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Galdakao
Iraila
2006
Septiembre
N° 18 Zk.
Barne Argitalpena • Publicación interna
Neumología
“American Journal of Respiratory and
Critical Care Medicine”, una de las
revistas médicas de Neumología más
importantes del mundo, publica en su
último número un artículo escrito por
el neumólogo Pedro P. España, en
colaboración con un equipo multidisciplinar de facultativos del Hospital
integrado por: A. Capelastegui, I.
Gorordo, C. Esteban, M. Oribe, M.
Ortega, A. Bilbao y J. M. Quintana.
pág. 4
Suen kontrako
segurtasuna
2005ean zenbait urterako plana
amaitu zen. Plana Osakidetzak onartu zuen, Ospitaleko bulego guztietan
suak detektatzeko gailuak instalatzeko. Uda honetan segurtasuna sendotzen hasi da, izan ere, eraikineko
solairu guztiak sute-sektoretan banatu dira.
5.or.
Anatomía
Patológica
Ate joka
daukagun
ospitalea
Ospitalearen kudeaketaren buru
denetik urtebete igaro denean,
Santiago Rabanalek hamabi
hilabeteok aztertuko ditu, eta, era
berean, Galdakaok etorkizunerako
dituen proiektu nagusien eta aurre
egin beharreko erronken berri
emango digu.
El Servicio de Anatomía Patológica
afronta nuevos retos asociados a
procesos innovadores como la técnica de FISH, que les hace imprescindibles para ayudar en el diagnóstico y
programación de tratamientos oncológicos. Iñaki Zabalza, Jefe del Servicio e Igone Imaz, Adjunta, presentan
su trabajo y al resto del equipo.
pág. 7
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Galdakao 2
Abordaje del Proceso
de Hospitalización
JORNADAS
BIOETICA
Inés Gallego. Unidad de Metodología de la Calidad
Continuando con la apuesta del
Hospital por el modelo EFQM y herramientas de mejora como la gestión
por procesos, se ha iniciado el abordaje del Proceso de Hospitalización.
Desde el año 2003 se viene trabajando bajo esta metodología y son ya
diez los procesos del Hospital que
alcanzan la certificación ISO
9001:2000, todos ellos de apoyo
técnico y recursos generales.
Antecedentes
Han sido varios los intentos de abordar el proceso asistencial. Un primer
intento fue la creación de un equipo
de trabajo compuesto por todos los
jefes de servicios médicos y quirúrgicos, donde se lograron detectar
puntos críticos del proceso. En paralelo, la Subdirección de Calidad de
Osakidetza lanzaba un proyecto de
abordaje de procesos asistenciales.
Fueron varios los servicios que se
sumaron al proyecto, y el Servicio de
Neumología definía los requisitos e
indicadores para medir el proceso de
Hospitalización.
Objetivo
El objetivo del proyecto ahora iniciado
es estabilizar el proceso, diseñar e
implantar un sistema de calidad
sencillo que permita la identificación
de áreas de mejora
y la aplicación de la
mejora continua,
una orientación a
paciente
como
cliente de nuestra
actividad y la implicación de la Dirección.
Metodología
Para ello, se ha formado un equipo de
trabajo de 16 personas, que lo conforman representantes de los distintos
estamentos de la hospitalización
quirúrgica y médica, así como la Dirección del Centro. El proyecto, basado en
el ciclo de mejora continua (PDCA),
está estructurado en cuatro etapas:
Planificación y diseño (P), implantación
(D), revisión (C) y ajuste (A). En la fase
de planificación se describirán las actividades, responsabilidades y registros
asociados a la hospitalización y en
paralelo se irá recopilando la documentación asociada al proceso asistencial, como son los protocolos,
procedimientos, consentimientos informados, guías clínicas... y que pasarán
a formar parte del Sistema Documental del Sistema de Gestión de Calidad
ya existente en el Hospital. Una vez
documentados los requisitos del
proceso se realizará una auditoría
interna que permitirá identificar áreas
de mejora y así posteriormente priorizar y establecer un Plan de Mejora
para el proceso.
Avances y resultados
El pasado mes de julio se constituía
el equipo de trabajo, y se les presentaban los objetivos y fases del proyecto. En la primera reunión del equipo
se empezó a trabajar sobre el diseño
del proceso, utilizando como borrador el trabajo realizado con el proyecto de Hospitalización del Servicio de
Neumología. El día 13 de septiembre
se realizó una primera visita al proceso, concretamente en la octava planta, con el objetivo de identificar los
requisitos y los puntos críticos del
proceso. Gracias a ello podremos
avanzar en esta primera etapa de un
proyecto que, se prevé desarrollar a
lo largo de 2006-2007.
Los comités de Etica Asistencial
del Hospital Galdakao y de Comarca Interior han organizado diversas
actividades para las próximas
semanas, que analizarán la atención que los profesionales sanitarios debieran prestar a los enfermos que agonizan y a sus familias.
La primera conferencia - coloquio
tendrá lugar el 20 de octubre en el
salón de actos del Hospital Galdakao, a las 8.30 horas. Bajo el título
“Atención en el final de la vida”,
Eduardo Clavé, médico experto en
Bioética del Hospital Donostia,
tratará el sufrimiento y las necesidades de atención en el final de la
vida y cómo puede abordarse la
toma de decisiones en estas
circunstancias.
Se
tratarán
además algunos temas conflictivos como la sedación profunda
terminal. La segunda charla titulada “Atención en la agonía” se celebrará en la sala de reuniones de
Landako (Durango), el día 14 de
noviembre a las 13 horas. Ada de
la Fuente, enfermera experta en
Cuidados Paliativos Oncológicos
planteará cuestiones tales como si
los profesionales sanitarios están
formados para atender al enfermo
que agoniza, cuál es el lugar
adecuado para morir, quién lo
decide o qué necesita el moribundo para morir bien.
EUSKARA PAUSOZ PAUSO Arantza Antolín. Euskara teknikari arduraduna
Etorkizunari begira
2005-2006 ikasturtea luzea eta
bizia izan da. Euskaltegi eta ikastegietan igarotako hainbat arratsalde
eta goiz, azterketak prestatzeko
ordu luzeak, batzuetan sarituak eta
beste batzuetan ez, aurrera atera
beharreko proiektuak… Uda laster
iritsi da, zalantzarik gabe, baina,
bizitza honetan dena heltzen
denez, 2006ko udaldia ez da etorri
bakarrik egin, joan ere badoa, eta
amaitzear dago. Eta horrekin batera, urte berri bati eta ikasturte berri
bati ekiteko erronka. Baina goazen
urratsez urrats.
Bidaiarik luzeena zeure oinetan
hasten dela esaten da, eta urratsak
bata bestearen ondoren eginez
soilik iristen dela gailurrera, helmugara. Euskararen erabilera normalizatzeko Osakidetzako Plana bidaia
luze horietako bat da, lehen urrats
batekin hasi zen, eta metroz metro
doa aurrera, garatuz eta zehaztuz.
Hala, 2005eko udaberriko lehen
eguzki-izpi epelekin onetsi zen Euskararen Erabilera Normalizatzeko Osakidetzaren Plana. Urtebete geroago, eta
udaberriarekin batera hura ere,
Galdakao Ospitaleak ezarri beharreko
Euskara Plana onetsi zen. Bidearen
zein puntutan egongo gara, 2007ko
udaberrian eguzki-gogoak jotzen
gaituenean?
Ibilbide honetan, hainbat proiektuk
ikusi dute argia azken hilabeteetan,
eta hitz egin dugu berorietaz aurreko
zenbakietan. Beste batzuk ideia edo
ilusio hutsean geratu dira, aurrera
eraman balira zein ondorio izango
zuketen jakin ahal izan gabe. Eta
garrantzitsuena: horietako batzuk
abian jartzeko beren txandaren zain
daude, ideien mailatik ekintzen arlora
iragateko irrikaz.
Hala ere, erronka berriei ekin aurretik,
gelditu eta egindako ibilbidearen
gainean hausnartzea komeni da: nora
iritsi garen jakin behar dugu, horrela,
jomuga izango dugun etorkizunaren
oinarriak finkatu ahal izateko. Eta
horretarako heltzen da uda; atsedena, aisialdia, beroa... dakarren
sasoia, deskonektatu eta energiaerreserbak betetzeko garaia; gerora
aurrera egiten jarraitzeko behar izango dugun energia biltzekoa. Nondik
norakoak aztertzeko ordua da.
Langileentzat nahiz administrazioarentzat dakarren ahalegin ekonomiko
eta pertsonala oso handia da.
Handiegia, egitasmoa hartzen ari den
norabidearen gainean ez hausnartzeko. Hurbilagotik eta era nabarmenagoan ikusteko, har dezagun erreferentzia gisa udaldia; aro horretan, ia
herri guztietan jaiak ospatzen dira.
Bada, euskara-eskolak, azken urteotan hain modan jarri diren era guztietako dantza-eskolekin aldera ditzakegu. Nork pentsatuko luke dantzaeskola batera joatea, 2, 3 edo 4 ikas-
turtetan zehar egunero 2 orduz
eskolak jaso, eta ondoren, ikasitakoa praktikan oso gutxitan jartzeko
eta dantza bat osorik ia inoiz ez
egiteko? Areago, musika edo
pausoa apur bat aldatuko balitz,
blokeatu eta utzi egingo ote genioke
dantza egiteari? Aldez aurretiko
ahalegin hori guztia zentzugabea
izango litzateke, ikasitako pauso
eta erritmoen adierazgarri bakarra
noizbait dantza egiteko gai izan
zinela aitortzen duen folio neurriko
kartulina izango balitz.
Hori bera gertatzen da euskararekin. Euskaltegietan eta etxean ikasten egindako ordu horien guztien
isla, gure bizitzetan euskara gehiago erabiltzea izan beharko luke.
Euskarak gehiago merezi du. Bezeroek, era batean edo bestean,
euskararen erabilera osasun-arloan
ere normalizatzea eskatzen digute,
eta gu, hainbeste nekeren ondoren... zeren zain gaude?
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Septiembre 2006ko Iraila
Santiago Rabanal Retolaza, Gerente del Hospital Galdakao
“Estamos preparados para
aspirar a la Q de Euskalit”
Ha pasado algo más de un año desde
que Santiago Rabanal fuese nombrado
gerente de Galdakao. Este urólogo con
amplia experiencia en la gestión y
dirección de centros hospitalarios valora
en este número su primer año al frente
de la organización y traza las líneas para
el desarrollo futuro del Centro.
Rebeca Villa
Tras un primer año en un puesto de
alta gestión como este, la pregunta
obligada es, ¿qué balance hace de
este periodo?
En general el balance es muy positivo. Al principio tenía las dudas
normales de cualquier persona que
llega nueva a una organización de
estas características. El Hospital
presentaba ciertas áreas de mejora,
una serie de metas a conseguir, pero
no me ha supuesto un gran problema, dado que el medio me era familiar y conocía a muchas de las personas que trabajan aquí, algo vital para
“aterrizar” bien. Por otro lado, mi
experiencia como gestor y la similitud de los problemas que suelen
presentar los hospitales también
influye. Es cierto que el tamaño hace
que los problemas tengan otra
magnitud y la solución en algunos
casos resulte más compleja.
Pese a esas similitudes, ¿qué
destacaría del Hospital Galdakao
frente al resto de centros de Osakidetza?
El dinamismo de su gente. El Hospital Galdakao cuenta con una plantilla de profesionales muy cualificados
y con ganas de hacer cosas. Esto es
algo muy positivo, aunque siempre
es difícil priorizar los proyectos que
se plantean. Recibimos un gran
número de propuestas, pero los
recursos son limitados y una de
nuestras obligaciones es priorizar
conforme a las Líneas Estratégicas
del Hospital y los intereses del
paciente.
Usted es una persona comprometida con el sistema de calidad europeo EFQM, ¿cuál cree que es la
situación actual de la calidad en los
centros hospitalarios vascos?
Osakidetza es referente en calidad
dentro del mundo sanitario. Ha sido
la primera organización en trabajar
con el modelo EFQM y es pionera en
ciertos ámbitos de la calidad asistencial. Prueba de ello es que cuenta
con un elevado número de centros
hospitalarios reconocidos con la Q de
plata y oro, e incluso uno de ellos,
con el Premio Europeo de Calidad.
Por eso, no podemos dormirnos,
debemos seguir mejorando constantemente.
¿Qué opinión le merece el Sistema
de Gestión de la Calidad del Hospital Galdakao?
El trabajo con criterios de calidad
forma parte de la historia de nuestro
Hospital. La calidad tiene un importante desarrollo y está sólidamente
implantada, hasta el punto de que
podemos decir que la calidad está
garantizada. Buen ejemplo de ello es
que tenemos diez procesos certificados y se está trabajando para certificar otros seis. Además, Galdakao
quiere ser el primer hospital de la red
en acometer el proceso de Hospitalización. Este es uno de nuestros
mayores retos dado que la hospitalización es el núcleo entorno al que
gira todo y que tiene mayor impacto
sobre nuestros pacientes.
¿Para cuándo la Q?
Pretendemos presentarnos a evaluación externa el próximo año para
El Hospital cuenta con una plantilla
cualificada con muchas ganas de hacer cosas
A nivel de infraestructuras debemos
hacer reformas constantemente
lograr el reconocimiento “Q” de
EUSKALIT. Para ello, debemos
presentar una memoria en la que se
incluyen todos los aspectos que interactúan en el Hospital, no sólo se
tratan temas sanitarios, el modelo
EFQM recoge otros ámbitos como la
relación con la sociedad o los proveedores. Sinceramente creo que estamos preparados.
La satisfacción del paciente es una
Línea Estratégica para la Dirección,
pero también la del personal del
Hospital ¿Cómo decide qué acciones llevar a cabo?
Gracias a la encuesta de satisfacción obtenemos la información necesaria. Muchos piensan que es un
mero trámite, pero para nosotros es
una fuente de información importantísima. Detectamos áreas de mejora
y ponemos en marcha acciones que
contribuyan a mejorar la satisfacción
de nuestros trabajadores. La información que se obtiene de esta
encuesta es vital para la integración
y satisfacción del personal en los
próximos años.
¿Qué áreas de mejora considera
prioritarias para el año 2007?
Especialmente las infraestructuras.
Debemos reformarnos constantemente. Se ha comenzado con la
reforma del bloque quirúrgico A, que
ya ha sido derribado y que se
acometerá durante los dos próximos
años. Soy consciente del trastorno
que supone al Hospital y desde aquí
quiero agradecer a los trabajadores
el esfuerzo que están realizando.
Otro aspecto importante va a ser la
puesta en marcha del Plan Funcional del centro especializado de
Gernikaldea. Se trata de una punto
estratégico para nosotros y la
comarca.
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Pedro P. España publica en la revista “American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine”
“Supone prestigio personal
y para el Hospital”
La prestigiosa revista “American Journal
of Respiratory and Critical Care
Medicine” publica en su último número
(15 septiembre) el artículo “Desarrollo y
validación de una regla de predicción
clínica para la neumonía severa
adquirida en la comunidad”, escrito por el
neumólogo Pedro P. España, en colaboración
con otros siete facultativos del Hospital.
Rebeca Villa
¿Cómo se siente al publicar en una
de las revistas más prestigiosas de
su sector?
Muy contento. Es francamente importante publicar un trabajo en una revista de este nivel. Esta es una publicación que rechaza el 95% de los artículos que recibe, pero nosotros lo hemos
conseguido en el primer intento.
Gracias al prestigio de la revista y a la
importancia de publicar en ella el estudio ha tenido mayor impacto.
Sabemos que ha sido una labor de
equipo ¿Quiénes han participado en
este proyecto?
El artículo lo hemos escrito, bajo mi
supervisión, un grupo de facultativos,
pero en el proyecto ha trabajado todo
el Servicio de Neumología y de la UCI,
y de manera muy especial el personal
de Urgencias, sin los cuales no hubiese sido posible.
¿Cuánto tiempo han dedicado a este
trabajo?
Dos años. Si bien es cierto, que el proceso de publicación se ha demorado cerca
de un año. Desde su envío, tuvimos que
revisarlo reenviarlo y esperar a que en
septiembre fuese aceptado.
El Servicio de Neumología del Hospital
es pionero en mucho aspectos, ¿cómo
surge la idea para este artículo?
Fuimos pioneros desarrollando en el
año 2000 una Guía de Práctica Clínica
sobre la Gestión del Proceso de la
Neumonía adquirida en la Comunidad.
En ella se controla y gestiona la enfer-
SALUD LABORAL
gravedad. Esta es una regla fácil de
recordar por sus variables y fácil de
emplear. Los datos se obtienen del diagnóstico del paciente, de su historia clínica, de su exploración y de la analítica. La
finalidad es reducir la mortalidad en una
enfermedad que supone para el Hospital unos 550 enfermos anuales, de los
cuales ingresan cerca de un 55% y cuya
mortalidad asciende a un 10% de los
ingresados.
¿Cuál cree que es el aspecto más
novedoso de este trabajo?
Se crea una regla de predicción de mala
evolución de la neumonía adquirida en
la comunidad. Mediante un punto de
corte se decide quién está grave y quién
no. Previamente había estudios que
reflejaban quién debía ser ingresado,
pero ninguno establecía el estado de
¿Qué supone este trabajo a nivel
profesional?
Supone un gran prestigio para todo
profesional, pero también tiene un
reflejo positivo a la imagen del Hospital
y el trabajo que se hace aquí. Nos da a
conocer, tanto a nivel nacional como
internacional, y hace que seamos un
referente para otros.
Fernando Rico Alonso. Técnico de Prevención
Trastornos derivados
del trabajo con ordenadores
De nuevo tengo el gusto de poder
publicar un artículo en la revista
del Hospital. Me siento delante
del ordenador, y llegado el
momento me enfrento a una de
mis peores pesadillas: ¿qué les
cuento a los lectores que pueda
resultar de su interés?. Después
de bastante tiempo en posición
estática comienzo a notar molestias musculares y me visita la
inspiración: Trastornos derivados
del trabajo con ordenadores, trastornos musculoesqueléticos, fatiga visual, fatiga mental. Y me
pregunto: ¿Hago yo algo por evitar
medad desde que se diagnostica
hasta que se da el alta al paciente a
nivel ambulatorio. Es decir, tras el
periodo de hospitalización necesario,
se realiza el seguimiento a los 30 y a
los 90 días. Sólo cuando el paciente se
encuentra totalmente curado se le da
el alta definitiva. Fue la primera guía
clínica del Hospital y gracias a ella
hemos obtenido datos que nos han
servido para realizar el estudio.
estos trastornos? Nada o casi nada.
Tras semejante derroche reflexivo
sentí una necesidad imperiosa de
estirar mis músculos, primero los
de los hombros, luego los del cuello
y finalmente los de las piernas. En
cuanto terminé el proceso, que no
duró mas allá de unos pocos minutos, me senté de nuevo en mi silla y
revisé todos sus controles, altura
del asiento, altura del respaldo,
grado de inclinación, profundidad
del asiento ¡pero mira que tiene
cosas el maldito trasto este!. Una
vez adecuada la silla centré mi
atención en el ordenador. Espacio
para apoyar las muñecas: correcto.
Altura de la pantalla: correcto.
Ausencia de reflejos y deslumbramientos: correcto.
Me fijo en que mi pantalla posee un
ligero efecto de concavidad y que,
además, existe un marco de color
negro que la bordea en su margen
más exterior de más de un centímetro de ancho, justo en el límite con
la carcasa del monitor. ¿Y si empiezo a apretar estos botoncitos que
hay aquí en la parte de abajo del
monitor? Una vez vi a un compañero y creo que servían para regular
no se qué de la pantalla... Entrar allí
y descubrir todo un mundo de posibilidades fue todo uno: regulaciones de posición, de concavidad,
convexidad, tamaño, brillo, contraste, color y yo que sé cuantas cosas
más. Tras un breve periodo conseguí que mi pantalla casi compitiera en calidad con la de uno de
esos televisores de pantalla plana
de última generación.
El profesor Malchaire de la
Unidad de Higiene y Fisiología del
Trabajo de la Universidad Católica
de Lovaina, a quien escuché
recientemente en una conferencia
magistral, mantiene que la mayoría de los riesgos asociados a
nuestros puestos de trabajo
pueden ser solucionados por
nosotros mismos o con la ayuda
de un entorno muy cercano,
compañeros, superiores inmediatos, etc. ¿Tendrá razón el venerable profesor?, o mejor, ¿alguno de
ustedes estaría dispuesto a apostar por él y demostrar su teoría?..
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La DYA de Galdakao cumple 20 años
OBITUARIO
Fallece en
accidente el Dr.
Gabriel Alarcia
Una vida en paralelo
Irma Cerro
El puesto de la DYA de Galdakao,
primera delegación estable de Bizkaia,
cumplirá en octubre 20 años. Su evolución ha estado siempre vinculada al
Hospital Galdakao. La vida de ambos
se ha ido cruzando y entrecruzando, ya
que como centro de referencia, en la
actualidad, el 90% de los traslados, un
total de 1.211 en 2005, llega a las
Urgencias de este centro.
“Al principio, Galdakao no tenía todas
las especialidades, pero en la medida
que se fueron ampliando hemos estado aquí siempre, constatando el trato
humano de su personal”, asegura
Fernando Izaguirre, Coordinador de la
DYA de Bizkaia y responsable del puesto de Galdakao.
Veinte años de convivencia en situaciones críticas, urgentes o dolorosas dan
para un anecdotario completo. “Quizá
no quede bien decirlo, pero el personal
de Galdakao es más cercano que el de
otros hospitales. Cuántos cafés hemos
compartido con los celadores!”, recuerda. En la memoria de todos ellos está
el cambio de milenio que hacía prever
efectos casi catastróficos en el Hospital, por lo que incluso se previó su desalojo en caso de necesidad, con la colaboración de la DYA. Tras meses de
buen hacer, todo se quedó en
un mal presagio. Las nuevas
tecnologías también provocaron algunas situaciones para
el recuerdo. “Cuando aparecieron los primeros inmovilizadores de columna no se conocían mucho. Llegamos al Hospital y nos cortaron las cinchas.
¡80.000 pesetas de las de
entonces!, pero nos lo abonaron”, comenta Fernando.
Formación
La delegación de Galdakao
cubre las urgencias de Etxebarri, Bedia, Basauri, Arrigorriaga, Larrabetzu y parte de LezaFernando Izaguirre a las puertas del Hospital
ma. En la actualidad, el puesto
está integrado por un equipo
de 60 personas, y cuenta con tres
puede trabajar con un abanico amplíambulancias, un vehículo de apoyo y
simo de organizaciones, pero hacemos
dos quads de rastreo y rescate.
un llamamiento a colaborar con la
Además, de su actividad de ayuda, el
DYA”, señala. Las cosas también se
personal de la DYA realiza cursos de
han puesto más difíciles para los
formación continua y organizan cursos
miembros de la DYA con un claro increde primeros auxilios a los que cada año
mento de las agresiones a sus miemasisten cientos de ciudadanos.
bros. “Es como si el concepto de respeA lo largo de estas dos décadas
to hacia quien te ayuda se hubiera
también han cambiado cosas y resulta
perdido. Antes los problemas eran
mucho más complicado contar con
esporádicos, pero ahora se te encara
voluntarios, en un momento en el que
cualquier 'niñato' por nada”, lamenta
han proliferado las ONGs. “Ahora se
Fernando Izaguirre.
El Hospital mejora la
seguridad contra incendios
J. Miguel Caballero.
Jefe de Mantenimiento
Durante el ejercicio 2005 finalizó el
plan plurianual, aprobado por Osakidetza, mediante el cual se instalaron
detectores de incendios en todas las
dependencias del Hospital. En este
año 2006, comienza uno nuevo que
contempla la compartimentación en
sectores de incencios de todas las
plantas del edificio. La compartimentación consiste en dividir las zonas en
sectores, que cumplan los requisitos
de resistencia al fuego, así como otras
condiciones que establece la normativa al respecto.
Para iniciar el plan, estaba previsto
elegir una zona de mediana complicación, tanto en instalación como en
fechas de ejecución, a fin de que la
experiencia de montaje sirviera de
pauta para el resto. Estos requisitos
concurrían en cualquiera de las plantas de hospitalización, determinando
la programación funcional durante la
época estival que la escogida fuera la
Puertas contra incendios de la novena planta
novena planta. En este piso se han
dispuesto un total de siete sectores de
incendios: uno para cada una de las
alas de hospitalización, dos para sus
servicios complementarios, y tres para
los vestíbulos de ascensores.
En cada sector, la tabiquería se ha
elevado hasta forjado en los lugares en
los que no se cumplía este requisito,
se han instalado las correspondientes
compuertas cortafuegos en los
conductos de impulsión de aire de
climatización y se han sellado las
Septiembre 2006ko Iraila
comunicaciones verticales a través de
los patinillos de instalaciones. Como
acceso o cierre del sector se dispone
de las correspondientes puertas cortafuegos, que aislan aquel o permiten la
comunicación con los contiguos.
Estas compuertas permanecen abiertas de continuo y se cierran con el
accionamiento de cualquier detector
de incendios o de los pulsadores
manuales de la planta, aunque disponen de desbloqueo manual para facilitar las labores de limpieza.
Un desgraciado e inesperado
accidente de tráfico nos arrebató
el pasado 24 de septiembre al
Dr. Gabriel Alarcia, ante todo, un
extraordinario compañero y un
entrañable amigo.
Formado como especialista de
Otorrinolaringología (ORL) en
este Hospital, el doctor Alarcia
continuó durante años en ese
Servicio destacando como pionero en técnicas quirúrgicas (tiroplastia) y siendo el único responsable de rehabilitación de voz.
Sin embargo, lo más duro ha
sido perder a un compañero cuya
alegría, capacidad para hacer
amigos, entusiasmo y generosidad, eran cualidades difíciles de
encontrar juntas en una sola
persona.
Si por algo le recordaremos, no
sólo sus compañeros, sino todo
el Hospital, será por su contagiosa alegría y cariño. Gaby te
tendremos en nuestros corazones toda la vida.
Bikain cum
Laude
Gorka Vallejoren “Influencia del
género en ciertos determinantes
de la salud en trabajadores de la
limpieza y administrativos de
Vizcaya” izeneko doktorego-tesiak
bikain cum laude kalifikazioa lortu
zuen joan den maiatzaren 24an,
eta, horrenbestez, Doktore gradua
lortu zuen Euskal Herriko Unibertsitatean. Gorka Vallejo Galdakao
Ospitaleko Neumologiako EUD da,
espezialista loaren arnas-arazoetan eta aireztapen mekaniko ez
inbasiboan. Ikerketa lanak langileen komunitatean hain garrantzitsuak diren bi talderen laneko
osasunean sakontzen du, hau da,
garbiketako eta administrazioko
langileen osasunean. Helburua
zen, batetik, langile hauen osasunegoera ezagutzea, eta, bestetik,
generoak osasunaren zenbait
determinatzailetan daukan eragina
behatzea. Antropologia Sozialean
eta Kulturan lizentziatu eta EHUko
Fisiologia sailean doktorego ikastaroak egin ondoren, azken hiru urteotan Gorka Vallejok Laneko Osasunari buruz egin du bere ikerketa
proiektua.
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Pienso… luego
distorsiono
El mundo que llamamos “real” es la imagen interna que cada uno nos formamos
Josune Martin y María José Horcajo. Psicólogas
Zer da errealitatea?
Den moduan
antzematen dugu
errealitatea edo gure
usteek baldintzatzen
gaituzte? Psikologia
Ebolutibotik, uste dugu
pertsona bakoitzak
bere inguruan eta
beragan gertatzen
denaren
errepresentazio
mentala egiten duela;
beraz, “erreala”
deritzogun mundua
gutariko bakoitzak
geure barruan egiten
dugun irudia da.
Cuenta una antigua leyenda hindú que
a un grupo de personas se les expuso a
la siguiente prueba: con los ojos vendados y valiéndose del sentido del tacto
tenían que reconocer un objeto. Pero no
era un objeto cualquiera, la realidad es
que se trataba de un elefante. Uno tocó
la trompa y sintiendo que era alargada,
flexible y que se podía enroscar concluyó que se trataba de una serpiente; otro
palpó una de las patas, rugosa, áspera,
cilíndrica y enorme, clarísimamente el
tronco de una palmera!. El último tocó
el rabo y concluyó que se trataba de un
pedazo de soga como las que se utilizan para amarrar los barcos.
Esta historia refleja las limitaciones que
podemos experimentar a la hora de
captar la realidad cuando nos aferramos a las partes dejando de ver el
conjunto; esto nos lleva a sacar conclusiones precipitadas, distorsionando la
realidad. Y de tales distorsiones del
pensamiento, de cómo nos complicamos la vida con ellas y de cómo salir de
estos laberintos mentales, queremos
reflexionar en este artículo.
“El hombre piensa y se convierte en lo
pensado”, pero ¿qué ocurre cuando se
piensa distorsionadamente?. Las distorsiones son malos hábitos de pensamiento que se utilizan para interpretar
la realidad de forma irreal causando
problemas, puesto que es un medio
poderoso de atacar a la autoestima.
Vamos a imaginar que interpretar la
realidad y mirarte a ti mismo se hace a
través de un telescopio: si está en buen
estado te verás a ti y al mundo enfocado y a un tamaño adecuado; si tienes el
telescopio invertido, te verás empequeñecido y reducido; si las lentes están
sucias o torcidas la realidad te parecerá
de igual modo.
Vamos a hacer un chequeo de algunas
de estas “lentes sucias” que se nos
pueden presentar en nuestra vida,
generalmente sin darnos cuenta: “Retomar la vida cotidiana después de las
vacaciones es horrible (1); no lo puedo
soportar (2); me deprime terriblemente
(3)”… Estas tres sencillas pero lapidarias frases se corresponden a otros
tantos pensamientos distorsionados. El
primero es el tremendismo: dícese del
arte de exagerar en exceso los aspectos
negativos de un acontecimiento. El
segundo se corresponde con no-puedosoportantitis: inflamación aguda de la
capacidad de intolerancia, exagerando
lo insoportable de una situación. Y por
último, el catastrofismo: a partir de un
pequeño síntoma se prevé la evolución
de todo un trastorno afectivo. Uno se
condena a padecer un cuadro depresivo en el plazo de uno a tres meses con
posibilidad de recidiva después de las
vacaciones de Navidad.
Y si…
Pero aún hay más. Una de las coletillas
estrella del catastrofismo es la del “y
si…”: “y si le pido a mi compañero que
me eche una mano y me dice que no?,
y si asumo una nueva responsabilidad y
no puedo con ella?, y si le digo lo que
siento y no me corresponde?”. ¿Cuántos “y si…” nos ponemos a lo largo del
día?. ¿Por cuántos de estos “y si…” no
nos hemos arriesgado a hacer aquello
que pretendíamos?. Si pensamos de
manera negativa y catastrofista actuaremos protegiéndonos tanto que no nos
pasarán cosas malas, pero tampoco
disfrutaremos con intensidad de la vida.
Un primo hermano de los pensamientos
catastrofistas son los “juramentos al
estilo Scarlett O'Hara”: “A Dios pongo
por testigo que después de este desengaño amoroso, no volveré a confiar en
nadie más y juro que nadie me va a
hacer más daño”. Alguien que se ha
hecho este tipo de juramentos va a
llevarlos a la práctica hasta sus últimas
consecuencias y para alguien que se ha
prometido que nadie le volverá a hacer
daño, la única manera de conseguirlo
es aislarse, no relacionarse.
Y, ¿qué hay del fenómeno por el cual
nos convertimos espontáneamente
en adivinadores?: de repente, te das
cuenta de que sabes perfectamente
lo que la otra persona está pensando
de ti…y…sin que ni siquiera te lo
diga!!!. Esto sí que es un don; qué
pena que casi siempre este don se
manifieste cuando interpretas que el
otro está pensando negativamente
sobre ti. “Ha pasado cerca y no me ha
mirado, me desprecia”: con esta explicación del porqué tu compañero no te
ha saludado permaneces hasta que
en el mejor de los casos, una semana
después, te encuentras con esa
misma persona que te informa de que
aquel día venía del oculista con una
visión borrosa por unas gotas que le
había prescrito para dilatar la pupila.
Esta distorsión es conocida como
“lectura de pensamiento”.
Claves para evitar la distorsión
1. No dar nada por supuesto. Para ello es importante cuestionar el pensamiento mediante preguntas del tipo “¿existen otras interpretaciones alternativas a lo que me sucede?”, “¿me he planteado metas poco realistas o
inalcanzables?”, “¿estoy olvidando hechos relevantes o centrándome
demasiado en hechos irrelevantes?”. En relación a la lectura de mente
podríamos plantear las siguientes: “¿qué has querido decir con esto?”, “yo
lo interpreto así pero tú, ¿cómo lo ves?”.
2. Adoptar la perspectiva del otro, “¿qué pensaría otra persona en mi situación?”, “si un amigo me plantea la situación por la que yo estoy pasando,
qué le diría yo?”. Conseguir una sana distancia del asunto ayuda a ver las
cosas con perspectiva.
3. Poner a prueba tus creencias como si de un experimento científico se tratara.
Estas y otras muchas distorsiones del pensamiento son universales. Se nos
cuelan y las automatizamos sin percatarnos de lo mucho que pueden condicionar nuestros sentimientos y actos. Darnos cuenta de que las activamos en
muchos momentos es ya un primer paso para empezar a desmontarlas.
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Septiembre 2006ko Iraila
Iñaki Zabalza, arriba tercero por la derecha e Igone Imaz, abajo segunda por la derecha, con los compañeros del Servicio
Iñaki Zabalza e Igone Imaz, Jefe de Sección y Adjunta de Anatomía Patológica
“Han aumentado los estudios para
determinar el tratamiento más
adecuado contra el cáncer”
Con más de 40.000 muestras al año el Servicio
de Anatomía Patológica afronta nuevos retos
asociados a técnicas innovadoras como la
técnica de FISH, que les hace imprescindibles
para ayudar en el diagnóstico y programación
de tratamientos oncológicos.
Irma Cerro
tada al cáncer de mama para la
selección de pacientes susceptibles
de tratamiento con fármacos antiHER- 2/neu.
La suya es una especialidad un poco
desconocida, ¿de qué se ocupa la
Anatomía Patológica?
Básicamente la Anatomía Patológica lo
que ve es la repercusión de las enfermedades desde el punto de vista
morfológico tanto en los tejidos como
en las células. Se traduce en la realización de estudios de biopsias y citologías (muestras que ha obtenido el cirujano o el clínico), y autopsias clínicas,
esto es, autopsias de pacientes fallecidos por causa natural, ya que si hay
indicios de causa no natural, ésta pasa
a los forenses.
Son quizá los médicos que tienen
menos contacto con el paciente..
Bueno, eso no es del todo cierto. En el
caso de los pacientes que vienen a
consulta externa con una masa palpable, nosotros pinchamos y extraemos la
muestra para su posterior estudio, pero
sí que es cierto que el contacto con el
paciente, en comparación con otros
servicios, es escaso.
¿Qué dimensión tiene el Servicio en
el Hospital Galdakao?
El servicio está integrado por seis
patólogos, tres técnicos a tiempo
completo y cuatro a tiempo parcial,
además de dos administrativos y un
celador. En cuanto a volumen, podríamos decir que es de tamaño medio.
Nacimos con el propio Hospital y
somos un servicio autónomo, aunque
históricamente estuvimos englobados en los Servicios Generales: Análisis clínicos, Microbiología, Hematología (en su vertiente laboratorio),
Anestesia etc...
¿Qué es lo que más demanda la
sanidad del Servicio de Anatomía
Patológica?
Basicamente, un diagnóstico morfológico (citología, biopsia y autopsia clínica), en tiempo y forma, o, si no es
posible por las limitaciones, bien de
la muestra o de otro tipo, una orientación para el adecuado manejo del
paciente. Otra función es la notarial,
constatando en sus informes la extirpación de un tejido u órgano. En los
últimos años se está incrementando
una nueva vertiente del trabajo hacia
el tratamiento específico de algunos
procesos tumorales y esto se lleva a
cabo mediante la realización de estudios complementarios de inmunohistoquímica y biología molecular. En
este sentido hemos comenzado a
trabajar con la técnica de FISH orien-
¿En qué se centra su labor investigadora?
La orientación del hospital es asistencial, y por tal motivo, la dotación instrumental es acorde a ello, de forma que
la investigación básica no es factible
llevarla a cabo en solitario. Para obviar
esto, estamos colaborando en varios
proyectos con otros hospitales, centros
externos y la UPV, aportando fundamentalmente nuestra casuística.
¿Retos que se plantean para los
próximos años?
El mayor reto es lograr adecuarnos a la
demanda e incrementar nuestra
cooperación en trabajos de investigación. Por otro lado, la obtención de la
certificación ISO 9001:2000 en el año
2003, hizo que fuéramos uno de los servicios pioneros en la red
en este aspecto. El reto
que nos hemos planteado en esta área es
mantener la certificación y el compromiso
de calidad adquirido.
Un trabajo de
interpretación
Entre microscopios, parafina y
rodeados de tejidos, la labor del
patólogo no trata del mero análisis
de imágenes, comparadas con el
estándar, sino que está sujeta a un
sinfín de variables que provienen
desde el momento que se recibe la
muestra, la información clínica
asociada, la tarea de procesado y
la interpretación del propio patólogo, que cada día se encuentra
amparada o completada por
nuevas tecnologías. En los últimos
años se han producido grandes
avances en las técnicas auxiliares
de la morfología. El Servicio ha
comenzado a trabajar con la técnica de Hibridación in situ fluorescente (FISH), para la selección de
pacientes susceptibles de tratamiento con anti-HER-2 /neu.
“El diagnóstico del patólogo
precisa de la información
clínica para interpretar los
hallazgos morfológicos”
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O s p i t a l e a
Galdakao 8
Angiología y Cirugía Vascular:
Un equipo de primera
Datorren urtean 20 urte beteko dira Galdakaon
Angiologia eta Hodietako Kirurgiako EAEko
lehenengo Unitatea martxan jarri zenetik
Sabin Sarrionandia
En mayo de 1987 comenzó su andadura en el Hospital Galdakao la primera
Unidad específica de Angiología y Cirugía
Vascular (ACV) de Euskadi, ya que las que
existían previamente, estaban integradas en Servicios de Cirugía Cardiovascular. Esta Unidad la formaban los doctores
Alfredo García-Alfageme y Ángel Barba
Vélez. En los siguientes años se fueron
incorporando otros miembros y diez años
después, en 1997, paso a convertirse en
el primer Servicio existente en la Comunidad Autónoma. Entonces estaba
formado por cuatro angiologos y cirujanos vasculares: Alfredo García Alfageme
como Jefe de Servicio y los doctores
Barba Vélez, Calderón González y Estallo
Laliena como adjuntos. Uno de los hitos
más importantes de la trayectoria del
Servicio ha sido la concesión de Docencia MIR por parte de la Comisión Nacional de Especialidades en el año 2001,
siendo el único Centro de la CAPV que
dispone de la misma. En la actualidad el
Servicio lo componen cinco médicos y
cuatro MIR.
Desde sus inicios, el Servicio ha intentado ofrecer tratamiento a toda la patología arterial y venosa con las técnicas
más actuales disponibles y con resultados de morbi-mortalidad a la altura de
los mejores hospitales del ámbito tanto
nacional como internacional en patologías tan exigentes como la cirugía carotídea o la aórtica. Fue pionero en el Estado en la Implantación de Estimuladores
Medulares para el tratamiento de la
arteriopatía de extremidades inferiores
por parte de los miembros del propio
Servicio.
El desarrollo de la especialidad ha
conducido a adoptar las nuevas técnicas en el tratamiento de la patología
vascular. Así, en el año 2002 se comenzaron a utilizar técnicas endovasculares
intraoperatorias para el tratamiento de
las arteriopatías obstructivas, para un
año después, realizar, con la colaboración de los miembros del Servicio de
Radiología, la primera implantación en
Bizkaia de una endoprótesis aórtica,
para el tratamiento de un Aneurisma de
Ángel Barba (en el centro) junto al resto del equipo de Cirugía Vascular
implantación de endoprótesis recubiertas en el sector ilio-femoral. Todo ello
ha conducido a que el Servicio sea
considerado centro de referencia
vasco a nivel nacional e internacional.
Conscientes de que tan importante
como tener buenos resultados, es el
difundirlo entre la comunidad científica, el Servicio de ACV ha presentado
más de 200 comunicaciones a Congresos Nacionales e Internacionales y ha
publicado más de 50 artículos. Destaca el que sea el único Servicio de toda
la Comunidad Autónoma, que ha publicado un artículo original en el Journal
El Servicio ha cosechado
importantes premios y distinciones por
sus trabajos de investigación
Aorta Abdominal. En la actualidad está
iniciando un programa de utilización de
venas safenas criopreservadas como
sustituto para injertos vasculares con la
activa colaboración del Centro Vasco de
Transfusiones y Tejidos Humanos.
of Vascular and Endovascular Surgery,
de la Sociedad Europea de Cirugía
Vascular, considerada la publicación
científica de la especialidad más prestigiosa en Europa y una de las de mayor
reconocimiento a nivel mundial.
Labor investigadora
En el campo de la investigación, el
Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital ha participado en diversos estudios multicéntricos, entre los
que destacan: resistencia a la infección protésica de injertos de dacron
impregnados con Rifampicina, utilización de prótesis de PTFE (politetrafluroetileno) en el sector aorto-ilíaco,
tratamiento quirúrgico de las estenosis
carotídeas asintomáticas (en colaboración con el Servicio de Neurología) e
Galardones y reconocimientos
Como prueba de que la actividad científica, además de abundante, tiene calidad, ha sido reconocida con diversos
premios y distinciones: premio BBV al
mejor artículo publicado en la Gaceta
Médica de Bilbao (1991), Premio
SERVIER a la mejor Tesis Doctoral
publicada sobre patología vascular
(1999), Premio de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular al
mejor artículo original publicado en la
Revista Angiología (2002), Premio
BEVEN a la mejor comunicación
presentada en la Convención de Cirujanos de habla hispana, (2005) y en dos
ocasiones el Premio Sociedad Norte de
Angiología y Cirugía Vascular a la mejor
comunicación (2004 y 2005). Así
mismo, se han leído dos tesis doctorales con calificación de Sobresaliente
Cum Laude.
Los miembros del Servicio han participado activamente con las diversas
Sociedades Científicas de la especialidad, habiendo presidido o formado
parte de sus juntas directivas. También
han sido promotores y fundadores de
varias sociedades científicas como el
Capítulo de Flebología de la Sociedad
Española de Angiología y Cirugía Vascular y la Sociedad Vasco-Navarra de
Angiología y Cirugía Vascular. Como
reconocimiento a todo lo anterior, ha
sido el organizador de dos Congresos
de la Sociedad Norte de Angiología y
Cirugía Vascular y del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular celebrado en
Bilbao en el año 2001.
Pero como nos recuerda Ángel Barba,
actual Jefe del Servicio, esto nunca
hubiese sido posible sin la aportación
de los compañeros que ya no están en
el Hospital por diversos motivos: los
doctores García-Alfageme, Escribano,
Calderón, Gimena, Moñux, la doctora
Baquer y Lorenzo Rodríguez, actual
Subdirector Médico de Galdakao; Ha
sido imprescindible la colaboración del
personal de Enfermería “que nos ha
sufrido durante estos años en consulta,
quirófano y plantas, y que pese a todo,
nos seguirá aguantando”, así como el
apoyo de la Gerencia y Dirección del
Hospital en todos los proyectos. El agradecimiento es extensivo para el resto
de personal del Centro.
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Septiembre 2006ko Iraila
Ana Barandika, Galdakaoko kirofanoko erizaina
“Laguntzeko modu
asko daude, handik
nahiz hemendik”
Ana Barandika Galdakao
Ospitaleko kirofonako
erizaina da. Aurtengo udan
Bolivian izan da GKE batekin
DOA. Bertako ospital batean
solairuetako arduradun
moduan aritu da
Arantza Antolín
Ana Barandika (bigarrena eskuinetik), Boliviako ospitaleko bere kideekin batera.
Zer da DOA?
“Denok Osasunaren Alde” GKE da,
Donostian du egoitza eta proiektu
kirurgikoetan aritzen da, batez ere,
Guatemala eta Boliviako inguru
behartsuetan. Benetan baliabiderik
ez duten herritarrengana iristen saiatzen da.
Baina zein material mota da zehazki?
Galdakaoko Ospitaleak tallak (iragazkorrak eta iragazgaitzak) eta batak (normalean katarata ebakuntzetan erabili eta ia
ukitu gabe daudenak) ematen dizkio,
gero ebakuntza eremua osa dezan.
Gutxiago, baina honako hauek ere jasotzen ditugu: erabilita baina egoera
onean dauden bisturi elektrikoak, grapagailuak eta laparoskopiako materiala.
Nola jartzen zarete harremanetan?
Hainbat urte daramatzate ospitale
honetako mediku batzuek erakundearekin lanean. Euren bizipenak entzunda, Galdakaoko Ospitaleko erizaintzak ere bere harri koskorra ekar zezakeela pentsatu genuen. Hortaz,
Donostiako erizaintzarekin harremanetan jarri ginen eta laguntza eskaini
genion.
Nola hartu dute ideia gainerako langileek?
Oso gusura gaude, bai erizainek bai
bloke kirurgikoak oso-oso ondo erantzun dutelako. Kontsultetako, esterileko eta biltegiko langileek, zelariek eta
furgonetaren jabeak eta buruek asko
lagundu dutela ere nabarmendu behar
dugu, euren adostasunik gabe, hori
guztia ezin izango zelako egin.
Zertan datza laguntza hori?
Ebakuntzetan erabili den materiala
eta ondoren bota egingo dena jaso,
tolestu eta kaxetan sartzen dugu.
Furgoneta bat eramateko bezainbeste
bildu dugula ikustean, Donostiara
eramaten dugu.
F
O
R
Nola animatu zinen joatera?
Urte eta erdiz materiala jasotzen ibili
ostean, nire lankideari (Ainhoa Gazte-
M
A
Amaya de Allende.
Presidenta de la Comisión de Formación
El Hospital Galdakao, a través de su Comisión de
Formación, ha puesto en marcha el primer Programa
de Formación propio del Centro. La Comisión de
Formación del Hospital, constituida en 2004, viene
trabajando en la identificación de las necesidades
formativas, el impulso y fomento de las actividades
de formación y el seguimiento y registro del personal
formado. Con este Programa se pretende responder
a las necesidades y expectativas formativas previamente detectadas y priorizadas, así como ampliar y
completar la oferta que nos llega desde la Organización Central de Osakidetza.
El 12 de septiembre se informó de los cursos que se
llevarán a cabo en el último trimestre del año y el
primer trimestre de 2007, estructurándolos según
diferentes áreas como: “Calidad, Salud Laboral,
C
I
Ó
lu-Iturri) eta niri joateko aukera eman
ziguten eta ni animatu egin nintzen.
Kontatu esperientzia…
Boliviako proiektuan hartu nuen parte;
2 ospitale zituen jomuga: Ama-umeentzako Ospitalea (ginekologoen talde
kirurgikoa joan zen hara) eta Ospitale
Orokorra (2 zirujau talde joan ziren eta
nik ere parte hartu nuen ospitaleratze
arloaz arduratuz). Laneguna goizeko
07:00ak aldera hasten zen, eta amaitu, operatutako azken pazientea solairuan jartzean. Ebakuntza motaren
arabera, eta bi talde kirurgiko zirela
aintzat hartuz, 13-16 pertsona artean
operatzen ziren egunean. Patologia
ohikoenak hauek izan ziren: kolelitiasia, herniak eta sabel etenak. Gehienek 24 ordura jasotzen zuten alta.
Zer iruditu zitzaizun han ikusi zenuena?
Ospitalera iritsi nintzen lehen egunean atentzioa eman zidan zer gutxi
zainduta zegoen dena, higiene aldetik,
batez ere. Baliabide falta egongo zela
pentsatzen nuen lehenagotik ere.
Solairuan jarri nintzenean, ospitaleko
bertako langileekin batera lanean,
ondorio gehiago atera nituen: erizaintzak autonomia gutxi zuen eta garatzeko aukera murritzak; erizaintzako ikasleen praktikak ez ziren ondo aprobetxatzen, ikasleak masifikatuta zeuden
(bi pazienteko ikasle bat) eta ezagutza
gutxi zituzten... Pazienteengan, berriz,
deigarria zen zer konfiantza gutxi zuten
ospitaleko langileengan.
Esperientzia errepikatuko zenuke?
Ondorio gisa, esan dezaket esperientzia zoragarria izan dela, gustura itzuliko nintzatekeela, eta kontu horrek
kezkatzen duen oro animatuko nukeela horren inguruan zerbait egitera.
Laguntzeko modu asko daude,
handik nahiz hemendik, eta ekarpen
txiki bat azken emaitzaren zati izan
ohi da.
N
Emergencias, Informática y Clínica”. Además, surge
como área de reciente incorporación el de “Comunicación”, que abarca temas relacionados con la atención al usuario, el estrés o la motivación. También
debemos destacar que se retoman los cursos de
RCP que tuvieron gran aceptación entre nuestros
profesionales en ediciones pasadas y que van dirigidos tanto al personal sanitario como al no sanitario.
Igualmente incluye actividades que dan continuidad
al ciclo formativo iniciado el pasado año y dirigido a
los mandos intermedios, englobadas en el área
denominada “Habilidades directivas”. El programa,
que ha sido difundido entre todos los mandos, a
través de e.mail a quienes poseen correo electrónico
del Hospital y distribuido por Unidades y Servicios del
Centro, incluye modelo de solicitud e indica el procedimiento para su tramitación, dependiendo de la
naturaleza de la actividad.
Un año más los compañeros y compañeras de Anestesiología y Reanimación se fueron de excursión para festejar
el 14 de septiembre. El destino, Cantabria: visita guiada a
Santillana del Mar, la réplica de la Cueva de Altamira y
para terminar, exquisitos platos en un restaurante de
Suances. El tiempo no acompañó, pero “al mal tiempo,
buena cara” y como siempre lo pasaron en grande.
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O p i n i ó n
Reflexiones sobre
la eutanasia
Juana Mª Vera.
Supervisora general y miembro del
Comité de Ética Asistencial
Recientemente se ha reanudado el
debate eutanasia - suicidio asistido, con
la muerte de Jorge León. En esta
ocasión, el afectado tuvo que recurrir a
Internet para buscar “la mano amiga”
que hiciera por él lo que él mismo no
podía, llevarle un vaso de agua a la boca
en el que él por medio de otra "mano
amiga" había cargado de sedantes y
calmantes que aliviaran el dolor y la
angustia de la propia desconexión.
Y todo esto, porque no existe nada regulado sobre cómo ayudar a quien lo necesite a dejar una existencia tan vacía y
tan inútil como les parece a las personas que la padecen. La pregunta es
¿hasta cuándo?.
Es cierto que cada cual vive su propia
agonía, pero entre algunos profesionales de la Sanidad solemos comentar, "a
mí que me dejen en la cuneta". Y si no es
así, ¿tendremos que buscar también en
Internet a alguien que quiera involucrarse en ayudarnos a morir?. La cuestión
es que desde que nacemos se nos enseña a vivir pero ¿quién nos enseña a
morir?. Hemos aprendido a ver la muerte en los demás, desde la barrera, sin
embargo es ésta una experiencia por la
que hemos de pasar todos. Acaso sea
necesario que cada cual haga un ejercicio personal para asumir lo que el devenir del tiempo nos ha de traer nos guste
o no. Cuando en los hospitales protegemos a los pacientes en el fallecimiento
del paciente de la cama contigua, no es
solamente por la dignidad personal de
quien pasa por semejante trance, sino
también para tratar de hacer huir los
miedos y la ansiedad que tal situación
provoca en el hospitalizado, tal vez esta
actitud nos ayude a solapar la situación
en ese momento, pero es algo para lo
que deberíamos estar preparados,
porque si algo es cierto es que morimos.
Hasta ahora, sólo tres países, Holanda,
Bélgica y Suiza y el estado norteamericano de Oregón, se han atrevido a
despenalizar en distintos grados la
ayuda a quienes quieren poner fin a su
vida. Sin embargo, en entornos como el
nuestro donde no está despenalizado,
situaciones como la muerte de Jorge
León, la agonía pública del Papa o la
reciente batalla legal para poner fin a la
existencia vegetativa de Terry Schiavo
provocan que numerosas personas soliciten información sobre cómo hacer un
documento de voluntades anticipadas,
impresionadas por la posibilidad de
encontrarse un día en situaciones similares y sin poder decidir.
En una sociedad secularizada, basada
en el individualismo, los individuos
tienen el derecho de elegir la manera, el
lugar y el tiempo de su muerte. La posibilidades de decidir con anticipación
cómo quiere un paciente ser tratado al
final de la vida, está contemplada en la
Ley de Autonomía del Paciente, en vigor
desde 2002, y el Documento de Voluntades Anticipadas regulado en la Comunidad Autónoma Vasca y en otras, pero
no existe un Registro Central y su operatividad está limitada. En el testamento
vital sólo se puede indicar si se quiere o
no ser sometido a determinados tratamientos, pero no se puede solicitar ni
ayuda al suicidio ni la eutanasia, porque
en España están penalizadas.
El artículo 143 del Código Penal castiga
con penas de dos a cinco años de
prisión a quien “coopere con actos necesarios al suicidio de una persona” y de
seis a diez años si la cooperación “llegara hasta el punto de ejecutar la muerte”.
El mismo artículo establece sin embargo, una rebaja de la pena en uno o dos
grados para quien “causara o cooperara
activamente” con actos directos en la
muerte de otro, a petición expresa e
inequívoca de éste y en caso de enfermedad incurable o que causa “graves
padecimientos permanentes y difíciles
de soportar”. El hecho de que la ayuda a
morir esté penalizada, no impide que
exista una demanda de eutanasia o de
ayuda al suicidio, y que se practiquen,
pero estas muertes ocurren siempre en
la clandestinidad y muchas veces en
condiciones de penosa soledad.
Contrariamente a estos argumentos, en
pro de la legalización de la eutanasia, es
frecuente escuchar voces como “No
está bien que un ser humano mate
intencionadamente a otro, salvo si es en
defensa propia” o “los daños y riesgos
de legalizar la eutanasia, exceden cualquier beneficio”, según Margaret. A.
Somerville, profesora de la Facultad de
Medicina de la Universidad McGill de
“Gizarteak bere kide ahulenak
tratatzeko daukan moduak erakusten
du bere maila moral eta etikoa”
Montreal (Canadá), que dice: “Eutanasia, consiste en matar intencionadamente a otra persona para aliviar su
sufrimiento, no es, la retirada o el aplazamiento de un tratamiento que conduce a la muerte o la administración de
un tratamiento necesario para aliviar el
dolor y que puede acortar la vida.
Tampoco es otra opción frente al fin de
un proceso de cuidados paliativos”.
Según esta profesora, legalizar la eutanasia dañaría valores sociales trascendentales que sostienen el respeto
hacia la vida humana. La Medicina y el
Derecho, serían las principales instituciones implicadas en la legalización.
Otra objeción frente a la legalización de
la eutanasia es que el abuso, no puede
prevenirse, como enseña el ejemplo de
Holanda. Una vez que se legaliza, su
disponibilidad se expande. Continúa
diciendo esta profesora que para
evaluar el impacto de la legalización en
la sociedad actual, hay que analizarla
en el contexto en que se daría: una
población envejecida y recursos sanitarios limitados.
Me gustaría señalar a modo de conclusión que: El modo en que una sociedad
trata a sus miembros más vulnerables,
atestigua su tono moral y ético. Pero lo
cierto es que existe un vacío social y
sanitario para aquellas personas que
deseando no seguir en estados vegetativos, piden ayuda. Aunque haya que
atender los diferentes conceptos de
vida y por tanto de muerte, no disponen
de nadie que se la preste.
AGRADECIMIENTO
A todo el Hospital:
Muchas veces, como trabajadores del hospital que somos nos olvidamos de lo que
es estar al otro lado de la barrera. Este verano he tenido una experiencia personal
que me ha hecho recordar porqué me gusta tanto mi trabajo y a plantearme que a
menudo el reconocimiento hacia los demás cae en el olvido.
Quiero agradecer a los servicios de Urgencias, Traumatología, a los médicos, enfermeras y el resto del personal, especialmente a Javier Gómez Cano (supervisor general) y Arantza (Admisión de Urgencias) su ayuda, apoyo y profesionalidad.
Este verano mi madre sufrió un accidente de tráfico a 300 kilómetros de distancia.
Se rompió el fémur y la lesión exigía una operación. Para mayor tranquilidad, dado el
conocimiento profundo que poseo de este hospital solicitamos su traslado. En poco
más de 24 horas se había tramitado la reserva de cama, la ambulancia y se encontraba instalada en su habitación.
Por todo ello y más, uno tiene que agradecer públicamente que los demás se pongan,
como se suele decir, “en tus zapatos”, entiendan tu situación y tu angustia y te
ayuden sin reparos. Nuevamente reiterar mi agradecimiento a todas y cada una de
las personas que trabajan en este hospital y que hacen que como enfermo te sientas atendido y como trabajadora te sientas compañera. Atenta y afectuosamente,
Nieves Sastre
Delegada Sindical del Sindicato de Enfermeras
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B
A
R
R
U
K
O
A
¿Qué relación existe entre
la Medicina y el traverso
barroco? Aparentemente
ninguna, pero ambas
llenan la vida de nuestro
compañero Daniel Garay,
médico especialista en
Traumatología y Cirugía
Ortopédica y miembro del
grupo de música barroca
Aula Boreal.
Quizá habría que explicar que “traverso”
es la forma reducida del italiano “flauto
traverso” como se conoce técnicamente
al antepasado barroco de la flauta
travesera moderna. En latín, “flauta” es
“tibia”, una de las preocupaciones de
los traumatólogos…
Es en los ciclos de Conciertos Explicativos de la Facultad de Ciencias de la
Universidad del País Vasco, que se celebraron anualmente entre 1994 y 2000,
donde se gesta el grupo Aula Boreal. En
1999 da su primer concierto como trío
barroco, precisamente en la Facultad
de Medicina de la UPV, dentro de los
actos conmemorativos de su XXX
Aniversario. El trío, formado por Patxi
García Garmilla, Francisco Luengo y
K
INCORPORACIONES
Leyre Márquez
Ospitaleko plantillako kide berria
da, Prebentzioko
Oinarrizko Unitateko teknikaria,
hain zuzen ere. Horrela, bada,
Zuzendaritzak laneko arriskuen
prebentzioaren garapenaren aldeko apustuari eutsi dio, eta kide
berri honi esker, arlo honetan
planteatutako helburuak bete
ahal izango dira. Osakidetzan sartzen den lehenengo emakume
teknikaria da; izan ere, irakaskuntza tekniko profesional berrien
babesean, berariazko prestakuntza jaso duen azken teknikarien
belaunaldiko kidea da. Ongi etorri!
Música
“medicinal”
Laura Ferrer
Septiembre 2006ko Iraila
Daniel Garay interpreta música de los
siglos XVII y XVIII con copias de instrumentos originales de la época: traverso
barroco, virginal, viola de gamba, guitarra barroca y tiorba. A partir de aquella
experiencia el grupo se fue consolidando, ofreciendo año tras año múltiples
conciertos en diversos puntos de nuestra geografía y ampliando su número de
componentes e instrumentos, con una
especial dedicación al trabajo de investigación, recopilación y transcripción de
música barroca española e hispanoamericana, en su mayoría inédita.
Daniel Garay es el traverso del grupo,
colaborando también como guitarrista
en algunos programas. Su pasión por
la música le viene de lejos; prueba de
ello es su amplia formación y experiencia musical, que ha venido desarrollan-
do a la par que sus estudios de Medicina y su actual actividad profesional
como traumatólogo del Hospital.
Con Aula Boreal y colaborando con
otros grupos, ha actuado en ciudades
como Bilbao, San Sebastián, Pamplona, Santander, Gijón, Santiago de
Compostela, Burgos, Alicante, Ciudad
Real o Alcalá de Henares, pero sobre
todo en las localidades burgalesas de
Lerma y Covarrubias donde Aula Boreal ofrece varios conciertos todos los
veranos. Su sensibilidad musical ha
calado en su hijo Daniel, que como
percusionista especializado en los
repertorios antiguos, colabora con
grupos de nivel internacional. Sin duda
será su mejor sucesor. Si queréis
saber más sobre esta faceta de nuestro compañero: www.aulaboreal.com
La biblioteca, ¡esa gran desconocida!
La expresión “esa gran desconocida” tiene adquirida carta de naturaleza; se utiliza en un contexto muy concreto, que tiene que ver con el hecho
de que en muchas ocasiones desconocemos lo
más próximo, lo que forma parte de nuestro
entorno más inmediato. El Museo de Bellas
Artes de Bilbao, sí, ese
que está en el parque
de Doña Casilda, a
pocos metros del
Guggenheim,
bien
podría ser ese “gran
desconocido” de los
museos de la Villa: una
vida junto al estanque
de los patos y pocos
bilbaínos saben lo que
atesora. Una “gran
desconocida” suele ser
esa persona, normalmente callada y poco aficionada a las candilejas, que muchos tienen en su
grupo de amigos y que un día, ¡oh sorpresa!,
descubrimos que acaba de publicar en Archaeology su cuarta monografía de investigación sobre
el bell-shaped vase o vaso campaniforme.
Le pasa lo mismo a nuestra biblioteca, ¡sí, a la de
esta casa!; casi todos sabemos que en el hospital hay una, incluso algunos pueden indicar
dónde está pero son pocos los que la visitan con
asiduidad y menos aún los que pueden detallar
su oferta de servicios. Bien es verdad que en el
siglo XXI el concepto tradicional de biblioteca
requiere alguna reconsideración, sobre todo
cuando nos referimos a bibliotecas especializadas y más si lo están en materias en las que “las
ciencias adelantan que es una barbaridad”,
como es la Medicina y, en general, las Ciencias
de la Salud (“Hacia la Biblioteca Virtual”, en el nº
15 de esta publicación, de diciembre de 2005).
Rebeca Villa, Laura Ferrer y Kepa
Solozabal, se han incorporado
como becarios a la Unidad de
Metodología de Calidad para
apoyar en el despliegue de la
Gestión por Procesos, el desarrollo del Plan de Comunicación Interna y en la implantación del Plan
de mejora medioambiental.
Podrán poner en práctica lo aprendido en el curso de Calidad Total
impartido por Euskalit.
Fernando Sánchez.
Jefe de Servicio de Biblioteca
Y es que el Hospital, en alguna medida, es una
biblioteca todo él; frente a las 132 revistas y
publicaciones seriadas en formato papel depositadas en estanterías y anaqueles (91 de pago y
41 institucionales y/o gratuitas), desde los seiscientos ordenadores del centro conectados a la
intranet de Osakidetza se tiene acceso a las
ediciones electrónicas de 130 libros y de cerca
de 2.000 revistas.
¿Revisamos el concepto de biblioteca?. No, todavía no. Además disponer de libros y revistas en el
formato tradicional y de cinco ordenadores, nuestra Biblioteca es mucho más. De entrada un lugar
apacible para concentrarse en la lectura y en el
estudio; cálida en invierno y fresca en verano, y
con muchísimos alicientes que sólo se pueden
apreciar cuando se utiliza con frecuencia. Por
cierto, estamos a vuestra disposición para una
“visita guiada” cuando tengáis un rato y deseéis
descubrir sus maravillas.
H GALDAKAO-18
25/9/06 18:31
Página 12
Galdakao
Ospitalea
Hospital
Galdakao
Capellanes de guardia
Pedro Mª Anitua y Vicente Intxausti son los capellanes del
Hospital. Pedro Mª nos enseña la Unidad con parada en la
capilla, recién pintada en color crema. “Querían pintarla en
rojo ¡fijate!”, comenta.
Arrate Del Arco
¿Qué actividades realizan?
Tenemos un registro diario donde detallamos los diferentes servicios que prestamos. Son fundamentalmente religiosos: recogida de llamadas, visitas,
comuniones o unción de enfermos.
¿Cómo reciben los avisos?
Bien por llamadas de teléfono a petición de los propios pacientes o por la
hoja de nuevos ingresos que recibimos
y selectivamente hacemos unas visitas.
¿Hay mayor sensibilidad espiritual
por el hecho de estar en un hospital,
frente a la enfermedad?
La gente cuando viene al hospital piensa en curarse y la cuestión religiosa
queda, por decirlo así, en un segundo
plano. Lo que sí es positivo es encontrarnos en nuestras visitas que la
mayoría de pacientes están acompañados por sus familias, que establecen
sus propios turnos de compañía.
La creciente diversidad de población
implica la convivencia de varias religiones ¿cómo afecta a su trabajo?
Nostros somos católicos pero podemos hacer de enlace con otras
comunidades religiosas cuando nos
lo soliciten. Al igual que cualquier
otro servicio tenemos que presentar
una memoria anual cuantificando
los datos de pacientes y acompañantes a los que se han atendido; servicios, llamadas, así como objetivos y
solicitudes.
INGURUAK EZAGUTUZ
¿Han identificado áreas de mejora?
Si. Hemos constatado que a los pacientes cuando ingresan por admisión o
consultas se les entrega una guía informativa del hospital donde se describen
los servicios religiosos. Sin embargo, los
pacientes que ingresan por urgencias no
lo reciben, por lo que nos gustaría que se
facilitase a todos los pacientes. Además,
nos parecería interesante que en la hoja
de admisión apareciese un apartado
para solicitar el servicio religioso deseado (católico, musulmán, evangelista cató-
lico..) de manera que nosotros nos encarguemos de atender las solicitudes
poniéndonos en contacto con las diferentes comunidades religiosas.
Los trabajadores del Hospital,
¿pueden solicitar algún servicio?
Por supuesto, además de los horarios
establecidos para las misas podemos
adaptarnos a otras celebraciones o realizar charlas de grupos de tres personas
de una hora semanal para hablar de
diferentes temas o comentar algún libro.
Arantza Antolín y J. Inazio Arrizabalaga
Baltzolako kobak
LA RUTA
Localización: Dima
Acceso: Por Igorre. Aparcamiento de
Indusi, Cuevas de Balzola - Ermita de
San Lorenzo.
Dificultad: Fácil. Precaución en el
interior de la cueva.
Distancia: 5,5 kilómetros (ida y vuelta).
Dos horas de paseo tranquilo.
Calzado: Zapatillas de trekking.
Consejos: No olvidar la linterna.
OSASUN SAILA
Osakidetza
Servicio vasco de salud
Baltzolako kobak Diman daude, Bizkaiko Arratia eskualdean. Txangoaren
abiapuntutzat Igorre hartuko dugu,
bailarako herri nagusia. Bilbotik heltzen bagara, Igorreko sarreran, gasolindegi parean, ezkerrera hartu eta hiru
bat kilometrora dago Dima. Hemen,
Otxandiorako bidetik jarraituko dugu;
hiru kilometro eta erdira, errepidearen
ezkerreko aldean, Indusi auzoa eta
Baltzolako kobak ikusiko dugu markatuta kamio bazterreko seinaleetan.
Bide horixe da hartu behar dena. Berehala zubitxo bat pasatuko dugu, Indusiko auzo-eskola eta San Frantzisko
ermita (San Fraisku bertakoentzat)
ezkerrean direla. Bi etxeren artetik
aurrera egin eta kilometro erdira aparkalekua dago eskuin aldean. Zamakola auzunetxoan gaude. Ibilgailua utzi
eta hortik aurrerakoa oinez egingo
dugu.
Hogei bat metrora Urkiolako Parke
Naturalari buruzko informazio grafikoa
eta Baltzolako kobetarako seinalea
daude errreka ondoan. Zubia igaro eta
baserri-bidean gora egingo dugu.
Goian ikusten den etxe bakarra Gibiltar
baserria da. Hortxe amaitzen da ibil-
DEPARTAMENTO DE SANIDAD
gailuentzako kamioa. Baserria ezkerrean utzi eta basobidean sartuko gara.
Lasterrera, Kobako erreka pasatu eta
metro gutxira, Jentilzubi ikusiko dugu
aurrez aurre. Zubi magiko honen azpitik igaro eta hurrengo bihurgunetik
ateratzen den bidezidorra hartuz gero
Baltzolako kobaren beheko sarrera
ikusiko dugu berehala. Kobak beste bi
sarbide ere baditu gorago, eta behetik
gora, barruan ur handirik ez bada
behintzat, nahiko erraz pasa daiteke
linterna batekin.
Behera bueltatuko gara, lehengo basobidera. Gora egiten badugu, Jentilzubiren aurreko bihurgunetik metro gutxira,
pinu artean eskuin aldean, Axlor izeneko koba edo aterpe naturala dago,
Jose Migel Barandiaranek 1932. urtean aurkitutako aztarnategi arkeologikoa. Burdinesi batekin babestua du
sarrera. Berriro bide nagusira itzuliko
gara. Bost minutura, pinudia amaitzen
den inguruan, gaintxo bat dago. Hortik
behera, ezkerrera, kobaren beste
sarrera bat aurkituko dugu, goikoa,
nagusia. Ikusgarria da barrutik ere.
Kanpora irten eta, sarbidearen ahoan,
ezkerrera eta gorantz egiten duen bide-
Edita:
Hospital Galdakao • Galdakao Ospitalea
Labeaga Auzoa z/g 48960 Galdakao, Bizkaia
Tlf. 94 40 07 000 • Fax: 94 40 07 132
[email protected]
zidorra hartu. Berehala hormaren
eskuineko ahoan gara, Abaroko
tunela edo Behikoba. Pasabide zirraragarria. Tunela pasatu eta aldats
txiki bat igo. Goiko zelaian sigi-saga
ibili ondoren, errekatxoa zeharkatu
eta eskuineko basobide zabalera jo.
Hemen ere gorantz jarraitu. Berriro
errekatxoaren gainetik pasatu
beharko dugu, eta lasterrera Baltzola auzoko lehenengo baserrietara ailegatuko gara. Hor, asfaltozko
bidea hasten den inguru horretan,
ezkerreko kamioa hartu behar da,
goranzkoa. Zazpi-zortzi minutura,
San Lorentzo ermita dago (San
Lontzo bertakoek), inguruan iturria
eta atseden hartzeko
gerizpe
ederrak dituena. Ermitaren aurre
aldean, iturriaren ondoan, Andre
Mariaren irudia dago haitzuloan.
Beheko aparkalekutik hona hiru
kilometro eskas egongo da, eta
lasai antzean etorrita ordubete
inguruan egin daiteke. Beherako
bidea leku beretik egingo dugu,
merezi du-eta gorakoan ikusitako
bazter eta inguru berezi guztiekin
berriro gozatzea.
Comité de Redacción:
Arantza Antolín, Julio Audicana, Arrate Del Arco,
Laura Ferrer, J. L. Liebana, Rafa Ruiz, Sabin Sarrionandia y Rebeca Villa.
Coordina:
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