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CUIDA TU PIEL
¡¡EVITA PROBLEMAS FUTUROS!!
Irene Salgüero Fernández
Gaston Roustan Gullón
Servicio de Dermatología
LA PIEL
• Órgano más extenso.
• Recubre toda la superficie corporal.
• Protección frente a agresiones
externas, infecciones,
termorregulación y protección
inmunológica.
• Barrera necesaria frente a la
pérdida de agua.
• Protección radiación solar
(melanina)
• Síntesis de vitamina D.
• Su apariencia externa es
fundamental en las relaciones
sociales.
LA PIEL EN
LA INFANCIA
• Piel aún inmadura.
– Piel seca
– Dermatitis atópica
• Células (queratinocitos),
lípidos (ceramidas) y
proteínas (filagrina).
• Manto ácido-graso y factor
hidratante natural.
• CUIDADOS:
– Evitar irritantes (usar ropa
de algodón, jabones
sobregrasos)
– Hidratación frecuente
LA PIEL EN
LA ADOLESCENCIA
• Seborrea.
• Alteraciones hormonales
(aumento andrógenos,
hormonas sexuales
masculinas).
• Tendencia al Acné
• CUIDADOS:
– Usar cremas oil free o libres
de grasa.
– Lavar la cara 1 o 2 veces al
día con agua o detergentes
no irritantes.
LA PIEL
DE LOS MAYORES
•
•
•
•
•
Sequedad. Prurito/Picor.
Pérdida de elasticidad.
Disminución de melanina.
Fotoenvejecimiento.
CUIDADOS:
– Hidratación frecuente
– Evitar la radiación solar
SOL Y PIEL
Cambio del patrón de belleza
90% de los
cánceres de piel
se dan en piel
expuesta!!
Radiaciones solares
• ONDAS ELECTROMAGNETICAS Y PENETRACIÓN
CUTÁNEA
UVC UVB
Espectro solar
Longitudes de onda
200 280 320
Capa estratosférica de ozono
Espectro solar que llega a la
superficie terrestre
Capa superficial de la piel (estrato córneo)
Epidermis
Dermis
Subcutáneo
VISIBLE
VISIBLE
UVA
400
IR
IR
800
Radiaciones solares: Factores que modifican su
intensidad
Latitud ( trópicos x5)
Altitud (4% cada 300 m )
Estación ( verano)
Hora del día ( 12h-16h)
Reflexión de la superficie:
Nubes (bloquean
solo IR)
El 60% deja de utilizar protección solar
en días nublados y en actividades de
ocio y tiempo libre
Cáncer de piel
Quemadura
Solar
Enfermedades por
fotosensibilidad
Fotosíntesis
Visión y Fotorespuesta
Síntesis de vitamina D
Fotoalergia
Calor
Cataratas
Destrucción de Patógenos
Envejecimiento
De la piel
Fototerapia y fotoquimioterapia
Mutaciones
Fototoxicidad
Efectos de las radiaciones
solares
UVB
90%
Efectos a corto plazo:
– Eritema actínico
(“quemadura”)
– Bronceado retardado
Efectos a largo plazo:
– Cáncer cutáneo por
alteración directa del
ADN
10%
Eritema y quemadura solar
UV
B
Cáncer
cutáneo
UVA
Efectos a corto plazo:
– Pigmentación rápida de la
piel
Efectos a largo plazo:
– Fotoenvejecimiento
– Fotocarcinogénesis
Efectos Colaterales:
– Cloasma
– Fotosensibilidad
– Problemas oculares
30-40%
INFRARROJOS
Efecto a corto plazo:
 Golpe de calor
Efecto a largo plazo:
 Potencia el efecto negativo
de la radiación UVA y UVB
 Eritema ab igne
 Disminuye formación de
neocolágeno
ESPECTRO VISIBLE
 Pigmentación inmediata y tardía (
inductores de melasma y
pigmentación postinflamatoria)
 Formación de radicales libres (
fotoenvejecimiento)
 Fotodermatosis ( erupción
polimorfa lumínica, PCT, urticaria
solar, dermatitis actínica crónica)
FOTOCARCINOGÉNESIS
Estimación de la influencia de las radiaciones
solares en los cánceres de piel:
65% UVB
35% UVA
PELIGRO UVA = PELIGRO UVB
CÓMO SOSPECHAR CÁNCER DE PIEL NO
MELANOMA
• Herida sobre la que
se hace costra,
parece que cicatriza
pero vuelve a
ulcerarse.
• Lesión sangrante.
• Mayores (y no tan
mayores).
• Pronóstico bueno (no
metastatiza),
agresividad local.
CÓMO SOSPECHAR CÁNCER DE PIEL
TIPO MELANOMA
• Lesión pigmentada tipo
“Lunar”.
• Adultos Jóvenes y
Mayores.
• Signos de alarma
–
–
–
–
–
–
Asimetría
Bordes irregulares
Colores variados abigarrados
Diámetro mayor de 6mm
Evolución o cambio
Funny diferente, pintoresco.
¿ Cómo podemos protegernos
frente al sol?
Evitar o disminuir la exposición
solar
Sombra corta
riesgo alto
Mecanismos de protección natural
Protección
externa
Nubes
Capa de ozono
sombras
B
UV
C
UV
IR
A
UV
Cristales y
ropa
IR
A
UV
Prendas de vestir
Ropa normal (FPS 6-15)
 Porosidad (tejido)
 Color (los colores oscuros protegen
más)
 Material (algodón y poliéster mejor que
lycra)
 Lavado (aumenta FPS del algodón)
 La ropa mojada protege menos (FPS 3)
 Tratamiento especial (producción y
lavado)
Ropa especial ( FPS > 30)
Es necesaria una reglamentación Europea
COLIPA
Filtros físicos
Pantallas físicas:
– Pigmentos
insolubles de origen
mineral que actúan
reflejando la
radiación solar.
Fotoprotectores
Filtros químicos:
- Moléculas
cromóforas, solubles,
de origen orgánico.
Absorben ciertas
longitudes de onda de
la radiación solar.
Fotoprotectores
Filtros Biológicos:
– Sustancias antioxidantes que disminuyen el estrés
oxidativo producido por la rad UVA/rad IR
Membrana
lipídica
RADIACIÓN
Metabolismo
UVA/IR
celular
Defensa
antioxidante
ROS
Proteínas
ADN
Clasificación de índices
CATEGORIA
SPF
ULTRAPROTECCIÓN
50 +
MUY ALTA PROTECCIÓN
30-50
ALTA PROTECCIÓN
15-25
PROTECCIÓN MEDIA
8-12
PROTECCIÓN BAJA
12-6
Se ha comprobado que los fotoprotectores con FPS 15
filtran el 94% de las radiaciones UVB, y aquellos con
FPS 30 filtran el 97% de las radiaciones UVB.
UVI (UVI) es una
El índice UV solar mundial
medida de la intensidad de la radiación UV
solar en la superficie terrestre.
Very water resistant ( waterproof):
pasados 80 minutos de inmersión
en agua mantiene igual categoría.
Water resistant: después de
40 minutos en agua mantiene
igual categoría
Duración de los cosméticos una vez abiertos ( PAO)
Periodo en el cuál después de la primera utilización en condiciones
normales el producto puede ser utilizado sin riesgo para el
consumidor.
1.-Contaminación con microorganismos al entrar
en contacto con los dedos o el aire
2.- Contienen ingredientes que se deterioran con el
tiempo
¿Los autobronceadores son
buenos?
Proporcionan un SPF 2-3 durante
5-6 días
Retrasan la fotocarcinogenesis en ratones
cuando se administran de forma frecuente
y en altas dosis
Estudios han demostrado un 180%
más de radicales libres
USAR CON PRECAUCIÓN !!!
¿ las camas de
bronceado son seguras?
¿ Las camas de bronceado son
seguras? NO
 Regulación del uso ( RD
1002/2002)´:definición de longitud
de onda y potencia, personal
cualificado, mantenimiento
adecuado, obligatorio uso de
gafas, información sobre peligros,
no recomendado en embarazadas,
prohibido en menores de 18 años
OMS: inclusión UV en grupo 1
de carcinogenos ( Lancet
Oncol 2009)
El agujero de ozono es responsable de un
incremento de RUV
Latitudes Sur muy altas
UVA
UVB
90%
10%
UVC
¿ Se recibe la mayoría de la radiación solar
antes de los 18 años?
Realidad
¿ Por qué
son más sensibles
los niños?
Protección
infantil
•
•
•
•
Estrato córneo más fino
Sistema inmunitario poco desarrollado
Melanogénesis poco activa
Menor defensa frente a radicales libres
El empleo de un filtro solar durante los primeros 18 años de vida reduce el
riesgo de cáncer cutáneo hasta en un 78%
FOTOPROTECCIÓN EN LA
INFANCIA
No se recomienda los fotoprotectores
en menores de 6 meses de edad por
falta de madurez de los sistemas
fisiológicos de excreción y
metabolismo.
GRACIAS
SERVICIO DE DERMATOLOGÍA
• DERMATÓLOGOS
– María Paz Pérez Beato de
Cos
– María Antonia González de
Domingo
– Mercedes Hospital Gil
– Elena López-Negrete
– Mercedes Sigüenza Sanz
– Irene Salgüero Fernández
– Fernando Alfageme Roldán
– Gaston Roustan Gullón
– Emilio Suàrez Martín (Jefe
de Servicio)
• ENFERMERAS
– Carmen Rodríguez Espina
– Celeste Blasco Maldonado
– Gloria Galeote Villarejo
• AUXILIARES
– Carmen Chacón Montilla
– Caridad Aldea Camacho
• ADMINISTRATIVOS
– Esther Tamayo Calahorra
– Moisés López Redondo