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Dr. ANTONIO MARTORELL Unidad de Alergología Hospital General Universitario Valencia Unidad Alergología A, MARTORELL Caso clínico: Anamnesis Mujer de 13 años remitida por su Pediatra para estudio por presentar síntomas respiratorios estacionales y sospecha de alergia alimentaria. Desde los 9 años presenta en los meses de abril a junio síntomas de rinoconjuntivitis y en el ultimo año tos por la noche y con el ejercicio sin asociarse sibilancias. Unidad Alergología A, MARTORELL Caso clínico: Anamnesis Desde los 12 años refiere picor de boca, garganta y en ocasiones leve edema labial con la ingesta de: melocotón, pera, manzana, fresa, melón, plátano, naranja, tomate y últimamente lechuga. Tolera los zumos de melocotón y manzana y el tomate cocinado. Los síntomas se resuelven espontáneamente en menos de 15 minutos Unidad Alergología A, MARTORELL Caso clínico: Problemas que plantea 1º Rinitis y conjuntivitis Meses de abril mayo y junio 2º Tos nocturna y con el ejercicio 3º Reacción con alimentos A, MARTORELL Caso clínico: Problemas que plantea 1º Rinitis y conjuntivitis Unidad Alergología Para valorar su intensidad: Encuesta de calidad de vida Encuesta calidad de vida niños con rinintis Encuesta calidad de vida niños con rinintis Encuesta calidad de vida niños con rinintis Unidad Alergología A, MARTORELL Caso clínico: Problemas que plantea 2º Tos nocturna y con el ejercicio Variante tos de asma Variante tos de rinitis • Respuesta al tratamiento • FE • ¿Prueba de provocacion bronquial con metacolina? •Si se agudiza con el ejercicio: ¿prueba de NO ejercicio? Unidad Alergología A, MARTORELL Caso clínico: Exploración funcional respiratoria FENO 18 ppb Caso clínico: A, MARTORELL Estudio alergológico patología respiratoria PRUEBAS CUTANEAS CON AEROALERGENOS Unidad Alergología + Polenes de CIPRES PLATANO DE SOMBRA GRAMINEAS OLIVO POLEN PRICK mm IgE KU/l D. Molecular KU/l GRAMINEAS PHLEUM 8 30,8 Phl p 1/5: 25,2 OLIVO 7 10,5 Ole e 1: 0,5 3,5 Cup a 1: 0,2 2,6 Pla a 1: 0,3 CIPRES PLATANO DE SOMBRA Phl p 12 6 Profilina 12 KU/I KU/I 6 A, MARTORELL Caso clínico: Tratamiento patología respiratoria Inmunoterapia con polimerizado de polen de gramíneas pre pre--coestacional Unidad Alergología Preventivo estacional con Corticoide tópico nasal Montelukast Sintomático con Anti H1 Beta 2 en polvo seco A, MARTORELL Caso clínico: Problemas que plantea 1º Rinitis y conjuntivitis Unidad Alergología 2º Tos nocturna y con el ejercicio 3º Reacción con alimentos Unidad Alergología A, MARTORELL Caso clínico: Estudio alergológico alimentos PRUEBAS CUTANEAS CON ALIMENTOS Prick positivo con extracto de: Melocoton, manzana, tomate, lechuga Pick positivo con alimento en fresco (prick+prick) de: Plátano, naranja, melon, albaricoque y fresa Prick positivo con panalergeno profilina SINDROME ALÉRGICO ORAL prurito oral y faríngeo pápulas/vesiculas pápulas/ vesiculas edema labial A, MARTORELL Caso clínico: Tratamiento alergia alimentaria Dieta de eliminación Unidad Alergología Sintomático Anti H1 Unidad Alergología A, MARTORELL Caso clínico: Diagnóstico