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Ciencias Básicas Anatomía
Ciencias Básicas – Anatomía
EL PLEXO BRAQUIAL
De la anatomía y consideraciones distributivas del recorrido nervioso
braquial.
Fecha entrega: 31/5/2014.
Fecha de Revisión: 3/6/2014.
Autor1: Pilar Saborío Brenes.
1
Estudiante de 2do año. Facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad Hispanoamericana. San José,
Costa Rica. Miembro del Comité Editorial de la Revista Científica Médica OMNIA. Codirectora del Comité
Audiovisual de la Asociación de Estudiantes de Medicina de la Universidad Hispanoamericana de Costa Rica
(ASEMED UH/CR). Correo electrónico: [email protected]
El plexo braquial es una importante red
nerviosa de la cual se originan la mayoría de
nervios del miembro superior. Se inicia en el
cuello y se extiende hacia el interior de la
axila y está formado por la unión de los
ramos anteriores de los últimos cuatro
nervios cervicales y el primer nervio torácico,
justo después de que estos cruzan la primera
costilla. Estos nervios permiten que el brazo,
el antebrazo y la mano puedan tener
función tanto motora como sensitiva.
clavicular, por medio de las raíces y los
troncos del plexo braquial se originan los
ramos de la porción supraclavicular los
cuales son abordables a través del cuello, y
de los fascículos del plexo surgen los ramos
de la porción infraclavicular que son
abordables a través de la axila. Tomando en
cuenta tanto los ramos colaterales como los
terminales el fascículo lateral da origen a
tres de ellos y los fascículos medial y
posterior originan cinco ramos cada uno.
En la parte inferior del cuello, las raíces del
plexo se unen entre sí para formar tres
troncos: superior, medio e inferior. El tronco
superior se forma como resultado de la
unión de las raíces de C5 y C6, el medio es la
continuación de la raíz C7 y el inferior se
forma por las raíces C8 y T1. Una vez que el
plexo braquial pasa a través del conducto
cervicoaxilar cada tronco origina
una
división anterior y otra posterior a la
clavícula.
Los ramos que se originan de la porción
supraclavicular son:
Las divisiones anteriores de los troncos van a
inervar los compartimientos anteriores del
miembro superior, correspondientes a los
músculos flexores, y las divisiones posteriores
inervan los compartimientos posteriores que
corresponden a los músculos extensores.
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Estas divisiones originarias de los troncos
forman los tres fascículos del plexo braquial,
las divisiones anteriores de los troncos
superior y medio se unen y forman el
fascículo lateral, la división anterior del
tronco inferior se continúa de manera
independiente como el fascículo medial y las
divisiones posteriores de los tres troncos se
unen para formar el fascículo posterior. Estos
fascículos reciben su denominación por su
posición respecto a la de la arteria axilar,
aunque la posición de cada uno de ellos
puede variar si el miembro superior se
encuentra en abducción.
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La clavícula divide el plexo braquial en una
porción supraclavicular y una porción infra
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Nervio dorsal de la escápula, da
inervación al músculo romboides y en
algunos casos al músculo elevador de la
escápula.
Nervio torácico largo que da inervación
al musculo serrato anterior.
Nervio supraescapular que brinda
inervación a los músculos supraespinoso
e infraespinoso.
Nervio subclavio, que va dirigido al
músculo subclavio y la articulación
esternoclavicular.
Los ramos del plexo que se originan de la
porción infraclavicular son:
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Nervio pectoral lateral, el cual inerva
principalmente al músculo pectoral
mayor, aunque algunas de sus fibras
pasan hacia el pectoral menor.
Nervios musculocutáneo que se encarga
de la inervación de los músculos del
compartimiento anterior del brazo y la
piel de la cara lateral del brazo.
Nervio mediano que inerva los músculos
del compartimiento anterior del
antebrazo excepto el flexor cubital del
carpo y la mitad cubital del músculo
flexor profundo de los dedos
Nervio pectoral medial, se encarga de
inervar el músculo pectoral menor y la
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porción esternal del músculo pectoral
mayor.
Nervio cutáneo mediano del brazo,
inerva la piel del lado medial del brazo.
Nervio cutáneo medial del antebrazo,
inerva la piel del lado medial del
antebrazo.
Nervio cubital, da la inervación al
músculo flexor cubital del carpo y a la
mitad cubital del flexor profundo de los
dedos. Inerva también los músculos
intrínsecos de la mano.
Nervio subescapular superior, inerva la
porción superior del subescapular.
Subescapular inferior, brinda inervación
a la porción inferior del subescapular y
el redondo mayor.
Nervio toracodorsal, da la inervación al
músculo dorsal ancho.
Nervio axilar, inerva la articulación
glenohumeral, músculos redondo menor
y deltoides, además brinda inervación a
la cara superolateral del brazo.
Nervio Radial, inerva todos los músculos
de los compartimientos posteriores de
brazo y antebrazo.
Los daños a los nervios del plexo braquial
pueden ocasionar problemas musculares y
de
sensibilidad,
que
suelen
estar
relacionados con dolor en la misma área de
la lesión. Entre los síntomas que generan
estos daños se encuentran la pérdida de la
sensibilidad y falta de control muscular en el
brazo, la mano y la muñeca, además se
puede incluir un brazo flácido o paralizado.
Estas lesiones suelen ser resultado de un
trauma o inflamación en la región del
hombro. El plexo braquial se puede lesionar
al momento del parto, cuando los hombros
del bebé quedan atascados durante este
proceso y como consecuencia se produce un
desgarro o estiramiento de los nervios.
Muchas de las lesiones suelen sanar sin
tratamiento y los niños que se lesionan
durante el parto se recuperan alrededor de
los 3 meses de edad. En los casos que se
necesita tratamiento este se basa en terapia
física y algunas veces cirugía.
REFERENCIAS
1. Keith L. Moore. (2010) Anatomía con orientación
clínica. Lippincott Williams & Wilkins.
2. Liard R & Latarjet M. (2007) Anatomía Humana.
Buenos Aires: Médica Panamericana.