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Secretaria de Educación Pública Subsecretaria de Educación Media Superior Dirección General de Educación Tecnológica Industrial Subdirección de Enlace Operativo en el Estado de Sinaloa Centro de Estudios Tecnológicos Industrial y de Servicios No. 68 Aquiles Serdán Alatriste REGISTRO DE DATOS Foto FECHA:_______________________________________________________________ GRUPO: _____________________________________________________________ TURNO: ______________________________________________________________ SEMESTRE: __________________________________________________________ ESPECIALIDAD:_______________________________________________________ DATOS GENERALES DEL ALUMNO: NOMBRE DEL ALUMNO:___________________________________________ EDAD:__________________ FECHA DE NACIMIENTO:_________________________________________ SEXO:__________________ DIRECCIÓN: _______________________________________________________________________________ MUNICIPIO:__________________________ ESTADO:_________________ CODIGO POSTAL:___________ TELÉFONO CASA:_________________________________ CELULAR: ______________________________ CORREO ELECTRÓNICO:____________________________________________________________________ ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( ) ANTECEDENTES: LA PRIMARIA LA CURSASTE EN ESCUELA: PÚBLICA ( ) PARTICULAR ( ) PROMEDIO: ________ LA SECUNDARIA LA CURSASTE EN ESCUELA: PÚBLICA ( ) PARTICULAR ( ) PROMEDIO: ________ PARA INGRESAR AL NIVEL BACHILLERATO, TU PRIMERA OPCIÓN FUE:_____________________________ PORQUE ELIGISTE LA DECISION DE INGRESAR A NUESTRO PLANTEL ( ) AMIGOS ( ) PADRES ( ) CARRERAS ( ) CONVICCION PADECES DE ALGUNA ENFERMEDAD O DISCAPACIDAD: SI ( ) ( ) OTROS NO ( ) CUAL: _______________________________________________________________________________________ QUE MEDICAMENTO TOMAS: __________________________CON QUE FRECUENCIA: __________________ ¿CUANTO TIEMPO EMPLEAS PARA TRASLADARTE DE TU DOMICILIO AL PLANTEL?___________________ DATOS GENERALES DE LOS PADRES: NOMBRE DEL PADRE:___________________________________________________ESTA VIVO?:_________ TELEFONO CASA: _________________________________ CELULAR: _______________________________ EDAD: ____________ OCUPACION: _________________________ ESCOLARIDAD: ___________________ HORARIO LABORAL: _________________________________________________________________________ NOMBRE DE LA MADRE: ________________________________________________ESTA VIVA?:__________ TELEFONO CASA: _________________________________ CELULAR: ________________________________ EDAD: ____________ OCUPACION: _________________________ ESCOLARIDAD: ___________________ HORARIO LABORAL: _________________________________________________________________________ TUS PAPAS ESTAN: CASADOS ( ) ¿VIVES CON TUS PAPAS? DIVORCIADOS ( ) SI ( ) SEPARADOS ( ) UNION LIBRE ( ) NO ( ) SI TU RESPUESTA ES NO ¿CON QUIEN VIVES?__________________________________ NUMERO DE HERMANOS: _________ ¿QUE LUGAR OCUPAS EN LA FAMILIA?_________ DATOS SOCIOECONÓMICOS: ¿NO. DE PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO? PARENTESCO GRADO ESCOLAR EDAD OCUPACIÒN LUGAR DE ESTUDIO O TRABAJO INGRESO MENSUAL TU PRINCIPAL SOSTEN ECONÓMICO ES: ( ) PADRE ( ) MADRE TIPO DE VIVIENDA: ( ) AMBOS CASA ( ) ( ) FAMILIAR ( ) EL MISMO ALUMNO APARTAMENTO ( ) VIVIENDA RURAL ( ) ASPECTO ALIMENTICIO: CUANDO LLEGAS A LA ESCUELA ¿YA CONSUMISTE ALIMENTO? SIEMPRE ( ) CASI SIEMPRE ( ) NUNCA ( ) CUANTAS VECES CONSUMES A LA SEMANA LOS SIGUIENTES ALIMENTOS: CARNE _____ POLLO _____ HUEVO ____ LECHE _____ VERDURAS _____TORTILLAS _______PAN ____ REFRESCO _____ ASPECTOS FAMILIARES: EN QUE MOMENTO CONVIVEN TODA LA FAMILIA: EN LA COMIDA ( ) EN LA CENA ( ) VIENDO T.V. ( ) OTROS ( ) _______ A QUE LUGARES ACUDES CON TU FAMILIA PARA EL ESPARCIMIENTO: CINE ( ) PARQUE ( ) FAMILIARES ( ) OTROS ( ) COMO ES LA COMUNICACIÓN CON TU FAMILIA: BUENA ( ) REGULAR ( ) MALA ( ) CON QUE MIEMBRO DE TU FAMILIA EXISTE MAYOR CONFIANZA? NOMBRE: TELEFONO CASA: _________________________________ CELULAR: _______________________________ REALIDAD PERSONAL: SI NO 1. ¿TE DAN GANAS DE VENIR A LA ESCUELA? ( ) ( ) 2. ¿TE GUSTA REALIZAR LAS TAREAS QUE TE ENCARGAN? ( ) ( ) 3. ¿TIENES ALGUNA FORMA PARA ESTUDIAR? ( ) ( ) 4. ¿TIENES ALGÚN LUGAR ESPECÍFICO PARA ESTUDIAR? ( ) ( ) 5. ¿TE ORGANIZAS PARA QUE TÚ TIEMPO TE ALCANCE PARA REALIZAR TODAS TUS TAREAS? ( ) ( ) 6. ¿TIENES DIFICULTAD PARA CONCENTRARTE Y RETENER INFORMACIÓN EN LAS CLASES O CUANDO ESTUDIAS? ( ) ( ) 7. ¿SE TE FACILITA ENCONTRAR INFORMACIÓN PARA ELABORAR TUS TRABAJOS? ( ) ( ) 8. ¿TE PREPARAS ADECUADAMENTE PARA PRESENTAR TUS EXAMENES? ( ) ( ) 9. ¿TIENES PROBLEMAS PERSONALES QUE AFECTAN TU DESEMPEÑO ESCOLAR EN LA ESCUELA? ( ) ( ) 10. ¿TE GUSTARÌA Y ESTARÍAS EN LA MEJOR DISPOSICIÓN PARA RECIBIR ALGÚN TIPO DE ASESORÍAS PARA AYUDARTE EN TÚ DESEMPEÑO ESCOLAR Y/O HABLAR DE TUS PROBLEMAS? ( ) ( ) 11. ¿TIENES COMPUTADORA EN TU CASA? ( ) ( ) 12.¿TIENES ACCESO A INTERNET EN TU CASA? ( ) ( ) 13. ¿SE TE FACILITA MANEJAR LOS PROGRAMAS DE MICROSOFT? (WORD, EXCELL, POWER POINT) ( ) ( ) 14. ¿TE GUSTA LA ESCUELA EN LA QUE TE ENCUENTRAS? ( ) ( ) 15. ¿TE GUSTA LA ESPECIALIDAD EN LA QUE TE ENCUENTRAS? 16. ¿SABES QUE CARRERA VAS A ESTUDIAR AL TERMINAR TU BACHILLERATO? ( ( ) ) ( ( ) )