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DECLARACION JURADA
TRAMITE EN LÍNEA DE ADICIÓN DE CÓDIGOS
En la ciudad de
, a las
horas ________ minutos
del día _________ de __________ del año _____________. Ante mí ____________________
Notario, del domicilio de
,
________________________, de
comparece
el
señor
(a)
de edad, (profesión u Oficio), del domicilio de
_________________________, Departamento de _________________, a quien conozco e
identifico por medio de su Documento Único de Identidad número ______________________,
con Número de Identificación Tributaria ___________________, quien actúa en su calidad de
(Propietario, Representante Legal, Apoderado o Profesional Responsable que se encuentre
facultado
para
otorgar
actos
como
el
presente)
del
producto
______________________________, inscrito en la Dirección Nacional de Medicamentos bajo
el número ____________________; Y ME DICE: Que en la calidad que comparece BAJO
JURAMENTO DECLARA: A) Que es (Propietario, Apoderado, Representante Legal o
Profesional Responsable que se encuentre facultado para otorgar actos como el presente) del
producto antes mencionado. B) Que el trámite al que aplica en la Dirección Nacional de
Medicamentos es el de Adición de Códigos. C) Asimismo, declara que no hay existencia del
producto con los códigos solicitados dentro de territorio nacional, previo a la emisión de la
autorización respectiva. Además, manifiesta el compareciente que los documentos presentados,
son expresión de la verdad y que asume la responsabilidad de carácter administrativa y penal
que corresponda, ya que la información referente al nombre del producto, especificaciones e
información técnica, garantiza la buena calidad del mismo, el cual no ha sufrido cambios que
no hayan sido previamente solicitados y autorizados por la Dirección Nacional de
Medicamentos y para los efectos legales de esta acta notarial y demás efectos de ley, señala
como domicilio especial el de la ciudad de San Salvador, a cuyos tribunales se somete
expresamente. Y yo el suscrito notario doy fe de ser legítima y suficiente la personería con que
actúa el señor _______________________, en su calidad de ________________ (Propietario,
Representante
Legal,
Apoderado
o
Profesional
Responsable),
del
producto
_____________________________________, cuya personería doy fe de ser legítima y
suficiente por haber tenido a la vista: Testimonio de Escritura Pública de Constitución de la
sociedad, otorgada en la ciudad _________________, a las _________________ horas
________ minutos del día _________ de _____ del año _____________, ante los oficios
notariales de___________________________, inscrita en el Registro de Comercio, el día
C02-RS-03-URIM.HER05
___________
de
________
del
año
_________________,
bajo
el
número
__________________ del Libro _______________________, del Registro de Sociedades, y de
la cual consta: que la denominación, naturaleza y domicilio de la sociedad son los que se han
dicho, que su plazo es por tiempo ________________, que actos como el presente están
comprendidos en su finalidad social, que la administración de la sociedad está a cargo de un
_____________________________________, nombrados por _____________________,
quienes durarán en sus funciones un periodo de __________________; que la representación
de la sociedad judicial y extrajudicial, y el uso de la firma social corresponderá al
_____________________________, constando en dicha escritura el nombramiento del
compareciente para ocupar el cargo de ______________________, para un período de
___________ años aún vigentes, quien está facultado para otorgar actos como el contenido en
el presente instrumento (o en todo caso relacionar Poder Especial). Asimismo, el suscrito
notario hace constar que explique al compareciente sobre lo establecido en el Código Penal, en
cuanto al delito de falsedad ideológica, regulado en el artículo doscientos ochenta y cuatro. Así
se expresó el compareciente a quien expliqué los efectos legales de la presente acta notarial que
se compone de __________hojas útiles; y leída que se la hube íntegramente en un solo acto
ininterrumpido, ratifica su contenido y firmamos. DOY FE.
C02-RS-03-URIM.HER05