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Libro de Comunicaciones
Reconocido de interés Sanitario por la Consejería de Sanidad del Gobierno del Principado de Asturias
CAPÍTULO 1. COMUNICACIONES CIENTÍFICAS
1. 1. COMUNICACIONES ORALES
2
1. 1. 1. ÁREA TEMÁTICA: CALIDAD
26
C-005.
26
PERFIL DE LOS USUARIOS CON ESTANCIAS ALARGADAS
POR RETRASO EN LA DERIVACIÓN A CENTRO DE LARGA
ESTANCIA EN HOSPITALES DE CANTABRIA DURANTE EL
PERÍODO 2010-2014
1. 1. 2. ÁREA TEMÁTICA: CONCILIACIÓN TERAPÉUTICA
28
CT-009. CRITERIOS START/STOPP: CAMBIO POTENCIAL EN
LA PRESCRIPCIÓN DEL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO DEL
ÁREA SANITARIA DE LEÓN
28
1. 1. 3. ÁREA TEMÁTICA: ENVEJECIMIENTO Y CUIDADOS
29
CUI-005. INFLUENCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL SUEÑO SOBRE LA
CAPACIDAD FUNCIONAL Y EL DOLOR EN PACIENTES CON
ARTROSIS DE RODILLA
29
1. 1. 4. ÁREA TEMÁTICA: ESTRATIFICACIÓN
31
E-002.
EL GRADO DE COMPLEJIDAD DE LA POBLACIÓN CON
INSUFICIENCIA CARDIACA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA.
ESTUDIO POBLACIONAL
31
E-003.
RENTABILIDAD DE LOS ÍNDICES PROFUND Y PALIAR
EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS CON ENFERMEDAD
CRÓNICA AVANZADA NO ONCOLÓGICA
33
E-004.
ESTRATIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN
DE MURCIA: PRINCIPALES RESULTADOS
34
E-007.
ESTUDIO DE VALIDEZ DE LA HISTORIA CLÍNICA
DE ATENCIÓN PRIMARIA COMO FUENTE DE
INFORMACIÓN PARA LA ESTRATIFICACIÓN DE
LA POBLACIÓN EN UNA COMUNIDAD AUTÓNOMA
37
2
E-009.
VALIDACIÓN DE UN ÍNDICE DE FRAGILIDAD
ELECTRÓNICO EN ATENCIÓN PRIMARIA
39
E-010.
INSUFICIENCIA CARDÍACA:
LO QUE CONOCEMOS SIN SABERLO
41
1. 1. 5. ÁREA TEMÁTICA: ESTRATEGIAS DE CRONICIDAD
44
EC-003. DE LA INTEGRACIÓN ESTRUCTURAL A LA INTEGRACIÓN
CLÍNICO ASISTENCIAL
44
EC-009. REVISIÓN DE LA ADECUACIÓN TERAPÉUTICA:
MODIFICACIÓN DE LOS PLANES DE MEDICACIÓN
EN PACIENTES INSTITUCIONALIZADOS
46
EC-010. SELECCIÓN DE SEÑALES ALERTANTES PARA DETECTAR
EVENTOS ADVERSOS POR MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
EN PACIENTES CRÓNICOS
47
EC-012. COMUNICACIÓN SALUD Y SERVICIOS SOCIALES?
SALUT+SOCIAL
49
EC-016.
51
ESTRATEGIA DE CRONICIDAD EN EL ÁMBITO DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE BARCELONA CIUDAD: PROGRAMA DE
SEGUIMIENTO ESTRUCTURADO A PACIENTES CON
INSUFICIENCIA CARDÍACA Y/O ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA
CRÓNICA
EC-020. MEDIR PARA AVANZAR HACIA LA ATENCIÓN INTEGRADA (AI)
52
1. 1. 6. ÁREA TEMÁTICA: INNOVACIÓN E INVESTIGACIÓN
55
I-003.
55
¿CÓMO ESTAMOS D’AMOUR EN OSAKIDETZA? EVALUANDO
LA COLABORACIÓN INTERPROFESIONAL A TRAVÉS DEL
CUESTIONARIO D’AMOUR
1. 1. 7. ÁREA TEMÁTICA: OTROS
58
O-001.
58
CONSTRUYENDO LA ESCUELA MADRILEÑA DE SALUD:
TU SALUD ES LO PRIMERO
3
3
O-002.
4
INTEGRANDO LA PERSPECTIVA DE LA SALUD COMUNITARIA
EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD VASCO
60
1. 1. 8. ÁREA TEMÁTICA: PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO
63
PCC-018.LA CENTRAL DE RESULTADOS DEL SISTEMA
SANITARIO CATALÁN: UN INSTRUMENTO PARA
LA ATENCIÓN INTEGRADA
63
PCC-022.IMPACTO DE LA CONSULTA GERIÁTRICA INTEGRAL
EN EL PLAN DE TRATAMIENTO DE ANCIANOS CON
ESTENOSIS AORTICA SEVERA
64
PCC-024.ANÁLISIS DE ASOCIACIÓN ENTRE CARGA ANTICOLINÉRGICA
Y ESTADO COGNITIVO Y FUNCIONAL EN PACIENTES
PLURIPATOLÓGICOS
65
PCC-027.EVALUACIÓN POBLACIONAL DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL
PROGRAMA INTEGRADO DE ATENCIÓN A PACIENTES
PLURIPATOLÓGICOS EN LA ORGANIZACIÓN SANITARIA
INTEGRADA ALTO DEBA
66
PCC-030.UNIDAD DE CRÓNICO PLURIPATOLÓGICO DE NAVARRA:
LA MORTALIDAD EN 2 AÑOS DE EXPERIENCIA
67
PCC-031.VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN SOCIAL CON LA ESCALA
SOCIO-FAMILIAR DE GIJÓN EN PACIENTES CONFINADOS
68
PCC-033.VALORACIÓN DEL ÁREA MUSCULAR POR TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA EN CANDIDATOS A TRASPLANTE HEPÁTICO
69
PCC-039.CONOCIMIENTO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
GLOBAL EN LOS DIABÉTICOS TIPO 2
70
1. 1. 9. ÁREA TEMÁTICA: PACIENTE TERMINAL
72
PT-004. SEDACIÓN PALIATIVA EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS
72
4
1. 2. COMUNICACIONES ORALES BREVES
1. 2. 1. ÁREA TEMÁTICA: CALIDAD
74
C-010.
VARIABILIDAD EN EL REGISTRO INFORMÁTICO DE
PARÁMETROS DETERMINANTES EN PACIENTES
HIPERTENSOS EN UN ÁREA SANITARIA
74
C-011.
VARIABILIDAD EN EL REGISTRO INFORMÁTICO DE
PARÁMETROS DETERMINANTES EN PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS DE UN ÁREA SANITARIA
76
1. 2. 2. ÁREA TEMÁTICA: CONCILIACIÓN TERAPÉUTICA
78
CT-001. EL SELF AUDIT, UNA GRAN HERRAMIENTA PARA
LA SEGURIDAD DE NUESTROS PACIENTES
78
CT-003. INTERVENCIÓN DE MEJORA DE LA PRESCRIPCIÓN
DE INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP):
¿PERSISTEN LOS BENEFICIOS A LARGO PLAZO?
80
1. 2. 3. ÁREA TEMÁTICA: ENVEJECIMIENTO Y CUIDADOS
81
CUI-006. EN ATENCIÓN PRIMARIA ¿MANTENEMOS EL PROGRAMA DE
ATENCIÓN DOMICILIARIA A ANCIANOS CRÓNICOS O CAMBIAMOS
A GESTIÓN DE CASOS DE PATOLOGÍAS CRÓNICAS?
81
CUI-007. ¿ES PERTINENTE REVISAR EL TRATAMIENTO ANTIDIABÉTICO
EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA
CONTROLADOS EN ATENCIÓN PRIMARIA?
82
CUI-008. ANÁLISIS DE LA FRECUENCIA Y CARACTERIZACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA “RIESGO DE CAÍDAS” EN
EL ENTORNO COMUNITARIO
83
CUI-011. DETECCIÓN DE DOLOR EN PACIENTES CON DEMENCIA
MODERADA-SEVERA
85
CUI-013. FALTA DE AUTONOMÍA, EDAD AVANZADA Y
ENFERMEDADONCOLÓGICA, ¿CÓMO ACTUAR?
86
5
5
1. 2. 4. ÁREA TEMÁTICA: ESTRATIFICACIÓN
88
E-001.
NIVEL DE RIESGO DE ALTA COMPLEJIDAD(G3) BASADO
EN LOS CLINICAL RISK GROUPS CON DIAGNÓSTICO EPOC.
¿TODO EL ESTRATO ES UNIFORME EN RIESGO?
88
E-008.
PACIENTES CRÓNICOS: CAFÉ PARA TODOS, ¡NO!
89
E-011.
¿EXISTE CRONICIDAD EN LOS PACIENTES DE PAGO ÍNTEGRO
EN UNA CONSULTA PRIVADA DE MEDICINA INTERNA?
90
1. 2. 5. ÁREA TEMÁTICA: ESTRATEGIAS DE CRONICIDAD
EC-001.
6
92
GRADO DE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR
SOMETIDOS A TERAPIA ANTICOAGULANTE ORAL EN ATENCIÓN
PRIMARIA. PROYECTO TAO-PRES
92
EC-004. ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO CON CANAGLIFOZINA
TRAS NOTAS INFORMATIVAS DE SEGURIDAD EN UN ÁREA
DE GESTIÓN SANITARIA
93
EC-006. ACTIVAR Y CAPACITAR PARA EL AUTOCUIDADO:
UN RETO PARA ENFERMERÍA
94
EC-014. OPINIÓN SOBRE ACTIVIDAD COMUNITARIA DE LOS
PROFESIONALES DE SALUD EN NUESTRO DEPARTAMENTO:
¿JUGAMOS EN CASA O EN EL CAMPO RIVAL?
95
EC-017. PRIMEROS RESULTADOS UNIDAD CONTINUIDAD ASISTENCIAL
EN PACIENTES CRÓNICOS INGRESADOS EN LA UNIDAD
SUBAGUDOS DEL HOSPITAL SANTA CATERINA
96
EC-018. EFECTIVIDAD DE UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN EN EL
PATRÓN DE PRESCRIPCIÓN DEL BIOSIMILAR GLARGINA EN
ATENCIÓN PRIMARIA
97
EC-019. ANÁLISIS DE UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN EN
LAS DISTINTAS UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA EN UN
ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA
98
6
EC-025. IMPLEMENTACIÓN DE UNA UNIDAD DE CUIDADOS SUBAGUDOS
EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
99
EC-026.
100
ACÚMULO DE FÁRMACOS EN EL DOMICILIO DE ANCIANOS
POLIMEDICADOS DETECTADO A TRAVÉS DE LA VISITA
DOMICILIARIA PROGRAMADA DE ENFERMERÍA. EXPERIENCIA
DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY
1. 2. 6. ÁREA TEMÁTICA: INNOVACIÓN E INVESTIGACIÓN
102
I-001.
EFECTO DE LA TELEMEDICINA SOBRE LAS VISITAS A
DOMICILIO EN UNA COHORTE DE PACIENTES CRÓNICOS.
VARIABLES ASOCIADAS A MAYOR ACTIVIDAD DOMICILIARIA
102
I-004.
DISEÑO Y VALIDACIÓN DE UNA ESCALA DE MEDICIÓN DEL GRADO
DE CONVIVENCIA EN PACIENTES CON UN PROCESO CRÓNICO
103
I-005
DESARROLLO DE LA ESALUD: UN NUEVO ENFOQUE PARA
HACER FRENTE A LA DEPRESIÓN EN EL PAÍS VASCO
104
I-006.
DESARROLLO DE UNA GUÍA PARA EL ANÁLISIS CONTEXTUAL
DE LOS REQUISITOS DE MADUREZ PARA LA ADOPCIÓN DE
BUENAS PRÁCTICAS
105
I-007.
UNA ARQUITECTURA EN LA NUBE DE ATENCIÓN Y CUIDADOS
COLABORATIVA QUE CUBRE LAS NECESIDADES DE LA
PLURIPATOLOGÍA Y LA GESTIÓN DE LA POLIFARMACIA
(C3-CLOUD PROJECT)
106
1. 2. 6. ÁREA TEMÁTICA: OTROS
108
O-007.
108
DETECCIÓN DE PERSONAS EN RIESGO DE PADECER DIABETES
Y REDUCCIÓN DEL MISMO, EN FARMACIAS COMUNITARIAS
ESPAÑOLAS
1. 2. 7. ÁREA TEMÁTICA: PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO
110
PCC-003.ATENCIÓN INTEGRADA AL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO
EN LA OSI GOIERRI ALTO UROLA
110
7
7
PCC-029.REINGRESOS EN PACIENTES CRÓNICOS: ¿EVITABLES O NO?
111
PCC-032.PERFIL DEL PACIENTE CRONICO COMPLEJO VALORADO POR
UN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR EN UN CENTRO DE ATENCIÓN
PRIMARIA
112
PCC-040.EXCLUSIÓN SOCIAL EN PACIENTES CRÓNICOS MENORES DE 65
AÑOS, ¿CÓMO ABORDARLA?
113
PCC-041.LA IMPLANTACIÓN DE LAS RUTAS ASISTENCIALES DE LA
COMPLEJIDAD Y CRONICIDAD INFLUYEN EN LA IDENTIFICACIÓN
Y MANEJO DE LOS PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS (PCC)
Y CON ENFERMEDAD CRONICA AVANZADA (MACA)
115
1. 3. PÓSTERES
8
1. 3. 1. ÁREA TEMÁTICA: CALIDAD
117
C-001.
SUEÑO SALUDABLE Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON
ARTROSIS DE RODILLA EN LISTA DE ESPERA PARA
ARTROPLASTIA Y A LOS 12 MESES DE LA CIRUGÍA
117
C-002.
TENDENCIA EN EL GRADO DE CONTROL DE LOS PACIENTES
CON DIABETES TIPO 2 DE 2010 A 2015 EN ATENCIÓN PRIMARIA
118
C-003.
FACTORES ASOCIADOS A LAS VISITAS A URGENCIAS
EN SIETE PAÍSES EUROPEOS
119
C-004.
PACIENTE PLURIPATOLÓGICO EN ATENCIÓN PRIMARIA:
LOGROS Y NUEVOS OBJETIVOS
121
C-006.
¿REGISTRAMOS DE FORMA ADECUADA LAS ENFERMEDADES
CRÓNICAS EN OMI-AP EN LOS CENTROS DE
SALUD DE UN ÁREA?
122
C-007.
ORIENTACIÓN DE LOS HOSPITALES AL PACIENTE CRÓNICO:
ELECCIÓN DE INDICADORES PARA LA EVALUACIÓN
125
C-008.
EVALUACIÓN DE LOS PROGRAMAS INTEGRADOS DE ATENCIÓN
A LA CRONICIDAD EN CATALUÑA (2011-2015)
126
8
C-009.
EVALUACIÓN DE LOS PROGRAMAS INTEGRADOS DE ATENCIÓN
A LA CRONICIDAD EN EL ÁMBITO DE SALUD MENTAL
EN CATALUÑA
127
C-012.
EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA DE NOTIFICACIÓN DE
PRESCRIPCIÓN INADECUADA EN EL ANCIANO DURANTE
EL INGRESO HOSPITALARIO
128
C-013.
RUTA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA (IC): MODELO
DE ATENCIÓN DIAGNOSTICA INTEGRADA
129
C-014.
DIABETES, MEJORA DE LA ATENCIÓN A TRAVÉS DELA
EVALUACIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES: UN RETO EN AP
130
C-015.
TAO: ¿ESTÁN NUESTROS PACIENTES BIEN CONTROLADOS?
PERFIL DEL USO DE ANTICOAGULANTES EN NUESTRA UGC
131
C-016.
VARIABLES ASOCIADAS CON LA RECOMENDACIÓN DE VACUNA
DE LA GRIPE EN MAYORES DE 65 AÑOS EN 7 PAÍSES EUROPE0S 132
C-017.
ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA CALIDAD DE LOS INFORMES DE
ALTA TRAS LA INTRODUCCIÓN DE LA HISTORIA ÚNICA DE SALUD
DIGITAL (DIRAYA)
133
C-018.
MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE DIABÉTICO
SOMETIDO A CIRUGÍA ORTOPÉDICA MAYOR
134
1. 3. 2. ÁREA TEMÁTICA: CONCILIACIÓN TERAPÉUTICA
135
CT-002. CONCILIACIÓN TERAPÉUTICA VERSUS YATROGENIA
135
CT-004.
SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS IECA LOS CAUSANTES
DEL INCREMENTO DE PRESCRIPCIÓN DE ARAII? REVISIÓN DE
LA PRESCRIPCIÓN DE ARAII EN LAS CONSULTAS DE UN CENTRO
DE SALUD
136
CT-005. REACCIONES ADVERSAS A FÁRMACOS EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS
137
CT-006. PRESCRIPCIONES INADECUADAS SEGÚN LAS DOS VERSIONES
PUBLICADAS DE CRITERIOS STOPP-START: DETECTAMOS...
LUEGO ACTUAMOS
139
9
9
CT-007. EVALUACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN INADECUADA SEGÚN
CRITERIOS STOPP/START (2015) EN PACIENTES CLASIFICADOS
DE ALTO RIESGO EN UN CENTRO DE SALUD URBANO
140
CT-008. ABORDAJE INTERDISCIPLINAR DE LA CONCILIACIÓN DE
LA MEDICACIÓN CRÓNICA AL INGRESO EN UN HOSPITAL
141
CT-010. SINDROME DE STEVENS-JOHNSON Y NECROLISIS EPIDÉRMICA
TÓXICA. REACCIONES GRAVES DE LA PIEL INDUCIDAS POR
MEDICAMENTOS
142
CT-011. CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN AL ALTA EN PACIENTES
INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE MEDICINA INTERNA TRAS
EL INICIO DE PROGRAMAS DE RECETA ELECTRÓNICA
144
1. 3. 3. ÁREA TEMÁTICA: ENVEJECIMIENTO Y CUIDADOS
145
CUI-001 INDICACIONES Y PRESCRIPTORES DE OXIGENOTERAPIA
CRONICA DOMICILIARIA EN LA PRACTICA CLINICA
145
CUI-002. CUIDADORES Y SOBRECARGA, ¿LO TENEMOS EN CUENTA?
147
CUI-003. MORTALIDAD DE LOS PACIENTE MUY ANCIANOS EN NUESTRO
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
148
CUI-004. CAMBIOS EN SOBRECARGA Y CALIDAD DE VIDA DE CUIDADORES
INFORMALES EUROPEOS UTILIZANDO UNA PLATAFORMA
TECNOLÓGICA
149
10
CUI-009. FÁRMACOS DE PRESCRIPCIÓN INADECUADA EN PACIENTES
INGRESADOS EN UN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
150
CUI-010. FACTORES DE RIESGO DE TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS
EN PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA
151
CUI-012. LA IMPORTANCIA DEL MARCO SOCIAL EN PACIENTES
CRÓNICOS NO ONCOLÓGICOS MAYORES DE 65 AÑOS
153
10
1. 3. 4. ÁREA TEMÁTICA: ESTRATIFICACIÓN
154
E-005.
IDENTIFICACIÓN ELECTRÓNICA DE PACIENTES CRÓNICOS
COMPLEJOS EN DEL DEPARTAMENTO DE SALUD VALENCIA
CLÍNICO-MALVARROSA
154
E-006.
ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LOS PACIENTES CRÓNICOS (PCC)
DE UNA POBLACIÓN SEMIRURAL BASÁNDONOS EN LOS GRUPOS
DE MORBILIDAD AJUSTADA GMA Y SU RELACIÓN CON EL NIVEL
DE COMPLEJIDAD EN EL ÁMBITO DE ATENCIÓN PRIMARIA (AP) 155
1. 3. 5. ÁREA TEMÁTICA: ESTRATEGIAS DE CRONICIDAD
157
EC-002. CAPACITACIÓN DEL PACIENTE DIABETICO, UN NUEVO RETO
157
EC-005. MEJORA DE LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA A TRAVÉS DE
UN SERVICIO PERSONALIZADO DE DOSIFICACIÓN (SPD)
159
EC-007. REVISIÓN DEL ESTADO DE SITUACIÓN DE LA
HIPERCOLESTEROLEMIA EN ESTRATEGIAS Y PLANES
DE SALUD EN ESPAÑA
161
EC-008. CAPACITACIÓN DEL PACIENTE DIABÉTICO:
GRUPO DE FERMOSELLE
162
EC-011. SEGUIMIENTO 7X24, PILAR FUNDAMENTAL PARA
SEGUIMIENTO DEL CRÓNICO
163
EC-013. FORMACIÓN DE GRUPO DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD:
PUNTO DE PARTIDA DE ACTIVIDAD COMUNITARIA EN
NUESTRO DEPARTAMENTO
164
EC-021. DESARROLLO DE LA PLATAFORMA DE TELESEGUIMIENTO
DE PACIENTES EN EL SERVICIO GALLEGO DE SALUD
165
EC-023.
166
EVOLUCIÓN DEL INDICADOR DE CALIDAD ASISTENCIAL DE
GESTIÓN DE CASOS (IQAGC) EN EL ÁMBITO DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE BARCELONA CIUDAD
(INSTITUT CATALÀ DE LA SALUT)
11
11
EC-027.
12
CARACTERIZACIÓN DE PACIENTES ANCIANOS INGRESADOS
EN UN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Y POSTERIORMENTE
CONTROLADOS POR ATENCIÓN PRIMARIA DEL DEPARTAMENTO
DE SALUD DE ALCOY
167
EC-028. DETECCIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA
MEDICACIÓN MEDIANTE LA VISITA DOMICILIARIA
PROGRAMADA DE ENFERMERÍA
168
EC-029.
169
PRESCRIPCIÓN INADECUADA Y CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
EN ANCIANOS PLURIPATOLÓGICOS POLIMEDICADOS.
¿EXISTE UN PATRÓN DIFERENCIAL ESPECÍFICO DE ESTE
GRUPO DE EDAD?
1. 3. 6. ÁREA TEMÁTICA: INNOVACIÓN E INVESTIGACIÓN
171
I-002.
171
PROGRAMA DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS: NUEVAS
DEMANDAS, NUEVAS INTERVENCIONES. PROYECTO DE
CONSULTA POSTALTA EN EL HUIC
1. 3. 7. ÁREA TEMÁTICA: OTROS
173
O-004.
CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS DIABÉTICAS CON DIFERENTE
RIESGO CARDIOVASCULAR COMPARADAS CON POBLACIÓN
GENERAL
173
O-005.
EFECTOS ADVERSOS A MEDICAMENTOS EN PACIENTES
TRATADOS CON FÁRMACOS DE PRESCRIPCIÓN INADECUADA
174
O-006.
ANEMIA PERIOPERATORIA EN LA CIRUGIA DE CADERA NO
ELECTIVA. PERFIL DEL PACIENTE ATENDIDO POR UN EQUIPO
DE ASISTENCIA COMPARTIDA
175
O-008.
ATENCION AL PACIENTE MAYOR CON FRACTURA DE CADERA.
¿QUÉ PERFIL DE PACIENTE ES IDENTIFICADO POR
TRAUMATÓLOGOS E INTERNISTAS?
176
1. 3. 7. ÁREA TEMÁTICA: PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO
177
PCC-001.VALORACIÓN FUNCIONAL EN UNA UNIDAD DE ESTANCIAS
DIURNAS PSICOGERIÁTRICA
177
12
PCC-002.EVALUACIÓN DE LA RUTA ASISTENCIAL DEL PACIENTE
PLURIPATOLOGICO EN LA OSI GOIERRI ALTO UROLA
179
PCC-004.INTERVENCIÓN INTERSECTORIAL: ELEMENTO NECESARIO
Y ESENCIAL EN EL PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO
180
PCC-005.ANÁLISIS DE CONSUMO DE RECURSOS A NIVEL DE ATENCIÓN
CONTINUADA ENTRE PACIENTES CRÓNICOS AUTOCTONOS Y
DESPLAZADOS EN UN CENTRO DE SALUD DE COSTA
181
PCC-006.CONCEPTUALIZACIÓN DE PACIENTE CRÓNICO EN SITUACIÓN
DE COMPLEJIDAD DESDE LA MIRADA DE ENFERMERÍA
182
PCC-007.SITUACIÓN CLÍNICO FUNCIONAL DE UNA COHORTE DE
PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS
184
PCC-008.PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS Y ENFERMEDAD AVANZADA,
¿SOMOS CAPACES DE PREVER LA MALA EVOLUCIÓN?
185
PCC-009.ADAPTACIÓN Y VALIDACIÓN AL CASTELLANO DEL
CUESTIONARIO DE IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES DE
ATENCIÓN PALIATIVAS (SPICT-ES)
186
PCC-010.GESTIÓN DE LAS UNIDADES DE CONVALECENCIA
SOCIO-SANITARIA EN NUESTRA ÁREA DE SALUD
187
PCC-011.ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LA ACTIVIDAD HOSPITALARIA
GENERADA POR LOS PACIENTES INCLUIDOS EN EL
PROGRAMA PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO MULTINGRESO
(PCCM) EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
188
PCC-012.SERVICIOS DE DESTINO DE LAS HOSPITALIZACIONES DE LOS
PACIENTES INCLUIDOS EN UN PROGRAMA PARA EL PACIENTE
CRÓNICO COMPLEJO MULTINGRESO (PCCM) DE UN HOSPITAL
DE SEGUNDO NIVEL
190
PCC-013.ALTERNATIVAS A LA HOSPITALIZACIÓN CONVENCIONAL…
¿CÓMO SON SUS USUARIOS?
191
PCC-014.CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS
QUE INGRESAN EN MEDICINA INTERNA EN EL ÁREA DE LEÓN
192
13
13
PCC-015.CATEGORÍAS CLÍNICAS EN LOS ENFERMOS CRÓNICOS
PLURIPATOLÓGICOS DEL ÁREA SANITARIA DE LEÓN
193
PCC-017.FACTORES QUE DETERMINAN LA ADHERENCIA A LA TERAPIA
FARMACOLÓGICA EN PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS
194
PCC-019.ANÁLISIS DESCRIPTIVO DEL PERFIL FARMACOTERAPÉUTICO
DE LOS PACIENTES INCLUIDOS EN UN PROGRAMA DE PACIENTES
CRÓNICOS COMPLEJOS MULTIINGRESO (PCCM) EN UN HOSPITAL
GENERAL UNIVERSITARIO
195
14
PCC-020.EVALUACIÓN DE LA ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO EN PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS
MULTIINGRESO
196
PCC-021.ANALISIS DE ANTICOAGULACION DE LA FIBRILACION
AURICULAR EN EL PACIENTE CRONICO COMPLEJO
INGRESADOS EN MEDICINA INTERNA
198
PCC-025.PACIENTES CRÓNICOS CON ALIROCUMAB Y EVOLOCUMAB:
VALORACIÓN Y SEGUIMIENTO FARMACÉUTICO
199
PCC-026.COMPLEJIDAD EN PACIENTES EN RESIDENCIAS
SOCIOSANITARIAS FRENTE A PACIENTES EN ATENCIÓN
DOMICILIARIA
200
PCC-028.COMORBILIDAD ASOCIADA A MORTALIDAD EN PACIENTES
PLURIPATOLÓGICOS
201
PCC-034.VALORACIÓN INTEGRAL EN ATENCIÓN PRIMARIA A LOS
PACIENTES INCLUÍDOS EN EL PROGRAMA DE ATENCIÓN AL
PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO MULTINGRESO (PCCM)
DE UN ÁREA DE SALUD
203
PCC-035.ANALÍSIS DE LA ASISTENCIA MÉDICA Y DE ENFERMERÍA
GENERADA EN ATENCIÓN PRIMARIA Y EN URGENCIAS
HOSPITALARIAS POR LOS PACIENTES INCLUÍDOS EN EL
PROGRAMA PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO MULTINGRESO
(PCCM) DE UN ÁREA DE SALUD
205
14
PCC-036.IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS
MEDIANTE REVISIÓN SISTEMÁTICA DE HISTORIAS CLÍNICAS
206
PCC-037. RESULTADOS ANALÍTICOS DE LOS PACIENTES QUE INGRESAN
POR FRACTURA DE CADERA EN UN HOSPITAL GENERAL
207
PCC-038.VARIABILIDAD DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN UNA CONSULTA
DE PACIENTES CRÓNICOS DE MEDICINA INTERNA
208
1. 3. 8. ÁREA TEMÁTICA: PACIENTE TERMINAL
210
PT-001. DONDE MUEREN LOS PACIENTES INSTITUCIONALIZADOS
DEL BAIX LLOBREGAT NORD?
210
PT-003. SEGUIMIENTO MULTICÉNTRICO DE PACIENTES MACA
211
PT-005. ¿LOS ESTAMOS HACIENDO BIEN?
211
PT-006. CALIDAD DE VIDA Y CALIDAD DE MUERTE EN UNA
UNIDAD DE MEDICINA INTERNA
212
CAPÍTULO 2. COMUNICACIONES DE EXPERIENCIAS
2. 1. COMUNICACIONES ORALES DE EXPERIENCIAS
214
EXP-007.TRANSMITIR MOTIVACIÓN Y CONOCIMIENTOS BASADO
EN EL APOYO ENTRE IGUALES: NUESTRA EXPERIENCIA
CON PACIENTES ACTIVOS FORMADORES
214
EXP-017.DOS HORAS SEMANALES CON UN PACIENTE
CRÓNICO COMPLEJO. SE PUEDE
215
EXP-024.ESCUELA DE CUIDADORES: PROTOCOLO DE EDUCACIÓN
PARA CUIDADORES INFORMALES DE PACIENTES
DEPENDIENTES EN UN ÁREA SANITARIA INTEGRADA
216
EXP-025.MODELO DE ATENCIÓN A LA CRONICIDAD INTEGRADA:
SALUT+SOCIAL
217
15
15
EXP-030.CARACTERÍSTICAS DE LOS INGRESOS y COORDINACIÓN CON
ATENCIÓN PRIMARIA DE LOS PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS
EN UN HOSPITAL GENERAL BÁSICO
218
EXP-034.“MIRANDO DESDE EL OTRO LADO”: EL USO DE DESIGN
THINKING EN EL PROYECTO ESTRATÉGICO INTEGRASAREA
DE OSAKIDETZA
219
EXP-036.IMPLANTACIÓN DE UN PROGRAMA DE CRIBADO DE
RETINOPATÍA DIABÉTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA
221
EXP-042.DESARROLLO DE UN MODELO ORGANIZATIVO DE ATENCIÓN
INTEGRADA A PACIENTES CON NECESIDADES COMPLEJAS
EN EL PAÍS VASCO
222
2. 2. PÓSTERES
224
EXP-001.ESTUDIO @TENDIDOS: INSUFICIENCIA CARDIACA EN AP.
EVALUACIÓN DE LA VIABILIDAD Y EFICACIA DE LA IMPLANTACIÓN
DE UN SISTEMA DE TELEMEDICINA PARA EL SEGUIMIENTO
DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC)
DESDE ATENCIÓN PRIMARIA
224
16
EXP-002.EXPERIENCIA DE UNA CONSULTA DE ENFERMERÍA
DE ATENCIÓN A PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA
CARDIACA
225
EXP-004.NOS COORDINAMOS CON LAS RESIDENCIAS
226
EXP-005.INFORMACIÓN PARA LAS PERSONAS ANTICOAGULADAS:
EXPERIENCIA EN PROMOCIÓN DEL AUTOCUIDADO
227
EXP-008.FORMACIÓN EN ATENCIÓN AL PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO
(PPC) Y AL PACIENTE CRÓNICO AVANZADO (PCA)
A PROFESIONALES DEL SECTOR TRAMUNTANA DE
LES ILLES BALEARS
228
EXP-010.IMPLANTACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN
INTEGRAL ALPACIENTE CRÓNICO COMPLEJO
EN UN CENTRO HOSPITALARIO
230
16
EXP-011. ALIANZA ENTRE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE LA COMPLEJIDAD
DE ATENCIÓN PRIMARIA Y LA UNIDAD DE HOSPITAL DE DÍA DE
CARDIOLOGÍA Y NEUMOLOGÍA
231
EXP-012.GRADO DE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR
SOMETIDOS A TERAPIA ANTICOAGULANTE ORAL EN ATENCIÓN
PRIMARIA. PROYECTO TAO-PRES
232
EXP-013.ACÚMULO DE FÁRMACOS EN EL DOMICILIO DE ANCIANOS
POLIMEDICADOS DETECTADO A TRAVÉS DE LA VISITA
DOMICILIARIA PROGRAMADA DE ENFERMERÍA. EXPERIENCIA
DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY
233
EXP-015.EXPERIENCIA DE ATENCIÓN CONTINUADA DE UN EQUIPO DE
GESTIÓN DE LA CRONICIDAD (EGC) DURANTE 3 AÑOS
234
EXP-016.CONSIDERACIONES SOBRE LA APLICABILIDAD DE
LA TARJETA SANITARIA INDIVIDUAL CUIDA’M
235
EXP-018.INTEGRACIÓN DEL PROCESO ASISTENCIAL DEL PACIENTE
CRÓNICO COMPLEJO EN LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA
DE ATENCIÓN PRIMARIA
236
EXP-019.COLABORACIÓN ENTRE UN EQUIPO DE GESTIÓN DE
CRONICIDAD (EGC) Y LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA
(EAP) DE REFERENCIA
237
EXP-020.COMPARACIÓN DE RESULTADOS TRAS LA IMPLANTACIÓN
DE UN PROGRAMA DE ORTOGERIATRÍA
238
EXP-021.IMPULSANDO LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN A LA CRONICIDAD
MEDIANTE LA EVALUACIÓN DE LOS PROVEEDORES DE
SERVICIOS SANITARIOS
239
EXP-022.CRÒNICS: UN BLOG DE AYUDA A PROFESIONALES
SANITARIOS PARA LA GESTIÓN DE LA ATENCIÓN
A LA CRONICIDAD COMPLEJA
240
EXP-023.“CUIDANDO LA SALUD EN EL PUEBLO GITANO”
UN PROGRAMA DE EDUCACIÓN ENTRE IGUALES
241
17
17
EXP-026. PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUALIZADO Y COMPARTIDO,
UNA HERRAMIENTA PARA EL ABORDAJE DEL PACIENTE
CRÓNICO COMPLEJO
242
EXP-027.IMPLEMENTACIÓN DE UN PROCEDIMIENTO AL PACIENTE CRÓNICO
COMPLEJO O CON ENFERMEDAD CRÓNICA AVANZADA PARA LAS
VISITAS DE SEGUIMIENTO
243
EXP-028.IMPLEMENTACIÓN DE UN PROCEDIMIENTO PARA EL ABORDAJE
AL PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO O CON ENFERMEDAD
CRÓNICA AVANZADA DURANTE LA VISITA ESPONTÁNEA
244
18
EXP-031.DESARROLLO DEL NUEVO MODELO DE ATENCIÓN
A LAS PERSONAS MAYORES EN ATENCIÓN PRIMARIA
245
EXP-032.PPE-CAT®: UN PROGRAMA DONDE TODOS SUMAMOS
246
EXP-033.INDICADORES DE RESULTADO EN PROCESOS CRÓNICOS
RELEVANTES: UNA OPORTUNIDAD DE MEJORA EN LA CALIDAD
DE LA ATENCIÓN
247
EXP-035.EL RIESGO CARDIOVASCULAR COMO CRITERIO DE
ESTRATIFICACIÓN EN EL MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN
Y LA HIPERCOLESTEROLEMIA EN ATENCIÓN PRIMARIA
249
EXP-037.PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA (PAD) AL ANCIANO
CRÓNICO EN ATENCIÓN PRIMARIA (AP). A PROPÓSITO DE UNA
EXPERIENCIA “CUASI-NOVEDOSA”
250
EXP-038.HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO (HAD): UN CIRCUITO
ASISTENCIAL ALTERNATIVO QUE PUEDE EVITAR LA
ASISTENCIA HOSPITALARIA TRADICIONAL EN LOS
PACIENTES CON CRONICIDAD COMPLEJA Y/O FRAGILIDAD
251
EXP-039.LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE.
RETOS PARA SU IMPLANTACIÓN
253
EXP-040.EN QUE MEJORAN NUESTROS PACIENTES CRÓNICOS
COMPLEJOS (PCC) CON UN PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE
ACTIVIDAD FÍSICA EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA
(PPAF) I EN SUS DOMICILIOS?
254
18
EXP-041.EXPERIENCIA DE AYUDA A LA GESTIÓN DEL CAMBIO
A LA ATENCIÓN INTEGRADA A PACIENTES CRÓNICOS
COMPLEJOS: COMPARTIENDO EXPERIENCIAS, VENCIENDO
RESISTENCIAS
255
EXP-043.INTERVENCIÓN COMUNITARIA DE APRENDIZAJE ENTRE IGUALES
(PPE-CAT®). LECCIONES APRENDIDAS 10 AÑOS DESPUÉS
256
EXP-046.ADAPTACIÓN DE LA HCE DE ATENCIÓN PRIMARIA PARA LA
ASIGNACIÓN DEL NIVEL DE INTERVENCIÓN
257
EXP-047.VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Y CONCILIACIÓN
TERAPÉUTICA EN UN SERVICIO QUIRÚRGICO
258
EXP-048.GUÍA PARA EL SEGUIMIENTO DE LA PARÁLISIS CEREBRAL
EN ATENCIÓN PRIMARIA
259
EXP-049.UNA EXPERIENCIA DE EVALUACIÓN NUTRICIONAL
EN CENTROS RESIDENCIALES: ROMPIENDO MITOS
260
CAPÍTULO 3. COMUNICACIONES TIPO PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
3. 1. COMUNICACIONES ORALES TIPO PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
261
PI-007.
EL PROYECTO DROP: MANEJO INTEGRADO DE DOLOR CRÓNICO
Y DEPRESIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
261
PI-008.
ELABORACIÓN DE UN MÉTODO DOCENTE PARA LA ENSEÑANZAAPRENDIZAJE DE HABILIDADES TERAPÉUTICAS (PRESCRIPCIÓN
MÉDICA EN EL PACIENTE CRÓNICO, PLURIPATOLÓGICO,
COMPLEJO Y POLIMEDICADO) CON ALUMNOS DE GRADO
DE MEDICINA
262
PI-009.
EVALUACIÓN DE APLICACIÓN MÓVIL EN EL DIAGNÓSTICO
DE LA HIPOACUSIA EN EL PACIENTE ANCIANO, EN LA
ATENCIÓN PRIMARIA: ESTUDIO AUDAAP
264
PI-010.
ASISTENTE VIRTUAL EUROPEO DE ATENCIÓN SANITARIA
PARA SUPERAR LAS BARRERAS LINGÜÍSTICAS:
EL PROYECTO KRISTINA
265
19
19
20
PI-011.
IMPLANTACIÓN DE UN PROGRAMA EDUCATIVO AL PACIENTE Y
SU CUIDADOR EN UNA UNIDAD DE ATENCIÓN AL PACIENTE
ANCIANO CON INSUFICIENCIA CARDIACA
PI-012.
ALTA RETARDADA POR MOTIVOS NO MÉDICOS (BED-BLOCKING)
DESDE 2009 A 2015 EN EL HOSPITAL VALDECILLA DE CANTABRIA.
ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
270
PI-014.
EFECTIVIDAD DE UNA INTERVENCIÓN INTEGRAL
ESTRUCTURADA PARA FAVORECER EL AUTOCUIDADO Y
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS CON
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC).
ENSAYO CLÍNICO ALEATORIO
PI-015.
EMPODERAMIENTO DEL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO
A TRAVÉS DEL EMPLEO DE GHEALTH (GAMIFICACIÓN + EHEALTH)
PARA EL CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
273
PI-019.
PROEMPOWER: EUROPA BUSCA EMPODERAR AL PACIENTE
DIABÉTICO
267
272
275
3. 2. PÓSTERES
278
PI-001.
EVOLUCIÓN FUNCIONAL DE PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS,
Y FACTORES INFLUYENTES EN SU VARIACIÓN. ESTUDIO
PROSPECTIVO “FUNCIPLUR”
278
PI-002.
VALIDACIÓN EN ESPAÑOL DEL “MORISKY MEDICATION
ADHERENCE SCALE-8” (MMAS-8) EN PACIENTES TRATADOS
CON ANTIDIABÉTICOS O HIPOLIPEMIANTES
280
PI-003.
CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN. COORDINACIÓN
ATENCIÓN PRIMARIA- FARMACIA COMUNITARIA
281
PI-004.
GANANCIA DEL TONO MUSCULAR EN EL MUSCULO PERONEO,
EN PACIENTES CON HEMIPLEJIA TRAS UN ICTUS, MEDIANTE
ESTIMULACIÓN INDUCIDA POR EMG (ETS)
282
PI-005.
PROGRAMA RENACE: INTERVENCIÓN PARA LA ADAPTACIÓN
A LA ENFERMEDAD DE PARKINSON DE PACIENTES Y FAMILIARES
CUIDADORES DESDE ATENCIÓN PRIMARIA
283
20
PI-016.
PERSPECTIVAS Y EXPERIENCIAS DE LA CIUDADANÍA SOBRE LA
PLANIFICACIÓN DE DECISIONES ANTICIPADAS. APORTACIONES
PARA VALIDAR EL MARCO CONCEPTUAL Y RECOMENDACIONES
EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL MODELO
285
PI-018.
EFECTIVIDAD DEL USO DE UN DECÁLOGO VISUAL ASOCIADO A
UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE EL CONOCIMIENTO DEL
RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 286
PI-020.
UNIDAD DE ATENCIÓN AL PACIENTE INSTITUCIONALIZADO
EN UN SERVICIO DE URGENCIAS DE UN HOSPITAL
DE TERCER NIVEL
287
CAPÍTULO 4. CASOS CLÍNICOS
4. 1. CASOS CLÍNICOS CON EXPOSICIÓN ORAL
289
CC-017. MUJER DE 76 AÑOS CON EPISODIOS SINCOPALES DE REPETICIÓN 289
CC-018. “DOCTOR, NO TENGO FUERZAS PARA ANDAR”.
HIPOMAGNESEMIA SECUNDARIA A USO PROLONGADO
DE IBP A PROPÓSITO DE UN CASO
290
CC-022. NO QUIERO PASTILLAS... SI ME VA MEJOR EL GOTERO
291
CC-023. PERO SOLO SOY HIPERTENSO…
292
CC-031. ALIANZA ENTRE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE LA COMPLEJIDAD
DE ATENCIÓN PRIMARIA, Y LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN A
DOMICILIO DEL HOSPITAL DE REFERENCIA
293
CC-032. ESAS PEQUEÑAS COSAS QUE NO VALORAMOS ORIGINAN
PATOLOGÍAS CRÓNICAS QUE SI ESTUDIAMOS
295
CC-034. PAPEL DE LA FAMILIA Y EL EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA
EN EL CUIDADO DEL PACIENTE
296
CC-035. LA CONCILIACIÓN TERAPÉUTICA Y CUANDO
RESTAR ES SUMAR
297
21
21
22
CC-036. ABORDANDO LA COMUNICACIÓN CON UNA PACIENTE
CRÓNICA COMPLEJA CON RIESGO SOCIAL
298
CC-040. ACTUACIONES EN UNA MUJER DE 35 AÑOS
CON PATOLOGÍA TIROIDEA
299
CC-041. CRONICIDAD Y SENECTUD. PRUDENCIA ES OPTIMIZACIÓN
300
CC-044. MANEJO DE UNA ANEMIA EN ANCIANO INDEPENDIENTE
301
CC-045. HIPERPOTASEMIA IATROGÉNICA EN
PACIENTE PLURIPATOLÓGICO
303
CC-046. INSUFICIENCIA CARDIACA DE NOVO
DE ORIGEN MULTIFACTORIAL
304
CC-047. “DEPRESIÓN... EL FINAL DE UN LARGO CAMINO”
306
CC-048. LOS CAMINOS DEL DOLOR…SON ESCRUTABLES
307
4. 2. PÓSTERES
309
CC-001. CONSULTO POR LESIÓN EN LA PIEL Y MI ESTRATO
DE COMPLEJIDAD NO ME CLASIFICA BIEN
309
CC-002. YO NO ESTOY DESPISTADA, DOCTORA
310
CC-003. PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO: EPISODIOS DE BRONQUITIS
QUE TERMINAN EN CIRUGÍA
312
CC-004. MANEJO MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE ESQUIZOFRÉNICO
DESDE ATENCIÓN PRIMARIA
313
CC-005. PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA
CON HALLAZGO DURANTE SU INGRESO DE ANEURISMA
DISECANTE DE AORTA
314
CC-006. ICTUS VERUS TEP
316
CC-007. HIDROCEFALIA CRÓNICA DEL ADULTO:
A PROPÓSITO DE UN CASO
317
22
CC-008. “DOCTORA, A MÍ NO ME GUSTAN LOS MÉDICOS”
319
CC-009. LA HISTORIA UN ESENCIAL
321
CC-010. INTEGRACIÓN DE LA CRONICIDAD EN UN ÁREA DE SALUD
322
CC-011. APROXIMACIÓN ECONÓMICA EN UN CASO DE PACIENTE
CRÓNICO COMPLEJO
324
CC-012. MALA EVOLUCIÓN DEL PIE DIABÉTICO:
A PROPÓSITO DE UN CASO
325
CC-014.
326
A PROPÓSITO DE UN CASO DE ISQUEMIA ARTERIAL AGUDA
EN ATENCIÓN PALIATIVA DOMICILIARIA, ADMINISTRACIÓN DE
FENTANILO-PECTINA INHALADO PARA CONTROL DEL DOLOR
IRRUPTIVO
CC-015. SÍNDROME ANTISINTETASA
328
CC-016. ABORDANDO LA PROBLEMÁTICA PSICOSOCIAL
DE MANEJO DIFÍCIL Y CRÓNICO
329
CC-019. A PROPÓSITO DE UN CASO DEL MANEJO ODONTOLÓGICO
DE UN PACIENTE CRÓNICO CON PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR
Y DIABETES
331
CC-020. TRABAJANDO LA COORDINACIÓN ASISTENCIAL
EN PACIENTE CRÓNICA COMPLEJA POLIMEDICADA
332
CC-021. DE AGUDO A CRÓNICO EN OCHO CHISPAZOS
333
CC-024. RIESGO ODONTOLÓGICO DE LOS INMUNOSUPRESORES EN
TRATAMIENTOS DE PATOLOGÍAS CRÓNICAS
335
CC-025. A PROPÓSITO DE UN CASO: SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS
EN PACIENTE ASMÁTICO SEVERO DE LARGA EVOLUCIÓN CON
EOSINOFILIA EN TRATAMIENTO CON OMALIZUMAB
336
CC-026. ANEMIA FERROPÉNICA PERSISTENTE DE DIFÍCIL Y SORPRENDENTE
DIAGNÓSTICO
337
23
23
CC-027. CLÍNICA NEUROLÓGICA EN RELACIÓN A UN CASO DE
PSEUDOHIPOPARATIROIDISMO
339
CC-028. A PROPÓSITO DE UN CASO DE CEFALEA PRIMARIA
EN EL PACIENTE ANCIANO
340
CC-029. EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO
EN LA CAVIDAD ORAL. A PROPÓSITO DE UN CASO
341
CC-030. DEBILIDAD AGUDA EN EXTREMIDADES INFERIORES, SIMÉTRICA
Y ASCENDENTE: ¿SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRE?
342
CC-037. PACIENTE PLURIPATOLÓGICA CON ACV ISQUÉMICO
343
CC-038. COMPLICACIONES DEL INGRESO HOSPITALARIO
345
CC-039. DIAGNÓSTICO PRECOZ MEDIANTE ECOGRAFÍA
EN ATENCIÓN PRIMARIA
346
CC-042. ¿SOLO ES OTRA HIPOGLUCEMIA?
348
CC-043. CÓMO ESTABLECER UNA CONTINUIDAD EN EL MANEJO
DE UNA PACIENTE CON MÚLTIPLES ENFERMEDADES
CRÓNICAS POR UN MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA TEMPORAL 349
CAPÍTULO 5. COMUNICACIONES DE LA IV CONFERENCIA NACIONAL DEL
PACIENTE ACTIVO
5. 1. COMUNICACIONES ORALES DE EXPERIENCIAS
350
EXP-CONF-001. ICTUS. ESCUELA DE CUIDADORES DEL HUCA
350
EXP-CONF-003. EL PACIENTE CON ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR:
ROL DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL Y LA IMPORTANCIA
DE LOS PRODUCTOS DE APOYO
351
EXP-CONF-004. PLATAFORMA SOCIAL DIRIGIDA A PACIENTES,
ENTORNO CERCANO DE ESTE Y FAMILIARES
QUE CUIDAN. KURERE, PALABRAS QUE CURAN
24
24
352
EXP-CONF-005. COIDARNOS: PROGRAMA DE APOYO A PERSONAS
CUIDADORAS DE FAMILIARES EN SITUACIÓN DE
DEPENDENCIA
353
5. 2. PÓSTERES DE EXPERIENCIAS
355
EXP-CONF-006. ¿POR QUÉ NO CREAMOS UN GRUPO DE EDUCACIÓN
DIABETOLÓGICA EN NUESTRO CENTRO?
¡PASEMOS A LA ACCIÓN!
355
EXP-CONF-007. EL PACIENTE CRÓNICO PROTAGONISTA DEL DISEÑO,
DIFUSIÓN, DESARROLLO E IMPLEMENTACIÓN DE SU
PROPIO PROGRAMA DE ATENCIÓN
356
25
25
CAPÍTULO 1. COMUNICACIONES CIENTÍFICAS
1. 1. COMUNICACIONES ORALES
1. 1. 1. ÁREA TEMÁTICA: CALIDAD
C-005 PERFIL DE LOS USUARIOS CON ESTANCIAS ALARGADAS POR
RETRASO EN LA DERIVACIÓN A CENTRO DE LARGA ESTANCIA EN
HOSPITALES DE CANTABRIA DURANTE EL PERÍODO 2010-2014
M. Pellico López(1), A. Fernández-Feito(2), M. Paz-Zulueta(3),
T. Sobrino López(4), M. Pascual Saéz(5), D. Cantarero Prieto(5)
(1)
Centro de Salud de Suances. Gerencia de Atención Primaria. Santander
(Cantabria)
(2)
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad de Oviedo.
Oviedo (Asturias)
(3)
Escuela Universitaria de Enfermería, (5)Facultad de Ciencias Económicas
y Empresariales. Universidad de Cantabria. Santander (Cantabria)
(4)
Medicina Interna. Hospital de Valdecilla. Santander (Cantabria)
OBJETIVOS
Describir el perfil de los usuarios con estancias alargadas por retraso en la derivación a
centro de larga estancia en hospitales de Cantabria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo retrospectivo. Población de estudio: usuarios con alta retardada
desde unidad de agudos a centro de larga estancia. Período de estudio 2010-2014, en
hospitales del Servicio Cántabro de Salud.
Se recogieron como variables principales: edad, sexo, ingreso programado o urgente,
hospital, Grupo Relacionado de Diagnóstico (GRD), días de estancia y días de retraso
de alta.
Para las variables continuas se estimaron medias con sus correspondientes desviaciones
estándar. Para las variables discretas se estimaron proporciones con sus correspondientes
intervalos de confianza al 95%.
Comparación de medias mediante T de Student y ANOVA.
RESULTADOS
En el período de estudio encontramos 1.415 casos. Acumulan en total 19.183 días de
estancia prolongada. Media de días de retraso: 13,56 días [DE 14,34], rango entre 1 y
131 días. El 66,7% de los casos se retrasan menos de 2 semanas.
53,1% hombres y 46,9% mujeres, sin diferencias significativas en los días de retraso
según género. Edad media 78,49 años [DE 10,48], rango entre 27 y 102. El 74,6% de
los casos son mayores de 75 años pero los pacientes de menos edad tienen retrasos
significativamente más largos.
26
26
El 94,1 % de los casos ingresaron de forma urgente. Los diagnósticos más frecuentes
fueron fractura de cadera (8,0%), ictus con infarto (7,5%), otros trastornos del sistema
nervioso central (5,6 %) y neumonía simple (4,0%). El Hospital Valdecilla tiene retrasos
significativamente más largos.
CONCLUSIONES
Perfil de paciente con riesgo de estancia alargada: mayor de 75 años, ingresado urgente
en un hospital de primer nivel y con diagnóstico que conlleva pérdida brusca de capacidad
funcional.
En pacientes con dicho perfil y susceptibles de derivación a centros de larga estancia, la
planificación precoz del alta disminuiría las estancias inadecuadas.
27
27
1. 1. 2. ÁREA TEMÁTICA: CONCILIACIÓN TERAPÉUTICA
CT-009
CRITERIOS START/STOPP: CAMBIO POTENCIAL EN LA PRESCRIPCIÓN
DEL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO DEL ÁREA SANITARIA DE LEÓN
A. Argüelles Curto, N. Bonache Castejón, M. Martín Regidor,
R. Sánchez Mahave, J. Guerra Laso, A. Morán Blanco
Medicina Interna. Complejo Asistencial Universitario de León. León
OBJETIVOS
Analizar el cambio potencial que implicaría la aplicación de los criterios STOPP/START
en la prescripción de fármacos en pacientes crónicos pluripatológicos que ingresan en un
hospital de tercer nivel y si existe diferencia entre sexos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza un estudio transversal, descriptivo y prospectivo. Se incluyen los pacientes
ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Complejo Asistencial Universitario
de León durante el mes de diciembre del 2016. Los criterios de inclusión fueron edad
mayor de 65 años, tomar más de 5 fármacos y reunir al menos dos categorías clínicas
definitorias de pluripatología.
RESULTADOS
N = 90. Están prescritos un total de 739 fármacos. La media de fármacos son 8 (7,7
en mujeres vs 8,7 en varones. IC 0,04-1,92; p 0,04). Se encuentran 141 ítems en 75
pacientes (83.3%). 79 prescripciones potencialmente inadecuadas (PPI) según criterios
STOPP (56%), con una media de 0.88 PPI por paciente (0.61 en mujeres vs 1.16 en
varones IC:0.125 – 0.975; p 0.012). Destacan el uso de benzodiacepinas en hipercapnia
o de forma crónica (43,47%), pauta de ácido acetilsalicílico inadecuada (13.04) y empleo
de AINES de forma crónica con FG < 50 o insuficiencia cardiaca (13.04%). Hay 62
posibles omisiones de prescripción (POP) de acuerdo con los criterios START (44 %) con
una media de 0.69 POP sin diferencias entre sexos, destacando ausencia de vacuna de
la gripe en 21 pacientes (39,6%), seguido de la no prescripción de laxante en tratamiento
con hierro u opioide (35,8%) y vitamina D y calcio (22,6%). El mayor número de fármacos
prescritos está en relación con más PPI (r=0.395, p 0.05).
CONCLUSIONES
Los criterios START/STOPP han detectado un 19 % de posibles modificaciones en el
tratamiento. Ser varón y el número de fármacos prescritos implican mayor riesgo de PPI
según criterios STOPP, por lo que serían candidatos a una revisión más exhaustiva de su
tratamiento, no encontrando significación en cuanto a los criterios START. Las PPI más
frecuentes están en relación con el uso de benzodiacepinas, AAS y AINES, mientras que
habría que insistir en la prescripción de la vacunación, laxantes y vitamina D y calcio.
28
28
1. 1. 3. ÁREA TEMÁTICA: ENVEJECIMIENTO Y CUIDADOS
CUI-005
INFLUENCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL SUEÑO SOBRE LA
CAPACIDAD FUNCIONAL Y EL DOLOR EN PACIENTES CON ARTROSIS
DE RODILLA
M. Núñez(1), E. Núñez(2), J. Segur(3), L. Lozano(3), V. Segura(3), M. Martí(1)
(1)
Reumatología e IDIBAPS, (3)Cirugía Ortopédica e IDIBAPS. Hospital
Clínic i Provincial de Barcelona. Barcelona
(2)
SAP Suport al Diagnòstic i al Tractament. Institut Català de la Salut.
Barcelona
OBJETIVOS
Identificar la influencia de la actividad física (AF) y el sueño reparador (SR) sobre la
capacidad funcional y el dolor en pacientes con artrosis de rodilla de larga evolución.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio transversal. Variables: sociodemográficas, clínicas, AF( ejercicio físico regular
≥ 3 veces/semana ≥30 minutos/sesión [EF] y permanecer sentado ≤ 6 horas/día
[PS]) y la calidad del sueño/reparador (SR) mediante la pregunta: ¿Cómo duerme ud.
habitualmente? (1=bien [SR], 2=regular, 3=mal y 4=con medicación/tratamiento [SNR]).
Capacidad funcional y dolor se evaluaron con los cuestionarios de calidad de vida
WOMAC (específico) y SF-36 (genérico).
RESULTADOS
453 pacientes, (84,3% mujeres). Edad media 69,73 (DE 8,4). IMC 35,27 [DE 6,3].
Comorbilidades 2,43 (DE 1,5). Obesidad 78,6% (IMC 33.68 [DE 6.7]). Depresión/
ansiedad 36,4%. EF 60,5%; PS 72,2% y AF 48,6%.
Refirieron tener SR 22,5%. Los análisis bivariados mostraron que los pacientes que
realizaban AF y aquellos con SR tenían mejor capacidad funcional y menos intensidad de
dolor (>10, p>0,001, tanto medido por WOMAC como por SF-36). En los cuatro modelos de
regresión múltiple se observó que los pacientes que realizaban AF y con SR presentaron
mejores puntuaciones, tanto en la capacidad funcional (variables dependientes, WOMAC
y SF-36) como en el dolor (variables dependientes, WOMAC y SF-36), p<0,006. La edad,
el género, el número de comorbilidades y la obesidad se incluyeron en los modelos como
potencialmente confusores). La obesidad se asoció con peor función y más dolor en los
4 modelos (p<0,05). También se observó una asociación significativa entre el ser mujer y
más comorbilidad con peor capacidad funcional y dolor valorados por SF-36.
CONCLUSIONES
Conclusiones: La actividad física y el sueño reparador se asocian con mejor capacidad
funcional y menor dolor. Estos hallazgos sugieren que en la práctica clínica deberían
determinarse de modo sistemático estas variables por su relación significativa con la CV.
Se advierten diferencias en cuanto al uso de cuestionarios genéricos y específicos por
lo que este tipo de medidas deberían usarse conjuntamente ya que proporcionan una
información más detallada para la valoración de estos pacientes.
29
29
Proyecto PI042939 financiado por el Plan Nacional de I+D+I y cofinanciado por ISCIIISubdirección General de Evaluación y Fondo Europeo/Desarrollo Regional (FEDER).
30
30
1. 1. 4. ÁREA TEMÁTICA: ESTRATIFICACIÓN
E-002 EL GRADO DE COMPLEJIDAD DE LA POBLACIÓN CON INSUFICIENCIA
CARDIACA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. ESTUDIO POBLACIONAL
J. Navarro-Pérez(1), J. Calabuig(2), J. Redón(3), F. Chorro(4), J. Sanchís(4),
J. Núñez(4)
(1)
Dirección Médica, (3)Medicina Interna, (4)Cardiología. Hospital Clínico
Universitario Valencia, Universidad de Valencia, INCLIVA. Valencia
(2)
Análisis de Sistemas de Información Sanitaria. Consellería de Sanidad
Universal y Salud Pública. Valencia
OBJETIVOS
El objetivo del presente trabajo fue clasificar a la población de la Comunidad Valenciana
con diagnóstico de insuficiencia cardiaca (IC) en base a las categorías de la Pirámide
de Kaiser.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio transversal realizado en abril de 2016 que incluyó 5.021.573 sujetos con tarjeta
sanitaria (SIP) de la Comunidad Valenciana en el año 2015. Aquellos sujetos con
diagnóstico de IC durante el año 2015 fueron seleccionados y clasificados de acuerdo a
los niveles de complejidad de la Pirámide de Kaiser. Fuente: Alumbra.
RESULTADOS
La distribución de la población total de la Comunidad Valenciana de acuerdo a las
categorías de la Pirámide de Kaiser mostró que el 54,6%, 31,5%, 11,3% y 2,6% eran
sanos o con patologías agudas, crónicos de baja complejidad, crónicos de complejidad
moderada y crónicos de alta complejidad, respectivamente (Figura 1). Con respecto a la
IC, durante el año 2015 se registraron con este diagnóstico un total de 62.500 pacientes
(1,24 % de la población). Su distribución de acuerdo a las categorías de la Pirámide de
Kaiser se muestra en la Figura 2. Al contrario de lo observado en población general, la
distribución tomó forma de pirámide invertida; así, la inmensa mayoría de sujetos con
IC presentaron niveles al menos moderados de complejidad (85,3%), siendo ésta de
carácter severo en 26.542 pacientes, lo que constituyó el 42,5% de los pacientes con
diagnóstico de IC en la Comunidad Valenciana.
CONCLUSIONES
Los hallazgos aquí presentados ponen de relieve que la gran mayoría de los pacientes
con IC presentan elevados requerimientos asistenciales debido a su elevada complejidad.
Según los postulados de la pirámide de Kaiser, los pacientes con elevada complejidad,
que representaron únicamente el 2,6% del total de la población, pero el 42,5% de los
individuos con IC, requieren un sistema de gestión personalizada del caso con el fin
doble de: a) mejorar el pronóstico clínico y satisfacción de los pacientes y, b) reducir el
consumo de recursos asistenciales.
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Fig. 1
Fig. 2
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E-003 RENTABILIDAD DE LOS ÍNDICES PROFUND Y PALIAR EN PACIENTES
PLURIPATOLÓGICOS CON ENFERMEDAD CRÓNICA AVANZADA NO
ONCOLÓGICA
J. Díez-Manglano(1), N. Gómez Aguirre(2), D. Fuertes Ruiz(3),
B. Gracia Tello(4), E. Artajona Rodrigo(5), J. Velilla Marco(5)
(1)
Unidad de Pacientes Pluripatológicos de Medicina Interna, (5)Medicina
Interna. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
(2)
Medicina Interna. Hospital Ernest Lluch Martín. Calatayud (Zaragoza)
(3)
Medicina Interna. Hospital Royo Villanova. Zaragoza
(4)
Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
OBJETIVOS
Comparar la rentabilidad de los índices PALIAR y PROFUND para estimar la mortalidad a
los 6 meses del alta en pacientes pluripatológicos (PP) con enfermedad crónica avanzada
no oncológica (ECA-NO) ingresados en Servicios de Medicina Interna.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio PALIARAGON fue un estudio observacional, prospectivo y multicéntrico. Se
incluyeron PP con ECA-NO dados de alta de Servicios de Medicina de Aragón desde el 1
Julio al 31 de Diciembre de 2014. Se recogieron datos de edad, sexo, vivir en residencia,
ECA-NO, categorías de pluripatología, índice de Barthel, cuestionario de Pfeiffer, datos
clínicos y analíticos. Se realizó un seguimiento a los 6 meses del alta. Se calcularon las
curvas de supervivencia acumulada de Kaplan-Meier por cuartiles y para cada escala se
calculó el área bajo la curva ROC.
RESULTADOS
De 295 pacientes con ECA-NO, 214 (72,5%) eran PP, que fueron los finalmente incluidos
en este análisis. La edad media fue 83,0 (7,0) años y 106 (49,5%) eran mujeres. Las
ECA-NO más frecuentes fueron la neurológica en 110 (51,4%) pacientes, la respiratoria
en 55 (25,7%) y la insuficiencia cardiaca en 51 (23,8%). Las categorías de PP más
frecuentes fueron la A en 132 (61,7%) pacientes, la E en 127 (59,3%), la B en 99 (46,3%)
y la C en 87 (40,7%). La puntuación media en el índice de Barthel, el cuestionario de
Pfeiffer, el índice PROFUND y el índice PALIAR fue 41 (36), 5,1 (3,9), 9,9 (4,2) y 5,1 (4,2)
respectivamente. Al cabo de 6 meses fallecieron 125 (42,4%) pacientes. La mortalidad
en los grupos de riesgo del índice PROFUND fue 42,9%, 19,1%, 34,8% y 54,3%
respectivamente (p=0.001). La mortalidad en los grupos de riesgo del índice PALIAR fue
19,0%, 22,4%, 55,9% y 65,2% respectivamente (p<0.001). El índice PALIAR (área bajo la
curva 0,735, IC95% 0,667-0,804) obtuvo una mayor rentabilidad que el índice PROFUND
(área bajo la curva 0,674, IC95% 0,599-0,748) para estimar la mortalidad a los 6 meses
del alta (figura 1).
CONCLUSIONES
En los PP con ECA-NO el índice PALIAR tiene una rentabilidad mayor que el índice
PROFUND para estimar la mortalidad a los 6 meses.
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Fig. 1
E-004 ESTRATIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN DE MURCIA:
PRINCIPALES RESULTADOS
S. Titos Gil(1), P. Pérez López(2), M. Abellán Pérez(1), J. Palomar Rodríguez(1)
(1)
Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria, (2)Servicio Murciano
de Salud. Consejería de Sanidad de la Región de Murcia. Murcia
OBJETIVOS
Mostrar los resultados de la estratificación de la población de la Región de Murcia en el
primer año de implantación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo a partir de la morbilidad registrada en los sistemas de información de
atención primaria y especializada a 31 de diciembre de 2015. La población de estudio
son las personas con derecho a asistencia sanitaria por el Servicio Murciano de Salud
(SMS) en dicha fecha o que hayan fallecido durante ese año, con independencia de que
hayan tenido contacto o no con el sistema sanitario (n=1.418.278).
Se incluyen los problemas de salud registrados en la historia clínica de atención
primaria con fecha de apertura del episodio igual o anterior a 31/12/2015, excluyendo
los episodios con fecha de cierre anterior al 1/1/2015. De atención especializada se
recogen diagnósticos registrados en los cinco últimos años (2011-2015) en las altas con
internamiento y hospital de día médico-quirúrgico de los hospitales públicos y privados.
Se utiliza el agrupador Grupos de Morbilidad Ajustados (GMA), que clasifica a la población
en grupos excluyentes en función de su (multi)morbilidad y en distintos estratos o niveles
de riesgo.
RESULTADOS
La proporción de población sana o que presenta únicamente alguna patología aguda es
del 23,4%, y difiere entre mujeres (18,1%) y varones (28,7%). El 73% de la población
padece alguna enfermedad crónica (76,5% en mujeres, 69,7% en varones). La mitad
de la población (51%) presenta multimorbilidad, esto es, tiene enfermedades crónicas
que afectan a más de un sistema (57,7% mujeres, 44,3% varones). Se identifica a un
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total de 54.127 personas con patología crónica de alto riesgo (3,8% de la población),
concentradas en los grupos de edad avanzada.
CONCLUSIONES
El desarrollo e implantación del agrupador GMA es reciente, por lo que apenas existen
publicaciones que permitan comparar los resultados con los obtenidos para otras
poblaciones, y las diferencias metodológicas limitan la comparabilidad con los que se
obtienen utilizando otros agrupadores. La estratificación poblacional ofrece la posibilidad
de intervenir de forma proactiva, diseñando programas específicos adaptados al perfil de
cada grupo de pacientes, y es especialmente útil en el caso de los pacientes crónicos
de alto riesgo.
Tabla 1. Distribución de la población en GMA. Región de Murcia. 2015
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Fig. 1. Distribución de la población según edad, sexo y estrato de riesgo.
Región de Murcia, 2015
Fig. 2. Pirámide de estratificación de la población. Región de Murcia, 2015
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E-007 ESTUDIO DE VALIDEZ DE LA HISTORIA CLÍNICA DE ATENCIÓN
PRIMARIA COMO FUENTE DE INFORMACIÓN PARA LA
ESTRATIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN EN UNA COMUNIDAD
AUTÓNOMA
P. Pérez Martínez(1), P. Pérez López(2), S. Titos Gil(3),
J. Palomar Rodríguez(3), E. Fernández Quijada(2), F. Guirao Salinas(2)
(1)
Centro de Salud Murcia Centro, (2)Centro de Salud Vistalegre-La Flota.
Hospital J. M. Morales Meseguer. Murcia
(3)
Dirección General de Planificación Sanitaria. Consejería de Sanidad.
Murcia
OBJETIVOS
Evaluar la exhaustividad de los problemas de salud codificados en la historia clínica
informatizada de atención primaria en una Comunidad Autónoma y su impacto en la
estratificación. Analizar la concordancia entre los datos de historia clínica y el agrupador
GMA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión manual, por 8 evaluadores, de los diagnósticos registrados en las historias
clínicas de una muestra aleatoria de pacientes de un Área de Salud y comparación
con los episodios codificados mediante CIAP-2. Se analiza la concordancia entre los
resultados de la estratificación poblacional mediante GMA y la revisión de la historia
clínica, para la asignación del grupo de morbilidad y para una serie de patologías
crónicas seleccionadas. Población de estudio: personas con tarjeta sanitaria asignadas
a un Área de Salud, a fecha 31/12/2015 (248.108). Se seleccionó una muestra aleatoria
estratificada por grandes grupos de morbilidad. El tamaño de la muestra fue de 207
personas, que implica un error muestral de ±6,81 (para un intervalo de confianza del
95,5% y P=Q).
RESULTADOS
Concordancia global: Para la asignación del grupo de morbilidad, el acuerdo observado
global entre la revisión de la historia clínica y los problemas de salud codificados fue de
0,78, y el índice kappa fue de 0,59 (IC
0,49-0,70), concordancia moderada. En relación con aquellas personas para quienes los
evaluadores identifican alguna patología crónica, un 96,5% de los casos los episodios
de atención codificados dan lugar a la asignación a la misma categoría de morbilidad.
(Gráfico1)
Concordancia por patologías crónicas: acuerdo observado superior al 97% en todas las
enfermedades analizadas, excepto la depresión (92,2%) y la artrosis/artritis (91,7%). La
diabetes y la hipertensión son los diagnósticos más concordantes (índice kappa: 1,00 y
0,97). La mayoría de las enfermedades crónicas analizadas presentan una concordancia
sustancial (índice kappa entre 0,61 y 0,80). (Tabla1)
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CONCLUSIONES
La concordancia global entre la información codificada en las historias clínicas y el resto
de la información registrada para la asignación del grupo de morbilidad es moderada. Los
resultados respecto al tipo de discordancia más frecuente sugieren que la estratificación
sobredimensiona la cronicidad.
Fig. 1. Distribución porcentual de la población por grupos de morbilidad
según revisión de la historia clínica y problemas de salud codificados
Tabla 1. Concordancia entre problemas de salud codificados
y diagnósticos identificados mediante la revisión
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E-009 VALIDACIÓN DE UN ÍNDICE DE FRAGILIDAD ELECTRÓNICO EN
ATENCIÓN PRIMARIA
F. Orfila Pernas, C. Casanovas-Guitart, A. Brau Tarrida, J. Del Val Garcia,
M. Boixadera Vendrell, E. Borras Gallart
Ámbito de Atención Primaria Barcelona Ciudad. Institut Catalá de la Salut.
Barcelona
OBJETIVOS
Desarrollar un índice de fragilidad electrónico automatizado utilizando los datos existentes
de la historia clínica informatizada de atención primaria. Describir y validar los resultados
frente a otras escalas de fragilidad en una muestra de pacientes de 65 o más años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se diseñó un índice por acumulación de déficits a partir de la revisión de literatura
y consenso. Se presentan resultados del estudio piloto. Se extrajo de la historia
informatizada la información anonimizada de los diferentes déficits. Se calculó el índice
como el número de déficits presentes en un individuo sobre una proporción de 36
posibles. Se utilizó como población de referencia todos los usuarios asignados mayores
de 64 años de la zona de referencia (N=229.118). Se categorizó en cuatro estratos:
robusto, fragilidad leve, moderada o severa, según valores referenciados en la literatura.
Se describió su distribución en la población anciana, su asociación con estratificación
de cronicidad: Pacientes Crónicos Complejos (PCC) y Enfermedad Crónica Avanzada
(ECA). Se investigó la validez concurrente del índice en una muestra aleatoria de 333
individuos a los que en se les administró dos escalas validadas de fragilidad (Clinical
Frailty Scale y RISC). Se analizó la sensibilidad y el Área Bajo la Curva ROC del índice
enfrente a las dos escalas.
RESULTADOS
Se incluyeron 229.118 pacientes de 65 o más años. El índice medio fue de 0,15, con
un rango de 0 a 0,67. La distribución fue de 48,4% de población robusta, 34,6% de
fragilidad leve, 13,6% fragilidad moderada y 3,4% avanzada. El 73% de los PCC y el
70,3% con ECA presentan fragilidad moderada o avanzada. Un 48% de personas no
clasificadas como crónicos complejos o avanzados presentaban criterios de fragilidad
según el índice. El análisis de sensibilidad concurrente frente a las escalas de fragilidad
CFS y RISC mostró un área bajo la curva de 0,74 y 0,82 respectivamente.
CONCLUSIONES
La distribución del índice se corresponde bien con lo descrito en la literatura, con una
capacidad discriminativa buena. La identificación de la fragilidad de forma rutinaria y
automatizada puede ayudar a la atención de los pacientes ancianos y al mejor abordaje
de la cronicidad.
39
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Fig. 1
Fig. 2
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E-010 INSUFICIENCIA CARDÍACA: LO QUE CONOCEMOS SIN SABERLO
T. Alonso Salazar(1), S. Almonacid Bermejo(2)
(1)
Directora de Continuidad Asistencial, (2)Responsable de Control de
Gestión. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón (Madrid)
OBJETIVOS
Con frecuencia, el necesario análisis previo al abordaje de un problema o la introducción
de una innovación, requiere recabar información a través de sistemas de registro
específicos. Este proceso puede retrasar las intervenciones y provocar el rechazo de
quienes deben cumplimentarlos como una actividad añadida.
Proponemos explorar el Sistema de Información institucional como fuente de datos
alternativa a su orientación clásica para facilitar cambios en el proceso asistencial de la
Insuficiencia Cardíaca (IC).
MATERIAL Y MÉTODOS
· CMBD de los últimos dos años para identificar a los pacientes cuyo diagnóstico
principal al alta fue IC: Selección de todos los códigos “Fallo Cardíaco”.
· Conocimiento de los pacientes y análisis de otras variables del ingreso.
- Demográficas: Edad y Sexo.
- Tipo de ingreso: Urgente o Programado.
- Si falleció durante el ingreso, características de ese último ingreso .
- Diagnósticos secundarios.
· Servicios asistenciales responsable y otros intervinientes.
· Ingresos de esos pacientes por otras causas.
· Otra actividad asistencial en torno a estos pacientes: Urgencias, Consultas, Técnicas,
Identificación de su Centro de Salud, Médico de Familia y Enfermera.
RESULTADOS
La IC supuso el 29% de los ingresos de las patologías priorizada por la Comunidad
Autónoma en la “Estrategia de Atención a Pacientes con Enfermedades Crónicas”:
959 altas (3% del total) correspondientes a 708 pacientes codificadas como IC en el
diagnóstico principal (CMBD). Esos pacientes ingresaron 1.954 veces en el mismo
período, por otros motivos. El 87% de los ingresos fueron urgentes. Medicina Interna y
Cardiología agrupan el 87% de los ingresos por IC y el 58% por otras causas. Fallecen
96 pacientes durante alguno de los ingresos (14%): 22% y 52% en los 2 y 6 primeros
días de ingreso (respectivamente). Un 73% mueren por IC y un 27% por otros motivos.
CONCLUSIONES
• La estratificación de pacientes según nivel de riesgo es una prioridad para la efectiva y
eficiente aplicación de estrategias de atención.
• Los registros hospitalarios tradicionales, sencillos, autónomos y con escasa inversión
de recursos, son candidatos a usos alternativos para la toma de decisiones, al facilitar
al clínico la identificación de pacientes sobre los que decidir intervenciones proactivas
desde un plan personalizado.
41
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Fig. 1
Fig. 2
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Fig. 3
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1. 1. 5. ÁREA TEMÁTICA: ESTRATEGIAS DE CRONICIDAD
EC-003 DE LA INTEGRACIÓN ESTRUCTURAL A LA INTEGRACIÓN CLÍNICO
ASISTENCIAL
R. González Llinares(1), I. Zabala Rementeria(1), A. Porta Fernández(1),
G. Sanz Rupérez(1), M. Del Río Cámara(2)
(1)
Integración Asistencial t Cronicidad. Dirección General Osakidetza. Vitoria
(Álava)
(2)
O Berri. Bioef. Barakaldo (Vizcaya)
OBJETIVOS
Conocer el grado de integración asistencial y despliegue de actuaciones de coordinación
en las 10 Organizaciones Sanitarias Integradas (OSIs) de Osakidetza.
MATERIAL Y MÉTODOS
• El cuestionario D´Amour de colaboración interprofesional como marco evaluativo de
experiencias de integración asistencial.
• El Contrato Programa (CP) como herramienta financiadora y evaluativa con el indicador
“grado de integración asistencial”
RESULTADOS
Osakidetza utiliza D´Amour desde 2012 de sistemáticamente y on-line en todas
sus organizaciones desde 2015. Cuestionario de 10 items (escala 1-5) que indica la
percepción que los profesionales tienen en torno a la integración.
• Sistemas de información” (2,96) y la “protocolización” (2,96) con tendencia incremental
son los dos items mejor puntuados por los profesionales, aspectos que Osakidetza
está impulsando: Osabide Global, rutas asistenciales, acuerdos…
• “Liderazgo compartido” (2,62 con tendencia positiva) y “espacios de encuentro” (2,51)
sin tendencia, los 2 items más bajos valorados, aspectos muy mejorables.
Tres indicadores de CP sobre grado de integración asistencial:
• “Enfoque”: 86 (100-20) puntuación media entre las OSIs de tener una estrategia de
abordaje de la integración asistencial en los 10 elementos del D´Amour identificando
áreas de mejora y acciones.
• “Despliegue”: 88 (100-50) sobre cambios en la práctica clínica en coordinación e
integración (actividad no presencial, telemonitorización, rutas, …).
• “Resultados”: 50 (80-0) de promedio alcanzado por las OSIS respecto a la mejora del
resultado del año anterior e intervenciones para la mejora.
CONCLUSIONES
En un contexto de coordinación entre niveles asistenciales, la opinión de los profesionales
y la monitorización de indicadores, son elementos fundamentales para valorar la
efectividad de la integración.
Desde 2010, Osakidetza emprende actuaciones para reducir la fragmentación asistencial:
· Integración estructural , finalizada en 2016
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44
· Integración clínica a través de equipos multidisciplinares, lo no presencial, con otros
ámbitos (sociosanitario, comunidad)..., centrada en los procesos asistenciales en
forma de rutas, protocolos, ….. y compartiendo objetivos con una clara orientación al
paciente (integración centrada en las persona).
· Desplegando un modelo de integración basado en el D´Amour, donde los profesionales
interiorizan su interdependencia, conociendo el medio en que las personas con las que
tienen que colaborar desarrollan su tarea.
Fig. 1
Fig. 2
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EC-009 REVISIÓN DE LA ADECUACIÓN TERAPÉUTICA: MODIFICACIÓN DE
LOS PLANES DE MEDICACIÓN EN PACIENTES INSTITUCIONALIZADOS
I. Rosich Martí(1), S. Ventureira Rodríguez(2), M. Porteros Hernández(3),
E. Lluch Suriol(3), D. Troyano Targa(2), R. Pequeño Saco(4)
(1)
Unitat de Farmàcia, (2)Equip Atenció Residencial Garraf, (3)Equip Atenció
Residencial Penedès, (4)Unitat Metodologia Qualitat i Avaluació. Servei
d’Atenció Primària Alt Penedès-Garraf. Institut Català de la Salut. Barcelona
OBJETIVOS
Describir el proceso de revisión/adecuación de la farmacoterapia de los pacientes
institucionalizados a partir del registro de los motivos de modificación de la prescripción
en historia clínica informatizada.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional realizado en dos Equipos de Atención Residencial (EAR) (3
médicos, 20 residencias geriátricas y 2 centros de discapacitados). Se incluyeron
pacientes institucionalizados con modificación del plan de medicación (PM), durante el
año 2015 y 2016.
La información sobre prescripción se obtuvo de la historia clínica (EAR, residencia,
médico, medicamento, modificación de la prescripción y motivos [No indicado, pauta más
adecuada, alternativa más eficiente, error, respuesta inadecuada, duplicidad, rechazo
del paciente, reacción adversa, medicamento no autorizado, adherencia insuficiente,
interacción, otra razón].
Se consideró modificación de la prescripción cuando ésta se retira o se modifica del PM.
RESULTADOS
En estos dos años del estudio a 1.954 pacientes se les modificó el PM (edad media 83,25
años [DE 10,25], 70,92% mujeres).
De todos los fármacos modificados, en un 85% se registró los motivos de modificación
(4.663/5.486) y fueron registrados como más frecuentes: pauta más adecuada 36,26%
(1.691/4.663); no indicado 25,54% (1.191/4.663); otra razón 19,90% (928/4.663);
alternativa más eficiente 7,03% (328/4.663).
Observamos variabilidad entre residencias respecto a los motivos de modificación de la
prescripción: no indicado: rango 61,60 % a 17%; pauta más adecuada: rango 59,02% a
18,18%; alternativa más eficiente: rango 22,43% a 3,28%.
Los grupos farmacológicos más modificados:
N (Sistema nervioso): 47% (2.191/4.663). No indicado: 21,04% (461/2.191); pauta más
adecuada 37,75% (827/2.191); Subgrupos farmacológicos con más modificaciones:
antipsicóticos, antidepresivos. ansiolíticos/hipnóticos.
C (Cardiovascular): 20,74% (967/4.663). No indicado: 27,51% (66/967); pauta más
adecuada 35,99% (348/967). Subgrupos farmacológicos con más modificaciones:
agentes que actúan sobre el sistema renina- angiotensina, diuréticos, ipolipemiantes.
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CONCLUSIONES
El 85% de los medicamentos modificados están registrados sus motivos.
Los motivos más prevalentes de modificación fueron la adecuación de pautas y
tratamientos no indicados. Los grupos farmacológicos con más modificaciones son los
del sistema nervioso y cardiovascular. Los motivos de adecuación de los tratamientos
son variables entre residencias, por lo que podríamos sugerir, que la revisión del plan de
medicación se centra en el paciente, sus necesidades y situación clínica.
EC-010 SELECCIÓN DE SEÑALES ALERTANTES PARA DETECTAR EVENTOS
ADVERSOS POR MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO EN PACIENTES
CRÓNICOS
M. Toscano Guzmán(1), M. Galván Banqueri(2), M. Otero(3),
S. Sánchez Fidalgo(2), B. Santos Ramos(2)
(1)
U.G.C