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DECLARACION JURADA ANTE NOTARIO Santiago, ___ [•] ___ ____[•]____, de nacionalidad ____[•]____, cédula nacional de identidad N° ___[•]___, en mi carácter de _____[•]____(Gerente General/Representante Legal) de ___[•]__,una ___[•]__ (asociación gremial/empresa) constituida en Chile, rol único tributario N° ___[•]__, para efectos legales ambos domiciliados en ___[•]__, bajo el Mecanismo de Desarrollo Limpio de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático, declaro lo siguiente: Que ____ [•]____actúa como Entidad Coordinadora del ____ [•]____ (Nombre en Ingles del MDL Programático tal como aparece en el PoA - DD), con la finalidad de presentarlo ante la Junta Ejecutiva del Mecanismo de Desarrollo Limpio de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre Cambio Climático y obtener registro del mismo. Rol Entidad Coordinadora: ___[•]__es la Entidad Coordinadora del ___[•]__ y es la máxima responsable de ___[•]__ : Las funciones respectivas __[•]_ de frente a las otras partes son los siguientes: ___[•]___ ___[•]___ ___[•]___ ___[•]___ ___[•]___ ___[•]___ Responsabilidades Entidad Coordinadora: ___[•]___ asume todas las responsabilidades relacionadas con la promoción, implementación y operación del programa ___[•]___. Estas responsabilidades incluyen entre otras cosas: __[•]_ _[•]_ _[•]_ _[•]_ _[•]_ _[•]_ La designación del compareciente como _____[•]____ (Cargo) y las facultades que se le otorgaron para actuar en su representación, consta en ______[•]________ (Aquí deben ir los datos de la Notaria y todos los datos donde consta la personería). En el ANEXO 1, se adjunta _[•]_ ______________________________ [•] NOMBRE [•] Cargo [•] Empresa ANEXO 1 _[•]_