Download la infeccion por el virus del (vih) en guarderias y centros escolares

NFORMACION PARA EDUCADORES
LA INFECCION POR
EL VIRUS DEL
(VIH)
EN GUARDERIAS Y
CENTROS ESCOLARES
Departamento de Sanidad y Consumo
lU
1
INTRODUCCION
-11
El primer caso de SIDA en el País Vasco fué descrito en
1985. En el momento actual el total de los declarados
oficialmente es de 73, aunque el número de personas
que han sido expuestas al VIH Virus del SIDA) es significativamente mayor (2500-4000). De ellos 92 son niños
que al nacer presentaban analítica positiva frente al virus.
A pesar de las recomendaciones realizadas a las heroinómanas portadoras del VIH de no quedar embarazadas, es problable que el número de niños seropositivos
se incremente en el futuro.
Este trabajo ha sido preparado como gula sobre el tema para personal de guarderias y centros escolares, padres, autoridades locales de educación y personal sanitario, fundamentalmente médicos de cabecera y pediatras. Incorpora las recomendaciones de un grupo de
trabajo de los Departamentos de Educación , Sanidad y
Bienestar Social del Gobierno Vasco, que incluye expertos médicos, pedagogos y juristas. Se ha basado en las
recomendaciones elaboradas por organismos Internacionales de EEUU, Canadá, Reino Unido y la propia Organización Mundial de la Salud.
MECANISMOS DE
TRANSMISION DEL
VIRUS DEL SIDA (VIN)
Los estudios epidemiológicos realizados hasta ahor
han documentado de forma reiterada que sólo ha
tres formas de transmisión del virus del SIDA.
a) Relaciones sexuales (homo o heterosexuales)
b) Exposición a sangre, hemoderivados, semen
órganos transplantados.
cl Transmisión
de madre a hijo, la mayor
partde
las veces antes del nacimiento o durante e
parto.
No hay datos que sugieran que el VIH puede ser transmitido por saliva, lágrimas, sudor, alimentos o bebidas o
por contactos habituales persona a persona, como
hablar, comer con individuos infectados por el virus,
estrechar la mano, abrazarse, vivir en la misma casa,
compartir la misma aula, jugar en un parqueo bañarse
en piscinas públicas.
EL NIÑO PORTADOR
DEL VIH EN
LA ESCUELA
mi
¿Hay algún riesgo de transmisión en la
escuela?
Los estudios sobre los casos conocidos en el mundo no
han mostrado evidencia de que la infección haya sido
transmitida por los contactos cotidianos de persona a
persona, tal como sucede en la escuela. Es más, no se
conoce ningún caso de infección por el VIH que haya sido transmitido en colegios.
Por tanto, salvo prescripción médica,
los portadores del VIH, niños o adultos,
pueden acudir libremente, al igual que
las demás personas, a los centros de
enseñanza y tener relaciones sociales
normales.
De todas formas, en los centros escolares debemos recordar y cumplir una serie de normas higiénicosanitarias generales, casi todas ellas
recomendadas desde hace tiempo,
para evitar la transmisión de todo
tipo de procesos infecciosos (Anexo).
¿Hay algún riesgo de transmisión en
guarderías?
Los niños en edad pre-escolar infectados o no por el virus VIH, pueden ser admitidos en guarderías o jardines
de infancia, debiéndose cumplir las medidas higiénicosanitarias referidas (Anexo).
Niños en situaciones especiales
La situación de disminuidos mentales, niños agresivos
o con alteraciones neurológicas y de aquéllos que presentan grandes lesiones en piel que no pueden cubrirse, será valorada médicamente en cada caso concreto,
debiendo seguirse en principio la misma normativa higiénico-sanitaria (Anexo)
Consejo y confidenciaiidad
Es comprensible que, como consecuencia de una publicidad inadecuada, los padres de los niños que acuden a
la misma escuela que un niño infectado por el VIH, puedan estar preocupados por el hecho de que su hijo se
pueda infectar también. Por ello, parece oportuno que
puedan recabar una información objetiva, basada en
criterios científicos, sobre el tema y que puede ser obtenida en la:
Unidad para la Prevención y Control del SIDA de la CAV,
Avda de Navarra, n.* 4, Donostia-San Sebastián
Tfno (943) 28 26.66
Los padres de los niños infectados por el VIH deben ser
conscientes de que si se conoce la condición de su hijo
en las escuelas o fuera de ellas, sus hijos pueden ser objeto de aislamiento social. Por ello, y para que estos niños puedan escolarizarse como los demás, mientras no
exista la prescripción facultativa contraria,
se recomienda a los padres o tutores de los
niños infectados que, si deciden transmitir
al colegio la situación de su hijo, no la hagan
directamente, sino a través de las autoridades sanitarias (Servicio de Salud
Escolar de Osakidetza). Estos se responsabilizarán de transmitir, en su
caso, la información adecuada al
centro.
En aquellos casos en que los padres
hayan optado por poner en conocimiento de las autoridades sanitarias o del centro la situación del niño, el número de personas, incluidos los profesores, que sepan que el niño está infectado deberá ser el menor
posible.
Las personas involucradas en la educación y cuidado de estos niños deberán
respetar absolutamente el derecho a la
confidencialidad que asiste a los padres, ya que, si éstos informan a las autoridades sanitarias, es para que se
adopten las medidas oportunas tendentes al bien del niño y no a su discriminación.
Debe subrayarse también que, tanto los padres como
el niño, necesitarán apoyo y consejo médico y psicológico, y probablemente también lo necesitarán los profesores y otras personas involucradas directamente en el
cuidado del niño en la escuela. Cualquier demanda en
este sentido puede ser realizada en la Unidad ya mencionada.
Riesgos para el niño con Infección por
VIH
l Los niños infectados por el VIH están expuestos, en la
(escuela, a un mayorriesgo de contraer infecciones. La
valoración y control de todo ello es responsabilidad de
'su pediatra.
Situaciones habituales en los centros
escolares
a) La incontinencia (incapacidad para controlar esfínteres) no se considera un riesgo. Se deben seguir las
normas higiénicas generales que aparecen en el
Anexo.
1 El chuparse los dedos, meter los juguetes en la boca
o mascar bolígrafos o lápices no comporta riesgo
de transmisión del VIH -si de otros virus- de un
niño a otro.
(c) Manejo de accidentes: cuando ocurre un accidente
con presencia de sangre (heridas, sangrado por la
nariz, etc.), o cuando cualquier niño se pone enfermo con vómitos y diarrea, será necesario limpiar la
ropa y recoger los desechos, desinfectando las superficies manchadas. Los detalles de las normas higiénicas generales a seguir están contenidas en el
Anexo.
Asignaturas o actividades especiales
Taller, dibujo y tecnología: se deberán tomar las
precauciones normales de seguridad y seguir las
normas generales del Anexo en el caso de producción de heridas.
Clases de música: el uso compartido de instrumentos de viento no presenta riesgo de transmisión del
VIH -si de otros virus.- Deberán observarse las normas higiénicas habituales.
Deporte y Actividades al aire libre:
- Las piscinas deberán ser cloradas o desinfectadas de acuerdo con las prácticas habituales.
- Las actividades que se realizan descalzos no
presentan ningún riesgo
- Primeros auxilios: Cuando se está enseñando la
respiración boca a boca, es una práctica higiénica prudente enseñar a los niños el uso del aparato especialmente diseñado que lleva válvula y
máscara. No han aparecido casos de contagio
del VIH como resultado de la respiración boca a
boca. Por tanto en caso de emergencia se podría
realizar la respiración directa boca a boca.
Consejo adicional e Información
Cualquier información adicional en relación con los cui
dados de un niño infectado por el VIH debe solicitarsE
al pediatra responsable del niño, o a los servicios de Sa
lud Escolar de Osakidetza.
Alava:
Santiago, 11, 01004 Vitoria-Gasteiz
Tfno : 25.82.00
Guipúzcoa:
Avda, de Navarra, 4, 20013 Donostia-San Sebastián
Tfno. 28.49.00
Vizcaya:
María Díaz de Haro, 60, 48010 Bilbao
Tfno.: 441.00.50
0 en la
Unidad para la Prevención y Control del SIDA
en la CAV
Avda. de Navarra, 4, 20013 Donostia-San Sebastián
Tfno.: (943) 28.26.66
RECOMENDACIONES
PARA EL CONTROL DE LAS
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES EN
GUARDERIAS
Y CENTROS ESCOLARES
Higiene general
a) Limpieza:
Deben usarse los métodos habituales de limpieza.
No son necesarios desinfectantes especiales.
No se deben utilizar los mismos
paños o trapos de limpieza para
cocina, baño o inodoro. Debe
usarse uno no intercambiable para cada uno de los menesteres.
b) Las salpicaduras de sangre, vómiheces, etc., sobre suelos u
otras superficies deben limpiarse
lo antes posible con lejía doméstica (1 parte de lejía en 9 de agua,
preferiblemente caliente) y cubrirla con toallas de papel desechable o serrín. Deben usarse
guantes desechables y lavarse las
manos después de la limpieza,
cJin
c) La vajilla y cubiertos pueden ser
lavados a mano con agua caliente
y jabón, o en un lavaplatos.
Higiene personal
a) Al finalizar el trabajo hay que lavarse las manos.
b) Los cepillos de dientes y otros instrumentos que
puedan contaminarse con sangre no deben ser
compartidos.
c) En las guarderías se deben utilizar esponjas y toallas
individuales, preferiblemente de papel, para cada
niño,
d) Los cortes, heridas, quemaduras, lesiones que supuren o que produzcan líquidos, etc., deberán cubrirse
con apósitos o vendajes impermeables (tiritas o
similares).
Precauciones del personal
a) Deben utilizarse guantes desechables y cambiarlos
cada vez que se cambien los pañales a cada niño o
cuando se prevea contacto con sangre o líquidos
corporales. También se recomienda el uso de batas
o delantales cuando se puedan contaminar las ropas con sangre o líquidos corporales.
Accidentes que Incluyan hemorragia
externa
al Se deben seguir los procedimientos normales de
primeros auxilios, utilizando guantes de un solo uso.
b) Se debe lavar las heridas inmediatamente con agua
abundante V jabón, aplicar un vendaje impermeable
y presionar con una almohadilla, si fuera necesario
c) Salpicaduras de sangre: las producidas en la piel se
deben lavar inmediatamente con agua y jabón. Las
de los ojos y boca se deben lavar inmediatamente
con agua abundante.
d) Después de producirse accidentes donde haya hemorragia, las superficies contaminadas deben limpiarse con lejía doméstica diluida (1 parte de lejía en
9 de agua, preferiblemente caliente). Si es posible, la
lejía diluida debe dejarse durante 30 minutos. Deben usarse guantes desechables y lavarse las manos
después de la limpieza.
NOTA: La lejía puede corroer el metal y producir
agujeros en los tejidos si se usa durante mucho
tiempo o demasiado concentrada. No debe ser utilizada sobre la piel. Las soluciones se deben preparar
en el momento de su uso.
-11
Y 'S
e
Se debe rellenar
un formulario de
accidentes de la
manera habitual.
1
Eliminación de residuos
Ea) La orina y las heces deben ser eliminadas en el inodoro de la forma habitual. Los orinales deben lavarse con agua abundante y periódicamente ser desinfectados en lejía diluida (1 parte de lejía en 9 de
agua, preferiblemente caliente).
L) Otros restos, como pañales, compresas, toallas de
papel, guantes desechables, etc., deben quemarse.
Si ello no se puede realizar en la escuela, se deben
introducir en una doble bolsa de plástico, cerrándolos perfectamente y cuidando de no dejarlos al alcance de los niños. Hay que ponerse en contacto
con las autoridades sanitarias locales para su incineración.
Los restos no contaminados con líquidos corporales
se eliminarán con la basura corriente del modo habitual.
Departamento de Sanidad y Consumo
Plan para la Prevención y Control del SIDA