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Dr. Alexánder Bullio
Medicina Materno Fetal
HOMACE



El aparato genital y el sistema urinario
tienen un origen común.
- Traslape entre las semanas 4-12.
Sus malformaciones son comunes: 10%
del total.
La “tendencia inicial” es hacia la
feminización.
- En la ausencia normal de los productos
testiculares, los ductos paramesonéfricos
(mullerianos) persistirán.
Cromosoma Y
TDF
Sem 8
Sem 7
Célula
de
Sertolli
Célula
de
Leidig
Testículo
Esteroides
+ SIM
Ductos y
genitales
masculinos
Desarrollo normal de genitales externos e internos
Factor Determinante Testicular
Día 8
Día 10
Día 12

Gastrulación en la 3ra sem:
Transformación del disco embrionario
bilaminar a uno trilaminar.
-

-
El epiblasto de origen a:
Ectodermo
Mesodermo
Endodermo
Mesodermo intermedio

Reborde urogenital
Plegamiento en la semana 4:
Cefalocaudal y lateralmente.
Blastocisto
Masa Celular
Interna
Interna
Hipoblasto
Membranas
extraembriónicas
Masa Celular
Trofoblasto
Externa
Placenta y membranas
extraembriónicas
Epiblasto
Ectodermo
Epidermis, Sistema nervioso
central y periférico, retina
Mesodermo
Esqueleto axial, músculos, corazón,
riñones, gónadas, ductos mesoy paramesonéfricos
Endodermo
Epitelio respiratorio y digestivo
y sus glándulas, tejido conectivo,
seno urogenital, canal anorectal





Se forman todas las estructuras mayores internas y externas.
Periodo muy susceptible para el desarrollo de anomalías
congénitas.
Cuarta semana: se forma el tubo neural, son visibles los arcos
faríngeos, late el corazón, aparecen las yemas de los miembros,
las fóveas óticas y las plácodas de los cristalinos. Aparece e
involuciona el pronefros.
Quinta semana: crecimiento de la cabeza a costa del cerebro y
prominencias faciales. Aparece y desaparece el mesonefros y
surge el metanefros.
Sexta y sétima semana: aparecen los rayos digitales de manos y
pies, inicia la osificación. Inicia la diferenciación gonadal y
genital.
Octava semana: Desaparece la cola.

Tanto los componentes genitales y urinarios del aparato
genitourinario derivan del mesodermo intermedio.
 A cada lado de la aorta primitiva se origina el reborde
urogenital, que contiene el cordón nefrógeno (que dará
lugar al mesonefros) y el reborde gonadal.
Reborde
Urogenital
Mesonefros
Ducto mesonéfrico
Reborde gonadal

Comienza a desarrollarse antes que el genital.
- Incluye: riñones, uréteres, vejiga y uretra.

Desarrollo de riñones y uréteres:

Los riñones pasan por tres estadíos embriológicos:
Pronefros: rudimentarios y no funcionales. Aparecen al inicio de
la 4ta semana. Degeneran caudalmente dando lugar a los
mesonefros.
Mesonefros: bien desarrollados y funcionales. Consiste en
glomérulos y túbulos mesonéfricos, los cuales terminan en el
conducto mesonéfrico y desembocan en la cloaca. Degeneran
en el primer trimestre en la mujer*
* En el hombre, da origen a los conductos deferentes,
eyaculadores y epidídimo
Ducto mesonéfrico
Túbulos
mesonéfricos
Consiste en glomérulos y
túbulos mesonéfricos, los
cuales terminan en el ducto
mesonéfrico
Túbulos
mesonéfricos
Ducto
mesonéfrico
Glomérulo
Metanefros: riñones permanentes. Comienzan a originarse en la 5ta
semana y son totalmente funcionales entre la semana 10-13. Derivan de la
yema ureteral (divertículo metanéfrico) y del mesodermo intermedio
(masa metanéfrica).
Yema
ureteral
Masa
metanéfrica
La yema ureteral originará:
uréter, pelvis renal, cálices y
túbulos colectores.
Metanefros
Sem 9
Hacia los 33 días de gestación la yema ureteral comienza a separarse y
alejarse del conducto mesonéfrico, el cual tomará una dirección caudal
para incorporarse al seno urogenital. Luego, los conductos mesonéfricos
originarán los conductos eyaculadores y las vesículas seminales en el
hombre.
Riñón
Gónada
El cambio en la relación entre las gónadas y el
metanefros es evidente.
Desarrollo de los túbulos urinarios
Metanefros
Cálices
Uréter
Sem 4-7
Sem 4-6
Cloaca
Membrana urogenital
Membrana anal
Región
Urogenital
Región
Anorectal
Membrana
Urogenital
Membrana
Anal
Sem 4
 Desarrollo Gonadal:

Las gónadas derivan de 3 fuentes
principales:
Mesotelio: (epitelio mesodérmico
que recubre la pared posterior del
abdomen).
Mesénquima subyacente: tejido
conjuntivo embrionario.
Células Germinales primordiales:
originadas en el saco vitelino
(reconocibles en el saco de yolk al
día 24).
Rebordes
Gonadales
En la sexta semana las células germinativas primordiales se unen a
los cordones sexuales primarios.
Gónada
Indiferenciada
Corteza externa
Embrión XX
Desarrollo
cortical
Ovario
Médula
Embrión XY
Desarrollo
medular
Testículo
Gónada Indiferenciada
Médula
Corteza
Embrión XY
Embrión XX
Desarrollo
Medular
Desarrollo
Cortical
(rete testis y
túbulos seminíferos)
(desarrollo oogonias
por mitosis h sem 16
Testículo
Ovario
Ducto
mesonéfrico
Células Germinales
Primordiales
Cordones sexuales
primarios
 Tanto los embriones masculinos como femeninos tienen 2 pares
de conductos genitales:
- Mesonéfricos (Wolffianos) y paramesonéfricos (Mullerianos).
 Coexisten en la semana 5ta y 6ta: etapa indiferenciada.
 Conductos mesonéfricos:
En el hombre dan origen a los conductos deferentes,
eyaculadores, epidídimo. Y vesículas seminales.
En la mujer sólo algunos remanentes: conductos de Gartner,
paraóforo y epóforo.
Los conductos paramesonéfricos se unen caudalmente formando el
primordio uterovaginal, que al proyectarse dorsalmente sobre el seno
urogenital conforma el tubérculo sinusal (mulleriano).
Mesonefros
Ducto
mesonéfrico
Gónada
Ducto
paramesonéfrico
Ducto mesonéfrico
Ducto
paramesonéfrico
Gónada
Mesonefros
Trompa de
Fallopio
Ovario
Primordio
úterovaginal
El útero se desarrolla en la semana 10
Testículo
Próstata
Ducto mesonéfrico
Vejiga
Estructuras
homólogas
 Son similares en ambos sexos hasta la semana 7. Se diferencian
plenamente hacia la semana 12.
 Al inicio de la semana 4 aparece el tubérculo genital en el
extremo craneal de la membrana cloacal. A sus lados aparecen
los pliegues uretrales y las tumefacciones genitales.
 En el hombre: estimulado por la testosterona
- Los pliegues urogenitales forman la uretra esponjosa.
- Las tumefacciones labioescrotales forman el escroto.
 En la mujer: estimulado por los estrógenos
- El crecimiento del falo cesa y se forma un clítoris.
- Los pliegues urogenitales forman los labios menores.
- Las tumefacciones labioescrotales forman los labios mayores.
Sem 8
Sem 10
Riñón pélvico y
Riñón en herradura
Tumor de Wilms
Síndrome WAGR
Displasia Renal
Multiquística
Malformaciones del Uretero/Pelvis renal
Anomalías del Uraco
Extrofia Vesical
Extrofia Cloacal
Anomalías uterinas y
vaginales
Epispadia e Hipospadia
Extrofia Vesical
Criptorquidia