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#1 Ana Lucía Díaz Recinos [email protected] 05-12-2016 09:00
Buenos días a todos. Dalia una revisión muy bonita y fácil de asimilar, solo como comentario: quizá en las
recomendaciones ayudaría enfocar en la educación nutricional de las familias ya que los alimentos ricos en hierro, una
dieta balanceada y los más natural posible podría ayudarnos no solo con problemas con déficit de hierro sino de otros
nutrientes importantes.
Además otro punto importante es la importancia de una dieta rica en alimentos con hierro o suplementar a la madre con
hierro para que esa leche materna tenga la mayor cantidad posible de este importante nutriente así como mejor
absorción. Otra recomendación en cuanto a lactancia materna exclusiva es la suplementación con hierro y vitaminas,
principalmente vitamina D la cual es defiia en la leche materna. Saludos.
#2 Imer Antonio Palma Guerra [email protected] 05-12-2016 12:03
Buenos días a todos. A mi me toco revisar y comentar a Dra. Dalia. Es una revisión interesante por como la desarrollaste,
explicando primero todo lo referente a la anemia y su clasificaciones. Quisiera tal vez que hubieras revisado un poco las
anemias al nacimiento y que existe a nivel internacional sobre esto, ya que en lo que revisaste esta de los 6 meses en
adelante.
Coincido contigo en todas tus recomendaciones , y me gusta mucho el echo que también los padres se hagan
responsables ya que en nuestro medio es el estado el responsable. También en el echo de educar mas a la población de
la importancia de esto, así como de que nosotros los profesionales en medicina tengamos que hacer mas investigación
independientemente de nuestra especialidad.
#3 Ana Lisseth Méndez Valdez [email protected] 05-12-2016 12:45
Buenos días, gracias Dra. Arévalo por los datos de la monografía, la visión interdisciplina ria complementa el aprendizaje.
Quiero hacer una observación, en el primer párrafo que habla sobre la definición de anemia, no aparece la edad en la
cual se explica que la misma puede comprometer el desarrollo psicomotor y conductual.
Ahora bien....tras la lectura de los temas incluidos en tu texto, tengo un par de cuestionamientos y es que quisiera saber
¿qué tipo de alteraciones auditivas se pueden presentar tras el padecimiento de anemia en el lactante?, y ¿consideras
que un tamizaje auditivo tras el nacimiento es suficiente para descartar alteración en estos casos? Muchas gracias.
#4 werner Humberto Rivas Galindo [email protected] 05-12-2016 13:36
Buenas Tardes a todos, Dr. Dalia muy buen día, quisiera comentar con respecto a tu monografía, la cual me pareció muy
importante que nos ejemplificaras de una manera muy clara y sencilla, cuales son las funciones del hierro en el
organismo, como afecta la deficiencia de hierro en el neurodesarrollo y cuáles son los problemas de salud mental a largo
plazo, los trastornos del desarrollo del habla, etc. Solo quisiera agregar un comentario, en general los recién nacidos
nacen con valores altos de hemoglobina y tienen perdidas por diferentes problemas de madurez, el problema de ellos es
que no reciclan el hierro y todo este hierro se pierde, por lo que es bien importante fortificar a la madre para que aporte
una buena cantidad de hierro a través de la lactancia materna, en general todos los niños prematuros con bajo peso al
nacer y los que han tenido restricción del crecimiento intrauterino se les debe llevar un seguimiento muy cercano y
fortificarlos con hierro, si es necesario, ya que por la prematurez están predispuestos a tener mayores pérdidas que los
recién nacidos a término. Me llama mucho la atención este estudio realizado por Lozoff y col. En el que vieron que
fortificar a los niños con 7 días de tratamiento no era suficiente para evidenciar una mejoría, Los tratamientos con hierro
para paciente con anemia ferropenica llevan entre 3 a 6 meses como mínimo, y además dietas ricas en hierro, llenar
depósitos y mejorar el trasporte y tener un resultado en el metabolismo lleva mucho más tiempo.
#5 Dalia Jaqueline Arevalo Muñoz [email protected] 05-12-2016 19:33
Buenas noches, agradezco a cada uno por sus observaciones a mi trabajo de monografía me ayudaron a tener otro
enfoque del mismo para mejorar, tratare de responder a cada uno.
Dra Ana L Diez estoy de acuerdo con usted respecto a la suplementacion con otros micronutrientes entre ellos la vit. D
aun existe discusion entre suplementar a la madre o al niño para dar ese aporte de 400ui que necesita aunque ahi
estamos hablando de los que tienen lactancia exclusiva ya que las formulas complementarias estan suplementadas.
Ademas estoy de acuerdo en la educacion de familias en general respecto a una adecuada nutricion ya que no solo en
familias de escasos recursos se ve inadecuada alimentacion en la familia ni se diga a los lactantes.
Dr Imer Palma
Creo que pase por alto las anemias durante el nacimiento porque considere otras causas tratare de hacer un resumen,
Ya que algunas de no tratarse comprometen la vida de los recien nacidos.
1. Causas hemorragicas antes y durante el parto
-relacionadas con la placenta
-relacionadas con el cordon umbilical
- Hemorragia fetal
Enfermedad hemorragica del recien nacido
- cefalohematoma
-hemorragia intracraneana
- trauma
- enterocolitis
- anemia yatrogena
2. Anemia hemolitica
- incompatibilida d
- autoinmune materna
- infecciones congenitas
- toxicos
- carencia vit E
3. Hipoplasicas
- hipoplasia fisiologica
- anemia aplasica congenita
- anemia aplasica secundaria.
De la mayoría el tratamiento no tiene que ver el suplemento de hierro.
Licda. Ana Mendez
Me disculpo la definicion descrita de 11gr /dl es de 6 meses a 6 años.
Y las alteraciones encontradas son velocidad de conduccion lenta del sistema auditivo por lo que se puede deducir que
puede haber alteraciones en el desarrollo auditivo general central y por tanto retraso del lenguaje.
#6 Dalia Jaqueline Arevalo Muñoz [email protected] 05-12-2016 20:00
Dr Rivas. Gracias por su comentario. Ese estudio de Lozoff y cols. Ese es solo el inicio de un estudio tan grande que aun
esta en seguimiento y es que se usa como base de muchos otros aún habra mucho que encontrar respecto a este tema.
Espero haber resuelto sus dudas.