos solamente un teléfono y otros que tenemos,
que parece ser están ubicados en el Centro Ejecutivo La Nutibara.
Pero creo que acá son básicamente los de la denuncia, pero en un
momento dado”.
Interpela
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“Hay sitios que son evidentes en la ciudad, que proliferaron de la noche
a la mañana esas construcciones, hablamos del sector de Laureles, de la
bomba de Los Almendros, de Belén Los Alpes, conocemos también todo
el cauce de la quebrada La Presidenta en el sector contiguo al Éxito de
El Poblado hay
cuatro clínicas; en el sector
de La Aguacatala
igualmente.
Y la que más nos llama la atención a varios que estamos en este tema,
es la que se ubicó a todo el frente de la Placita de Flores en la América,
Clínica La Rúa, que ya hasta me mandaron mensaje porque la gente son
algunas personas de San Roque y con el ex Diputado me mandaron a
buscar a la oficina; un ex Diputado que fue del Magdalena Medio, se me
escapa en este momento el nombre y lo daré para que quede en el acta.
13
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Sigo insistiendo, un mes después venir a decirme Planeación que
necesitan las direcciones exactas, pediría como más atención por parte
de la Administración, porque todo el mundo sabe dónde están, es
increíble que la Administración no sepa y me vengan a decir a la
comisión que “solicitamos las direcciones exactas”. Yo me pongo en esa
tarea con mi unidad de trabajo, lo hago con el mayor gusto, pero las
ubicó Pirry, las ubicó Manuel Teodoro, Cambio, Semana, imposible que
las mismas autoridades en la ciudad de Medellín no conozcan de la
situación, pero con mucho gusto le colaboramos doctor”.
Continúa el doctor JORGE H. BETANCUR:
“No es que no las hayamos ubicado ni tampoco que no hayamos
procedido con las inspecciones de policía sino que cuando estábamos
mirando en los centros de estética que salen en el directorio telefónico,
la proliferación que hay es impresionante, los servicios que ofrecen son
muchos, entonces queríamos precisar los del sitio de interés, específicos
en esto.
Sin embargo, como le muestro, más o menos los tenemos identificados,
los hemos analizado, que el informe lo podemos hacer allegar a la
comisión, de cuáles de estos cuentan con la respectiva aprobación
específica y lo estamos verificando con las respectivas inspecciones de
policía”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Este trabajo de la nueva oficina de Inspección de Control Urbano de la
Secretaría de Gobierno comenzó en el mes de mayo, entonces invitemos
a la próxima comisión, en un mes nuevamente a la secretaría de
Gobierno para que nos informen.
14
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Bienvenidas las personas que acaban de llegar, si por favor se
identifican y la institución por la cual vienen”.
Nota:
Se hicieron presentes las doctoras Beatriz Elena Lopera, Ana
Cecilia Zapata Espinosa, Paula Andrea Salazar de la Dirección Seccional
de Salud de Antioquia. Dora Lucía Restrepo, afectada y Marcela Palacio
García de la Personería.
Continúa
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“Agradecemos la presencia de la Dirección Seccional, esperemos que en
el transcurso de esta reunión, a ustedes se les envió un correo
electrónico desde el 8 de mayo, que ha sido el motivo de la discusión
en la mañana de hoy y de los puntos que tienen que ver con las
pacientes que hoy también fueron invitadas en su totalidad, algunas se
encuentran en esta reunión.
Estábamos tocando el tema de Planeación y de la autorización por parte
del POT de alguna infraestructura física que sí le llama a uno la
atención, que rápidamente es autorizada, por lo menos trabajan
comprando una casa y hacen remodelaciones y adecuaciones para
iniciar esos procedimientos”.
Interviene el doctor JORGE DIEGO ACOSTA
“Me repite los dos decretos del 2005 sobre el uso”.
15
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Responde el doctor JORGE H. BETANCUR:
“Esos son de recibo de obras de construcción, es la verificación que lo
construido corresponde a lo aprobado son el 1147 y 2454, son
complementarios del Acuerdo 45 de 2004”.
Continúa el doctor JORGE DIEGO ACOSTA:
“Quién define el nivel de complejidad de atención de esos centros”.
Responde el doctor JORGE H. BETANCUR:
“Por parte de la oficina de Planeación son las condiciones internas
locativas y su localización, en la zona residencial solamente puede tener
los niveles de atención escala barrial y que están muy claramente
definidos según la reglamentación que nos pasó la Secretaría de Salud,
se refieren a actuaciones inmediatas como programas de vacunación,
sensibilización a la comunidad, primer nivel; sería adicionalmente con
una
condición donde no se pueden ubicar sino máximo cinco
consultorios, porque si no se desplazaría la vivienda y el uso principal en
los sectores residenciales es la vivienda”.
Interviene el doctor JORGE DIEGO ACOSTA
“En esos centros que deberían ser de primer nivel se practican
liposucciones, abdominoplastias y sale inclusive en la publicidad, ¿qué
autoridad controla eso?. Hace poco murió una enfermera profesional
después de una cirugía ambulatoria de abdominoplastia y liposucción
masiva, murió en la casa; ¿por qué se hace ambulatoria una cirugía de
esas y la autoridad lo permite”.
16
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Responde el doctor JORGE H. BETANCUR:
“Por eso le quiero hacer la precisión, desde el punto de vista de la
competencia de la oficina de Planeación es la localización, que se define
básicamente por Acuerdo Municipal. El control ya de carácter policivo no
le compete a la oficina, nosotros hacemos el control urbano.
Es muy notorio, lo que le decía al doctor ahora, que si usted abre el
directorio telefónico donde habla de los centros de estética, encuentra
una variedad de servicios que le están ofreciendo, el cual habría
necesidad de entrar a verificar”.
Interviene el doctor JORGE DIEGO ACOSTA
“Ustedes hablan de verificar los usos, si un centro de esos no se utiliza
para consultas ni para cosas de primer nivel que son verrugas, arrugas
y cosas de esas y están haciendo cirugías mayores, por qué ese centro
continúa funcionando y cuál es la autoridad que se encarga ahí”.
Responde el doctor JORGE H. BETANCUR:
“Desde el punto de vista de control policivo es en cabeza de los
organismos de vigilancia y control y es en la Secretaría de Gobierno;
pero es fundamental tener muy claro que de acuerdo a la especialidad
de cada entidad, debe haber un control más fuerte por parte de los
organismos que manejan ese tipo de instituciones”.
Interviene el doctor JORGE DIEGO ACOSTA
“Si ustedes saben que esa casa adecuada como IPS está haciendo
cirugías de segundo nivel y hasta de tercer nivel ambulatorias, ustedes
no pueden con estos decretos verificar que no se les está dando el uso
debido, intervenir”.
17
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Responde el doctor JORGE H. BETANCUR:
“No señor, le podemos decir que a esa actividad que no está cumpliendo
con las condiciones internas locativas, de acuerdo a la norma urbanística
y constructiva; o que no está cumpliendo con los retiros de protección o
con las soluciones de parqueo o los índices de construcción o que la
adecuación interna locativa que se hizo está deficitada desde el punto de
vista urbanístico y constructivo”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Yo sigo planteando algo doctor, los barrios que le mencioné, como son
el sector de La Presidenta, La Aguacatala, bomba de Los Almendros en
la 33, sector de Laureles, el mismo sector de la comuna 10 al frente de
la placita de Flores, dentro del POT son sitios residenciales”.
Responde el doctor JORGE H. BETANCUR:
“Por eso le quería decir que es fundamental tener la precisión
exactamente de la nomenclatura y le voy a explicar por qué: Las áreas
de corredores de actividad múltiple, las áreas son sectores y los
corredores son únicamente predios que dan frente a unas vías;
pongamos el caso de la 33, solamente son objeto de la actividad
comercial diferente al residencial los predios que dan frente a la 33.
¿Qué pasaba con la norma anteriormente? Una persona compraba un
predio, lo integraba con el predio de atrás y lo prolongaba hacia la zona
residencial.
Hay que tener en cuenta algo que la reglamentación que tenemos en
este momento es el Acuerdo 46 del 2006, pero sin embargo había unos
18
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
usos con anterioridad que estaban ubicados en la ciudad y esos usos
pudieron haber sido objeto de una reglamentación anterior.
El Acuerdo 46 dejó muy claramente definido un artículo que es el 280,
donde le habla de lo que son los usos establecidos y en ellos le dicen
que debieron haber cumplido en el momento que se instalaron con todas
las condiciones internas locativas y las condiciones específicas para el
uso, sino, no se les puede reconocer este uso establecido como tal”.
Interpela
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“Y si ya fueron sancionados después de laborar dos o tres años, por la
Seccional de Salud, muchos de ellos por infraestructura, ¿qué sucede?”.
Responde el doctor JORGE H. BETANCUR:
“Hay que entender algo, nosotros manejamos la parte que es
constructiva no del funcionamiento, si la sanción va contra el
funcionamiento, ya es parte de la entidad de control”.
Interpela
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“Qué tareas dejaría pendiente Planeación para la próxima reunión”.
Responde el doctor JORGE H. BETANCUR:
“Estaríamos comprometidos con la Secretaría de Gobierno, de pronto
hacer un informe conjunto de lo que hemos detectado de lo que se
acaba de pasar en el correo que ustedes nos pasaron”.
19
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Interviene la señora LILIANA MONSALVE
“Quería agregar algo, me interesaría mucho que no solamente fuera la
lista que tiene el señor de Planeación sino que también anexe las
clínicas que faltan, una de ellas que me parece que es la que más tiene
denuncias es Total Help y no la he oído mencionar en ningún momento y
también que hay muchas más”.
Interviene la doctora ROCÍO PINEDA GARCÍA
“Quisiera señalar que seguimos trabajando con Salud de conjunto; nos
reunimos con un grupo de pacientes afectadas, no fueron todas las de la
lista que ustedes nos remitieron y realmente la situación de ellas es
catastrófica porque el efecto que ha tenido sobre las familias este
problema, va más allá de la denuncia de la misma cirugía mal hecha o
mal practicada.
Esto nos llevó con la Secretaría de Salud a mirar la manera como se les
da una atención psicológica a este grupo de mujeres, estamos en esas,
la doctora Sonia nos contará ahora en qué va ese proceso, pero la idea
es brindar inicialmente una atención psicológica.
Realmente yo me suponía, pero cuando uno va viendo caso por caso la
tragedia individual y familiar que va generando este tipo de problemas,
es muy delicado.
También nos reunimos con la Procuradora Delegada para la Infancia,
porque también vemos que los hijos e hijas de las pacientes están
afectados, qué se hace en esos casos, máxime cuando hasta ahora no
conocíamos la Dirección Seccional qué va a hacer y acordamos una
reunión para la semana entrante con un grupo de Procuradoras para
presentar parte de la problemática que hemos conocido.
20
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Por otro lado seguimos con el tema de la contratación del médico
forense y estamos esperando una revisión que está haciendo de la
documentación que hasta ahora nos ha enviado la Fiscalía por parte de
la Secretaría General, haber si nos habilita para hacer esa contratación.
También hubo una reunión con la Secretaría de Salud y un grupo de
cirujanos plásticos, para ver qué se hace con estas pacientes y estaba
en trámite una consulta formal de si una evaluación médica por parte de
ellos sobre las pacientes no puede afectar después el proceso jurídico o
algún tipo de intervención y estamos en eso.
La semana pasada hubo una reunión del equipo que está tramitando
todas estos asuntos y ahora Juliet nos explica la conclusión de la
comisión”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“¿O sea que en el caso del perito todavía no se ha avanzado?”.
Responde la doctora ROCÍO PINEDA GARCÍA:
“Real y efectivamente no lo hemos contratado todavía, estamos en la
parte legal, porque la Fiscalía nos planteó la reunión pasada de
enviarnos una comunicación, finalmente no lo ha hecho y al averiguar
con la Fiscalía, ellos están compulsando que cada Fiscal que tiene
investigaciones sea el que haga el trámite legal con referencia a la
aplicación del Código de Procedimiento”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
21
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
“Hay dos temas, el tema jurídico sigue
empantanado, pero al
empantanarse no puede empantanar también el tratamiento de las
niñas, más o menos lo que usted me dice”.
Responde la doctora ROCÍO PINEDA GARCÍA:
“Los médicos, por lo menos en esa reunión, no están dispuestos a que
después si pasa algo los pueden involucrar a menos que haya una nota
explícita, escrita en donde los libere de cualquier responsabilidad más
adelante, entonces digamos que ahí hay un nudo que estamos
resolviendo”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Otra conclusión de esta comisión debe ser volverle a escribir al Fiscal
General de la Nación la necesidad perentoria de definir lo del perito y
escribámosle también al Alcalde de la ciudad de Medellín”.
Interviene la doctora JULIET GÓMEZ OSORIO
“Creemos es importante que se haga claridad por qué en este momento
no se ha avanzado en la cuestión del convenio.
No sé si tengan conocimiento que el cuello de botella está en el
cumplimiento de los artículos 406 y 410 del Código de Procedimiento
Penal en el que se indica que la Fiscalía tiene la obligación de nombrar
los peritos agotando dos procedimientos.
Inicialmente, hacer un requerimiento a quienes sean médicos que
cumplan con las características, que hagan parte de alguna institución
pública.
22
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Seguidamente, si agotado ese procedimiento no existen médicos peritos
que estén habilitados para ello, tendrá que hacerlo en instituciones de
carácter privado.
Y de no poder hacer ese nombramiento, esas
personas que no justifiquen el por qué no van a hacer las veces de
perito de acuerdo a unas causales que están establecidas en la norma,
serán objeto de sanción por parte de la Fiscalía o la autoridad
competente.
La Alcaldía no podría entrar a suplir una aparente incompetencia de la
Fiscalía o una falencia en el cumplimiento de sus obligaciones, porque
sería casi que permitir que siguiéramos con una cadena de impunidad,
en el entendido que cualquier profesional está en la obligación de
cooperar con la justicia en el momento que se requiera por una
autoridad debidamente competente para ello.
Desde el 30 de mayo desde la mesa de trabajo que en la Secretaría de
La Mujer se está liderando, se hizo un requerimiento de manera oficial a
la Dirección de Fiscalías para que se indicara si se había agotado con el
requisito del 406 y el 410 y que del mismo modo nos informaran si se
había cumplido con las respectivas sanciones.
La respuesta de la Fiscalía llegó un mes después en la cual no se daba
una respuesta de fondo que cumpliera con el requerimiento que
inicialmente se les había realizado.
El 11 de julio, un mes después de la solicitud que se había hecho desde
la secretaría, vuelve y se realiza una nueva solicitud a la Fiscalía
intentando obtener mayor claridad en el requerimiento que inicialmente
se había hecho y a la fecha no ha sido posible obtener dicha respuesta.
Se tomó la determinación que con la información que ya se tiene,
avanzar en la suscripción del convenio para la contratación del perito,
porque muy posiblemente si nos quedamos esperando la respuesta de la
Fiscalía, el trámite va a seguir un poco lento.
23
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Y como les contaba la doctora Rocío, se remitió todo el paquete de los
expedientes de las comunicaciones que se han enviado y que han ido y
venido hacia la Fiscalía. Se remitió a la Secretaría General de la Alcaldía
para solicitar también un concepto desde allí y que nos den luz verde
para poder suscribir el convenio.
Ese es el estado en el cual tenemos el asunto relacionado con la
contratación y creemos que es como el más importante para garantizar
el acceso a la justicia que tienen las mujeres afectadas”.
Interviene la señora ELIZABETH RAMÍREZ
“La semana pasada o antepasada tuvimos una reunión con el doctor
Guillermo Valencia Cossio y lo que nos dijo es que sin peritaje médico
no pueden haber demandas y que ya no les pertenecía a ellos sino los
que tenían la forma de esto era la Secretaría de La Mujer.
Entonces, aquí nos mandan para la Fiscalía y de la Fiscalía para acá,
realmente quién es el que tiene la palabra, quisiera saber”.
Interviene la doctora ROCÍO PINEDA GARCÍA
“La doctora Juliet acaba de explicar cuál es el asunto, nosotros estamos
dispuestos, lo que pasa es que no podemos pasar sobre aspectos legales
para hacer el trámite; esperamos que esta semana la Secretaría General
nos dé un dictamen al respecto para proceder a la contratación.
Todo está dispuesto, no nos falta sino un asunto de orden legal”.
24
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Me preocupa una cosa, que en el caso de Total Help el señor John Jairo
Rúa ya haya traspasado sus bienes, no haya con qué indemnizar, le
pasa a sus hijos, a su familia, absolutamente todo, entonces es la
impunidad total; cuando vayan a coger al tipo, si es que lo encuentran
en el país y no se ha ido, después del programa de Pirry que lo ha
pasado ya en dos oportunidades.
Es tan evidente el hecho, que le están patrocinando al bandido que se
limpie, o sea que venda el carro, el apartamento, absolutamente todo y
cuando las niñas vayan, después de un peritazgo a reclamarle, lo único
que quedó fue que le hayan pintado la fachada de la clínica y que no
siga funcionando allí sino que haya entregado su línea telefónica a Stetic
Face and Body en el sector de El Poblado.
Entonces sigo insistiendo que lo que tiene que buscar esta comisión es
por lo menos unas soluciones y seguiré escribiendo hasta donde sea
posible, que este tipo de personajes que se burlan de todas las
autoridades, tanto en el nivel de prevención como en las secuelas que
dejan, no queden impunes”.
Interviene la doctora JULIET GÓMEZ OSORIO
“Lamentamos profundamente la no presencia de la Fiscalía, porque en
este momento sí es importante que quede la claridad que el cuello de
botella está justamente en la ausencia de una respuesta clara por parte
de esta entidad.
Estamos a la espera como Administración, para poderle dar luz verde a
la suscripción de un acuerdo que desde el mes de mayo ya está incluso
el recurso esperando para poder cumplir con esa necesidad que
sabemos que eso es lo que tiene, el embotellamiento también en el
asunto de la judicialización”.
25
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Y yo lo lamento más, existiendo una investigación y amenazas de la
oficina de Envigado, grabaciones que existen, tiene Teleantioquia, tiene
la Fiscalía, me buscaron en la oficina dos investigadores desde hace 20
días y más con las situaciones que se han presentado en la ciudad; no
solamente el Presidente exigiendo que se acabe con la oficina, a mí no
me interesa acabar con nadie, sino que el Estado sea el que asuma la
responsabilidad.
Yo también me uno a la protesta que deja la Administración, por la no
presencia de algún delegado de la Fiscalía, porque tiene el cuello de
botella para el tema del perito y también de las amenazas que existen,
al parecer, por parte de la oficina de Envigado en este tema”.
Interviene el doctor QUEBIN MEJÍA M.
“En algún momento han dicho que yo soy el que se opone a la
contratación del médico. Simplemente que el artículo 406° es muy claro
en decir quiénes pueden ser peritos.
Lo hemos dicho en varias ocasiones que Medicina Legal no tiene peritos
en cirugía plástica y esencialmente por el nivel salarial, no hemos
podido contratar ni médicos generales porque los salarios nuestros en
comparación con otras instituciones son muy bajitos.
Pero la Ley no nos dejó solos, dijo quiénes pueden ser peritos, inicia con
Policía Judicial, con Medicina Legal y si no es ésta, cualquier institución
pública.
Y el artículo 410º dice que los funcionarios públicos tienen la forzosa
obligación de aceptar el cargo de peritos. Y finalmente dice que ya los
26
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
particulares, o sea que en eso no nos han dejado solos y es en lo que he
llamado la atención.
Pero ya quién tiene esa función de llamar esos peritos a que cumplan
esas funciones, no tengo ninguna participación ahí”.
Interviene la doctora MARCELA PALACIO GARCÍA
“La Personería ha venido tratando y trabajando el tema, ha hecho el
acompañamiento desde la mesa de trabajo que viene realizando la
Secretaría de la Mujer.
En el estudio de este tema también hemos definido lo mismo y
avalamos la posición de la doctora Juliet, estamos elaborando un
concepto jurídico, está para la suscripción del señor Personero y
tomamos como ruta la misma que define la doctora
Juliet;
consideramos es obligación de la Fiscalía nombrar estos peritos.
Y aquí nos preocupan dos cosas: Una, con respecto al nombramiento de
estos peritos; como decía el doctor Quebin la norma habla que en
principio es Medicina Legal, pero entonces también el Estatuto Orgánico
de la Fiscalía General nos da las herramientas y nos dice no solo quiénes
deben de ser nombrados peritos sino cómo se deben hacer estos
nombramientos y pensamos que aquí hay una omisión y me preocupa
que no venga la Fiscalía.
Retomamos todo lo que dice la doctora Juliet, lo avalamos, está definido
en el concepto jurídico de la Personería y nos preocupa también el
hecho de que la Fiscalía venga devolviendo los casos que la Personería
ha remitido a ellos.
La Personería ha recibido quejas, a las personas afectadas y les ha
recibido sus quejas y han sido remitidas a la Fiscalía y ésta dice que no
son de recibo estas quejas por cuanto no hay una querella de parte.
27
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Nos preocupa muchísimo esto, teniendo en cuenta el artículo 250º de la
Constitución, desarrollado por el artículo 66º del Código de
Procedimiento Penal, donde le exige a la Fiscalía General iniciar el
conocimiento de todos estos casos, ellos tienen la cláusula general de
competencia y por lo tanto tienen la obligatoriedad de iniciar el trámite.
Ya una vez se defina cuál es el tipo de incapacidad, con el peritazgo
hecho, se determina si se continúa con el trámite del proceso,
solamente de oficio se inicia el trámite del proceso o si se necesita la
querella de parte.
Es decir, dependiendo de la capacidad médico legal, se requiere la
querella de parte o el trámite es de conocimiento oficioso por parte de la
Fiscalía.
Me atrevería a decir que en todos los casos el trámite sería de
conocimiento oficioso. Entonces, me preocupa que la Fiscalía omita esta
parte y nos esté devolviendo los casos que pusimos en conocimiento y
que no se inician los procesos correspondientes”.
Interviene la doctora SONIA BEDOYA MUÑOZ
“Para dar informe de lo que hemos avanzado la Secretaría de Salud en
un trabajo coordinado con la Secretaría de La Mujer.
Actuando de acuerdo a competencias, porque muy bueno y celebro que
esté la Dirección Seccional de Salud, porque sobre estas instituciones
tenemos muy pocas competencias, hemos actuado de acuerdo a lo que
nos permite la norma y a nuestras competencias hemos avanzado en lo
que son las visitas a centros de estética, donde como les dije en la
comisión pasada, hemos encontrado centros donde se están haciendo
procedimientos invasivos que deberían estarse realizando por médicos,
por parte de cosmetólogas.
28
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Ante estos hallazgos, lo que hacemos son clausuras totales o parciales
de acuerdo con los hallazgos y cuando encontramos casos que deben
ser reportados a la Dirección Seccional, de acuerdo a las competencias,
hacemos el debido informe y lo reportamos.
Hemos avanzado con visitas a 99 centros de estética, donde hemos
realizado 14 clausuras totales, 42 clausuras parciales, 25 remisiones a la
Seccional de Salud y hemos encontrado establecimientos que están
realizando procedimientos invasivos, no autorizados por cosmetólogas
en 15 instituciones donde se toman las medidas de control pertinente.
En cuanto a las denuncias realizadas, en este correo electrónico hicimos
remisión por ser de la competencia a la Seccional de Salud para que se
adelantaran las investigaciones del caso, ante IPS y profesionales del
área de la salud que están procediendo de manera irregular de acuerdo
a las denuncias.
La Secretaría de Salud con la Secretaría de La Mujer ha avanzado en el
diseño de la campaña que habíamos propuesto como una de las tareas
ante esta comisión; ya está diseñada, va a promover los valores de la
mujer, la autoestima, pero va a trabajar también el direccionamiento de
cómo hacer una consulta adecuada a través de una cartilla que va a
orientar decisiones para la realización de cirugías.
Sus contenidos explican qué es una cirugía estética, cómo elegir un
cirujano estético, dónde pueden encontrar el listado de cirujanos
estéticos y de instituciones que están avaladas para realizar este tipo de
procedimientos. Esperamos ponerla en marcha próximamente.
En cuanto a lo que les comentaba la doctora Rocío en una reunión que
se hizo con algunas de las jóvenes que han tenido complicaciones y que
en este momento tienen algunas secuelas, se detectó que además de
sus problemas físicos, se encuentran con situaciones psicosociales que
es importante abordar de manera integral.
29
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Cuando se habla de una atención psicosocial, estamos hablando de una
intervención que ya es de segundo nivel de complejidad para el cual la
Secretaría de Salud no tiene competencia, sin embargo consideramos
que es importante hacerlo y por eso estamos en este momento en al
formulación de términos de referencia para hacer la contratación con
profesionales especializados, psicólogos y en algunos casos se va a
requerir Trabajadora Social para hacer una intervención integral y para
eso buscando recursos propios que es con lo que podemos hacerlo y por
eso nos hemos demorado un poquito para esta contratación, pero
esperamos tenerla para este fin de mes lista.
Tenemos en este momento 59 personas identificadas o familias, porque
11 son familias de mujeres que han fallecido, que requieren intervención
psicosocial y 48 son mujeres que tienen en este momento una secuela y
que consideramos importante intervenirla, no solamente a ella sino a su
grupo familiar.
En cuanto al Sistema de Vigilancia Epidemiológica, ya se envió la
circular a todas las instituciones que consideramos debían ser unidades
notificadoras para este tipo de infecciones y complicaciones asociadas a
cirugías y procedimientos estéticos y ya se empezó la notificación.
Durante el transcurso de este mes tenemos ya cuatro notificaciones de
procedimientos por infecciones derivadas de procedimientos estéticos,
tres derivadas de aplicación de biopolímeros en zonas glútea y una
infección derivada de un implante mamario.
Desafortunadamente las notificaciones empezaron pero no como
nosotros quisiéramos. Las unidades notificadoras son las que están
recibiendo la complicación, pero no nos están identificando la institución
que originó el procedimiento y dio origen a la complicación.
Aunque así está establecido en la ficha de notificación, debe notificar
tanto el que en ese momento recibe la complicación como de la
institución donde se hizo el procedimiento inicial.
30
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Estamos trabajando con el Comité de Vigilancia Epidemiológica, para
con las unidades notificadoras primarias hacer el ajuste a la notificación
que debe realizarse para que nos quede la información muy completa
sobre este tipo de complicaciones e infecciones asociadas al cuidado”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Le hago una pregunta: De la denuncia de la clínica ubicada en El
Obelisco y la muerte de la paciente, donde captan los pacientes los
médicos generales, los llevan a algunas de estas clínicas que han
denunciado, ¿qué sucedió en ese caso específico?”.
Responde la doctora SONIA BEDOYA MUÑOZ:
“Nosotros fuimos allá porque aprovechando que está registrado como
centro de estética, fuimos, hicimos la verificación y encontramos que
estaban cosmetólogas realizando procedimientos de cosmética, que
había médicos esteticistas haciendo consulta.
Se investigó con una de las pacientes que estaban, que a ella la estaban
revisando para intervenirla y no precisamente quien le estaba haciendo
la revisión era un cirujano plástico.
Actuamos de acuerdo a nuestra competencia sobre lo que eran los
procedimientos estéticos y dimos parte a la Dirección Seccional para que
adelantaran la investigación sobre los otros profesionales que estaban
allí, de acuerdo a lo que se interrogó, a una persona que estaba en la
sala de espera, esperando revisión para un procedimiento estético que
le iban a hacer”.
31
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Nosotros le entregamos a la Secretaría de Salud en esta comisión
varias facturas de esa clínica, ¿qué sucedió con eso?”.
Responde la doctora SONIA BEDOYA MUÑOZ:
“Por competencia damos traslado a la Seccional de Salud, porque no
somos competentes”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Pero cuando es SPA, porque usted me dice que centros de cosmética y
SPA les corresponde a ustedes, y es más, aquí le traigo una cartilla
nueva que circuló en la Feria de las Flores, de la revista “Opción hoy” y
en la página 8: “Artistic Beauty Spa tendrá cirugía plástica”.
Entonces vuelvo a decir: A usted le corresponde los SPA, los centros de
cosmética como tal, es que aquí está la prueba, aquí dice muy claro:
“El lugar diseñado para el placer y la relajación implementará un
nuevo servicio para que sus visitantes lo encuentren todo en un
mismo sitio. Próximamente Artistic beauty Spa ofrecerá servicios
de cirugía estética para quienes quieran algo más que un día de
descanso”.
Desde hace 10 años cuando el Centro Estético nació en Miami,
Estados Unidos, Nora Sañudo, la creadora de esta idea ha pensado
en suplir la necesidad que crece cada día en Medellín en cuanto a
productos, servicios y planes de belleza.
32
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Por eso desde hace cuatro años, cuando el SPA llegó a la ciudad,
se ocupó de que sus visitantes tuvieran tratamientos integrales
como servicios de peluquería, maquillaje, uñas, ceras,
tratamientos corporales y faciales, zona húmeda y masajes de
relajación en espacios privados.
Pero la vanidad de los paisas –según Nora- va más allá de
tratamientos temporales, razón por la cual decidió darles gusto y
además de los implantes de botox, levantamiento de glúteos y
otras ayudas que se ofrecían, dentro de pocos días Artistic Beauty
Spa contará con los equipos y el capital humano necesario para
realizar las cirugías estéticas. Información: 3527476”.
Yo envié a alguien, eso es lo que me preocupa a mí, que tenga uno que
enviar, que las autoridades competentes no lo hagan.
Envío a alguien y la revisa un médico general y éste se hace pasar por
médico especialista, durante la temporada de Feria de Flores.
Vuelvo a insistir en el momento en que hay gran captación de turistas y
extranjeros; usted encuentra casi en todos los hoteles, por eso es que
también quiero que en la próxima reunión esté la Subsecretaría de
Turismo.
Porque yo qué estoy haciendo aquí si esa entidad permite que estas
publicaciones o la Secretaría de Salud o las entidades competentes
estén ofreciendo este tipo de servicios.
La última guía turística de Medellín 2008 – 2009 preguntaría si la
Secretaría de Salud ya revisó, porque el Municipio pauta en esto y paga
contraportadas y portadas. Aparecen los cirujanos plásticos, ¿están
todos en regla? Esto sí es competencia de ustedes, los centros de
estética y aquí aparecen ocho o nueve.
33
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Y esos 8 ó 9 centros de estética están aprobados y no sucede esta
situación, porque esto es lo que encuentra un turista cuando llega a la
ciudad en el hotel, lo encuentra en la habitación.
Vamos a hablar de cuáles son los SPA que le corresponden al municipio:
-
Centro de Estética y cámara bronceadora Sol y Color.
Stetic Body Center Spa
Diva Spa
Matiz, Salud & Belleza Las Vegas
Spa Revive
Estética y Belleza Stella Durán
Láser Spa
Y el 2007 y 2008 aparecen dos clínicas, que viene mi otra preocupación,
en barrios ubicados en la ciudad de Medellín como el caso de Stetic Face
and Body, que aparece en la anterior guía turística, más otras dos o
tres que ya la Seccional de Salud después de dos o tres años de
funcionamiento de las clínicas, por un comunicado que conocía la
opinión pública y a los medios de comunicación, lo cerró por diferentes
motivos.
La Secretaría de Salud en sus competencias, qué está haciendo con los
SPA y los centros de estética, usted los detecta, ¿entonces mandan a la
Dirección Seccional para que los sancione?”
Responde la doctora SONIA BEDOYA MUÑOZ:
“Nosotros hacemos clausura parcial, porque vamos y encontramos...”.
34
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Interpela
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“Si voy en este momento a donde hicieron las denuncias del Centro de
Spa en Obelisco, y mando a alguna de mis personas que investigan,
¿está cerrado o sigue la médica atendiendo?”.
Responde la doctora SONIA BEDOYA MUÑOZ:
“Nosotros vamos, si es un SPA o un centro de estética, vamos y
verificamos que los procedimientos de cosmética los estén haciendo
cosmetólogas acreditadas de acuerdo a lo que establece la ley 711, que
deben tener un título avalado por una institución aprobada por la
Secretaría de Salud, con mínimo 500 horas en formación en estética.
Que esos procedimientos no sean invasivos, porque está claro también,
como lo establece la ley, que procedimiento invasivo es cualquier cosa
que traspase la piel, verbo y gracia las cámaras bronceadoras y hemos
clausurado muchos centros porque las tienen operadas por
cosmetólogas y no por médicos.
Entonces hacemos clausura total o parcial de acuerdo con los hallazgos.
Si encontramos que hay consultorio médico, verificamos que esté
habilitado ante la Dirección Seccional de Salud; si no lo está, le damos
parte a la Seccional para que haga la verificación y hacemos clausura
como medida preventiva del sitio específico.
Ellos pueden violar la medida y ahí entraría Gobierno, nosotros también
les notificamos a ellos cuando hacemos clausuras para hacer cumplir la
medida.
Y la sanción de parte nuestra sería agravada, porque han violado la
medida y damos parte a la Seccional de Salud que hace la verificación
posterior, de acuerdo a las competencias.
35
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Pero nosotros cuando vamos, como medida preventiva hacemos
clausura, que se llama parcial”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Dejemos ya el área física, qué pasa con los profesionales de la salud
que son los que reciben el dinero, el médico general opera, consigue el
quirófano, recibe la paciente, la devuelve y cuando se complica, como
sucedió en el caso de la esposa del árbitro de fútbol, que murió en la
clínica ubicada en el sector de Laureles, Quirófanos y Especialistas,
aparece el cirujano plástico.
A ese cirujano se le muere otra paciente ese fin de semana, es la que
hace referencia el doctor Acosta, que le hace una lipoescultura en cuatro
o seis horas y la mandan para la casa, cuando los cánones obligan –
entiendo- que debe tener un proceso postquirúrgico de hospitalización
de 24 horas.
Qué ha pasado con esos profesionales, es que ellos siguen operando en
la ciudad sin ninguna medida, no hay nadie detenido, nadie indemniza,
nadie hace absolutamente nada y el señor sigue operando.
Recibí muchas llamadas de mucha gente en ese sentido y creo que
ustedes también las tienen.
En ese caso del SPA, ¿usted hasta dónde llega, le remite eso a la
Dirección Seccional de Salud?”.
Responde la doctora SONIA BEDOYA MUÑOZ:
“Por competencias le compete a la Dirección Seccional, las IPS y los
profesionales se inscriben también ante esa entidad”.
36
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Interpela
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“Y en el caso que le acabo de enunciar, que en un medio escrito de la
ciudad de Medellín están ofreciendo –lo dicen muy claramente y lo
corroboramos- que a través de médicos generales captan los pacientes
de un SPA. ¿En ese caso nuevo usted lo conocía?”.
Responde la doctora SONIA BEDOYA MUÑOZ:
“No, vamos al SPA y verificamos, si hay consultorio médico, debe
demostrar que está habilitado por la Dirección Seccional de Salud”.
Interpela
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“Cómo ofrece una entidad servicios de cirugía plástica, un SPA, es que lo
está ofreciendo”.
Responde la doctora SONIA BEDOYA MUÑOZ:
“Debería habilitarse ante la Dirección Seccional porque está ofreciendo
servicios médicos y para hacerlo debería estar habilitado ante la
Dirección Seccional”.
Interpela
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
37
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
“Antes de aparecer en la guía turística que patrocina el Municipio de
Medellín, ustedes verificaron que los SPA que aparecen allí no hagan ese
tipo de ofrecimientos”.
Responde la doctora SONIA BEDOYA MUÑOZ:
“No, diría mentiras que hicimos verificación”.
Interviene la doctora ROCÍO PINEDA GARCÍA
“A mí hay una cosa que me preocupa y es este tejemaneje de ir y venir.
Pienso que si la Dirección Seccional de Salud y la Fiscalía no asumen de
verdad y por supuesto la Secretaría de Salud nuestra, no asumen con
rigurosidad, me parece que estamos en un pantano cenagoso
reuniéndonos para contar cada día cuántas pacientes más están
muertas.
Me parece que tiene que haber una salida real, creo que oyendo cada
día más información de centros y centros que utilizan de manera
indebida los locales que han establecido legalmente para X cosa y hacen
demás, es una proliferación de ilegalidad en el servicio tan grave, que
pienso que amerita más que conformar un equipo de vigilancia y
control, permanente.
Y no sé cómo vamos a hacer con la Fiscalía, vamos a tratar de hablar
nuevamente con el señor Fiscal, porque lo que genera el que se sigan
abriendo y estén rotando por la ciudad, es precisamente que no hay
medidas coercitivas, específicas, no solamente sobre los centros sino
sobre los profesionales que ejercen, porque pasa como con las casas de
vicio, cierran una hoy y abren otra.
Entonces, ahí tiene que haber una brigada con Gobierno, en donde
todas las autoridades que tienen competencias, simultáneamente
atiendan o hagan el procedimiento de vigilancia y control. Porque pienso
38
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
que si es simultáneo, no hay que enviar de una entidad a otra porque la
competencia le llega hasta un límite, sino que simultáneamente actúan
en el momento en que hagan la visita al lugar que están
inspeccionando.
Porque si no, es mucho más demorado el procedimiento y más fácil de
evadir las restricciones que impone la ley, me parece que debería estar
Gobierno, Planeación, Salud, Vigilancia y Control y por supuesto la
Fiscalía, no sé si estoy diciendo una barbaridad”.
Interviene la doctora PAOLA ANDREA SALAZAR GALLEGO
“Hemos estado realizando visitas a muchos de los centros que nos han
enviado la Secretaría, pero a ustedes tampoco se les puede olvidar que
tenemos que ver por todos los 125 municipios del Departamento.
Por ejemplo, en este momento en Vigilancia y Control somos 14
personas para todo, entonces estamos en un proceso de
reestructuración, esperando que ingrese gente, pero tenemos que ver
en los municipios, estéticas, todo, o sea que es muy complicado tener
un solo grupo, pero sí hemos estado visitando todas esas clínicas.
Por ejemplo PRANA estuvo cerrada, en La Rúa cerraron quirófano, Total
Help lo cerramos, Dermolaser estuvo cerrado, Clínica Palmares también.
La ley es muy clara y nos dice “ustedes cierran, realizan el proceso y en
el momento en que ellos cumplen con lo que tenían en el
incumplimiento hay que volverles a abrir”, se les realiza un debido
proceso que puede llevar tres o cuatro años.
Entonces sí estamos haciendo, pero muchas veces la ley también nos
corta”.
39
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Interviene la doctora BEATRIZ ELENA LOPERA
“Para mí hay varias dificultades en esto, esta es una oportunidad muy
buena frente a unificar algunas cosas.
Por ejemplo la parte de usos del suelo, para la inscripción en el registro
especial con la norma anterior, había un requisito que era que llevaran
el certificado de usos del suelo dado por Planeación Municipal, del sitio
donde estaban donde si no tenía aprobación o no le daban el permiso
para usos del suelo, no se podía habilitar el prestador, entonces no
podía prestar servicios de salud.
En la norma actual, eso ya no es un requisito para poderse hacer la
inscripción como tal, pero considero que si Planeación Municipal tiene
definido cuáles son los usos del suelo de los sitios y hay ubicadas
clínicas donde no pueden estar, pienso que así estén habilitados, debería
ser una forma de frenar la proliferación de clínicas que no tengan como
todas las condiciones.
La otra cosa es que el nivel de complejidad y de atención lo define el
ente territorial de salud, de acuerdo con las características que hay para
eso.
Esta norma trae que el prestador define cuál es la complejidad de los
servicios de acuerdo al recurso humano, a la tecnología e infraestructura
que tiene para prestar el servicio.
Hay una cosa que para mí crea el problema grande en este momento y
de pronto comparto lo que decía la doctora Sonia, en el sentido que es
el lenguaje que la gente está teniendo y si al Secretaría de Salud de
Medellín está haciendo una campaña, pienso que es como el momento
de ayudar a clarificar lenguaje y palabras.
Es que una cosa es cosmetología y estética y otra cosa es centros y
servicios de estética donde se puedan hacer cirugías. Y no sé si habrá,
porque siempre lo he dicho y comparto lo que dice el doctor Bernardo
40
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Alejandro, es por qué un centro de estética tipo
procedimientos invasivos, para mí no debería ser así.
SPA
ofrece
Con una agravante, que cuando va la Secretaría de Salud de Medellín,
que están haciendo procedimientos invasivos, cierran; ¿qué hace la
institución? Manda a habilitar el profesional como independiente, quien
no debería habilitarse como tal, puesto que no trabaja solo sino que
trabaja para un SPA.
Entonces el SPA no lo habilita porque hemos tenido incluso la dificultad
que desde la misma secretaría de Salud dicen “no, es que usted va y se
habilita como profesional independiente y no tiene problema, tiene que
seguir prestando servicios”.
Cuando nosotros vamos, empieza el problema, porque empieza el
profesional “es que yo no trabajo como independiente sino que trabajo
para el SPA Artistic Beauty”.
Ahí es donde usted no podría ser independiente porque trabaja para
otro. Ese es el problema que hemos tenido en este momento y lo mismo
nos pasa con las famosas cámaras bronceadoras, ellos van y las cierran.
¿Pero qué hace el centro de bronceado? Se consigue un médico, lo
habilita y resulta que hay un problema y es que como la visita de
verificación se anuncia con un día de anticipación, yo le anuncio al
médico que venga tal día, se mira las cosas y cumple con los requisitos.
Pero resulta que se va la visita y el médico se va y sigue operando la
cámara bronceadora, la muchachita que la operaba; la cosmetóloga que
hacía los procedimientos estéticos invasivos, como implantes de
siliconas, aplicación de botox, todo lo que usted quiera invasivo están
haciendo las cosmetólogas.
No sé hasta qué punto se podría desde el Municipio de Medellín, decir
“usted es un SPA y como tal no puede hacer sino SPA”, relajación,
todas esas cosas que ellos hacen y los cosmetológicos y no permitirle –
41
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
no sé si eso se podrá o no- que haya procedimientos invasivos y que
estos se hagan en una institución de salud donde se habilite como tal y
cumpla con los requisitos que trae la norma para la habilitación.
Pienso que así se podría tratar de ir depurando un poquito este
problema y de dejar que la gente mire la oportunidad de un negocio
como este que nos presenta el doctor acá.
Esto es típico negocio ahora con lo que hay, entonces usted va y es un
médico el que hace esto.
Otro problema que hay para mí, desde el punto de vista médico y no sé
cómo se podría plantear con el Tribunal, es: La parte médica donde el
médico general evalúa la paciente y supuestamente es el que le dice yo
vengo para que me hagan una lipoescultura por ejemplo, entonces me
evalúa y dice “listo, yo consigo el cirujano plástico, el sitio de la cirugía,
yo le hago toda la parte pre y postquirúrgica”.
Supuestamente el cirujano plástico va y opera, pero suelta al paciente,
es decir, opera y sigue el médico general viendo el paciente sin saber
cómo fue el procedimiento.
Ese es un problema ética, pero desde el punto de prestación de servicios
de salud no hay como nada que la norma le diga “este es el médico
cirujano o especialista el que tiene que revisar preoperatoriamente y
posteriormente el paciente”.
Y les cuento que hemos encontrado, para mí, un problema muchísimo
más grave y mayor y es que cuando vamos a estas instituciones,
cuando hacemos revisión de las historias clínicas, no hay notas ni
preoperatorias ni intraquirúrgicas, escasamente a veces encontramos la
nota del anestesiólogo y del procedimiento, entonces sabe uno que la
operaron.
De resto encuentra usted en la historia clínica pegados los sticker de las
prótesis y las fotos pre, post casi nunca.
42
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Uno sabe que en eso se hace un requerimiento porque es una historia
mal diligenciada, no cumple con los requerimientos que debería tener.
¿Qué conclusión sacamos? El no tener historia clínica es la forma de que
no haya una evidencia de qué pasó durante el procedimiento.
Me preocupa mucho este tipo de cosas y con el Ministerio también
hemos hablado, el por qué a una persona que no es del área de la salud
se le permite que monte un negocio de salud, por ejemplo, el señor de
Total Help.
Pero resulta que no hay nada que impida que usted monte un negocio y
que yo no puedo ir en contra. Por ahí es un problema grande.
Hemos tratado, inclusive empezamos y hemos visitado todas las clínicas
que hay en esta lista, todas fueron visitadas. Podemos hasta cierto
punto que ellos cumplan unas condiciones, pero el debido proceso sigue.
En el debido proceso podemos potenciar un cierre definitivo, pero
esto tenemos que dar todo el debido proceso y eso lleva un tiempo.
en
También hicimos una cosa, remitimos al Tribunal de Ética todas las
situaciones que encontramos, por ejemplo los médicos generales
haciendo cirugías, porque la Dirección Seccional tiene competencia para
sancionar frente a la prestación del servicio pero no el acto médico. El
único competente para sancionar a un médico es el Tribunal de Ética
Médica, de resto nadie más.
Hasta ahí hacemos nosotros y terminan con sanción, incluso los médicos
pelean mucho con nosotros de por qué la sanción si es la IPS, pero
bueno, de todas maneras eso tiene su parte de sanción.
Hay una cosa que a mí me preocupa también mucho, es por ejemplo
con Total Help, hay un lío, no sé si se enteraron, porque se sacó por
comunicado de prensa, tuvimos que ir a abrir a pesar de estar cerrado,
43
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
hubo una tutela que perdimos, ahí sí
contra el proceso de apelación.
no hubo razón de ser de nada
Supuestamente se abrió por un negocio que tenía allá de un canal de
televisión, aunque cuando fuimos a la visita eso no funcionaba; pero él
hizo la tutela, por ahí se metió, tuvimos que abrir la puerta de entrada
pero dejamos sellado lo de salud, contra viento y marea pelamos eso,
pero fue otra de las condiciones que nos hizo, que para nosotros
también es muy frustrante”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“La Dirección Seccional nos puede hacer llegar para la próxima reunión
que es el 11 de septiembre, cada una de las instituciones que hay acá,
traen un informe para rendir finalmente al Concejo de Medellín en el
mes de octubre, entonces solicitaría a cada una de las instituciones que
se encuentran presentes, traer algo por escrito.
En el sentido también que el doctor Acosta tiene unas preguntas y
Elizabeth como paciente y la Personería de Medellín. Quiero acotar
también que en la primera reunión hecha en el mes de julio, fue muy
clara en decir que la preocupaba la deficiencia que tenía la Seccional de
Salud en cuanto a personal para las notificaciones; eso no es disculpa
del Estado, es incompetencia, que hablaban ellos que para hacer unas
notificaciones tenían unas fechas que se demoraban, que era escaso el
personal y no tenían nuevos convenios ni contrataciones.
Quisiera también que se invitara al INVIMA nuevamente, porque la
Secretaría de Salud habían quedado de reunirse con ustedes para hablar
también del tráfico de prótesis en la ciudad de Medellín. No sé si la
Dirección Seccional viene trabajando en eso, porque con el caso de
Elizabeth, que es la niña que tengo yo –todas han sido hijas mías- pero
a ella es a la que le tuvieron que sacar de los dos senos las prótesis
44
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
chinas después de dos años, en el Hospital Pablo Tobón y donde
muestra en televisión el programa Pirry.
Otra cosa, que se anexen los dos programas, el de Pirry, el de Manuel
Teodoro y de Telemedellín al informe final de la comisión.
Ella no ha tenido ninguna ayuda y nos estamos quedando en lo del
perito, entonces voy a tener que buscar una ONG, una entidad para que
le pague al doctor Betancur, por lo menos esa situación.
Para mí sí sería muy penoso y más para el Estado, que tenga que
recurrir a una ONG que busque el perito para que busque pagarle los
honorarios y asuma la defensa en los juicios de oralidad contra el señor
Rúa.
Me preocupa también porque la emisora no funciona ahí; es más, aquí
el periodista estafó al Concejo de Medellín con varias pautas
publicitarias, fue denunciado aquí.
Por eso quería que en esa última reunión que pienso hacer el 11 de
septiembre, jueves, tenga cada uno un informe por escrito para poder
yo rendir un informe en la plenaria del Concejo de Medellín”.
Interviene la doctora ANA CECILIA ZAPATA
“Quiero intervenir con respecto a las prótesis.
Nosotros como Dirección Seccional hemos venido adelantando unas
visitas a los principales distribuidores
que están supuestamente
autorizados. Miramos las condiciones de almacenamiento de los
productos, si estos tienen registro sanitario, si cumplen en cuanto al
control de calidad en empaque, etiqueta y rótulo.
Lo que vemos es que todos los que están legalmente autorizados
cumplen con todo, pero hay un gran problema y lo detecté cuando fui a
45
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Total Help que me pedían cuál era el proceso de adquisición de las
prótesis y uno parte o las pacientes parten de la buena fe del médico;
pero ellos van al exterior o los capacitan y hay empresas que les regalan
las prótesis como tal y las llevan en el maletin.
Para nosotros es muy difícil actuar sobre esas prótesis. Nosotros
trabajamos sobre las que están autorizadas y los comercializadores
autorizados.
En realidad todos cumplen, pero la dificultad viene cuando el médico va
con sus prótesis en el maletín y el día de la cirugía.
Hemos hecho visitas con IPS y todos los servicios farmacéuticos, por
norma, según la 1403 de 2007, la recepción tanto de medicamentos
como de dispositivos médicos deben hacerlo a través del servicio de
farmacia.
Sin embargo, ellos no almacenan las prótesis dentro del establecimiento
sino que el día de la cirugía llegan”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Entonces ante la denuncia de muchas de las niñas que les muestran
Eurosilicon y les terminan poniendo CSI u otra prótesis como es la
denuncia de Elizabeth, ¿qué hace la Dirección Seccional de Salud de
Antioquia?”.
Responde la doctora...
“Cuando decía por ejemplo Beatriz, siempre vamos y revisamos la
historia clínica y generalmente encontramos el sticker de ambas mamas
y aparecen en la historia clínica, yo lo hice en Total Help.
46
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Pero es muy difícil para nosotros verificar que en el momento que está
la paciente dormida, qué es lo que hace el médico.
Muchas IPS están utilizando en este momento una serie de probadores,
nosotros estamos actuando sobre eso, porque el fabricante como tal en
el registro sanitario aparece cuántas veces se debe utilizar, si se puede
utilizar dos o tres veces. Para nosotros no, las prótesis solamente para
todos los fabricantes es una sola vez, por ende, todas aquellas que
encontramos como probadores, es porque han sido sometidas a
reesterilización, entonces no garantiza, lo que se encuentra en
quirófanos, inmediatamente se decomisa”.
Interviene el doctor JORGE DIEGO ACOSTA
“Es como muy preocupante la reunión, porque decía Rocío como que nos
empantanamos y uno de pronto asiste como una sinfonía de incapacidad
del Estado, digo sinfonía porque actúan todas las agencias para no
hacer nada, porque cada una encuentra sus limitaciones.
No sé si es que tenemos una legislación que no permite actuar, que eso
sería muy grave.
Pero por ejemplo, se confirma que un médico general está haciendo
consulta propia de un cirujano estético, ¿qué tal si yo como
anestesiólogo pongo a un médico general a hacer la consulta de
anestesia? A mí no me lo admite nadie, ninguna institución.
Y ahí no puede actuar la Secretaría si no hay una demanda o habilitan al
médico como tal para hacer consulta, pero está haciendo consulta de
cirugía plástica. Tiene que haber todo un proceso legal, una querella,
una demanda que es muy complejo y puede demorar años.
Del uso del espacio público, se encuentra una clínica habilitada para
hacer primer nivel y hace procedimientos de 2º y 3º nivel que requieren
47
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
hospitalización ambulatorios y la entidad no tiene nada qué hacer ni la
Secretaría de Salud tampoco.
Si voy a una IPS de 1º nivel y encuentro un quirófano con máquina de
anestesia y todo, ya está fuera de foco, por qué tiene que estar
haciendo procedimientos invasivos, por qué tiene una máquina de
anestesia”.
Interpela la doctora...
“Pero, ¿cómo sabe usted que es una institución de 1º nivel?”.
Responde el doctor JORGE DIEGO ACOSTA:
“Él me decía que en los usos está reglamentado que usted no puede
hacer procedimientos invasivos en una clínica de primer nivel ni en un
centro de salud y estas clínicas están en lugares donde el uso no está
permitido”.
Interpela el doctor JORGE H. BETANCUR:
“Es muy claro lo que usted está diciendo, no necesita un uso del suelo
para definir eso, porque en la aprobación específica tiene que estar con
una licencia de construcción y con unos planos que respalden esas
condiciones locativas donde existe el quirófano y donde esté aprobado
como tal.
Si no lo tiene aprobado y no tiene su licencia, no tiene por qué estar
operando. Adicionalmente, no se pueden tomar decisiones aisladas,
porque entonces lo tomamos bajo la competencia y el ámbito de cada
entidad, qué pasa por ejemplo con el caso de la tutela que ustedes me
estaban hablando ahora; si ustedes por ejemplo, en ese caso hacemos
una acción coordinada donde Planeación les puede informar si cuenta
48
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
con su respectiva licencia de construcción donde tiene esa aprobación
específica.
Y en caso de que no la tenga, la hacemos en una acción coordinada con
la Secretaría de Gobierno que tenemos ahora con la Inspección de
Control Urbano, que las actividades que se están desarrollando no
corresponden a las condiciones locativas para lo que fueron aprobadas,
se lo aseguro que la tutela no la hubiéramos perdido.
De pronto este lo trabajamos bajo el aspecto de cada dependencia y de
cada competencia, pero si lo hacemos de forma integral, como proponía
la doctora Rocío, podemos salir adelante”.
Interpela el doctor JORGE DIEGO ACOSTA:
“Entonces la competencia se vuelve un obstáculo para actuar. Entonces
es la sinfonía de la incompetencia del Estado, no soy competente, no
actúo. Si me encuentro al frente de El Éxito una IPS aprobada para
primer nivel de atención y tiene quirófano ya se salió de donde es,
porque si lo tiene es para hacer cirugías invasivas, para abrir rodillas,
senos o lo que sea.
La habilitación, lo dije en la reunión pasada, la habilitación puntual y
avisada no sirve; yo trabajo en quirófanos donde todo está habilitado
cuando llega y después el problema porque lo presionan y lo quieren
obligar a dar anestesia para un señor para una cirugía de cataratas sin
un cabnógrafo.
Y tengo un contrato de una institución del Estado donde el anestesiólogo
que se niega a dar anestesia para una sala de cirugía que no tiene
cabnógrafo le dicen que está poniendo mucho problema.
Y le digo a una institución del Estado la semana pasada donde
trabajamos: “Usted me autoriza para que quirófano donde no esté todo
habilitado completo no entremos a dar cirugía”, vaya a ver el problema.
49
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Ahí hay otro elemento, la habilitación así no sirve, de la única manera
que sea dinámica es que haya un pacto con los especialistas,
independiente de las gerencias de las instituciones donde podamos
decir “ese quirófano no cumple, no trabajamos en él” y que tengamos el
respaldo de la autoridad, porque si no, lo único que arriesga es su
trabajo y se vuelve un incentivo económico muy negativo.
Queda aquí la idea de que la autoridad no investiga ni atiende las
demandas de la población ni protege a ésta, solo actúa cuando hay una
demanda legal, cuando hay un proceso ético, penal o civil, porque son
los tres tipos de procesos que puede haber contra un profesional que
viola la ley.
Entre otras cosas el comunicado tiene ese problema, que habla que
están amparados por el FEPASDE, éste no ampara, simplemente es un
fondo para la protección legal del profesional que es legítimo, que al que
demanden debe tener su debido proceso y sus abogados y un fondo
donde aportó para pagar demandas que pierda.
Pero eso no tiene nada que
ver con un amparo a la mala práctica
médica, es una cosa completamente distinta.
Si se siguen poniendo las barreras de las competencias, esto es una
sinfonía de la incompetencia del Estado. Porque es que la enfermera que
murió, que entre otras cosas no le perdono a ella, así esté muerta, por
qué se metió allá si fue enfermera jefe de cirugía y sabía que se estaba
metiendo en una institución de primer nivel donde le iban a hacer una
cirugía de alta complejidad. Entre otras cosas de amigos del esposo.
Pero de todas maneras la autoridad tiene que estar protegiendo a la
población, no puede acudir simplemente cuando hay una demanda civil,
penal o ética sino que ante la sola denuncia de cualquier ciudadano, sea
este anónimo o cualquiera, tiene que investigar. Pero aquí no se habla
de investigar, se habla es prácticamente de no actuar.
50
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
El problema del peritazgo, que no quería hablar de él, la cuestión de los
programas de salud hoy en día es un mercado, la convirtieron en un
mercado en contra del gremio; entonces cómo viene a decir la Fiscalía
“no tenemos con qué contratar un perito”.
Lógico que si van a contratar un perito cirujano plástico le tienen que
pagar a las tarifas de cirujano plástico contratado. No lo tienen que
vincular, hay otras modalidades de contratación que se usan en todas
las entidades del Estado, ¿quién dijo que los tienen que vincular como
empleados? ¿Quién dijo que no le pueden pagar por evento o por
peritazgo hecho?
Me suena a una disculpa. Si así fuera que las entidades del Estado no
pueden competir en el mercado, ningún hospital del Estado tendría
cirujanos ni anestesiólogos ni neonatólogos porque no podría competir.
En este momento hay una serie de especialidades donde hay
sobredemanda y entonces está costoso el servicio porque la oferta está
reducida respecto a la demanda y esto ya se mueve como un mercado,
el día que haya sobreoferta nos va muy mal a los profesionales, cuando
hay sobredemanda nos va bien.
Venir a quejarnos de que esto es un mercado cuando la ley ya lo impuso
como mercado no tiene sentido. Simplemente tiene que ver cómo lo
contratan a las tarifas del mercado, si no, lo otro es como un llamado no
sé a qué, a mantener la cosa donde está”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Me preocupa algo que usted acota en el sentido que el centro de salud
de Metrosalud ninguno puede trabajar. Por ejemplo en Santa Elena
exige la gente centro de salud las 24 horas, no lo puede habilitar
porque no tiene zona de urgencia ni quirófanos.
51
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Tampoco entiendo cómo el Municipio de Medellín y la Dirección Seccional
al centro de salud de El Poblado que es primer nivel, termina
autorizando los quirófanos para cirugía estética.
Es de donde viene una cuestión de concatenar una cantidad de cosas
que son totalmente diferentes y de manejo que es supremamente
extraño”.
Interviene la señora ELIZABETH...
“Cuando me operé en el 2006, salió un comunicado que decía: “La
Clínica Total Help la habían cerrado por orden del Gobernador Gaviria en
ese entonces, porque la señora Linda Naneti Ibáñez, en el momento no
estaba homologada para operar”. Igual, hizo una liposucción y le perforó
el intestino a una paciente, cierran temporalmente la clínica, la
Seccional de Salud da pie para que vuelvan y la abran, la doctora sin
estar homologada siguió operando, ahí fue donde caí yo.
¿Qué pasa ahí, quién supervisa?”
Responde la doctora...
“Esa señora siempre ha estado homologada, ella es cirujana plástica de
Cuba, tiene la homologación del Ministerio de Educación, en ese
entonces del ICFES, ya ahora es el Ministerio, donde le convalidaron el
título o lo homologaron porque son las dos cosas como cirujana plástica.
Ella incluso hizo rural en la Cruz Roja de Antioquia en un municipio de
acá, donde le dieron el registro para ejercer en Colombia como médica
y como cirujana plástica”.
Continúa la señora ELIZABETH...
“Y si estaba homologada, por qué trabajaba a escondidas en Total Help”.
52
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Responde la señora...
“Ahí sí no sabría decir”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“No nos metamos en eso porque el mismo John Jairo Rúa decía que ella
fue la que lo metió en problemas”.
Interpela la doctora...
“Incluso le cuento que es de las clínicas a las que hemos ido y todos los
médicos y se lo digo yo porque he entrado a los quirófanos, llego y ni
siquiera digo buenos días, llego con el carné y entro derecho al
quirófano para evitar que haya cambios o que llamen al médico o
cirujano plástico; en los sitios donde vemos al médico general operando,
esperamos que termine la cirugía porque no podemos poner en riesgo a
una paciente que está en medio de un procedimiento y cerramos
inmediatamente sale el médico.
Es la única clínica donde todos los médicos eran cirujanos plásticos y
anestesiólogos; todos son extranjeros, incluso no son antioqueños, pero
todos homologados y convalidados.
Ahí es donde uno dice “será la técnica”. Por eso mandamos todo al
Tribunal de Ética Médica que es el que evalúa la parte técnica o
profesional del médico para saber si es eso”.
53
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Quisiera unirme a lo que dice Diego, cómo es posible que vemos
médicos itinerantes, médicos extranjeros, gente que actúa ilegalmente,
se la hace una multa de dos millones y medio de pesos y la señora se
ríe de todo el mundo, antes instaura demandas contra las pacientes,
contra la Dirección Seccional, contra los medios de comunicación. En
otro país, a la cubana le hubieran solicitado que indemnizara a los
pacientes, estaba en la cárcel y después la deportaban.
Eso le sucede a cualquier colombiano en Estados Unidos y aquí es todo
lo contrario, es una laxitud con la ilegalidad total”.
Interviene la señora LILIANA MONSALVE
“Pienso, con el debido respeto, que se están tirando la pelota, porque
todos quieren participar pero ninguno quiere tener responsabilidad.
Nosotros somos las afectadas, quién nos responde si de La Rúa no se
ve, las cirujanas están supuestamente homologadas o habilitadas.
En estos momentos, quién nos responde, quién nos dice “hagan esto”.
Lastimosamente esto ha avanzado porque le explotó lo de ella, pero de
resto no, a mí también una, pero la publicidad fue tal que todo ahí sí
empezó a funcionar un poco pero muy lento y no ha avanzado nada,
porque ella mínimo ya se voló, no está en el país, estoy casi segura y si
es así, quien nos responde. Para mí esto es pura negligencia”.
Interviene la doctora CLARA URIBE
“Como lo anotó el concejal, iniciamos desde el 14 de mayo la vigilancia
administrativa contra la Dirección Seccional como en principio nos daba
la facultad la Ley 3ª del 90. Como se han visto involucradas otras
54
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
entidades del nivel municipal, vamos a ampliar la vigilancia
administrativa para las dependencias del nivel municipal que de alguna
manera tengan que ver con el asunto.
Hemos hecho un acompañamiento a la Dirección Seccional, hicimos la
visita a Total Help con ellos, es un grupo interdisciplinario de 14
personas muy competente, tenemos las dificultades de la legislación, de
la norma, del debido proceso.
Sí le falta a la Dirección Seccional el personal de abogados para
adelantar los procesos administrativos, vemos que recién nombraron a
dos abogados, también es insuficiente, pero de todas maneras sí
queremos decir que hemos hecho un acompañamiento total a la
Seccional y en ese proceso estamos”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Doctora Paola Andrea, le hago una pregunta: Qué se ha hecho
directamente con las denuncias de Quiroestetic”.
Responde la doctora PAOLA ANDREA SALAZAR:
“Nosotros le íbamos a hacer visita y nos mandaron la notificación de que
iban a hacer cierre de quirófano y no se pudo realizar porque cerraron la
instalación”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“Hago otra pregunta para que quede en el acta. Qué funcionarios de alto
nivel o de segundo nivel han estado asesorando a Quiroestetic y al
doctor Zuliani, ¿usted tiene algún conocimiento?”.
55
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Responde la doctora PAOLA ANDREA SALAZAR:
“No doctor, ninguno, la asesoría que damos es directamente a la gente
cuando...”.
Interpela
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“¿En su equipo de trabajo hay una niña que se llama Paula Mora?
Responde la doctora PAOLA ANDREA SALAZAR:
“No, ninguna Paula Mora”.
Interpela
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“Qué hay de cierto que Quiroestetic lo cierran, pero lo abren con la “o”,
Quiroestetic”.
Responde la doctora PAOLA ANDREA SALAZAR:
“Eso fue cierto, se habilitó la semana pasada”.
Interpela
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“Mire la otra irregularidad, Quiroestetic lo cierran, lo tienen con “u” y lo
abren con “o”, entonces Quiroestetic. Cuando ya se dan cuenta que hay
56
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
grandes denuncias de pacientes que han sido también víctimas, usted
cambia solamente una “o”.
Y entiendo que hay gente adentro de la Dirección Seccional de Salud de
Antioquia y quiero que la Personería y ojalá la Fiscalía hubiera estado,
está asesorando a esta gente para que solamente cambie una “u” por
una “o”.
Interpela la doctora ....
“¿Pero de Vigilancia y Control?”.
Continúa
HOYOS:
el
señor
Concejal
BERNARDO
ALEJANDRO
GUERRA
“No sé, solamente le estoy dando información, no he hecho sino en esta
comisión aportar más pruebas y les voy a traer más el próximo mes.
Todo el mundo es competente hasta cierto sitio, uno cada vez le trae
más y más cosas; les acabo de decir, para cerrar el día de hoy, que
cambian una sola clínica cambiándole una letra y la razón social. Así es
muy difícil y que hay gente de la Dirección Seccional de Salud
asesorando al doctor Zuliani, quien tiene muchas relaciones por Bogotá
en esa temática.
Yo lo quiero decir claramente, esto tiene un negocio detrás oscuro;
cuando a mí me amenazan con la oficina de Envigado, no es porque no
sea cierto o sean mentiras; si es verdad, muy grave, si es mentiras,
también es muy grave.
Si a estas niñas las llaman a ofrecerles ocho millones de pesos para que
no vengan aquí a hacer las denuncias y fuera de eso me dicen que la
Fiscalía las devuelven, termino pensando que lo de don Mario es cierto.
57
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Porque no actúa el Estado, entonces los bandidos son los que tienen
absolutamente todo el poder para la impunidad y para cambiar una letra
de una “u” por una “o” y la Seccional de Salud de Antioquia entonces
sabe del tema y tengo otra información que mostraré o la dejaré para la
plenaria que es aún más grave dentro de la Dirección Seccional en lo de
Control y Vigilancia o de funcionarios adentro que están asesorando
esas clínicas y les cobran por esas asesorías.
Y hay funcionarias y funcionarios que se hicieron operar en esas clínicas
y ahora están haciendo control y vigilancia o lo hicieron. Y eso lo quiero
dejar muy claro y mostraré mis pruebas en su debido momento.
Lamento mucho que el Jefe de la Dirección Seccional se haya demorado
casi cinco meses para enviarlas a ustedes, las hubiera autorizado.
Díganle que mi intención es solamente
defender a cerca de 250
muchachas que tenemos diagnosticadas.
Pero lamentablemente no vemos que avance absolutamente nada en
solución de las pacientes, por lo que dice y es la conclusión hoy que
quedo muy triste, en vez de las competencias es la competencia en la
incompetencia”.
Interviene el doctor JORGE DIEGO ACOSTA
“Algo que tal vez lo señalé la vez pasada pero no he hecho suficiente
énfasis, quería hablarle como al equipo de la Seccional. Estamos muy
enfocados a si está homologado, a si está acreditado el profesional.
Inclusive en un primer momento los cirujanos plásticos se orientaron
mucho a culpar a los médicos esteticistas, hasta que nos dimos cuenta
que la mayoría de las demandas son contra cirujanos plásticos y con
todos sus grados y todos sus papeles. Eso lo hablé con ellos, estuvimos
aquí en el Concejo de Medellín.
58
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Es que nunca nos enfocamos hacia la mala práctica y una persona con
todos sus papeles, puede hacer mala práctica. Y de esta denuncia que
llega acá, los que están ahí señalados todos tienen sus papeles en regla,
están debidamente acreditados.
El problema es que como es un negocio muy lucrativo, se pasa la rayita
de la ética. ¿Por qué un cirujano y un anestesiólogo en una clínica que
no está habilitada para 2º ni 3º nivel y que no tiene hospitalización,
hacen una cirugía que la requiere y la mandan para la casa? Eso no es
un problema de acreditaciones, no es un problema de papeles, es de
una opción ética, o hago las cosas bien dentro de los parámetros de una
buena práctica que existen y que no hay que inventarlos, o por ganarme
unos pesos me salgo de lo que esté indicado como buena práctica.
Pienso que tenemos un agujero negro en la vigilancia del Estado sobre
esto, no está vigilándola. Cuando se detecta una mala práctica, haya o
no demanda, porque ser la denuncia de un ciudadano o un caso
conocido, habría que actuar sobre la mala práctica.
Ahí es donde veo un vacío muy grande porque la mayoría de estos casos
son de mala práctica, que no es solo la mala práctica médica sino hasta
el contrabando de materiales y de medicamentos que le aplican a los
pacientes, que eso es peor, porque se le está sumando otro tipo de
delito.
Entonces se están rompiendo las normas de uso del suelo, de los
niveles de atención y de complejidad, las normas de seguridad al
paciente.
Hoy en día en todo el mundo, el criterio fundamental de la calidad en la
atención médica es la seguridad. Todo el sistema general de calidad se
fundamenta; Lo primero, práctica segura, ¿qué vigilancia hay? ¿Los
títulos? ¿La habilitación del quirófano? ¿Avisada y todo?”.
59
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Interviene la doctora...
“Antes de que el doctor abordara el tema de la ética, que me parece
muy importante, que para la próxima sesión se convoque al Tribunal de
Ética Médica, porque ese es el otro escenario en el que nos estamos
moviendo y que digamos esperábamos una respuesta un tanto desde
otro enfoque el día de la sesión que el Concejo tuvo y en tanto también
la reacción que como Tribunal está teniendo frente a todas las
implicaciones que desde el punto de vista ético tiene este tema.
Porque no nos llamemos a engaños, gran parte de las dificultades que
tenemos ahora en el asunto de la judicialización también tiene mucho
que ver con el asunto de la ética, de aquellos médicos y médicas que
han sido convocados para hacer las veces de peritos.
En el entendido que “no nos pisamos la manguera”, muchos han optado
por dar un paso al costado precisamente haciendo caso omiso a que es
una obligación legal que tiene todo profesional al prestar y cooperar con
la administración de justicia.
Entonces digamos que hay un gran cuestionamiento que debe hacerse al
sector o al gremio de los médicos / as especialistas o cirujanos plásticos
en lo que tiene que ver con este tema.
Realmente hay una verdadera preocupación por la vida y la salud de
estas mujeres que dejaron de ser personas que demandan un derecho
como es el derecho a la salud sino que son simplemente vistas como
clientas y a la hora que están demandando el ejercicio de su ciudadanía
y de volver a ser vistas como ciudadanas que están demandando un
acceso a la justicia, ya son totalmente invisibles para quienes también
tendrían la responsabilidad de hoy estar aportando soluciones, pero lo
verdadero es que no lo están haciendo.
Me gustaría saber cuál es el concepto jurídico que FEPASDE le va a
entregar a la Asociación de los Médicos Cirujanos independiente que
estén agremiados o no, para contestar los requerimientos que la
60
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Fiscalía, confiemos que ya les haya hecho de manera individual en aras
a convocarlos a ser parte de los procesos penales como peritos, porque
es un tema que es importante que lo estemos nombrando todo el
tiempo, el asunto de la real ética y el compromiso de estas personas en
las implicaciones que ahora tiene lo que ha sucedido con estas
mujeres”.
Interviene el doctor JORGE DIEGO ACOSTA
“Es que el FEPASDE es una entidad de defensa, usted no le puede pedir
al Abogado defensor de una persona que acuse a la persona. Él cumple
un papel social que es defenderla, FEPASDE no tiene nada que ver ahí
en vigilar la buena práctica, lo que hace es la asesoría jurídica al que
está implicado.
Y el Tribunal de Ética Médica actúa frente a las demandas de ética, yo
estoy hablando es de otra cosa, es de la vigilancia de la buena práctica.
Lo que estoy acusando es solo estamos esperando la demanda y la
autoridad no puede esperar solo la demanda para actuar, es lo
preventivo, la defensa de la ciudadanía.
El planteamiento nuestro es claro, el que se sale de las normas éticas
del ejercicio ético de la profesión, que el Estado se encargue de él y lo
sanciona debidamente. No lo hacemos las sociedades científicas ni los
colegas, es el Estado”.
Interviene la doctora MARCELA PALACIO GARCÍA
“Lo último que quiero decir es que el mensaje del señor Personero es
que el compromiso de la entidad en este tema es absoluto, es total.
Él manifiesta que es importante que los peritos se designen tal como la
norma lo dice, con las herramientas legales y en este tema y en
61
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
observancia al principio de la cooperación y la ayuda armónica de las
entidades del Estado.
La Personería está dispuesta a que una vez la Fiscalía haga las
designaciones de los peritos tal como la norma lo indica, la Fiscalía tiene
competencia en todo el territorio nacional y por lo tanto los peritos no
tienen que ser de Medellín, puede ser de cualquier ciudad del país y en
este sentido la Personería estaría dispuesta a cooperar y ayudar con los
gastos de transporte y de estadía de esos peritos en la ciudad para que
se hagan los correspondientes dictámenes”.
Interviene la señora DORA LUCÍA RESTREPO
“Quiero agradecerle a todos por estar acá, en especial al doctor
Bernardo Guerra quien se ha apersonado del asunto y nos ha acogido
como sus hijas.
Respecto a lo que dice el anestesiólogo de las malas prácticas, si están
homologados o no. No somos absolutamente conscientes de la salud y
de los procedimientos que hacen y en medio de nuestra ignorancia,
sabemos y vemos que es evidente que hay una mala práctica, no
necesitamos peritazgos para que vean que es evidente qué pasa ahí.
Lo que viene pasando es que hay dolo, como intención de hacerle daño
a las pacientes, porque creo que ni un carnicero haría lo que estas
personas han hecho con nosotras.
Si miran nuestros casos uno a uno, es evidente que ahí hay dolo, una
mala intención, porque lo que nos hicieron es gravísimo, no es cualquier
cosa; para ustedes es muy fácil mirarlo desde ahí porque no les ha
sucedido y que en verdad no les suceda nunca.
Hay una mala práctica y una negligencia no sé de quién porque ellos
siguen operando como si nada. ¿Cuántas más tienen que ser? Se
mueren, hay mutilaciones y nadie hace nada”.
62
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Interviene la señora LILIANA MONSALVE
“Pasan años y durante estos años hay muchas muertes, muchas
personas que les va a suceder lo mismo o peor que a nosotras y pienso
que deben de hacer algo al respecto.
Fuera de eso, lo que decía el doctor ahora, que ellos más que todo es
por dinero, porque escuché en la Clínica Total Help cuando estaban
hablando con un cirujano plástico que le dijeron: “Usted en cuánto
tiempo opera”, “en dos horas y media como mínimo”, “no, tiene que
operar en una hora y media” y el mismo médico cuando salió me dijo
“es imposible uno operar en ese tiempo”.
Interviene la señora ELIZABETH...
“A la hora que operan. A mí me entraron a las ocho de la noche allá y
salí a la una de la mañana, dicho en mi historia clínica, ¿quién vigila
esto? ¿Quién me dio de alta? La niña de oficios varios. Y me di cuenta
que era de oficios varios, porque cuando me desperté ella estaba
barriendo, recogía, sacudía y limpiaba.
“Niña, vístase”, vístase, no soy capaz”, “se tiene que vestir, aquí no hay
quién la despache, no hay enfermera, solamente estoy yo”, “quién es
usted, venga colabóreme”, “no, yo soy la de oficios varios, vístase”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
“El señor John Jairo Rúa, su familia es de Uramita y tenía una carnicería,
terminó siendo carnicero y así es la situación; eso genera risa, todo lo
que quieran. Pero lo único que pretendo con esta comisión es que no
vuelva a suceder esto, que la Dirección Seccional con la Secretaría de
63
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
Salud, Metrosalud, con la Secretaría de La Mujer, con la entidad de
turismo, con el cluster de la salud, no genere para la ciudad, que todos
nos nivelemos por lo alto no por lo bajo como nos estamos nivelando.
Lo de las prótesis, aquí ya estuvo el INVIMA.
Pediría paral a siguiente reunión que a solicitud de los asistentes se
invite al Tribunal de Ética Médica, nuevamente al doctor Carlos Enrique
Cárdenas quien lidera el cluster de la salud; a Metrosalud para que nos
informe en qué terminó el contrato de alquiler del centro de salud de El
Poblado para Contacto y Mercadeo Clínico instalar cirugía estética en
esa institución.
Igualmente, a al Asociación de Cirugía Plástica que tenga un
representante, al Hospital General de Medellín a ver si también se va a
adelantar la brigada con las niñas que tienen estas situaciones.
Nuevamente insistir en la presencia de la Fiscalía General de la Nación,
en cabeza del doctor Guillermo Valencia Cossio. Las personas que hoy
nos acompañan también volverles a solicitar su presencia.
Que la reunión no se haga aquí sino en el aula máxima el jueves 11 a
las 7:30 a.m. y que se traiga por parte de las instituciones invitadas un
informe por escrito de las actividades o tareas a comprometerse con el
fin de que se presente por esa comisión en el Concejo de Medellín en las
sesiones de octubre las conclusiones.
Invitar también a las pacientes, a ustedes que son las afectadas y
quieren traer a otras personas, para que escuchen también.
Llevamos dos meses del debate, 10 de junio cuando se hicieron las
denuncias y hasta el momento se ha avanzado en muy poco.
Solicito si las organizaciones del Estado se pueden poner de acuerdo
para que avancemos un poco más hacia la reunión que se realizará el 11
de septiembre.
64
COMISIÓN ACCIDENTAL
No. 075 DE 2008
ACTA No. 02
No siendo más se levanta la comisión del día de hoy y muchas gracias”.
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA HOYOS
Concejal Coordinador
PATRICIA BONILLA SANDOVAL
Profesional Especializada
Elaboró: Nora /Técnica Operativa
65