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Impacto de los malos hábitos alimentarios sobre la
salud de la población colombiana
Agosto de 2014
Determinantes de la obesidad
Macro Nivel
Meso NivelFamiliar y
Comunitario
Pobreza e
inequidad
Alimentos con alto
contenido calórico
son más
económicos
Factores
Genéticos Hormonales
Ambientes
sedentarios
Marco legal y
regulatorio
Baja Actividad
física y patrones
de vida sedentaria
Débil acceso a
servicios de
salud
preventivos
Micro NivelIndividual
Urbanización y
globalización
Alta disponibilidad y
accesibilidad a
alimentos y bebidas
con alto contenido
de calorías
Elevado consumo
bebidas
azucaradas
Pérdida de la
Obesidad
Bajo consumo
de Frutas,
verduras, granos
enteros
Falta publicidad
confiable sobre
alimentación
saludable
Elevado
consumo de
alimentos
densos
energía
Pobre
estructura de
mercados y
agua potable
tradición
alimentaria,
incluyendo
práctica
cocinar
Política
Económica
SAN
Políticas de Alimentación
y Nutrición
Determinantes de la Obesidad
Propuesta: Obesidad en México: Recomendaciones para una Política de Estado
Avances
tecnológicos en
la producción
de alimentos
Situación mundial : obesidad y sobrepeso
(Organización Mundial de la Salud)
La cifra anual de defunciones por Enfermedades No Transmisibles – ENT en
2030 será de 55 millones, y el 5% se atribuye al sobrepeso y a la obesidad.
El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor de riesgo de defunción en el mundo. Cada año
fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la
obesidad.
Se le atribuyen al sobrepeso y la obesidad el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de
cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres.
En el 2008 el 10% de los hombres y 14% de las mujeres del mundo eran obesos, frente al 5% y
8% respectivamente en 1980. En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco
años de edad tenían sobrepeso.
En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso,
mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones.
Situación Nutricional en niños<5 años y de 5 a 17 años en
Colombia ENSIN 2010
Prevalencia de exceso de peso, sobrepeso u obesidad
en niños y niñas de 0-4 años por Departamento.
ENSIN 2010
Fuente: Global Health Observatory. OMS, 2010.
Prevalencia de exceso de peso, sobrepeso u obesidad en
niños, niñas y jóvenes de 5 a 17
Años por departamento.
Sobrepeso y obesidad por departamento frente a la prevalencia
nacional 18 a 64 años
Prevalencia nacional: 51,2%
Departamentos por debajo de
la prevalencia Nacional (15)
Departamentos por encima de
la prevalencia Nacional (18)
ENSIN 2010
5
Obesidad: Población de 18 a 64 años
Edad (años)
18 a 22
23 a 27
28 a 32
33 a 37
38 a 42
43 a 47
48 a 52
53 a 57
58 a 64
Total
Fuente: ENSIN 2005 - 2010
Obesidad Abdominal
Hombres ≥ 90 cm
2005 (%)
2010 (%)
6,6
8,9
16,3
22,4
28,7
34,7
36,1
42,7
44,2
51,6
46,8
54,0
54,1
58,8
56,2
59,4
55,2
60,7
33.8
39.8
Obesidad Abdominal
Mujeres ≥ 80 cm
2005 (%)
2010 (%)
18,9
26,7
31,5
40,3
44,0
54,6
52,5
63,6
59,0
71,1
65,9
75,1
73,0
81,3
75,8
85,2
77,4
84,9
51.4
62
Hábitos de consumo en Colombia
Alimentación no saludable
EXCESO DE
 Calorías
 Azucares
 Sal
 Grasas Saturadas
 Grasas Trans
 Baja en fibra dietaria
Comportamiento de hábitos alimentarios en Colombia
Consumo
excesivo de
sal
El 32%
consume
alimentos
fritos
diariamente
La lactancia
materna
exclusiva pasó
de 2,2 a 1,8
meses en 5
años
Comportamiento de
hábitos alimentarios en
Colombia
2 de cada 10
consume
gaseosas
y refrescos
diariamente
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional
en Colombia – ENSIN 2005 y 2010.
El 95%
consume
Azucares y
dulces
diariamente
1 de cada 3
no consume
frutas
diariamente
2 de cada 3
no consume
verduras
diariamente
1 de cada 2
consume
Comidas
rápidas en el
mes
Porcentaje de consumo de alimentos fritos y azucares en los
colombianos, ENSIN 2010
Consumo de grasas y azucares
100%
98,6%
95,2%
94,6%
90%
80%
70%
58,8%
60%
50%
40%
32%
30%
20%
10%
3,8%
3,8%
0%
Alimentos fritos
% colombianos que consumen
Azucar, panela o miel
Consumo diario
Consumo semanal
Consumo Mensual
Proporciones nacionales por nivel de sisben de la frecuencia
diaria de consumo de alimentos agrupados
Frecuencia de consumo por nivel de SISBEN
100%
90,8%
86,4%
90%
80%
70%
60%
81%
77,5%
66,3% 68,3%
65,5%
54,3%
48,9%
50,1%
49,8%
46,7%
50%
40%
28,4% 30,1%
28,5%
30%
20,6%
20%
10%
0%
Lacteos
Frutas
Sisben 1
Fuente: ENSIN 2010
Verduras y Hortalizas
Sisben 2
Sisben 3
Sisben 4
Carnes y Huevos
Proporciones nacionales por grupos de edad de la frecuencia
diaria de consumo de alimentos agrupados
Frecuencia de consumo por grupos de edad
100%
88.9%
83.6%
90%
81.1%
80%
70%
60%
74.1% 72.4%
72.1% 72.0%
71.2%
58.9%
60.8%
60.3%
55.5%
51.6% 51.7%
48.9% 47.4%
47.1%
50%
38.3%
34.9%
31.2%
33.1%
40%
22.2%
23.8%
21.5%
30%
20%
10%
0%
Lacteos
5 a 8 años
Fuente: ENSIN 2010
Frutas
9 a 13 años
14 a 18 años
Verduras y Hortalizas
19 a 30 años
31 a 50 años
Carnes y Huevos
51 a 64 años
Proporciones nacionales por grupos de edad de la frecuencia
semanal de consumo de alimentos agrupados
Frecuencia de consumo por grupos de edad
100%
90%
80%
70%
60%
56.2…
54.1… 55.1%
51.6%
52.5%
55.2%
52.0%
48.4%
50%
56.6%
55.0% 53.2%
45.3%
41.4%
41.4%
39.9%
40%
34.2%32.8%
30%
24.0% 25.6%
20%
18.4%
30.3%
20.7%
13.7%
38.5%
35.6%
34.0%
31.2%
29.3%
26.9% 26.9%
22.5%
18.7%
17.8%
12.0%
9.9%
5.7%
10%
0%
Embutidos
Alimentos de comida Gaseosas o refrescos Alimentos de paquete
rapida
5 a 8 años
Fuente: ENSIN 2010
9 a 13 años
14 a 18 años
19 a 30 años
Golosinas o dulces
31 a 50 años
Alimentos en la calle
51 a 64 años
Comportamiento epidemiológico de las principales
ENT relacionadas con el régimen alimentario
Ranking de las diez (10) Principales causas de mortalidad en
Colombia 1990- 2010
Fuente: Global Burden of Disease Study (2010)
Enfermedades asociadas al Régimen
Alimentario en Colombia
Las ECV son la principal causa de muerte
en el país.
Grupo 18-69 años con diagnóstico de HTA:
8,8 %
Grupo de 18-69 años diagnosticada
durante la encuesta: 22,82 %
Grupo 18-69 años que consumen
medicamentos anti-hipertensivos: 6,7 %
ECV = Enfermedad cardiovascular
HTA = Hipertensión
Fuente: Min. Protec. Soc. En: Encuesta Nacional de Salud, 2007
Mortalidad proporcional % del total de muertes para todas las
edades-Colombia 2010
30%
28%
25%
21%
20%
17%
15%
13%
12%
10%
6%
5%
3%
0%
Enfermedades
cardiovasculares
Accidentes
Cancer
Enfermedades
transmisibles,
condiciones
maternas,
perinatales y
nutricionales
Fuente: OMS-Enfermedades no transmisibles, perfiles de
países 2011
Otras
Enfermedades No
transmisibles
Enfermedades
Respiratorias
Diabetes
Comportamiento de las tasas de mortalidad por Diabetes.19982008
20,00
18,00
16,00
14,00
y = 0,0416x + 16,566
12,00
10,00
8,00
DIABETES
6,00
Lineal
(DIABETES)
4,00
2,00
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
0,00
45,00
35,00
30,00
y = -0,0089x + 19,159
25,00
TASAM
20,00
TASAF
15,00
Lineal (TASAM)
y = -1,1904x + 24,177
10,00
Lineal (TASAF)
5,00
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
0,00
1998
Tasa x 100.000 hab.
40,00
Comportamiento de las tasas de mortalidad por Enf.
Cardiovasculares. 1998-2008
120,00
118,00
116,00
114,00
112,00
y = 0,8651x + 106,99
110,00
108,00
ECV
106,00
Lineal (ECV)
104,00
102,00
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
19
99
19
98
100,00
125,00
y = 0,9781x + 110,74
115,00
110,00
TASAM
105,00
y = 0,7546x + 103,35
100,00
95,00
90,00
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
Tasa x 100.000 hab.
120,00
TASAF
Lineal (TASAM)
Lineal (TASAF)
Carga de enfermedad atribuible a los 15 principales factores de
riesgo en 2010 expresado como porcentaje de AVISAS en Colombia
El gráfico muestra los 15
primeros factores de
riesgo de Colombia.
La porción coloreada de
cada barra representa la
enfermedad específica
atribuible a cada factor de
riesgo y la medida de la
barra representa el
porcentaje de AVISAS
relacionado con un factor
de riesgo específico
Fuente: Global burden of diseases, injuries, and risk factors study 2010
Factores de riesgo y su contribución al desarrollo de cáncer
Porcentaje de AVISAS ( años de vida ajustados por discapacidad atribuibles a los
10 principales factores de riesgo en Colombia durante el periodo 1990 - 2010
45.0%
40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
1.6%
1.8%
2.1%
3.1%
7.5%
6.9%
2.6%
6.2%
2.2%
1.6%
2.3%
2.5%
3.1%
2.7%
3.0%
4.8%
4.9%
5.3%
4.9%
3.0%
3.5%
5.5%
5.4%
5.5%
8.8%
5.0%
1.9%
1.6%
2.2%
3.0%
5.5%
15.0%
10.0%
1.7%
1.8%
2.2%
2.9%
2.2%
1.6%
2.4%
4.9%
4.8%
4.9%
4.2%
5.5%
8.7%
6.9%
6.3%
7.1%
7.7%
2005
2010
0.0%
1990
1995
2000
Fuente: Estudio Global de Carga de Enfermedad para Colombia, 2010
Riesgos ocupacionales
Colesterol elevado
Gliecemia en ayunas elevada
Inactividad física
Deficiencia de hierro
Consumo de alcohol
Consumo de tabaco
IMC elevado
Tesión arterial elevada
Alimentación no saludable
Gasto en atención en salud para las Enfermedades No
Transmisibles, Colombia, 2005 – 2012.
Grupo
2005
2007
2009
2011
2012
Var %
E00 – E90
ENFERMEDADES
ENDOCRINAS,
METABOLICAS,
DIABETES
22.541.231.726
24.478.049.305
70.847.942.521
133.739.691.573
192.730.901.059
755%
C00 – D48
TUMORES
111.729.472.412
111.863.377.716
314.563.038.902
526.946.109.038
675.436.018.903
505%
I00-I99
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
CIRCULATORIO
148.857.289.690
148.722.819.634
531.330.693.570
810.604.575.427
696.233.597.914
368%
J00-J99
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
43.999.256.904
39.179.798.189
103.208.246.672
152.660.810.492
187.888.748.497
327%
TOTAL
415.950.082.156
409.567.449.892
1.275.437.960.779
1.947.495.446.653
2.110.247.160.345
407%
Ministerio de Salud SENT, 2014, RIPS 15 EAPB
Fuente: Cuenta de Alto Costo 2014
Plan de acción para la prevención de la obesidad en
la niñez y la adolescencia OMS-OPS-2014
Líneas de acción
Lactancia Materna
Reduce la prevalencia del
sobrepeso y la obesidad cerca de
10%
Fortalecer los esfuerzos para
aplicar la Estrategia mundial
para la alimentación del lactante
y del niño pequeño.
Alimentación Escolar
Programas
nacionales
de
alimentación a nivel prescolar y
escolar en consonancia con las
directrices propuestas por la OPS.
Regulación de la venta de
alimentos y bebidas en las
escuelas
Incorporar la actividad física
diaria en el programa escolar.
Políticas fiscalesregulación de la publicidad
Impuestos
Regulación de la publicidad
de alimentos dirigida a niños
Regular el etiquetado del
frente del envase
Líneas de acción
Medidas intersectoriales para promover la salud
La creación de espacios y
zonas recreativas seguras,
ciclo vías seguras, que
promuevan
la actividad
física –Transporte activo.
Proporcionar a los padres y
las madres estrategias e
información práctica sobre la
nutrición,
el
régimen
alimentario y la actividad
física.
Crear incentivos a nivel
nacional que apoyen la
agricultura familiar.
Involucrar a todos los
sectores en la ejecución del
plan de acción.
Un enfoque multisectorial que facilite la contribución de los diferentes agentes proporciona
múltiples plataformas para abordar la epidemia
Líneas de acción
Investigación
Fortalecer los sistemas de información, para la obtención datos
sobre las tendencias y determinantes de la obesidad.
Monitoreo sobre la eficacia de las políticas y las intervenciones a
fin de orientar la formulación de políticas a escala nacional y
subregional.
Acciones en desarrollo que promueven la
alimentación saludable
Marco Normativo y estratégico
Internacional:
Estrategia del régimen
alimentario y actividad
física
Nacional:
Ley 1355 de 2009
Conpes 113-2008
Plan para la reducción
de ENT
Plan Nacional de SAN
2012 – 2019
Plan de acción para la
prevención de la
obesidad en la infancia
y la adolescencia
Plan Decenal de
Salud pública
Adopción de las
RIEN
Plan decenal de
lactancia materna
Estrategia Nacional
para la reducción
de la deficiencia de
micronutrientes
Estrategia Nacional
de reducción del
consumo de sal
Plan reducción grasas
saturadas y grasas Trans
Guías Alimentarias Basadas en
Alimentos para la población
Colombiana mayor de 2 años GABAS
Acciones para el
fomento de
Alimentación
Saludable
Revisión de la
evidencia del
consumo de
bebidas
azucaradas
Movilización Social para
el Consumo de Frutas y
Verduras
Etiquetado
y rotulado
nutricional
Regulación del
expendio de
alimentos en el
entorno escolar
Estrategia de IEC
en SAN
GRACIAS