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DECLARACION JURADA ANTE NOTARIO
Santiago, ___ [•] ___
____[•]____, de nacionalidad ____[•]____, cédula nacional de identidad N° ___[•]___, en
mi carácter de _____[•]____(Gerente General/Representante Legal) de ___[•]__,una
___[•]__ (asociación gremial/empresa) constituida en Chile, rol único tributario N°
___[•]__, para efectos legales ambos domiciliados en ___[•]__, bajo el Mecanismo de
Desarrollo Limpio de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio
Climático, declaro lo siguiente:
Que ____ [•]____actúa como Entidad Coordinadora del ____ [•]____ (Nombre en Ingles
del MDL Programático tal como aparece en el PoA - DD), con la finalidad de presentarlo
ante la Junta Ejecutiva del Mecanismo de Desarrollo Limpio de la Convención Marco de las
Naciones Unidas sobre Cambio Climático y obtener registro del mismo.
Rol Entidad Coordinadora:
___[•]__es la Entidad Coordinadora del ___[•]__ y es la máxima responsable de ___[•]__ :
Las funciones respectivas __[•]_ de frente a las otras partes son los siguientes:






___[•]___
___[•]___
___[•]___
___[•]___
___[•]___
___[•]___
Responsabilidades Entidad Coordinadora:
___[•]___ asume todas las responsabilidades relacionadas con la promoción,
implementación y operación del programa ___[•]___. Estas responsabilidades incluyen
entre otras cosas:

__[•]_





_[•]_
_[•]_
_[•]_
_[•]_
_[•]_
La designación del compareciente como _____[•]____ (Cargo) y las facultades que se le
otorgaron para actuar en su representación, consta en ______[•]________ (Aquí deben ir
los datos de la Notaria y todos los datos donde consta la personería).
En el ANEXO 1, se adjunta _[•]_
______________________________
[•] NOMBRE
[•] Cargo
[•] Empresa
ANEXO 1
_[•]_