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PERCEPCIÓN DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE, HÁBITOS ALIMENTARIOS
ESTADO NUTRICIONAL Y PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA EN POBLACIÓN
DE 9-11 AÑOS DEL COLEGIO CEDID CIUDAD BOLÍVAR, BOGOTÁ
DIANA MILENA ROJAS INFANTE
TRABAJO DE GRADO
Presentado como requisito parcial para optar al título de
NUTRICIONISTA DIETISTA
LUZ NAYIBE VARGAS N.D.
Directora
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE CIENCIAS
CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
BOGOTÁ D.C. JUNIO DE 2011
I
NOTA DE ADVERTENCIA
Artículo 23 de la Resolución N° 13 de Julio de 1946
“La Universidad no se hace responsable por los conceptos emitidos por sus alumnos en sus
trabajos de tesis. Solo velará por que no se publique nada contrario al dogma y a la moral
católica y por que las tesis no contengan ataques personales contra persona alguna, antes bien
se vea en ellas el anhelo de buscar la verdad y la justicia”.
II
III
IV
TABLA DE CONTENIDO
1
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 8
2
MARCO TEÓRICO Y REVISIÓN LITERARIA ................................................................... 9
2.1
ESTADO NUTRICIONAL ............................................................................................. 9
2.2
HÁBITOS ALIMENTARIOS. ..................................................................................... 10
2.3
ACCIONES PARA PROMOVER ALIMENTACIÓN Y ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES.......................................................................................................................... 11
2.3.1
2.4
ACTIVIDAD FÍSICA ........................................................................................... 12
PERCEPCIÓN............................................................................................................... 13
3
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN ................................................ 14
4
OBJETIVOS .......................................................................................................................... 16
5
4.1
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................ 16
4.2
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................ 16
MATERIALES Y MÉTODOS .............................................................................................. 17
5.1
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................................ 17
5.1.1
POBLACIÓN DE ESTUDIO................................................................................ 17
5.1.2
VARIABLES DE ESTUDIO ................................................................................ 17
5.2
METODOLOGÍA.......................................................................................................... 19
5.3
RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ................................................................. 19
5.4
ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ........................................................................... 21
6
RESULTADOS ..................................................................................................................... 22
7
DISCUSIÓN DE RESULTADOS ......................................................................................... 28
8
CONCLUSIONES ................................................................................................................. 32
9
RECOMENDACIONES ........................................................................................................ 32
10
REFERENCIAS..................................................................................................................... 33
V
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Grafica 1 Metodología. .................................................................................................................. 19
Grafica 2 Categorías utilizadas en la percepción de alimentación saludable en los alumnos entre 9-11
años del Colegio CEDID, Ciudad Bolívar, Bogotá. ...................................................................... 25
Grafica 3. Distribución alimentos considerados buenos para la salud por parte de los alumnos
encuestados de 9-11 años del Colegio CEDID Ciudad Bolivar, Bogotá. ...................................... 25
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Interpretación puntuación encuesta I-PAQ-C ………………………………………….. 20
Tabla 2 Puntos de Cohorte OMS, para la población Colombiana, resolución 2121 de 2010……21
Tabla 3 Distribución frecuencia de consumo familias de los niños a de 9-11 años colegio CEDID
Ciudad Bolivar, Bogotá…………………………………………………………………………..23
Tabla 4 Distribución, Clasificación IMC, alumnos de 4 y 5 primaria (9-11 años) Colegio CEDID
Ciudad Bolivar, Bogotá ………………………………………………………………………….24
Tabla 5 Distribución, Clasificación T/E, alumnos de 4 y 5 primaria (9-11 años) Colegio CEDID
Ciudad Bolivar, Bogotá…………………………………………………………………………..24
Tabla 6A. Asociaciones entre alimentos FFQ y estado nutricional IC=95%...............................27
Tabla 6B Asociación grupo de alimentos y estado nutricional (adecuado e inadecuado)………..27
Tabla 7 Resultado estadístico, asociaciones de variables. ………………………………………….28
VI
RESUMEN
Los hábitos alimentarios, la nutrición y el nivel de la actividad física no solo afectan a la salud en
el presente sino que determinan el riesgo de contraer en el futuro enfermedades crónicas
relacionadas con la alimentación. El presente estudio tuvo como propósito identificar la
percepción de alimentación saludable, y la asociación entre el los hábitos alimentarios, estado
nutricional, y nivel de actividad física en escolares de 9-11 años del Colegio CEDID Ciudad
Bolívar, Sede D, Bogotá. El estudio fue de tipo analítico de corte transversal, la población estudio
estuvo conformada por 86 niños,
bajo consentimiento informado de los padres. Se realizó
valoración nutricional por IMC, se evaluó la percepción de alimentación saludable, y la practica
de actividad física, aplicando un cuestionario a los niños, y los hábitos alimentarios se evaluaron
por encuesta de frecuencia de consumo aplicada a las madres. Los resultados mostraron que el
17,4% de los niños presentaba sobrepeso y para (T/E) 29% en riesgo de retraso del crecimiento.
El nivel de actividad física evaluado con el cuestionario IPAQ determinó que 88,4% de los niños
son irregularmente activos, (realizan actividad física menos de 4 veces por semana y < 60 min), y
el 64% dedica <2horas/día a ver tv. El bajo consumo de frutas se encontró asociado con un
estado nutricional inadecuado, sin embargo no se asocio con el consumo de otros alimentos,
tampoco se encontró asociación entre el estado nutricional y el tiempo dedicado a ver tv, ni entre
el estado nutricional con la percepción de alimentación saludable.
ABSTRACT
Eating habits, and physical activity does not only afecct the health at the present even carry the
risk of get illnesses in the future. The next work have had the goal to identify the view of a
healthy eating habits, and the way which young people between nine and eleven years old develop
the eating habits, nutritional states and physical activity. This analytical tesis is going to be
performed in the CEDID Ciudad Bolivar, Sede D, Bogotà population. We took eigthy-six
children to find the answers with their parents permission. The nutritional information has been
Develope it by IMC, reviewed the healthy eating perception, and the physical practice applying a
intake frequency survey between their parents. The results showed that a 17.4% of the children
had overweight and to (T/E) 29% had growing up risks. The physical activity level reviewed with
this survay IPAQ showed that 88,4% of the children are not physical actives, (they practice
exercise less than for times a week and less than one hour per day), and the 64% spend more than
two hours a day watching television, The low consumption of fruit was associated with a poor
nutritional status, but was not associated with the consumption of other foods, no association was
found between nutritional status and time spent watching TV, or between nutritional status with
the perception healthy eating.
7
1
INTRODUCCIÓN
En las últimas décadas la transición en el cambio del comportamiento alimentario en el mundo,
ha generado impacto sobre el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en
especial en países en desarrollo, con incidencia de aparición en edades tempranas. La obesidad,
es considerada una enfermedad de grandes magnitudes en salud pública, como consecuencia de
una alimentación poco saludable e incremento de actividades sedentarias.
En el contexto mundial los cambios expresados en el régimen alimentario de la población general,
se ha caracterizado por un consumo de alimentos de alta densidad energética, bajo consumo de
frutas, verduras, granos y cereales, integrales, legumbres y un aumento paralelo del consumo de
alimentos ricos en grasas saturadas, azúcar, adición de sal, cereales refinados y alimentos
procesados, acompañado de la inactividad física.
En Colombia, según la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional (ENSIN 2010), la
prevalencia de sobrepeso u obesidad, ha aumentado un 25,9% en el último quinquenio en niños y
adolescentes, haciendo referencia a que la prevalencia de sobrepeso, tiende aumentar con la edad
y nivel de SISBEN, resaltando que la inactividad física y los hábitos alimentarios inadecuados son
los principales causantes de esta situación.
La meta general de la estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud, es
promover y proteger la salud orientando la creación de un entorno favorable para la adopción de
medidas sostenibles a nivel individual, comunitario, nacional y mundial, que, en conjunto, den
lugar a una reducción de la morbilidad y la mortalidad asociadas a una alimentación poco sana y a
la falta de actividad física.
De acuerdo a la situación nutricional de los niños y las posibles repercusiones reflejadas en la
edad adulta de estas generaciones,
el propósito de este trabajo fue
estudiar
los hábitos
alimentarios, la percepción de alimentación saludable, el nivel de actividad física y estado
nutricional, de escolares entre 9-11 años de una institución educativa en Bogotá. Los resultados
permitirán orientar acciones para promover hábitos alimentarios y estilos de vida saludables en
población escolar.
8
2
MARCO TEÓRICO Y REVISIÓN LITERARIA
El entorno “obesogénico” parece orientarse en gran parte al mercado de los niños y adolescentes,
lo que dificulta aún más las elecciones saludables. Al mismo tiempo, los hábitos de ejercicio han
cambiado y la gente pasa gran parte del día sentada en el colegio, en la casa o frente al televisor,
video juegos o computador. La tensión arterial elevada, la disminución de la tolerancia a la
glucosa y la dislipidemia se asocian en los niños y adolescentes a modos de vida poco saludables,
como las dietas que contienen cantidades excesivas de grasas (especialmente saturadas),
colesterol y sal, la ingesta insuficiente de fibras y potasio, la falta de ejercicio y el mayor tiempo
dedicado a ver la televisión. (Uauy,2003.)
2.1
ESTADO NUTRICIONAL
A nivel mundial el estado nutricional en niños en edad escolar hasta el año 2010, se encontró un
incremento de las tasas de sobrepeso y obesidad en esta población, anteriormente estos eran
considerados un problema exclusivo de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos
están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos
urbanos. En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso,
mientras que en los países desarrollados son de 8 millones.(OMS,2010). Por ejemplo, en los
Estado Unidos la prevalencia de obesidad infantil se ha duplicado en las últimas dos décadas,
entre niños de 6 a 11 años de edad, esta tendencia se ha visto descrita en países como Australia,
Canadá, Gran Bretaña, España, (Dietz W, 2005) y en América Latina el estudio de (Baur L, 2004)
muestra también la magnitud del problema.
En Colombia los resultados de la encuesta nacional de situación nutricional (ENSIN,2010),
evidencia en las generaciones más jóvenes que la prevalencia de sobrepeso u obesidad ha
aumentado un 25,9% en el último quinquenio, en donde 1 de cada 6 niños y adolescentes,
presenta sobrepeso u obesidad; esta relación aumenta a medida que se incrementa el nivel del
SISBEN y el nivel educativo de la madre (9,4% en madres sin educación vs 26,8% en madres con
educación superior, así mismo, uno de cada 10 niños y adolescentes de 5-17 años presentan
retraso del crecimiento.
El calculo de IMC, es el mas utilizado para estimar de forma aproximada la prevalencia del
sobrepeso y la obesidad en una población, así como los riesgos que llevan asociados (Uauy,2003).
Se ha afirmado que es un indicador de adiposidad por su alta correlación con la grasa corporal y
su independencia con la talla, sobre todo entre las edades de 6-12 años (WHO,2006). Con base en
9
la resolución 2121 de 2010 del Ministerio de protección Social se determina como indicadores
antropométricos para los niños y adolescentes de 5 -18 años, talla para la edad (T/E) e Índice de
Masa Corporal (IMC) tomados tanto a nivel individual como poblacional.
2.2
HÁBITOS ALIMENTARIOS.
Los hábitos implican cierto automatismo, acompañado de ciertos elementos conscientes; por lo
tanto, un hábito se conserva por ser útil, cómodo y agradable, llegando a ser parte de la vida de
un individuo, determinando en muchas ocasiones su modo de actuar, preferencias y elecciones
(Borgues, 2005). Los hábitos alimentarios son la selección y elección de la cantidad, calidad y
forma de preparación de los alimentos que consume un individuo, como respuesta de sus gustos,
disponibilidad de alimentos, poder adquisitivo, tradiciones familiares y socioculturales.
En Colombia, los resultados reportados en la encuesta nacional de la situación alimentaria
(ENSIN, 2010) en cuanto a los hábitos alimentarios, descritos mediante el patrón de frecuencia
diaria de consumo de alimentos, determinó que la población Colombiana no práctica una
alimentación saludable, reflejando el impacto de una transición alimentara que se ha generado en
los últimos años.
Se encontró dentro del comportamiento alimentario en la población Colombiana (ENSIN,2010).
1 de cada 4 niños (24,9%) entre 5-8 años no consume lácteos diariamente, el 33,2% de los
Colombianos entre 5-64 años no consume frutas diariamente, el 7% consume embutidos
diariamente, los niños y jóvenes entre 9-18 años reportan el mayor consumo diario y semanal
(56,2% y 55,1%) respectivamente el 24,5%
entre 5-64 años, consumen comidas rápidas
semanalmente, este porcentaje se incrementa a medida que aumenta el nivel del SISBEN. El
22,1%, de la población entre 5 y 64 años, consume gaseosas o refrescos diariamente en donde el
mayor consumo es presentado en la edad de 9 a 13 (21,6%). El consumo diario de alimentos de
paquete en niños entre 9-13 años, corresponde al 21% ,1 de cada 3 colombianos entre 5 y 64 años
consume golosinas y dulces diariamente, el 17,8% los consume dos o más veces al día, y con
mayor frecuencia en la población de 5 a 18 años.
Para la medición de la hábitos alimentarios, existen varias formas de medir o evaluar el consumo,
clasificadas en cualitativa (alimentos preferidos y rechazos), Semicuantitativa a través de la
frecuencia de consumo de un listado de alimentos previamente elaborado, y cuantitativa:
(recordatorio de 24 h, pesaje de alimentos, entre otros). Uno de los más utilizados para estudios
10
epidemiológicos que permiten asociar el efecto de la dieta y su asociación con enfermedad, es el
cuestionario de frecuencia de consumo, permite evaluar el consumo de diferentes alimentos en el
tiempo. (Lenart &Willet,1998).
2.3
ACCIONES PARA PROMOVER ALIMENTACIÓN Y ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
En los últimos años se han incorporado estilos de vida sedentarios y un consumo de alimentos
ricos en lípidos, azúcar, pobres en fibras y micronutrientes. En este sentido, la población
Latinoamérica, ha cambiado de una condición de alta prevalencia de bajo peso y déficit de
crecimiento hacia un escenario marcado por un incremento de sobrepeso y obesidad, asociado al
incremento de (ECNT) desde edades tempranas. (Baur L,2004)
Una investigación en escolares y adolescentes de Estados Unidos,(Institute of Medicine,2007)
identificó la misma tendencia en los hábitos alimentarios relacionados con una baja ingesta de
frutas, verduras, granos integrales, alto consumo de carbohidratos simples, sin dejar a un lado los
bajos niveles de práctica de actividad física en los hogares y escuelas. Cabe resaltar la influencia
que ejerce las costumbres socio-culturales, económicos, hábitos alimentarios familiares, los
medios de comunicación y la industria, en las practicas alimentarias y estilos de vida en los niños
escolares, los cuales de uno u otra manera podrían inferir en la adopción de comportamientos,
creencias, gustos alimentarios (Beth,2010) e intervenir en la determinación del concepto que
ellos asimilan de una alimentación sana o saludable.
Según lo establece la OMS 2004 en la estrategia mundial sobre alimentación saludable, actividad
física y salud, algunas de las recomendaciones específicas sobre la dieta y la actividad física son
las siguientes:

Aumentar el consumo de frutas y hortalizas, así como de legumbres, cereales integrales y
frutos secos, Aumentar sustancialmente la cantidad de actividad física a lo largo de toda la
vida.

Dejar de consumir grasas saturadas y ácidos grasos de tipo trans y sustituirlos por grasas
sin saturar y en algunos casos reducir la ingesta total de grasas.

En cuanto a los alimentos de origen animal, se debe fomentar el consumo de pescado,
carnes magras y productos lácteos bajos en grasa.
 Reducir la ingesta de azucares “libres o refinados”.
 Reducir el consumo de sal de cualquier origen y procurar que esté yodada.
11
 Informar adecuadamente a los consumidores acerca de los alimentos para que puedan hacer
“elecciones sanas”.
 Reducir la comercialización intensiva de alimentos ricos en grasas y/o azucares destinados
a los niños.
En Colombia, con toda la tendencia mundial de sobrepeso y evidencia presentada, se asume a
la obesidad como un problema de prioridad en salud pública (ley 1355 de 2009). Donde se
estipulan estrategias e iniciativas específicas con el objetivo de controlar, atender y prevenir, los
crecientes índices de sobrepeso, obesidad e inactividad física en la población Colombiana, pero
con mayor énfasis en la población infantil y escolar, allí se encuentran diferentes estrategias
dirigidas especialmente a instituciones educativas en donde se promueva la distribución de una
alimentación balanceada y saludable, regulación del consumo de alimentos y bebidas e incentivar
la actividad física (tiempo de clases de educación física).
2.3.1
ACTIVIDAD FÍSICA
A nivel mundial, los índices de mortalidad y discapacidad atribuidos a las enfermedades crónicas
no transmisibles, son cada día más grandes con tendencia a aumentar en los países en vía de
desarrollo, presentando una mayor incidencia en personas jóvenes (OMS,2004; OPS,2006). A
esto, se asocia la inactividad física que junto a las constantes innovaciones tecnológicas, en un
mundo donde la globalización cobra su lugar, haciendo cada día más fácil y ágil el desarrollo de
distintas actividades cotidianas, originando una sociedad con principios sedentarios. (Baur
L,2004).
La actividad física es un factor determinante del gasto de energía y por tanto del equilibrio
energético y control de peso, además reduce el riesgo relacionado con enfermedades
cardiovasculares, diabetes, y presenta ventajas considerables con otras enfermedades, en especial
las asociadas con la obesidad. Se recomienda que las personas se mantengan sufientemente
activas durante toda la vida. (OMS, 2004).
La meta en relación con la actividad física se centra en mantener un peso corporal saludable, la
recomendación para los niños y adolescentes, es de un total de una hora diaria de ejercicio de
intensidad moderada. La cual está basada en cálculos del equilibrio energético y en un análisis de
los numerosos trabajos publicados acerca de la relación entre el peso corporal y la actividad física
(OMS/FAO.2003).
12
Según El Centro de Control y prevención de Enfermedades (CDC,2003) la práctica de actividad
física regular en la niñez y la adolescencia, mejora la fuerza y resistencia, ayuda a fortalecer los
huesos y los músculos, controla el peso, reduce la ansiedad y el estrés, aumenta la autoestima,
reduce los niveles de colesterol y mejora la presión arterial, se recomienda para las edades entre
6-17 años, realizar al menos 60 minutos de actividad regular de intensidad moderada con una
frecuencia casi diaria y en especial en la población escolar se hace énfasis en limitar las
actividades sedentarias a no más que dos horas por día. (OMS,2010).
La siguiente es la clasificación de los individuos (niños y adolescentes), según su nivel de
actividad física.(CDC,2003;OMS2010)
 Sedentario: toda persona que en su tiempo libre no haya realizado actividad física en el mes
inmediatamente anterior.
 Irregularmente activo: Quién realiza actividad física menos de 4 veces a la semana y menos
de 60 minutos.
 Activo. Toda persona que realiza actividad física todos días de la semana 60 minutos.
2.4
PERCEPCIÓN
Se define como el proceso cognoscitivo, con el cual se da una interpretación de la información
que llega por medio de los sentidos o de situaciones del entorno, creando una imagen o
significado de este, según la psicología moderna, con la teoría de Gestalt, la cual plantea la
percepción como el proceso inicial de la actividad mental y no un derivado cerebral de estados
sensoriales, considerándolo como un estado subjetivo a través del cual se realiza una abstracción
del mundo externo o de hechos relevantes. (Oviedo,2004). Los sujetos perceptuales, toman tan
solo aquella información perceptible de ser agrupada en la conciencia para generar una
representación mental, Gelstalt define la percepción como una tendencia de orden mental,
inicialmente la percepción determina la entrada de información y en segundo lugar garantiza que
la información retomada, permita la formación de abstracciones
y significado del mundo,
estableciendo procesos internos para la creación de juicios, ideas, conceptos, caracterizaciones,
idealizaciones, entre otras.(Oviedo,2004)
A nivel mundial se han realizado varios estudios con el fin de evaluar e identificar percepciones
sobre
alimentación saludable, un estudio realizado en población adulta en el Reino
Unido(Lake,2007), para identificar la percepción sobre alimentación sana, y el auto-criterio frente
13
a la premisa de considerar si los hábitos alimentarios eran saludables, se logró identificar que la
percepción de alimentación saludable en la población estudio fue expresada como: la ingesta de
frutas y verduras(51%), reducir el consumo de alimentos grasos y o azúcar(49%), comer
alimentos frescos(14%) no procesados(5%), en tener una dieta balanceada, entre otros. También
un estudio realizado en India a niños escolares de 7- 15 años(Swaminathana,2009) el cual evaluó
la percepción del significado de alimentación saludable, no saludable y su relación con los efectos
que ejerce en la salud, permitiendo identificar que más del 50% de los niños de 7-9 años,
relacionó el grupo de de las frutas y las verduras como alimentos poco saludables, presentado un
consumo escaso de estos, sin embargo en el grupo de 10-15 años, existía mayor conciencia de los
beneficios de estos alimentos dentro de una alimentación sana.
3
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN
En la actualidad, una de las grandes preocupaciones a nivel mundial en salud pública, se ve
focalizada al aumento del los índices de sobrepeso y obesidad en la población, estos trastornos se
han visto asociado a la inactividad física y los cambios alimentarios experimentados en los
últimos años (Popkin,2002; OMS,2004),en países en desarrollo cerca de 35 millones de niños
padecen de sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad anteriormente eran considerados un
problema exclusivo de los países de ricos, actualmente ambos trastornos están aumentando en los
países de ingresos bajos y medianos, en especial en la población urbana (WHO,2010).
Se ha identificado que la presencia de sobrepeso y obesidad en niños, se ve relacionado con
aumento del riesgo para desarrollar enfermedades crónicas no trasmisibles, teniendo mayor
probabilidad de ser obesos en la edad adulta, también por presentar problemas óseos, sociales,
psicológicos entre otros. (CDC,2010) . Así mismo, la disminución de la actividad física, y el
aumento paralelo del tiempo dedicado a actividades sedentarias como ver TV, jugar video juegos
y navegar por Internet (Tremblay,2003), han acelerado el incremento de la malnutrición (exceso o
déficit) en la población escolar.
En Colombia, según la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional (ENSIN 2010), se encontró
en la población de 5-12 años, un aumento de la prevalencia del tiempo dedicado ver TV o jugar
video, un 38,8% de los niños colombianos dedican entre 2-4 h y 19% 4 horas o más en esta
función. Se resalta que los niños que destinan mayor tiempo a actividades sedentarias diarias,
presentan mayor riesgo a desarrollar obesidad infantil, además de ser más susceptibles a recibir
14
mayor información de los medios de comunicación que estimulan el consumo de alimentos de
alto contenido energético(ENSIN,2005).
El estado nutricional de los niños y adolescentes Colombianos entre 5-17años, muestra que la
prevalencia de sobrepeso u obesidad ha aumentado en los últimos años, 1 de cada 6 niños y
adolescentes presenta sobrepeso u obesidad; esta relación aumenta a medida que se incrementa el
nivel SISBEN, edad y el nivel educativo de la madre (9,4% en madres sin educación vs 26,8% en
madres con educación superior).
Según la ENSIN 2005, el patrón alimentario de los niños de 9-13 años, se caracterizó por una alta
ingesta de alimentos fuentes de carbohidratos, consumo moderado de proteínas, baja ingesta de
frutas y verduras, este régimen alimentario no ha presentado variación en el ultimo quinquenio, ya
que reporta la ENSIN 2010, que
la población Colombiana entre 5-64 años, no tiene una
alimentación saludable, reflejada en un escaso consumo de frutas y verduras diariamente (71,9%
no consumen frutas y 75% verduras), consumo de embutidos, comidas rápidas semanalmente y
gaseosas o refrescos y productos de paquete diariamente con el (56,2%,24,5% y 21,6%
respectivamente).
Con la evidencia encontrada en Colombia, es importante identificar la percepción de alimentación
saludable, ya que, permite indagar los conceptos, relaciones, e ideas captadas por la población,
con la cual pueden definir una alimentación sana, y reconocer posibles influencias de la
publicidad emitida por los medios de comunicación, y acciones educativas (Paquette, 2005).
Un estudio de la situación nutricional y alimentaria de la población en Latino América (Baur
L,2004) identificó, que dentro de la población más pobre, los hábitos alimentarios inadecuado
presentan mayor efecto en el estado nutricional, incrementando la probabilidad de desarrollar
enfermedades crónicas no transmisibles. Por tanto, se hace necesario determinar los hábitos
alimentarios, la percepción sobre alimentación saludable, y su posible asociación con estado
nutricional y la practica de actividad física en población en edad escolar de estratos 1 y 2, que
permita encaminar acciones para promover una alimentación saludable y la actividad física
Con lo anterior, surge la preocupación por identificar ¿Cuál es la percepción de alimentación
saludable, hábitos alimentarios y su relación con el estado nutricional y práctica de actividad
física en un grupo de escolares de una institución educativa de Bogotá?
15
4
4.1
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar los hábitos alimentarios, el estado nutricional, los niveles de actividad física, y la
percepción de alimentación saludable, en el grupo de escolares de 9-11 años del Colegio CEDID
Ciudad Bolívar, Bogotá.
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.) Determinar la asociación entre estado nutricional y hábitos alimentarios en la población
estudio.
2.) Determinar
la asociación
entre estado nutricional y práctica de actividad física en la
población estudio
3.) Describir la percepción de alimentación saludable, y factores relacionados con el consumo de
alimentos y características sociales de las familias.
HIPÓTESIS
1. Frecuencia de consumo y estado nutricional
Hi= El estado nutricional de los escolares esta asociado con el consumo de alimentos.*
Ho= El estado nutricional de los escolares no esta asociado a el consumo de alimentos.
*Consumo de alimentos referentes a el consumo de diferentes alimentos o grupos de alimentos.
2. Estado nutricional y tiempo dedicado a ver tv o video juegos.
Hi= El estado nutricional IMC esta asociado con el tiempo dedicado a ver tv o video jugos.*
Ho= El estado nutricional IMC no esta asociado con el tiempo dedicado a ver tv o video juegos.
*Actividad física expresada por el tiempo dedicado a ver TV o jugar video juegos.
3. Percepción alimentación saludable y estado nutricional.
Hi= El estado nutricional (expresado por IMC) se encuentra asociado a la percepción de
alimentación saludable*
Ho=El estado nutricional (expresado por IMC) no se encuentra asociado a la percepción de
alimentación saludable.
*Percepción de alimentación saludable relacionada con el consumo de frutas y verduras.
16
4. Factores sociales relacionados con estado nutricional:
Hi= El riesgo de retraso del crecimiento se encuentra asociado a el nivel educativo de las madres
Ho= El riesgo de retraso del crecimiento no se encuentra asociado a el nivel educativo de las
madres
Hi= El riesgo de retraso del crecimiento tiene asociación entre con la ocupación de las madres.
Ho= El riesgo de retraso del crecimiento no tiene asociación con la ocupación de las madres.
5
5.1
MATERIALES Y MÉTODOS
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Este proyecto de investigación se enmarca en un estudio analítico de corte transversal. El cual
permite analizar la relación de las diferentes variables planteadas dentro del proyecto en un
tiempo determinado.
5.1.1
POBLACIÓN DE ESTUDIO
La población de estudio estuvo conformada por 133 estudiantes de los grados cuarto y quinto de
primaria, jornada mañana y tarde del Colegio CEDID Ciudad Bolivar, Sede D, de BogotáColombia.
Criterio de inclusión: Se tuvo en cuenta para la participación en el estudio a los alumnos
pertenecientes a la institución, que estuvieran en el rango de edad entre 9 a 11 años, y tener la
aceptación bajo consentimiento informado de los padres para la participación.
5.1.2
VARIABLES DE ESTUDIO
Para la realización del estudio se incluyeron las siguientes variables:
VARIABLES
MARCO CONCEPTUAL
ESTRATEGIA
ITEMS
Percepción
de
Alimentación
La percepción se concibe como
una tendencia de orden mental, la
cual permite la creación de
juicios,
ideas,
conceptos,
Entrevista con
aplicación de
encuesta
semi-estructurada
Respuestas narrativas
o preguntas sobre
conocimientos a
alimentación
17
Saludable
Hábitos
Alimentarios
Escolares
Actividad
física
Estado
nutricional
caracterizaciones, idealizaciones,
entre otras.(Oviedo 2004).
Alimentación saludable se define
por la (OMS,2004) como el
aumento en el consumo de frutas
y hortalizas, legumbres, cereales
integrales y frutos secos, limitar la
ingesta energética procedente de
las grasas saturadas, limitar la
ingesta de azúcar y de sal.
saludable
Aplicación de
algunas categorías
(Lake,2007) sobre
percepción de
alimentación
saludable.
Los hábitos alimentarios son la
selección y elección de la
cantidad, calidad y forma de
preparación de los alimentos que
consume un individuo, como
respuesta
de
sus
gustos,
disponibilidad de alimentos, poder
adquisitivo, tradiciones familiares
y socioculturales. (Borgues,1990)
Encuesta de
Frecuencia de
consumo
Actividad física: se define como
cualquier actividad que requiera
al cuerpo un esfuerzo mayor de
lo normal.
Entrevista semiestructurada
Por medio del
Cuestionario
(Crocker,2003).
PAQ-C (Physical
Activity
Questionnaire for
Children´s) de igual
manera utilizada en
la (ENSIN 2005).
valora la actividad
física realizada en
los últimos 7 días
 Sedentario: persona que en su
tiempo
libre
no
haya
realizado actividad física.
 Irregularmente activo: Quién
realiza actividad física menos
de 4 veces a la semana y
menos de 60 minutos.
 Activo. Toda persona que
realiza actividad física todos
días de la semana 60 minutos.
(CDC)
Es el resultado de la relación entre
la ingesta de energía y nutrientes
y el gasto dado por los
requerimientos nutricionales para
la edad, sexo, estado fisiológico y
actividad física (University of
Saskatchewan,2004)
18
(Peso, talla y
cálculo del IMC)
protocolo de toma
de medidas
antropométricas de
la resolución 2121
del 2010. Se utilizó,
báscula digital,
cinta métrica,
tallimetro.
 Significado de
comer saludable.
 Beneficios
relacionados con
la salud.
 Actitudes frente al
consumo
de
algunos
alimentos.
FFQ donde se indago
sobre la ingesta de
alimentos llevada por
los niños en el último
año, esta herramienta
está constituida por un
listado de alimentos
validado para la
población escolar de
Bogotá (Arsenault,
2008).
La clasificación se
realizo por medio de
una puntuación de la
actividad física
derivada de 9
preguntas, los cuales
cuentan con una
escala de 5 puntos
Un puntaje de 1 indica
la escasa actividad
física, mientras que
una puntuación de 5
indica que la actividad
física de alta
la clasificación
nutricional se realizó
bajo los patrones de
crecimiento de la
OMS adaptados para
la población
Colombiana,
resolución 2121 de
2010
5.2
METODOLOGÍA
Gráfica 1 Metodología.
5.3
RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
La recolección de la información se realizó por medio de una entrevista personalizada, aplicando
una encuesta de tipo semi-estructurada dirigida a los niños entre las edades de 9-11 años
estudiantes del Colegio CEDID Ciudad Bolívar, sede D Santa Rosita. Este método permite una
comunicación directa, por el cual el entrevistado da respuesta a preguntas previamente
establecidas por el investigador además proporcionada una buena calidad de la información.
En un primer momento se realizó una prueba del instrumento de recolección de información con 5
niños, con las mismas características socioeconómicas y demográficas de la muestra.
19
1. INFORMACIÓN GENERAL:
recolección de datos generales de identificación, edad,
sexo, número de personas con las que vive, nivel educativo de los padres, ocupación, entre
otras.
2. PERCEPCIÓN DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE: se aplicó un cuestionario semiestructurado (anexo 1) el cual contiene preguntas de tipo abiertas de tipo narrativo y
preguntas cerradas, permitiendo indagar referentes sobre la percepción de alimentación
saludable, conocimientos, creencias y relaciones de alimentos con la salud y la nutrición. (Ver
anexo 1)
3. HÁBITOS ALIMENTARIOS: se utilizó un cuestionario de frecuencia de consumo validada
en la población escolar de Bogotá por varios estudios (Arsenault,2008; Baily S,2007); los
alimentos que conformaron el listado de la encuesta alimentaria, fueron aquellos identificados
con mayor consumo en la población escolar (ENSIN, 2005). Se tomaron 84 alimentos, con 9
opciones de respuesta, (4-5 veces por dia, 2-3 veces por dia, 1 vez al dia, 5-6 veces por
semana, 2-4 veces por semana, 1 vez por semana, 1-3 veces por mes, < 1 vez al mes, nunca).
Dicha encuesta fue aplicada a las madres o acudientes responsables de la alimentación de los
niños por medio de citación al colegio o vía telefónicamente, en donde, se logró obtener la
información de 83 niños.
4.
NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA: se indago sobre el número de horas en promedio al día
que el niños dedica a ver tv/video juegos y se aplicó un cuestionario validado en varios
estudios a nivel mundial(Crocker,2003) y utilizado en la ENSIN 2005, el IPAQ (Physical
Activity Questionnaire)(University of Saskatchewan,2004) el cual permite obtener
estimaciones comparables de actividad física. Para este estudio se utilizo el IPAQ-C (Physical
Activity Questionnaire For Children´s) aplicable a niños entre 8- 14 años de edad.(anexo 2) ,
este es un cuestionario sencillo que valora la actividad física realizada en los últimos 7 días,
permitiendo clasificar la intensidad de la práctica de actividad física en escolares, teniendo en
cuenta que no proporcionan una estimación del gasto calórico o frecuencia específica. Consta
de 9 preguntas en donde se indaga sobre la práctica de actividad física en diferentes
momentos,
la clasificación del nivel de actividad física, se realiza por medio de una
puntuación de la actividad derivada de 8 ítems, los cuales cuentan con una escala de 5 puntos.
La interpretación de la puntuación se relaciona a continuación:
20
Tabla 1 Interpretación puntuación encuesta I-PAQ-C
Categoría
Valor de
0-1
Valor
2-3
Valor
4-5
Indicador
Interpretación
Toda persona que en su tiempo libre no haya
realizado actividad física
quienes realiza actividad física menos de 4
veces a la semana y menos de 60 minutos
Toda persona que realiza actividad física todos
días de la semana 60 minutos
Sedentarios
Irregularmente
activo
Activo
5. ESTADO NUTRICIONAL.
Para la toma de medida antropométricas se utilizó como técnica normativa, lo estipulado en la
resolución 2121 de 2010 del ministerio de protección social. A continuación se describen los
puntos de corte para cada indicador.
Para la medición de talla se utilizó un tallimetro portátil marca SECA. Para la medición del peso
se utilizó una bascula digital con precisión de 0,1kg de energía solar, siguiendo los parámetros
establecidos en el protocolo de toma
de
medias
antropométricas
Tabla 2 Puntos de Cohorte OMS, para la población Colombiana,
resolución 2121 de 2010
(ministerio
de
protección
social,2010).
Indicador
(T/E)
Para disminuir el sesgo de error, se
IMC / E
realizó la toma de cada uno de los
datos antropométricas tres veces y se
obtuvo el promedio de los 3 datos.
5.4
Punto de corte
(DS)
< -2
>-2 a < -1
>-1
<-2
>-2 a <-1
>-1 a 1
>1 a 2
>2
Interpretación
Talla baja para la edad o retraso en talla
Riesgo de talla baja
Talla adecuada para la edad
Delgadez
Riesgo para delgadez
Adecuado para la edad
Sobrepeso
Obesidad
ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
Con la información obtenida se construyo una base de de datos en el programa Microsoft Office
Excel 2007, las variables fueron analizadas utilizando estadística descriptiva
determinando
frecuencias, distribuciones y porcentajes con la aplicación del programa Epi Info versión 3.5.1
como manejador de bases de datos.
Las variables cualitativas correspondientes a la percepción de alimentación saludable en los
escolares, se tabularon y analizaron por medio del método de “Codificación y categorización”(
Ibañez,2006). La información antropométrica y clasificación nutricional, se realizó a través del
programa Antro Plus de la OMS, y Epiinfo versión 3.5.1. Empleando los puntos de corte
establecidos por la resolución 2121 del 2010.
21
Para las asociaciones de las variables de interés del estudio se utilizaron pruebas como chi
cuadrado, y prueba exacta de Fisher para datos menores de 5 en cualquiera de los cuadrantes a
trabajar, teniendo como límites de significación estadística valores de p menores de 0.05, para
determinar asociación. Con ayuda del programa epi-Info versión 3.5.1, en donde fue necesario
realizar comandos específicos para dicho proceso y análisis.
6
RESULTADOS
De acuerdo con los objetivos propuestos en el presente estudio, los resultados presentan la
descripción de las características de la población estudio, la descripción de las variables de
estudio: hábitos alimentarios, estado nutricional, niveles de actividad física y percepción de
alimentación saludable y finalmente los datos de las asociaciones propuestas entre las variables,
en relación a las hipótesis formuladas.
6.1. Características socio demográficas:
La población de estudio estuvo conformada por 133 alumnos entre las edad de 9 – 11 años de
Colegio CEDID Ciudad Bolívar pertenecientes a los grados cuarto y quinto de primaria, jornada
mañana y tarde, 86 estudiantes aceptaron bajo consentimiento informado de sus padres, la
participación en el estudio. La distribución por género fue 54,7% femenino y 45,7% masculino.
El promedio de edad de las niñas fue de 9,6 años, y de los niños 9,8. La población esta ubicada
en estratos 1 y 2.
6.1.2. Conformación Familiar
En la conformacion de las familias, el 58,1% de los niños viven con padre, madre y hermanos;
seguidos de un 18,6% de hogares conformados por madre como cabeza de hogar y hermanos, el
13,3% restante vive con padres y otros miembros de la familia como abuelos y tíos.
6.1.3 Edad, nivel educativo y ocupación de las madres
El mayor porcentaje de las madres se encuentra entre el rango de edad de 30 -39 años (57%), y
entre 21 y 29 años (25,6%) y un 10% corresponde a mayores de 40 años. En cuanto al nivel
educativo de las madres se encontró que el 38,4% de ellas tiene culminados los estudios
primarios, seguido del 34,9% realizo educación básica secundaria y solo el 4,7% tienen educación
técnica/profesional.
22
En relación con la ocupación, la mayor tasa porcentual se encontró en las madres que se dedican a
labores domesticas (38,4%), seguido del 18,6% dedicadas al hogar, otras ocupaciones reportaron
el tercer lugar con el 16,3% donde se encontraron ocupaciones como vigilancia, cocina,
vendedoras entre otras.
6.2 Descripción de hábitos alimentarios, estado nutricional, niveles de actividad física y
percepción de alimentación saludable de la población estudio.
6.2.1
Hábitos alimentarios:
La evaluación correspondiente a la frecuencia de consumo familiar, con el cuestionario de
frecuencia de consumo utilizada y validada en población escolar de Bogotá (Arsenault ,2008;
Baylin, 2007), la cual dentro del estudio, fue aplicada a las madres mostrando los siguientes
resultados.
Tabla 3 Distribución frecuencia de consumo familias de los niños a de 9-11 años colegio CEDID Ciudad
Bolivar, Bogotá. (n=83)
FRECUENCIA DE
ALIMENTOS
2-5 veces al
día
1 vez al dia
5-2 veces por
semana
1 vez por
semana
1-3 veces al
mes
Nunca
n
%
N
%
N
%
N
%
n
%
n
%
Carnes, pescado, huevo
2
2,4%
8
9,6%
27
33%
15
18,1%
27
33%
12
14,5%
Lácteos
7
8%
14
17%
24
29%
28
34%
7
8%
3
4%
Leche descremada
0
0%
1
1,2%
2
2,4%
2
2,4%
2
2,4%
76
91,6%
Leguminosas
0
0%
2
2,4%
10
12%
57
68,7%
11
13,3%
3
3,6%
Verduras
2
2,4%
6
7,2%
13
16%
20
24,1%
18
21,7%
24
28,6%
Cereales y Tuberculos
16
19,3%
9
10,8%
20
24,1%
18
21,7%
14
16,9%
6
7,23%
Productos integrales
0
0%
0
0%
1
1,2%
1
1,2%
5
6,02%
76
91,6%
Snack, comidas rápidas
2
2,4%
4
4,8%
6
7,2%
24
28,9%
39
47,0%
8
9,64%
Bebidas azucaradas
4
4,8%
7
8,4%
19
22,9%
18
21,7%
12
14,5%
23
27,7%
Frutas
3
3,6%
6
7,2%
17
20,5%
28
33,7%
20
24,1%
9
10,8%
Bienestarina
1
1,2%
1
1,2%
2
2,4%
10
12,0%
32
38,6%
37
44,6%
Suplemento
1
1,2%
1
1,2%
2
2,4%
1
1,2%
6
7,2%
72
86,7%
Agua
11
13,3%
11
13,3%
19
22,9%
32
38,6%
9
10,8%
1
1,2%
Grasas
1
1,2%
9
10,8%
11
13,3%
33
39,8%
18
21,7%
11
13,3%
Se identificó un bajo consumo diario de frutas (3,6%) y verduras (2,4%) que cumpla con las
recomendaciones saludables de (3-5 porciones al día), las leguminosas (12% las consume 2-5
veces por semana), hay un consumo frecuente en la semana de bebidas azucaradas (22,9% 2-
23
5veces por semana) .El consumo de snack y comidas rápidas, presento la mayor tasa porcentual
en la frecuencia de 1-3 veces la mes.
Estado Nutricional bajo indicadores de clasificación OMS, resolución 2121 del 2010 para la
población Colombiana.
IMC/E: Se encontró que el 73,3% de los niños valorados presentaron un rango de IMC
adecuado para la edad, un 17,4% de niños en sobrepeso, distribuido en hombres (10,4%) en
comparación con las mujeres (7%).
Tabla 4 Distribución, Clasificación IMC, alumnos de 4 y 5 primaria (9-11 años) Colegio CEDID Ciudad Bolivar,
Bogotá. (n=86)
IMC
Adecuado
Delgadez
Riesgo Delgadez
Sobrepeso
Obesidad
TOTAL
FEMENINO
MASCULINO
N°
38
0
2
6
0
46
N°
25
1
3
9
2
40
%
44,2%
0%
2,3%
7%
0%
53%
TOTAL
%
29,1%
1,16%
3,5%
10,4%
2,3%
46,5%
N°
63
1
5
15
2
86
%
73,3%
1,2%
5,8%
17,4%
2,3%
100%
Talla Para La Edad
En la evaluación del indicador
talla para la edad, el riesgo de
talla baja para la edad
Tabla 5 Distribución, Clasificación T/E, alumnos de 4 y 5 primaria (9-11 años)
Colegio CEDID Ciudad Bolivar, Bogotá (n=86)
se
presentó en el 29%, de los
niños, evidenciado en mayor
proporción en mujeres con un
18,6% que en hombres 10,4%.
T/E
Retraso del
crecimiento
Riesgo talla baja
para la edad
Adecuado Para
La Edad
FEMENINO
N°
%
MASCULINO
N°
%
TOTAL
N
%
3
3,5%
3
3,5%
6
7%
16
18,6%
9
10,4%
25
29,%
27
31%
28
33%
55
64%
6.2.3. Nivel De Actividad Física (resultados encuesta IPAQ-C)
La práctica de actividad física realizada en los últimos 7 días anteriores a la encuesta, determinó
que el 88,4% de la población estudio, se clasificó como irregularmente activos, es decir quienes
realiza actividad física menos de 4 veces a la semana y menos de 60 minutos, el 9,3% se clasificó
como activo, y como sedentarios el 2, 3%.
6.2.3.1. Tiempo dedicado a ver televisión o jugar video juegos
Se observó que el 64% de los niños dedica menos de dos horas en ver televisión o jugar video
juego, y el restante 36% dedica más de dos horas en ver televisión o jugar video juegos.
24
6.3. Percepción de alimentación saludable
Partiendo de las respuestas narrativas de los alumnos de 9-11 años encuestados, sobre la
pregunta ¿Qué entienden por comer saludable o sano? se logró obtener la agrupación de dichas
respuestas en categorías, que describieran en un contexto general dicha percepción. La categoría
de mayor frecuencia
de respuesta con un 41,9% es aquella que relaciona la alimentación
saludable con el consumo de frutas y verduras. En segundo lugar con un 29% se encuentra la
categoría que define como aquella que ayuda a tener fuerza, energía y permiten crecer. A
continuación en el gráfico N°2. se encuentran
las categorías descritas con su respectiva
frecuencia de respuestas:
Grafico 2 Categorías utilizadas en la percepción de alimentación saludable en los alumnos entre 9-11 años del Colegio
CEDID, Ciudad Bolívar, Bogotá. (n=86)
Comer Frutas y Verduras
41,9%
Tener Una Dieta o Alimentación
Variada y Balanceada
17,4%
PERCEPCIÓN DE
ALIMENTACIÓN
SALUDABLE
Otros
Alimentación que ayuda a tener
fuerza, energía y permiten crecer
29,1%
11,6%
3,4%
Alimentos bajos en grasa
4,6%
No comer comidas rápidas
2,5%
Comer pocas harinas
1,1%
No comer dulces
6.3.1. ALIMENTOS SALUDABLES
En referencia a los alimentos considerados buenos para la salud, Según el gráfico N°6, se
identificó que los niños de
9-11 años reconocen al grupo de frutas y verduras como alimentos
benéficos para la salud.
Grafica 3. Distribución alimentos considerados buenos para la salud por parte de los
alumnos encuestados de 9-11 años del Colegio CEDID Ciudad Bolivar, Bogotá. (n=86)
25
6.3.2. Compra de alimentos a la salida del colegio.
Teniendo en cuenta que el Colegio CEDID Ciudad Bolívar, Sede D, no cuenta con una
cooperativa dentro de sus instalaciones, se indagó cuales de los alumnos participantes en el
estudio, compra alimentos a los vendedores ubicados en la puerta del colegio: con esto se logró
determinar que, el 55% realizan compras de alimento en frente del colegio; los alimentos con
mayor frecuencia de compra, son productos de paquete (papas fritas, galletas, ponqués) (55%),
dulces y bebidas azucaradas(24%) , frutas (17%), lácteos (4%).
6.3.4. Alimentos Preferidos y rechazados: los alimentos reportados como los de mayor gusto
por los niños, se encontraron las frutas con el 60,4%, la carne y el pollo con el 33% y las
comidas rápidas (hamburguesa, perro caliente y papas fritas) con el 24,4%, Las razones
relacionados con la preferencia estuvieron dadas por : “Sabor”, para manzana, ensaladas de
frutas, dulces, comidas rápidas, “me alimentan” para zanahoria, frutas, lácteos, “Porque me
gustan”, para frutas, helados, queso, carne, fríjol, pasteles, “son saludables” frutas, lechuga,
carne y pollo. Entre los menos aceptados se encontró la ahuyama 18,6%, brócoli y coliflor 17,4%,
comidas rápidas, 16% espinaca 13%, menudencias e hígado 9,3%. Se identificó que el 55% de
los niños prefieren el consumo de frutas cuando tiene hambre, por el sabor (34%), aportan
nutrientes y ayudan a crecer (52%) y un 45% prefiere consumir alimentos de grupo de las harinas
y productos de paquete, el motivo principal “sabor” (48%) quitan el hambre (28%), y por gusto
(24%).
6.4. Asociación entre el estado nutricional y los hábitos alimentarios:
Para determinar la asociación entre el estado nutricional y hábitos alimentarios, se utilizó la tabla
de contingencia de 2 X 2. Por lo cual se clasificó el estado nutricional como “adecuado” (niños
con IMC adecuado) e “inadecuado” (niños con IMC en delgadez, riesgo delgadez, sobrepeso y
obesidad), de igual manera para los hábitos alimentarios, se realizó una revisión de varias guías
alimentarias(USDA,2010, Chile 2010) y la estrategia mundial de alimentación, actividad física y
26
salud(OMS,2004), para identificar la frecuencia de consumo de alimentos recomendada. Con los
84 alimentos que contenía el cuestionario de FFQ, se tomaron los que representaron mayor
consumo y los de interés en características de alimentación saludables, para establecer asociación
entre el estado nutricional (IMC adecuado e inadecuado) en la tabla N°6A, se encuentran algunos
de los resultados obtenidos por alimento; y grupos de alimentos de interés para el estudio. (ver
tabla N° 6B.)
Tabla 6A. Asociaciones entre alimentos FFQ
Tabla 6B asociación grupo de alimentos y estado nutricional
y estado nutricional (n=83) IC=95%
(adecuado e inadecuado) (n=83) IC=95%
Alimento
Carnes rojas
Menudencias
Espinaca
Tomate
Pollo
Leche Entera
Arroz blanco
Pan blanco
Papa
Frijol Rojo
Banano
Agua de panela
Gaseosa
Productos de paquete
Valor p
0,357
1,000
0,265
0,180
0,539
0,300
1,000
1,000
0,423
0,332
1,000
0,163
0,953
1,000
Grupo de alimentos
Carnes rojas
Carnes blancas
Huevo
Lácteos
Frutas
Verduras
Leguminosas
Cereales
Tubérculos
Snacks
Bebidas azucaradas
Comidas rápidas
Valor de p
0,362
0,550
0,569
0,512
0,009
1,000
1,000
0,718
0,573
1,000
0,374
0,217
Con los resultados obtenidos se presentó asociación significativa (p=0,009) para el grupo de las
frutas, por tanto con este grupo de alimento se acepta la hipótesis alterna “el estado nutricional se
encuentra asociado con el consumo de “frutas y verduras”. No se encontró asociación entre el
estado nutricional y el consumo de alimentos como comidas rápidas, bebidas azucaradas, snack,
carnes, pollo, verduras, huevo, leguminosas (ver tabla N 6A. y 6B.)
6.4 Asociación entre estado nutricional y actividad física (tiempo dedicado a ver tv): para
determinar la asociación entre el estado nutricional y actividad física, se utilizó el parámetro del
tiempo que dedican los niños a ver tv o video juegos, evaluado en la ENSIN 2010 como
indicador de actividad física en niños entre 5-12 años. Aquí se obtuvo un valor de p=0,126 en
donde no se encontró asociación entre el estado nutricional y el tiempo dedicado a ver tv
(Resultado de la prueba estadística ver tabla N°7).
6.4.2. Asociación entre estado nutricional y la percepción de alimentación saludable (comer
frutas y verduras): Para determinar la asociación entre el estado nutricional y la percepción de
alimentación saludable, se tomo la categoría de mayor porcentaje nombrada por los niños de
27
percepción de alimentación saludable la cual fue “comer frutas y verduras” con la cual se realizó
la tabla de contingencia de asociación de estas variables con un resultado (p=0,421) donde no hay
asociación entre el estado nutricional y la percepción de alimentación saludable (resultado ver
tabla N°7)
6.4.3. Factores sociales relacionados con estado nutricional: Asociación entre el riego de
retraso del crecimiento, nivel educativo de los madres (estudios primaria), y ocupación de
las madres (hogar): para realizar la prueba de chi cuadrado, se clasificaron los niños en riesgo
de retraso del crecimiento y adecuada talla/edad (n=80) y las madres con educación primaria y sin
educación primaria. De igual manera se realizó la asociación entre el riesgo de retraso del
crecimiento y la ocupación de las madres (las dedicadas al hogar y las que tienen otras
ocupaciones) aquí no se encontró asociación entre el riesgo de retraso del crecimiento y nivel
educativo de la madres p=(0,622) no asociación entre el riesgo de retraso del crecimiento y la
ocupación (p=0.691) (ver resultado tabla N°7)
Tabla 7 Resultado estadístico, asociaciones de variables. IC=95%
ASOCIACIONES (hipótesis)
Ha= El estado nutricional IMC esta asociado con el tiempo dedicado a ver tv o video
jugos
Ho= El estado nutricional IMC no esta asociado con el tiempo dedicado a ver tv o
video juegos
Ha= El estado nutricional se encuentra asociado a la percepción de alimentación
saludable.
Ho= El estado nutricional no se encuentra asociado a la percepción de alimentación
saludable.
Ha= La presencia de riesgo en talla ese encuentra asociado a el nivel educativo de las
madres
Ho= La presencia de riesgo en talla no se encuentra asociado a el nivel educativo de
las madres
Ha= El riesgo de retraso del crecimiento tiene asociación entre con la ocupación de las
madres.
Ho= El riesgo de retraso del crecimiento no tiene asociación con la ocupación de las
madres
7
P
0,126
0,421
0,622
0,691
DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Los resultados obtenidos en la población estudio permitieron observar y analizar la percepción y
las características existentes sobre alimentación saludable, conductas alimentarias y sus posibles
asociaciones entre el estado nutricional con los hábitos alimentarios, actividad física y factores
sociales.
28
En Colombia, la encuesta nacional de la situación nutricional (ENSIN 2010), determinó en cuanto
a los parámetros de frecuencia diaria de consumo de alimentos para el rango de (5-64 años), que
la población colombiana no tiene alimentación saludable, basados en las características dadas por
(WHO,2004) se dice que el 39% de los colombianos entre 5 y 64 años de edad, no consume
productos lácteos diariamente. Uno de cada 3(33,2%), no consume frutas diariamente, Cinco de
cada siete (71,9%) no consumen hortalizas o verduras diariamente, además se identifica el
consumo diario de productos de paquetes, gaseosas o refrescos, en mayor porcentaje en los niños
en edad escolar entre 9-13años (21% y 21,6% respectivamente).
En relación con los resultados obtenidos en la frecuencia de consumo aplicada a la población de
estudio, se encontraron resultados semejantes a los descritos en la (ENSIN,2010), caracterizado
por un bajo consumo diario de lácteos(17%), frutas y verduras (10,8%, 9,6%), siendo el grupo de
las verduras el de menor ingesta, resaltado como (brócoli, espinaca, acelga) resultados similares
fue encontrados en escolares en India en el estudio (Swaminathan,2009). De igual manera se
observó un bajo consumo leguminosas semanalmente y no existe dentro de la dieta familiar el
consumo de alimentos fuentes de fibra (dado entre otro porque el 92% no consume productos
integrales, frutas y verduras como fuentes de fibra en un 40%); las carnes presentan un consumo
irregular(33% las consumen entre 2-5 veces por semana, con mayor predominio de la ingesta de
pollo y menor en menudencias, en cuanto a las comidas rápidas y snack, el mayor porcentaje de
consumo fue entre 1-3 veces/mes(47%). El consumo de las bebidas azucaradas, corresponde un
22,9% al consumo 2-5 veces por semana, presentan un consumo similar al reportado en niños de
9-13 en la (ENSIN,2010: 21,6%) sin embargo el consumo semanal de gaseosa no es frecuente en
esta población y se tiene mayor preferencia a las bebidas naturales, resultados semejantes se
encontró en el estudio realizado a escolares de colegios distritales de Bogotá de nivel medio y
bajo.(Arsenault,2008; Bailyn 2007) en el cual no se encontró un consumo significativo de
gaseosas. Cabe resaltar que en la ENSIN 2010 se referencia que el porcentaje de consumo de
alimentos como bebidas azucaradas, comidas rápidas y alimentos paquetes, incrementa a medida
que aumenta el nivel del SISBEN.
Los resultados correspondientes al estado nutricional con el indicador IMC/E, se encontró que el
(19,7%) de la población de estudio, presenta sobrepeso y obesidad. Para el indicador Talla/Edad
se evidenció una talla adecuada en el 64%, y el 29 % presenta riesgo de retraso del crecimiento.
Según los resultados de la ENSIN 2010, la mayor prevalencia de retraso del crecimiento se
observa en el nivel SISBEN 1 (13,4%) y las tasas de sobrepeso y obesidad en los niveles
29
SISBEN 1 y 2 son del (14,3% y 17,3%) respectivamente; con lo anterior y observando los
resultados del estudio realizado en escolares de Bogotá (Arsenault,2008; Bailyn 2007) y otro
realizado en niños de la misma localidad (Ramirez,2004), se identificaron resultados semejantes
a los encontrados en este estudio.
En relación con los hábitos de consumo de alimentos y el estado nutricional, se encontró
asociación significativa entre estado nutricional y el consumo de frutas, (p=0,009), es decir el bajo
consumo de frutas se encontró asociado con un estado nutricional inadecuado, sin embargo no se
encontró asociación estadísticamente significativa entre el consumo de carnes rojas, carnes
blancas, cereales, tubérculos, leguminosas, bebidas azucaradas, y el estado nutricional; resultados
similar se obtuvieron en otros estudios(Arsenault,2008; Bailyn,2007) en donde el consumo de
comidas
tradicionales,
cereales,
gaseosas y proteína
de origen
animal
no
fueron
significativamente asociados a la prevalencia de sobrepeso en la población escolar de Bogotá y
teniendo como limitante para el consumo frecuente al costo que tienen estos alimentos, de igual
manera tampoco se encontró asociación entre el consumo de comidas rápidas, productos de
paquete, bebidas azucaradas, sugiriendo un factor protector para el desarrollo de sobrepeso en
este contexto.
En relación con la practica de actividad física, al evaluar el tiempo dedicado a ver tv en la
población estudio, un (64%) de los niños, dedican <2h/dia en esta función, cumpliendo una de las
recomendaciones actuales, la cual determina que los niños deben ver < 2 h/dia tv e idealmente
<1h/día (America Academy of Pediatrics,2001) comportamiento que evidencia un factor protector
para la presencia de sobrepeso como lo determina la ENSIN 2010. No se encontró asociación
entre el estado nutricional y el tiempo dedicado a ver tv, resultados similares se obtuvieron en el
estudio de (Arsenault,2008). Pero otros estudios si han demostrado que los niños que veían más
de 3 horas al día de televisión tenían 50% más probabilidades de tener obesidad (Tremblay,
2003).
Para el nivel de actividad física, se encontró que el 88,4% de los niños están clasificados según
los resultados del cuestionario internacional de actividad física (IPAQ-C), como irregularmente
activo, es decir realizan menos de 4 veces a la semana, actividad física con una duración menor a
60 minutos,
aquí se destaca que el porcentaje de niños clasificados como sedentarios es
reducido(2,3%), cabe destacar que dentro de las condiciones sociales y geográficas, en donde se
encuentra esta población, posiblemente los niños necesitan realizar actividad física como caminar
un mínimo dentro de la semana, para realizar el desplazamiento (hogar-colegio-hogar), dado que
30
no cuenta con servicio de transporte escolar, sin embargo esta actividad no cumple con la
actividad física recomendada por la (OMS,2010), donde se requiere actividad física con esfuerzo
óseo(saltar, correr, juegos etc, con una acumulación de 60 min al dia, las cuales permitán
desarrollar los beneficios para el crecimiento y desarrollo de los niños.
En cuanto a la percepción de alimentación saludable, la mayoría de los niños relacionan la
alimentación saludable con comer frutas y verduras(42%), esta percepción es similar a varios
estudios realizados a nivel mundial en diferentes grupos poblacionales(Lake,2007; Paquette 2005,
Swaminathan,2009) este último estudio fue realizado en población escolar en India, en donde
identificaron la percepción de comer frutas y verduras, como la categoría más reconocida como
alimentación saludable. A nivel mundial, aunque, se reconoce la influencia de los medios de
comunicación, y su relación con en el conocimiento y percepción (Paquette, 2005). Sin embargo
dentro de la población de estudio se identificó un conocimiento de la importancia del consumo de
frutas y verduras dentro de una alimentación sana, pero en relación a la frecuencia de consumo
no se evidenció, un consumo acorde a lo
verduras/día)(OMS,
2004,
recomendado
USDA,2010),resultado
similar
(3-5 porciones de frutas y
se
encontró
en
el
estudio
(Swaminathan,2009) en donde los niños en India reconocían la importancia de las verduras en la
salud pero su consumo fue escaso.
Con todo lo anterior se evidencia el reflejo del impacto de la transición alimentaria que se ha
experimentado en los últimos años en el país (Popkin, 2002), la cual refleja un incremento en el
consumo de alimentos energéticos y bajos en fibra,
disminución de la actividad física e
incrementado los estilos de vida sedentarios (OMS 2010).
Por otro lado en la encuesta nacional de la situación nutricional en Colombia (ENSIN 2010) se
determinó que la mayor prevalencia de retraso del crecimiento, es presentado en niños con
madres sin educación (24%), en este estudio no se obtuvo asociación significativa entre el riesgo
de retraso del crecimiento y el nivel educativo de las madres(primaria), sin embargo en varios
estudio (Arsenault,2008; Bailyn 2007; Swaminathan,2009) si se encontró relación entre el grado
de educación de las madres (educación superior) con el estado nutricional de los niños. Dentro del
estudio uno de los factores que posiblemente
intervino para no encontrar asociación con
fiabilidad de conocimiento de lo niños sobre el nivel educativo y ocupación de sus madres o
acudientes.
31
8

CONCLUSIONES
El estado nutricional (IMC)de los niños entre 9-11 años del Colegio CEDID Ciudad
Bolívar, Bogotá , se encontró asociado al consumo de frutas, y no estuvo asociado al
consumo frecuente de alimentos como carnes, lácteos, huevos, verduras, leguminosas,
bebidas azucaradas, comidas rápidas y snack.

El estado nutricional(IMC) de los niños entre 9-11 años del Colegio CEDID Ciudad
Bolívar, Bogotá no se encuentra relacionado con el tiempo dedicado a ver televisión, Sin
embargo se
presenta como un posible factor protector al cumplir con el tiempo
recomendado por la Academia americana de Pediatria,2001.

La percepción de alimentación saludable en los niños de 9-11 años del colegio CEDID
Ciudad Bolívar, se encuentro relacionada con el consumo de frutas y verduras, sin
embargo a pesar de existir una conciencia y conocimiento del consumo de estos
alimentos dentro de una alimentación sana, no se reflejo en los hábitos de consumo
frecuente, y no se presentó asociación con el estado nutricional.

La edad y la ocupación de las madres no presentan una asociación estadísticamente
significativa con el estado nutricional de los niños.
9

RECOMENDACIONES
Según los resultados obtenidos se recomienda orientar con la Secretaria Distrital de
Educación estrategias y acciones educativas dirigidas a la población en edad escolar, a
las familias y comunidad docente para promover y fortalecer la adopción de hábitos
alimentarios saludables y estilos de vida activos, en coherencia a lo establecido en ley
1355 de 2009.

Se sugiere para próximos estudios abordar niños en edad escolar, pertenecientes a otros
niveles SISBEN para obtener una caracterización más global sobre la situación de
percepción de alimentación saludable, hábitos alimentaros, estado nutricional y nivel de
actividad física en la población Escolar de Bogotá o el país.

Retomar lo estipulado en la ley de obesidad (ley1355 de 2009) de en la promoción de
actividad física, promoción y acceso a comida balanceada y saludable, vigilando el
consumo de alimentos nos solo en las instituciones educativas sino también fomentando
una educación nutricional comunitario y familiar.
32
10
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