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XXXI Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental INMOVILIZACIÓN TERAPÉUTICA EN URGENCIAS ANA BELÉN MARTÍ MERLO (1), SUSANA GIL SÁNCHEZ (1); CONCEPCIÓN LARA LÓPEZ (2); PAOLA ORTIZ ESPEJO (2); INMACULADA ROMERO CEREZAL (2); CRISTINA SEGURA ALONSO (1) (1) Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid. (2) Hospital de Fuenlabrada, Madrid INTRODUCCIÓN La inmovilización terapéutica (IT) es un procedimiento que permite limitar el movimiento parcial o total de una persona agitada o agresiva, mediante un sistema de inmovilización física, ante el fracaso de una contención verbal o farmacológica. Su objeto es garantizar la seguridad del paciente evitando lesiones a sí mismo y/o de quienes les rodean. g se realiza esta intervención en múltiples p ocasiones y debido a diferentes indicaciones. En el servicio de urgencias OBJETIVO Evaluación de las Inmovilizaciones Terapéuticas realizadas en urgencias tras la implantación de un protocolo de inmovilización terapéutica. DESARROLLO En febrero de 2013 se instauró en el servicio de urgencias del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda el protocolo de inmovilización terapéutica. Este protocolo incluye un registro sistematizado de datos: NHC, INCIALES DEL PACIENTE, CAMA, INDICACION, TIPO, INICIO, FINALIZACIÓN, TRASLADO, ENFERMERA RESPONSABLE. Transcurrido un año desde la implantación del protocolo se emplea el registro de pacientes con inmovilización terapéutica para el análisis de datos, a través del cual se realiza este estudio descriptivo y observacional. RESULTADOS: INDICACIÓN DE INM OVILIZACIÓN CAUSA DE INMOVILIZACIÓN en trastorno mental INMOVILIZACIONES REALIZADAS CRUZADA 55% 88% RI ES GO FU GA 40% COMPLETA 24% A GR ES I VI DA D 1 I NTOXI C A CI ÓN OTRAS 21% ALT. CON D UC TA A GI TA C I ÓN TRASTORNO ORGÁNICO PROMEDIO DE 0.88 INMOVILIZACIONES/DÍA TOTAL 322 INMOVILIZACIONES EL MAYOR PORCENTAJE DE REGISTROS CORRESPONDE A IT CRUZADAS UNA DE CADA CUATRO IT SE REALIZARON DE FORMA INCOMPLETA E INCORRECTA, NO LLEGANDO A SER CRUZADAS O COMPLETAS. TRASTORNO MENTAL TRASTORNO ORGÁNICO: SIN CONCOMITANCIA DE PATOLOGÍAS DE SALUD MENTAL 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 LA AGITACIÓN PSICOMOTRIZ ES LA PRINCIPAL CAUSA DE IT DENTRO DE LOS TRASTORNOS MENTALES TRASTORNO MENTAL: CON O SIN CONCOMITANCIA DE PATOLOGÍAS ORGÁNICAS CONCLUSIONES El registro realizado no ha sido exhaustivo, apareciendo menos de una inmovilización diaria; hecho que se contrapone a la experiencia diaria. La causa probable estaría en relación a la carga de trabajo de la unidad, perdiéndose casos y datos. Se constata la necesidad de aumentar la minuciosidad de los registros. Las inmovilizaciones realizadas de forma incompleta requieren mayor estudio en cuanto a la causa que propició su realización. La inmovilización terapéutica es una urgencia psiquiátrica, equiparable a una parada cardiaca, en cuanto a la necesidad de recursos humanos y materiales. Debido a las graves consecuencias que puede acarrear si no se hace de manera correcta o existe demora de la asistencia, va a precisar una atención inmediata por personal cualificado y entrenado para ello, siendo preciso dotación de material para el recambio. BIBLIOGRAFÍA - Abanades Virseda N. Acevedo Nuevo m, Agudo Rebollo AC, et al. Manual de Rutas de Cuidados al paciente adulto. Madrid: Enfo ediciones: 2012. - López Sánchez O. Caballero guerrero MJ, Jiménez León I. Sánchez Lima FJ. Actuación enfermera ante el paciente con agitación psicomotriz. Hygia de Enfermería. 2011: XVII (76): 47-53.
