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FICHA INFORMATIVA VACUNA CONTRA EL DENGUE UNA PRIORIDAD DE SALUD PÚBLICA MUNDIAL No existe ningún tratamiento específico contra el dengue Representa una amenaza para más de 2500 millones de personas en 100 países 1 CARACTERÍSTICAS DEL DENGUE El dengue es una enfermedad producida por un virus que trasmiten los mosquitos y que se presenta bajo cuatro formas distintas (serotipos 1, 2, 3 y 4). Esta enfermedad representa una amenaza para casi la mitad de la población mundial. Se estima que afecta hasta 100 millones de personas por año, de los cuales 500 000 -principalmente niños- padecen el dengue hemorrágico (DH), que es la forma más grave de dengue.2 El DH es la principal causa de hospitalizaciones, las cuales generan una sobrecarga para los sistemas de salud que cuentan con recursos limitados y un importante impacto económico y social. Los padres de un niño con dengue tienen que vigilar que el niño no desarrolle dengue hemorrágico o síndrome de shock, que pueden provocar la muerte. Además, los padres deben afrontar las consecuencias económicas resultantes de altos costos de salud y de menores ingresos debido al tiempo que deben dedicar al niño enfermo. Diversos factores han contribuido con el resurgimiento y el dramático aumento de casos de dengue. Entre estos, la urbanización y la intensificación de viajes que facilitan la propagación de los cuatro serotipos de virus de dengue. A pesar de los continuos esfuerzos, es muy difícil mantener a los mosquitos que transmiten el dengue bajo control e interrumpir el contagio a largo plazo. Ante la falta de un tratamiento específico, la única esperanza de combatir la enfermedad reside en una vacuna preventiva eficaz. IMPORTANCIA DE LA ENFERMEDAD • Hasta 100 millones de personas infectadas por año 3; • 500 000 personas -la mayoría niños- desarrollan el dengue hemorrágico (DH); • El DH es la principal causa de hospitalizaciones en países endémicos, las cuales generan una sobrecarga para los sistemas de salud que cuentan con recursos limitados. SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD • Los síntomas clínicos del dengue incluyen fiebre alta, fuerte dolor de cabeza, con o sin sarpullido, y posibles hemorragias 4; • El dengue puede transformarse en dengue hemorrágico, que puede provocar síndrome de shock o muerte.5 CIRC.10/06/COM/375 1/3 TRANSMISIÓN Y PROPAGACIÓN DE LA ENFERMEDAD • El dengue es causado por una de las cuatro variantes, o serotipos, del virus del dengue 6; • El dengue es transmitido por los mosquitos Aedes aegypti, Aedes albopictus; • En 1779, se registró la primera epidemia en Yakarta, El Cairo y Filadelfia 4; • A principios del siglo XX, se observaron epidemias en el sudeste asiático, cada 3 a 5 años 4; • En los últimos 50 años, el dengue se multiplicó por 30 6; • El dengue se propagó a causa • de un incremento de los desplazamientos y de los traslados aéreos 7, • de la ausencia de un control eficaz de los mosquitos y la presencia creciente del vector 7, • y de importantes cambios sociales y demográficos, del crecimiento sin precedentes de la población y de una urbanización masiva no planificada 7 BROTES DE DENGUE El dengue es una prioridad de salud pública en muchos países de América latina y de Asia, donde tienen lugar las epidemias. Para información actualizada continuamente sobre los brotes de la fiebre del dengue, visite www.denguewatch.org, un centro de noticias patrocinado por la Iniciativa para la Vacuna Pediátrica contra el dengue (PDVI) que avisa sobre alertas mundiales por dengue. EPIDEMIOLOGÍA DENGUE EN AMÉRICA LATINA 8 Diecinueve países latinoamericanos fueron declarados países libres de dengue entre 1952 y 1965. Sin embargo, el dengue reapareció, primero, en 1968 y, luego, en 2007, en esos mismos países. En 2008 y en 2009, tuvieron lugar graves epidemias de dengue en México, Paraguay, Brasil, Bolivia y Argentina. Numerosos factores contribuyeron con la reaparición y con el extraordinario aumento de la cantidad de casos de dengue, como por ejemplo, la urbanización y el aumento de desplazamientos que facilitan la propagación y la circulación de los cuatro serotipos de virus de dengue, en toda la región. La carga económica anual producida por el dengue, en América, excedió los mil millones de dólares, durante el período 2000-2007, pasando de 500 millones de dólares, en un año de baja incidencia (2004) a 2100 millones de dólares en un año de alta incidencia (2007). DENGUE EN ASIA 9 Más del 70% de la población que corre el riesgo de contraer dengue, en todo el mundo (1800 millones de personas, aproximadamente), vive en regiones del sudeste asiático y del Pacífico occidental. El dengue también se ha propagado a las islas del Pacífico (Polinesia francesa y Nueva Caledonia, principalmente). El dengue se ha observado, históricamente, en las poblaciones urbanas y suburbanas, pues la densidad de población favorece la transmisión. Sin embargo, los últimos brotes, como el de Camboya de 2007, sugieren que hay casos de dengue en zonas rurales también. CIRC.10/06/COM/375 2/3 DENGUE EN ESTADOS UNIDOS El reciente brote de Florida (28 casos de transmisión local de dengue, registrados en Key West, de septiembre de 2009 a abril de 2010)10 demostró que el dengue puede surgir en el continente norteamericano, y no solo en Hawai o en áreas endémicas de Puerto Rico. Aproximadamente, 170 millones de norteamericanos viven en zonas donde hay mosquitos capaces de transmitir el virus del dengue11. Los viajeros norteamericanos a zonas tropicales o subtropicales también se ven afectados por un gran incremento de los casos de dengue, registrado en esta población en los últimos años12. DENGUE EN EUROPA A pesar de que la última epidemia de dengue en Europa tuvo lugar en Grecia, entre 1927 y 192813, el dengue sigue siendo una amenaza para los europeos. En la actualidad, se estima que 47 millones de europeos14 viven en zonas donde hay mosquitos capaces de transmitir el virus del dengue. Los estados miembro de la Unión Europea informaron casos de dengue en Europa: algunos originados en el extranjero y otros importados por viajeros a zonas endémicas que volvieron infectados a la UE. Además, en septiembre de 2010, se registraron, por primera vez, dos casos autóctonos de dengue, en el sur de Francia. Referencias: 1 Dengue and dengue haemorrhagic fever, Fact sheet N°117, Revised January 2012 Available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/ , accessed 23 October 2012 2 Dengue and dengue haemorrhagic fever, Fact sheet N°117, Revised January 2012 Available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/ , accessed 23 October 2012 3 Dengue and dengue haemorrhagic fever, Fact sheet N°117, Revised January 2012 Available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/ , accessed 23 October 2012 4 Mackenzie JS, Gubler DJ, Petersen LR. Nat Med 2004 Dec; 10 (12 Supll) : S98-109 5 Wilder-Smith A, Schartz E. N Engl J Med. 2005 Sept 1; 353 (9) : 924 -32 6 Ligon BL. Semin Pediatr Infect Dis .2005 Jan ; 16(1) : 60-5 7 Malavige GN, Fernando DJ, Seneviratne SL. Dengue viral infections. Postgrad Med J.2004;80(948):588-601. 8 Roberto Tapia-Conyer, Jorge F. Mendez-Galvan, Hector Gallardo-Rincon, The growing burden of dengue in Latin America, Journal of Clinical Virology, vol 46, September 2009 9 WHO - Dengue: treatment, prevention and control, Nov 2009 http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/ 9789241547871_eng.pdf 10 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) Locally Acquired Dengue --- Key West, Florida, 2009—2010 - May 21, 2010 / 59(19);577-581 11 Natural Resources Defense Council, Issue Paper July 2009: http://www.nrdc.org/health/dengue/files/dengue.pdf 12 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) Travel-Associated Dengue Surveillance, United States, 2006—2008 – June 18, 2010 / 59(23); 715-719 13 Ecdc Dengue fact sheet available at http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/dengue_fever/basic_facts/Pages/ Factsheet_health_professionals.aspx?MasterPage=1 14 Sanofi Pasteur estimates calculated from data provided by the European Centre of Disease Prevention and Control (ECDC) available at http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/0905_TER_Development_of_Aedes_ Albopictus_Risk_Maps.pdf Actualizado Septiembre 2013 CONTACTO: Relaciones Públicas a nivel mundial Alain Bernal T. +33-(0)4-37-37-50-38 [email protected] www.sanofipasteur.com CIRC.10/06/COM/375 3/3