Depresión Resistente al Tratamiento
La Depresión Resistente al Tratamiento (TRD) o Depresión Refractaria al Tratamiento es un término usado en psiquiatría clínica para describir casos de Trastorno Depresivo Mayor (TDM) que no ha respondido adecuadamente a dos antidepresivos que han sido utilizados en las dosis y tiempo adecuados.El término fue acuñado por primera vez a partir del desarrollo del concepto en 1974. El tratamiento de la depresión resistente solía involucrar Terapia electroconvulsiva (TEC) y el uso de medicación no estándar pero las nuevas tecnologías tales como Estimulación Magnética Transcraneana (EMT) están siendo estudiadas como una alternativa más segura. Este tratamiento puede además suponer intervenciones más invasivas como Estimulación del Nervio Vago.En el tratamiento de estas depresiones, algunos libros de texto recomiendan la adición de dosis pequeñas de litio o de tiroxina. Desde que la olanzapina se introdujo en el campo de la psicofarmacología, se han ido añadiendo bajas dosis de olanzapina a antidepresivos y otros antipsicóticos atípicos tales como aripiprazol. Estas se han mostrado prometedoras en el tratamiento de la enfermedad pero presenta serios efectos secundarios. IMAO son considerados muy efectivos para ciertos tipos de depresión resistente.Estimulantes como por ejemplo anfetaminas y metilfenidato han sido testados también con resultados positivos pero tienen un gran potencial de abuso de estas sustancias. Sin embargo los estimulantes han mostrado ser efectivos para la depresión persistente cuando no se tienen rasgos de personalidad adictiva o problemas de corazón.Tips para contrarrestar la reacción depresiva: Las causas más sutiles de la depresión son más difíciles deeliminar que el estrés exterior. Si no quiero tener sobrepeso , es mucho másfácil que evite ganar peso a perder kilos. Lo mismo ocurre con la depresión. Esmucho más fácil aprender cual es la reacción correcta al estrés en vez dedesatar la inadecuada. La reacción correcta implica resiliencia emocional, lacual permite liberarse del estrés en lugar de aferrarse a él. Revertir lareacción inadecuada requiere volver entrenar al cerebro, y así como muchaspersonas con sobrepeso logran adelgazar, un cerebro entrenado a reaccionar deforma depresiva puede ser entrenado de nuevo.todos tenemos reacciones derrotistas, y no nos gusta lo quenos provocan. Se requiere de tiempo y esfuerzo para reemplazarlas con alternativas mejores. En el caso de la depresión,es un hecho aceptado que cambiar las creencias derrotistas de una personadeprimida es útil para su recuperación.Las creencias son un poco como losprogramas informáticos que repiten losmismos comandos una y otra vez, sólo que las creencias son mas perniciosas,pues se graban más y más con cada repetición.a continuación mencionó algunos ejemplos de la programacióngrabada que surge de forma automática cuando nos sentimos deprimidos, seguidode creencias alternativas que pueden contrarrestar la reacción depresiva:Cambiar las creencias tóxicas.1.-Es mi culpaEn vez de esto, piense: no es mi culpa, no es culpa de nadie, no se ha determinado de quien es la culpa, tal vez no es culpa de nadie oseñalar culpables no sirve de nada y más bien deberíamos enfocarnos en lasolución.2.-No soy lo suficientemente buenoEn vez de esto, piense: soy lo suficientemente bueno, nonecesito compararme con los demás, no es cuestión de ser bueno o malo, ser""suficientemente bueno"" es relativo, mañana seré mejor o estoy en unacurva de aprendizaje.3.-Nada funcionaráEn vez de esto, piense: algo se me ocurrirá, de alguna formalas cosas se resolverán, puedo pedir ayuda, si algo no funciona siempre habráalgo que si funcione o una actitud pesimista no me ayuda a encontrar lasolución.4.- Sabía que las cosas saldrían malEn vez de esto, piense: no lo sabía es una suposición, solome siento ansioso y ya pasará, o mirar hacia atrás solo es bueno si fomenta unmejor futuro5.-No puedo hacer nada al respecto.En vez de esto, piense: puedo hacer algo al respecto, puedoencontrar a alguien que haga algo al respecto, siempre tendré la opción dealejarme, necesito analizar mejor la situación o ser derrotista no me ayuda amejorar las cosas.6.-Sólo era cuestión de tiempoEn vez de esto, piense: no soy fatalista, era algoimpredecible, ya pasará como lo demás, nunca llueve todo el tiempo o serfatalista me impide ser libre para elegir.