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Kit de herramientas para una
familia saludable
NoBody’s Perfect
(Nadie es perfecto)
Este programa identifica y describe los
diferentes tipos de trastornos alimenticios y
explora los factores que colaboran con el
inicio de esos trastornos. También explica las
consecuencias que tienen los trastornos
alimenticios en el cuerpo como así también
las estrategias para evitarlos. El programa
finaliza haciendo énfasis en que todos somos
diferentes según la constitución genética de
cada uno.
Weller Health Education Center, todos los derechos reservados, Copyright 2014-15
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Healthy Family Tool Kit
“NoBody’s Perfect”
Estimado encargado del cuidado:
Su estudiante ha participado en un programa llamado “NoBody’s Perfect” (Nadie es Perfecto) presentado por
Weller Health Education Center. Este programa revisó los diversos tipos de trastornos alimenticios y abordó los
factores que colaboran con esos trastornos. Los estudiantes aprendieron las características de cada uno de los
trastornos y las consecuencias que tienen sobre el cuerpo. También aprendieron formas de evitar los trastornos
alimenticios. El programa enfatiza las diferencias entre los individuos teniendo en cuenta sus genes y la
constitución del ADN. Es importante que conozcan esto para dejar de compararse con lo que ven en los medios
o con sus pares.
Es esencial que los padres y otros encargados del cuidado consideren la seriedad de los trastornos alimenticios
en sus hijos. Entre las mujeres estadounidenses adolescentes y de alrededor de veinte años, la prevalencia de
anorexia asciende hasta un 15%. La anorexia nerviosa se clasifica como la tercera enfermedad crónica más
frecuente entre las adolescentes estadounidenses. Estudios recientes sugieren que hasta un 7% de las mujeres
estadounidenses ha tenido bulimia alguna vez en la vida. Existen algunas estadísticas bien fundadas disponibles
sobre la prevalencia de trastornos alimenticios en varones, pero se cree que los trastornos son más comunes de
lo que reflejan las estadísticas recientes debido al subdiagnóstico. Aproximadamente uno de cuatro diagnósticos
de anorexia en niños pertenece al género masculino. Las investigaciones preliminares sugieren que el trastorno
por atracones de comida tiene una prevalencia similar en hombres y mujeres. Conocer cuáles son los trastornos
alimenticios y los signos que se deben detectar en su hijo, le permitirá a usted, la persona a cargo, estar atento a
si su hijo desarrolla hábitos alimenticios o conductas anormales y determinar qué medidas tomar con el fin de
ayudar a evitarlos o iniciar el proceso de recuperación.
En este kit de herramientas, encontrará algunas actividades modelo que servirán como guía para dar los pasos
necesarios y mejorar la salud familiar y así continuar con el mensaje que se inicia con nuestro programa hoy.
Para obtener recursos adicionales, tiene a su disposición los enlaces de recursos para padres, maestros y
estudiantes que se encuentran en nuestro sitio Web en www.wellercenter.org.
Saludos con buena salud,
Weller Health Education Center
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“NoBody’s Perfect”
ACTIVIDADES PARA EL HOGAR
Mitos sobre los trastornos alimenticios:
Los trastornos alimenticios no son una enfermedad
Los trastornos alimenticios son una enfermedad compleja médico-psiquiátrica. Los trastornos alimenticios están
clasificados como enfermedad mental en el Manual de diagnóstico y estadística de los trastornos de la salud
mental (DSM-IV) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría; además, se los considera generalmente de
origen biológico y son concurrentes con otras enfermedades mentales como depresión mayor, ansiedad o
trastorno obsesivo-compulsivo.
Los trastornos alimenticios son una elección
Las personas no eligen tener trastornos alimenticios. Se desarrollan en el tiempo y requieren un tratamiento
adecuado para abordar los síntomas complejos médico-psiquiátricos y los problemas subyacentes.
Los trastornos alimenticios sólo afectan a las mujeres
Los hombres padecen trastornos alimenticios. Existen algunas estadísticas bien fundadas disponibles sobre la
prevalencia de trastornos alimenticios en varones, pero se cree que los trastornos son más comunes de lo que
reflejan las estadísticas recientes debido al subdiagnóstico. Aproximadamente uno de cuatro diagnósticos de
anorexia en niños pertenece al género masculino. Las investigaciones preliminares sugieren que el trastorno por
atracones de comida tiene una prevalencia similar en hombres y mujeres. Es posible que en los hombres la
incidencia esté subinformada ya que son las mujeres las que suelen buscar ayuda. Existen diferencias entre los
síntomas de mujeres y hombres: las mujeres por lo general se centran más en perder peso; la atención de los
hombres se centra en la masa muscular.
Una persona no puede morir de bulimia
Si bien la tasa de mortalidad de bulimia nerviosa es mucho menor que la vista en anorexia nerviosa, una persona
con bulimia puede tener un alto riesgo de muerte y muerte súbita por la purga y su impacto en el corazón y
desequilibrios electrolíticos. El uso de laxantes y el exceso de ejercicio pueden incrementar el riesgo de muerte
en individuos que son bulímicos activos.
Los trastornos alimenticios subclínicos no son graves
Aunque una persona puede no cumplir con el criterio de diagnóstico de trastorno alimenticio, las consecuencias
relacionadas con el trastorno (por ejemplo, vómitos frecuentes, exceso de ejercicios, ansiedad) pueden ser a
largo plazo y esto requiere intervención. La intervención temprana también puede prevenir el desarrollo de un
trastorno alimenticio clínico mayor.
Estar a dieta es una conducta normal adolescente
Si bien las dietas pasajeras o las preocupaciones sobre la imagen corporal se han convertido en características
“normales” de la vida adolescente en las culturas occidentales, estar a dieta o las dietas frecuentes y/o extremas
puede ser un factor de riesgo para desarrollar un trastorno alimenticio. En especial, es un factor de riesgo para
los jóvenes con antecedentes familiares de trastornos alimenticios y depresión, ansiedad o trastorno obsesivocompulsivo. Se prefiere centrar la atención en la salud, el bienestar, una imagen saludable del cuerpo y la
aceptación. Toda dieta debe ser supervisada.
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La anorexia es “una dieta que salió mal”
La anorexia no tiene nada que ver con las dietas. Es un trastorno médico-psiquiátrico capaz de ocasionar la
muerte.
Uno se puede dar cuenta si una persona tiene un trastorno alimenticio por su apariencia
No es así. Es posible que sea más fácil detectar la anorexia en forma visual, aunque las personas podrían vestir
prendas flojas para ocultar su cuerpo. La bulimia es más difícil de “ver” ya que las personas por lo general tienen
un peso normal o incluso pueden ser obesas. Algunas personas pueden presentar signos claros, como una
pérdida o aumento repentino de peso; otras no. Las personas que tienen un trastorno alimenticio pueden
volverse muy hábiles en ocultar los signos y síntomas. Por lo tanto, es posible que no se detecten esos
trastornos por meses, años e incluso toda una vida.
Los trastornos alimenticios tratan sobre la apariencia y belleza
Los trastornos alimenticios son una enfermedad mental y no están muy relacionados con los alimentos, el acto
de comer, la apariencia ni la belleza. Esto se nota por la continuación de la enfermedad mucho tiempo después
de que la persona ha alcanzado el peso inicial “objetivo”. Los trastornos alimenticios generalmente están
relacionados con problemas emocionales como el control y una baja autoestima y con frecuencia existen como
parte de un diagnóstico “dual” de depresión mayor, ansiedad o trastorno obsesivo-compulsivo.
No se puede padecer más de un trastorno alimenticio
Las personas a menudo padecen más de un trastorno alimenticio al mismo tiempo. La bulimarexia es un término
acuñado para describir a las personas que pasan de la bulimia a la anorexia y viceversa. La bulimia y anorexia
pueden ocurrir en forma independiente, aunque alrededor de la mitad de los anoréxicos se vuelven bulímicos.
Los trastornos alimenticios son un intento para llamar la atención
Las causas de los trastornos alimenticios son complejas y por lo general incluyen factores socioeconómicos,
ambientales, culturales y biológicos. Las personas que tienen trastornos alimenticios a menudo no escatiman
recursos para ocultarlos debido a sentimientos de vergüenza o a un deseo de continuar en su comportamiento
percibido como algo que facilita el control en la vida por parte de la persona enferma. Frecuentemente los
trastornos alimenticios son síntomas de problemas psicológicos, como una baja autoestima y el deseo de
sentirse en control. Las conductas relacionadas con los trastornos alimenticios a veces pueden interpretarse
como una “búsqueda para captar la atención”; no obstante, señalan que la persona afectada tiene dificultades
muy graves y que necesita ayuda.
Los trastornos alimenticios son causados por una imagen irreal y no saludable en los medios
Si bien los factores socio-culturales (como el “ideal de delgadez”) pueden colaborar con el desarrollo o activar
los trastornos alimenticios, las investigaciones han demostrado que las causas incluyen múltiples factores, como
biológicos, sociales y ambientales. No todas las personas expuestas a las imágenes de los medios de un cuerpo
“ideal” desarrollan un trastorno alimenticio. Se han documentado estos trastornos, como la anorexia nerviosa,
en informes médicos desde el Siglo XIX, cuando los conceptos sociales de la forma corporal ideal para mujeres y
hombres diferían en forma significativa del ideal actual, mucho antes de que los medios masivos promocionaran
imágenes de cuerpos delgados para las mujeres o imágenes de cuerpos musculosos para los hombres.
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Los niños menores de 15 son demasiado jóvenes para tener un trastorno alimenticio
Se han diagnosticado trastornos alimenticios en niños tan pequeños como siete u ocho años de edad. A
menudo, no se reconocen las conductas precursoras hasta mediados o fines de la adolescencia. La edad
promedio en la que se inicia la anorexia nerviosa es 17 años; es muy raro que el trastorno comience antes de la
pubertad. Por lo general, se diagnostica la bulimia nerviosa a mediados o fines de la adolescencia o a principios
de la segunda década, aunque algunas personas no buscan tratamiento incluso hasta más tarde en la vida (a la
edad de 30 ó 40).
Lograr un peso normal significa que se curó la anorexia
La recuperación del peso es esencial para permitir que una persona con anorexia participe en tratamientos
adicionales en forma significativa, como una terapia psicológica. Recuperar el peso normal no significa en sí
mismo una cura.
Señales de advertencia
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Pérdida significativa de peso.
Preocupación por el peso, las comidas, las calorías, los gramos de grasa y las dietas.
o Negativa a comer ciertos alimentos, que luego progresa a restringir categorías completas de
alimentos (por ejemplo, no comer carbohidratos, etc.).
Comentarios frecuentes sobre sentirse “gordo” o con sobrepeso a pesar de la pérdida de peso.
Ansiedad sobre ganar peso o estar “gordo”.
Negación de tener hambre.
o Desarrollo de rituales alimenticios (por ejemplo, comer alimentos en cierto orden, masticación
excesiva, reordenar la comida en el plato).
Excusas constantes para evitar la hora de las comidas o situaciones relacionadas con las comidas.
o Un régimen de ejercicios rígido y excesivo, a pesar del clima, la fatiga, la enfermedad o lesiones, se
necesita “quemar” las calorías ingeridas.
Alejamiento de los amigos y actividades habituales.
o En general, conductas y actitudes que señalan que la pérdida de peso, las dietas y el control de las
comidas se han convertido en inquietudes principales.
o Evidencia de atracones con las comidas, que incluyen la desaparición de grandes cantidades de
comida en periodos breves de tiempo o la existencia de envoltorios y envases que indican el
consumo de grandes cantidades de comida.
o Un régimen de ejercicios rígido y excesivo, a pesar del clima, la fatiga, la enfermedad o lesiones, se
necesita “quemar” las calorías ingeridas.
Hinchazón inusual de las mejillas o de la zona de la mandíbula.
Decoloración o manchas en los dientes.
Creación de horarios o rituales de estilo de vida para hacer tiempo para sesiones de atracón y purga.
Las mujeres post púberes pierden su periodo menstrual.
o En general, conductas y actitudes que señalan que la pérdida de peso, las dietas y el control de las
comidas se han convertido en inquietudes principales.
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Consejos para que los padres den su apoyo
Recomendaciones de lo que se debe hacer:
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Instrúyase sobre los trastornos alimenticios; aprenda la jerga.
Aprenda las diferencias entre hechos y mitos sobre el peso, la nutrición y los ejercicios.
Pregunte qué puede hacer para ayudar.
Escuche en forma abierta y reflexivamente.
Sea paciente y no emita juicios.
Hable con la persona de manera afectuosa, cuando usted esté tranquilo y no enojado, frustrado ni
molesto.
Sea compasivo cuando la persona mencione temas dolorosos sobre problemas subyacentes.
Hágale saber que usted sólo desea lo mejor para él o ella.
Recuerde a la persona que tiene personas a las que le importa y que la apoyan.
Sugiera ayuda profesional de manera amable.
Sea honesto.
Elogie la personalidad, los éxitos y los logros de la persona.
Aliente a la persona a tener actividades sociales que no estén relacionadas con la comida.
Recomiende a la persona comprar alimentos que desea comer (en lugar de alimentos únicamente
“saludables”).
Recuerde: la recuperación lleva tiempo y es posible que la comida sea siempre un tema difícil.
Muestre atención, preocupación y comprensión.
Pregunte cómo se siente la persona.
Intente ser un buen modelo a seguir.
Recomendaciones sobre lo que no se debe hacer:
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Acusar o provocar sentimientos de culpa.
Invadir la privacidad.
Exigir cambios en el peso (aun cuando sea clínicamente necesario para la salud).
Insistir para que la persona coma el tipo de alimentos servidos en la mesa.
Invitar a la persona a salir a reuniones sociales donde la comida sea el centro principal.
Invitar a la persona a ir a comprar ropa.
Convertir a la comida, los alimentos, la ropa o la apariencia en el centro de la conversación.
Hacer promesas o reglas que usted no puede cumplir (por ejemplo, prometer guardar el secreto).
Amenazar (por ejemplo, si haces esto una vez más, …).
Ofrecer más ayuda de la que usted está capacitado para dar.
Crear culpa o culpar a la persona.
Instalar cronogramas de recuperación.
Tomar las acciones del otro en forma personal.
Intentar cambiar las actitudes de la persona sobre su hábito de comidas u hostigar sobre la comida.
Intentar controlar la vida de la persona.
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Utilizar tácticas de amedrentamiento para hacer que la persona inicie un tratamiento, pero llame al 911
si cree que la condición de la persona pone en peligro su vida.
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VOCABULARIO
Anorexia nerviosa: un individuo se niega a mantener un peso corporal normal mínimo, teme intensamente
ganar peso, exhibe una perturbación significativa en su percepción de la forma o tamaño de su cuerpo.
Ana: lenguaje coloquial para anorexia o anoréxica.
Atracones (Binge Eating o también Bingeing): consumir una cantidad de comida considerada mucho mayor que
la cantidad que comería la mayoría de las personas bajo las mismas circunstancias dentro de distintos períodos
de tiempo.
Amenorrea: ausencia de al menos tres ciclos mensuales consecutivos.
Bulimia nerviosa: un individuo se atraca con comida un promedio de dos veces por semana en un período de
tres meses, seguido de una conducta compensatoria con el objetivo de evitar la ganancia de peso; esto puede
incluir ejercitación excesiva, vómitos o el mal uso de laxantes, diuréticos u otros medicamentos y enemas.
Mia: lenguaje coloquial para bulimia o bulímico.
Ejercicio de bulimia: ejercicios excesivos para perder peso.
Bulimarexia: personas que se toman alternativamente conductas bulímicas o anoréxicas.
No depuración: conductas en las que participa una persona con bulimia nerviosa para compensar una potencial
ganancia de peso por una ingesta excesiva de calorías luego de atracones con comida; puede tomar la forma de
ejercitación excesiva, mal uso de insulina por parte de personas con diabetes o largos períodos de ayuno.
Omisión diabética de insulina: método de no depuración que consiste en compensar la ingesta excesiva de
calorías que puede ser utilizada por una persona con diabetes y bulimia.
Caries dentales: cavidad en los dientes.
Emético: una clase de droga que induce al vómito.
Enema: inyección de fluido en el recto para limpiar los intestinos.
Quetosis: condición que se caracteriza por una concentración anormalmente elevada de acetona en los tejidos
corporales y fluidos, que puede ser provocada por desnutrición.
Osteoporosis: condición caracterizada por una reducción de la masa ósea con disminución de la densidad y
agrandamiento del espacio entre los huesos, que produce porosidad y fragilidad.
Esofagitis péptica: inflamación del esófago provocada por el reflujo de contenido estomacal y ácido.
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