Download ¿en qué consiste y qué cambios provoca un embarazo?

I.V.E.
INTERVENCIÓN
VOLUNARIA
DEL
EMBARAZO
ABORTO
La RAE en su segunda definición nos indica:
“Interrupción del embarazo por
causas naturales o deliberadamente
provocadas. Puede constituir
eventualmente un delito”.
Interrupción Voluntaria del Embarazo
(ive)
En España se puede abortar
legalmente desde el año 1985 y en la
actualidad existen en España más de
130 clínicas de abortos repartidas por
toda la geografía española acreditadas
por las respectivas comunidades
autónomas.
LEY ORGANICA 2/2010
ARTÍCULO 14
Está permitido legalmente el aborto por decisión
propia, antes de las 14 semanas de gestación y en
mujeres mayores de 16 años.
-
Cumpliendo los siguientes requisitos:
Que se le haya proporcionado información a
acerca de los recursos existentes para la
interrupción y / o nacimiento.
Circuito del artículo 14
(2/2010)
Día
0
Solicitud de
información
RATIFICACIÓN
DE DECISIÓN
COPF
(ECOGRAFIA)
Día3
3 días de reflexión
INFORMACIÓN
EN CLINICA.
Información en
COPF.
Día
3
DIA
14
REVISIÓN EN COPF.
Cita
en
clínica
Día
6-7
GESTIÓN DE
PAGO POR EL
SES.
INTERVENCIÓN
LEY ORGANICA 2/2010
ARTICULO 15.
Excepcionalmente se podrá interrumpir el
embarazo de hasta 22 semanas si:
-
Existe riesgo grave para la salud o vida de la
embarazada.
-
Existan graves anomalías en el feto.
Sin límite de tiempo gestacional si existen
anomalias en el feto incompatibles con la
vida, o enfermedad incurable.
Circuito del artículo 15
(2/2010)
Gestión de pago
por el SESE y si
supera las 22
semanas, debe pasar
por un comité
clínico
Día
0
Diagnóstico de
patología fetal.
CONSULTA DE
REVISIÓN.
Cita en clínica
INTERVENCIÓN
aborto
Para comprender mejor en qué consiste
un aborto y en que medida afecta a
nuestro organismo, debemos conocer
primero en qué consiste un embarazo y
que cambios provoca en nosotros.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
+
=
Este es el encuentro entre el óvulo y los
centenares de espermatozoides, que han
conseguido atravesar todas las barreras. Ahora
están taladrando la pared del óvulo. De los
500 millones que comprendían el ejército de
espermatozoides de un eyaculado, sólo han
llegado alrededor de un centenar
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
Este puede ser muy bien el ganador, el espermatozoide
que finalmente, después de al menos veinte mil latigazos
de su cola, ha alcanzado el óvulo y ha penetrado su
pared exterior. Todavía debe seguir avanzando hasta
llegar al lugar sagrado, el interior de la célula.
Unas 30 horas después, los núcleos se han fundido y el
óvulo se divide por primera vez. El embrión tiene ahora
2 células, cada una de las cuales contiene genes de la
madre y del padre. El pequeño embrión se mueve
lentamente hacia el útero.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
ENBRION DE 4
CELULAS.
CUATRO DIAS ,
FASE BLASTOCITO.
DOS DIAS FASE
MÓRULA
Cada 12 ó 15 horas, las
células se dividen de
nuevo. Aquí vemos un
embrión de 4 células.
Embrión en fase de
mórula. El embrión
tiene más de 2 días.
Límite de toma de la
píldora postcoital.
A los 4 días, el embrión ha
llegado a la fase de blastocito
y queda libre. En este estadío,
las células comienzan también
a diferenciarse. La mitad
superior, más clara, es el
rudimentario
embrión,
mientras la incipiente placenta
aparece debajo.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
En estos momentos:
La hormona Gonadotropina coriónica humana
(HCG) se produce solo en el embarazo. Los niveles de
esta hormona que se encuentran en el plasma y la orina
materna aumentan de forma drástica durante el primer
trimestre y esto puede contribuir a provocar las nauseas y
vómitos.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
La concepción (fecundación del óvulo) y la implantación
(el embrión se adhiere al útero) se han producido, lo que
provoca una elevación en las hormonas del embarazo y de
lo que resulta que te saltes el período.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
BLASTOCITO LIBRE.
Esta figura muestra, como
el blastocito queda libre. Sólo
ahora puede la masa celular
expandirse, antes de que
comience a fundirse con la
blanda y gruesa membrana
BLASTOCITO 8 DIAS
Ocho días después de la
fertilización, el blastocito que
se compone de unas 200
células en este momento,
secreta un moco que revela su
presencia en el útero. El
nuevo ser en vías de
desarrollo,
tiene
una
composición
genética
diferente, de la que posee la
madre en cuyo cuerpo vive. Si
el sistema inmunitario de la
madre descubre un tejido
extraño, lo rechaza como
cuando se trata de órganos
trasplantados.
Por medios químicos, el moco de los blastocitos forma
una especie de santuario para el embrión en el útero, que puede
denominarse como "pacto de no agresión intercelular".
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
Algunas mujeres no tendrán su período menstrual, pero
tendrán algunas leves manchas o coloración marrón al principio
del embarazo, otro gran síntoma de embarazo en los primeros
dias. Si un óvulo es fecundado, se adhiere a la pared del útero,
generalmente cerca de seis a ocho días después de la
fecundación. Esto puede dar lugar a una pequeña cantidad de
sangrado llamada sangrado de implantación. Esto no se debe
confundir con sangrado menstrual real, que suele ser más
pesado y prolongado
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
- Cuando nuestro organismo detecta el embarazo, un complejo
mecanismo se pone en marcha…
Actuación de los Estrógeno: estimulan el crecimiento del útero
para apoyar el desarrollo del feto. Así mismo es responsable del
desarrollo de las características sexuales femeninas.
Puedes comenzar a orinar más frecuentemente poco después de
quedar embarazada.
Normalmente éste es el resultado de un aumento de la
producción de sangre y los fluidos en el cuerpo.
La mayoría de las mujeres no experimenta este síntoma o señal
temprana hasta llevar varias semanas, y para algunas mujeres la
necesidad de orinar con frecuencia empeora durante el embarazo.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
BLASTOCITO
11 DIAS
A los 11 días el blastocito se hincha, las
células se dividen aproximadamente dos
veces al día y ahora su número se eleva a
2 millares. El blastocito se halla anclado
en el endometrio.
Lactógeno de la placenta
humana (HPL) es la hormona que
estimula las glándulas mamarias
mientras se preparan para la lactancia.
Esta hormona asegura el desarrollo
correcto del feto.
Progesterona: Esta hormona
estimula el engrosamiento del
recubrimiento del útero preparándolo
para la implantación del embrión.
También estimula el desarrollo de las
producción de leche. Además ayuda al
útero a relajarse para que no des a luz
antes de tiempo.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
La sensibilidad del pecho y su ampliación: puede que tus senos
se vuelvan sensibles, sientan hormigueo, hinchazón, dolor, y tengan una
mayor sensibilidad al tacto.
Éste es a menudo uno de los síntomas de embarazo en los primeros
días. Cuando estás embarazada, tus senos se hacen excesivamente
sensibles y dolorosos. Incluso el chorrito de la ducha puede incomodarte
al golpear tus pechos. Esta sensibilidad se debe al aumento de los niveles
hormonales. Tus senos se pueden sentir algo así como antes de un ciclo
menstrual, sólo que de forma ampliada. Normalmente el dolor de los
senos se siente durante el primer trimestre, y generalmente luego
desaparece por un tiempo.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
EMBRION 3 SEMANAS.
Tres semanas después de la concepción, el
embrión mide unos 2 mm. de largo. Los genes
han comenzado a concentrar el desarrollo, en
las tres capas germinales de las que emergerán
todos los órganos corporales. Vemos como la
capa germinal exterior, la piel del embrión, está
hendida por la acanaladura del tubo neural. El
abultamiento de arriba es el rudimentario
prosencéfalo. Debajo puede vislumbrarse el
rudimentario corazón, los arcos branquiales y el
oído interno. El tubo neural está abierto por
arriba y por abajo, pero cerrado por el medio,
donde se encuentra el centro.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
Tu cuerpo comienza a producir niveles elevados
de progesterona durante el embarazo, para ayudar a
preparar el útero a mantener un embarazo de nueve
meses. Los niveles elevados de esta hormona pueden
contribuir al agotamiento. La fatiga suele ser más
común durante el primer y tercer trimestre, con una
pausa durante el segundo trimestre.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
EMBRIÓN
4 SEMANAS.
Embrión de 4 semanas y de unos 6
mm de largo, que muestra los claros
rudimentos del cerebro y la espina
dorsal. Su corazón bombea sangre al
hígado y a la aorta. El abultamiento
de arriba son los arcos branquiales..
Náuseas y vómitos: es un frecuente
síntoma temprano de embarazo. Puedes
empezar a sentir náuseas inmediatamente.
Algunas mujeres pueden experimentar tanto las
náuseas como los vómitos.
La mayoría de las mujeres no experimenta
náuseas matutinas hasta las 2 o 4 semanas de
embarazo, sin embargo algunas comienzan a
sentir náuseas inmediatamente. Náuseas
matutinas es un nombre verdaderamente
inapropiado para este tipo de sintomas de
embarazo en los primeros dias, ya que una
mujer puede sentir náuseas en cualquier
momento del día. Algunas, de hecho, se sienten
enfermas todo el día (¡mañana, tarde y noche!).
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
Otras alteraciones en este momento:
- Calambres de menstruación en la parte inferior del
abdomen, sin sangrado.
-Aumento de la sensibilidad a los olores.
-Aversión a algunos alimentos.
-Temperatura corporal elevada.
-Mucha ansiedad
-Sensación de hinchazón: tendrás una sensación de
distensión abdominal que es similar a la sensación que
tienes durante la menstruación.
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un embarazo?
EMBRIÓN 5
SEMANAS.
EMBRIÓN 6
SEMANAS.
El corazón y el hígado
son enormemente grandes en
relación con el cuerpo. Las
manos y los pies, son aún
meramente unos pequeños
primordios.
Seis semanas
después de la fertilización,
el diseño para un nuevo
ser humano comienza a
mostrar sus resultados. El
corazón late, la sangre es
bombeada a través del
cordón umbilical y todo el
embrión está en constante
movimiento. El corazón
produce unos 140 ó 150
latidos por minuto
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
EMBRIÓN 7
SEMANA.
EMBRIÓN 8 SEMANAS:
Los
lóbulos
posteriores del cerebro,
se
vislumbran
tenuemente a través de
la piel de la frente. Esto
ocurre en la séptima
semana
Embarazo de 8
semanas. El embrión de 4cm
yace suspendido en el líquido
amniótico. Este líquido, con
la salinidad del mar primitivo,
protege los delicados
órganos y tejidos del
embrión, contra los impactos
y la presión. Desde la
placenta, la sangre del
embrión absorbe proteínas,
lípidos y glucosa para el
constante proceso de
producción celular, así como
oxígeno para la combustión
del proceso.
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
Embrión De feto.
Ahora, cuando entra en su octava semana, el
embrión ha llegado a un importante punto de
desarrollo. Lo que le queda por hacer al embrión
es crecer, desarrollar lo que ha sido creado,
perfeccionar sus funciones y probar sus sistemas.
El embrión se convierte en un feto. Mide ahora
unos 35mm de largo y pesa unos 13g excluyendo
los órganos auxiliares.
¡Ved su ojo, su mano y sus dedos!
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un embarazo?
feto 9 semanas.
Los dedos de las manos
se encuentran desarrollados,
pudiendo cerrar su puño. El
peso es de apróx. 2 gramos.
Su cabeza proporcionalmente
es gigante con respecto al
resto del cuerpo.
feto 10 semanas.
En este momento, su
tamaño es de 4 cm de largo, y
su peso aprox. de 5 gramos.
Se está formando el cordón
umbilical, a través del cual
recibirá el alimento y el
oxígeno. La progesterona se
produce en altas
concentraciones en la
placenta. El feto es capaz de
mover las piernas y los
brazos. (Fase de la Nuez).
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
feto 3 meses ,
11 y 12 semanas.
Semana 11:
El peso actual es de 10 gramos. Los órganos
genitales han comenzado a desarrollarse; los
órganos principales ya dejaron de ser esbozo. En esta
etapa, el nombre adecuado para denominar el estado de
crecimiento ha dejado de ser "embrión" para llamarse
"feto".
Semana 12:
Mide 6,5 cm. con un peso de 18 gramos. La
cabeza y el rostro se han formado del todo, al
igual que los dedos en los cuales comienzan
a desarrollarse las uñas. Sigue sin percibirse el
movimiento del bebé intrautero. (Fase de la
Lima).
¿en qué consiste y qué cambios provoca
un embarazo?
Semana 13
El bebé se encuentra bastante desarrollado
en su aspecto humanoide; a partir de este
momento, comienza una etapa de
crecimiento. El peso puede alcanzar los 30
gramos.
Semana 14
Aparece el cabello en la cabeza, y las
cejas, aunque aún no posee pestañas. El útero
de la madre supera la línea de la pelvis,
pudiendo sobresalir por el abdomen.
Embarazo y aborto
Como hemos podido comprobar, hasta la semana 14,
estando permitido el aborto, son muchos los cambios que
se producen en nuestro organismo al formar una nueva
vida…
…pero como se realiza un
aborto???
Tipos de abortos
Tipos de aborto:
En la actualidad existen dos métodos para abortar,
el aborto químico o farmacológico y el aborto
quirúrgico. La mujer puede elegir entre estas dos
alternativas pero siempre dependiendo del historial
médico de la mujer, antecedentes gineco-obstétricos,
de sus condiciones anatómicas y las características del
embarazo a interrumpir ya que el aborto químico solo
se practica hasta los 49 días de gestación
Aborto químico.
El aborto químico también llamado aborto
farmacológico es un método para la interrupción del
embarazo que consiste en la ingesta de un fármaco
llamado popularmente como píldora abortiva.
Este método de aborto solo se aplica hasta las 7 semanas
(49 días) de la gestación y siempre se tiene que administrar
bajo estricto control médico.
El aborto farmacológico es efectivo en un 97-99%.
Existen varios fármacos para realizar este tipo de aborto,
pero el mas utilizado en España, es la píldora RU-486.
píldora RU-486.
La píldora abortiva está compuesta por
Mifepristona, que es una hormona sintética
que bloquea la producción de la Progesterona,
que son las hormonas necesarias para la
gestación y detiene el desarrollo del mismo.
La píldora abortiva no debe confundirse con la píldora del día después que en
realidad es un anticonceptivo de emergencia.
Protocolo de la ru-486
1º - El ginecólogo administrará la píldora abortiva RU-486 (tres
comprimidos de mifepristona) y después la paciente podrá irse a su
domicilio.
2º- Pasadas de 36 a 48 horas la paciente deberá volver a la clínica
para que se le administre otro comprimido, en este caso se trata de
Prostaglandina, un medicamento que contrae el útero y produce el
sangrado para expulsar del útero todo el tejido embrionario.
Durante este proceso la paciente permanece en la clínica unas 4
horas bajo control médico.
3º- Transcurridas dos semanas la paciente volverá a la clínica para
que se le realice una ecografía y así verificar de una manera más
controlada la total expulsión del embrión.
Posibles efectos secundarios de la ru-486
- Dolores: Los dolores que aparecen pueden ser algo más
fuertes que los de la menstruación pero suelen
desaparecer sin medicación. En caso de ser persistentes se
tomará el analgésico.
- Sangrado: Se produce con la expulsión y puede ser
mayor que la regla, la duración en este caso es mayor que
con la técnica quirúrgica y puede durar incluso mas de una
semana.
Posibles complicaciones en la aplicación
de ru-486
- Inefectividad del método: En algunos casos (3 al
5 % ) la técnica química no funciona y ha de
recurrirse al aborto quirúrgico, a pesar de todo.
- Expulsión incompleta: que también requerirá de
una intervención para terminar convenientemente
el proceso.
Aborto quirúrgico.
Actualmente se practican diferentes
métodos para el aborto quirúrgico
dependiendo del trimestre en el que se
encuentre la mujer embarazada. Estas
técnicas pueden variar dependiendo de
la clínica de abortos donde lo hagas
12 - 15 semanas de embarazo
Hasta la 12ª-15ª semana de gestación se
pueden emplear dos métodos distintos de
aborto quirúrgico, el legrado y el método
Karman de dilatación y evacuación.
El legrado es un método que ya casi
ninguna clínica usa en la actualidad
legrado
El legrado también conocido como
“raspado” consiste en introducir
(después de dilatar el cuello del útero) las
cucharillas de legrado de distinto tamaño
y sé legra el endometrio, extrayendo los
restos ovulares.
Posible efecto secundario del legrado.
SÍNDROME DE ASHERMAN
(sinequias uterinas).
Es en el 60% de los casos secundario a un legrado
uterino.
Puede ser causa de infertilidad.
Una correcta técnica y el uso del legrado por
aspiración pueden disminuir su frecuencia.
La práctica de múltiples abortos por legrado puede
producir sinequias uterinas y aumentar el riesgo de
placenta previa.
Método Karman de dilatación y
aspiración
Este es un método de aborto quirúrgico que
se puede practicar con anestesia local, pero por
indicación médica o deseo de la usuaria se puede
realizar con anestesia general o sedación.
Karman es un método instrumental rápido y
seguro que dilata progresivamente el cuello del
útero para así poder realizar una aspiración del
contenido.
Esta técnica puede durar entre 3 ó 10 minutos
16 - 19 semanas de
embarazo
Este método de aborto quirúrgico es ambulatorio y
se practica con anestesia general o sedación.
El método aborto por dilatación consiste en la
preparación previa del útero, para facilitar la dilatación y
posterior evacuación con instrumental quirúrgico.
Esta técnica puede durar entre 10 y 30 minutos y
requiere una estancia en la clínica de 5 horas o más.
19 – 22 semanas de
embarazo
Aborto por inducción
Este método de aborto quirúrgico también se
practica con anestesia general o sedación.
Este método consiste en provocar la dilatación del cuello
del útero con medicamentos hasta que se produce el
aborto. A veces puede que no se complete el proceso y es
necesario recurrir al método de dilatación y evacuación o
nuevo proceso de inducción.
Esta técnica puede durar más de 10 horas.
Posibles Complicaciones en aborto
quirúrgico:
Afectan a menos del 10% de las mujeres
intervenidas:
Hemorragias.
Infección.
Desgarro cervical uterino.
Evacuación incompleta.
Perforación uterina.
Complicaciones postanestésicas..
Retención de restos ovulares en la cavidad uterina.
Atonía uterina.
-
-
Futuros embarazos
El aborto no afecta a la fecundidad
posterior, excepto en aquellos casos
donde
hubiera infección.