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I CONGRESO
IBEROAMERICANO DE
VOZ PROFESIONAL Y
CLÍNICA VOCAL
Santiago de Chile 4, 5 y 6 Octubre 2012
LIBRO DE RESUMENES
ISBN 978 956 19 0786 6
Rodrigo Pérez P. (Editor)
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL: Libro de Resumenes
Editor
Rodrigo Pérez P.
Ediciones Escuela de Fonoaudiología
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
Registro ISBN Nº 978 956 19 0786 6
Derechos Reservados
Permitida su reproducción citando la fuente
Ilustración de Portada
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Comité Organizador
Presidente:
Flgo. Marco Guzmán
Secretaria:
Flga. Mabel Angulo
Coordinador:
Flgo. Rodrigo Pérez
Directora Escuela Fonoaudiología Universidad de Chile:
Flga. Ximena Hormazábal
Coordinadora Extensión Escuela Fonoaudiología Universidad de Chile: Flga. Ma. Angélica Fernández
Jurado Trabajos Libres
Presidente:
Santiago de Chile, Octubre 2012
Flgo. Luis Romero
Flgo. Arnaldo Carocca
Flga. Nury Gonzalez
Bienvenida
Estimados colegas y profesionales de la voz:
La Escuela de Fonoaudiología de la Universidad de Chile tiene el agrado de presentar a
ustedes este libro electrónico de resúmenes, producto de las ponencias, talleres,
seminarios y posters presentados durante los días 4, 5 y 6 de octubre en el “I Congreso
Iberoamericano de Voz Profesional y Clínica Vocal” realizado en Santiago de Chile durante el
año 2012.
En este evento participaron disertantes de gran prestigio tanto a nivel nacional como
internacional, siendo nuestro invitado principal el Dr. Ingo Titze, director del National
Center for Voice and Speech y profesor de ciencia de la voz en la Universidad de Iowa,
Estados Unidos. El Dr. Titze es uno de los científicos del área vocal que más ha aportado a la
ciencia de la voz en el mundo. Este gran aporte le ha llevado a obtener el reconocimiento
de sus pares en forma permanente, y además ser reconocido como el “Padre de la
vocología”. Ha sido un gran honor para nosotros tenerlo en Chile y particularmente en este
evento.
El objetivo principal del “I Congreso Iberoamericano de Voz Profesional y Clínica Vocal” es
generar un espacio internacional de encuentro y difusión de la actualidad científica, clínica
y artística del quehacer vocal a nivel Iberoaméricano.
La producción científica es el principal motor del desarrollo de cualquier disciplina. Si la
investigación y los productos de estas (publicaciones y presentación en congresos) no se
promueven, una disciplina inevitablemente se estanca. Es por esto que considero de vital
importancia que en países Iberoamericanos exista un incremento en el número y la calidad
de la investigación en el área vocal.
Debemos tener presente que desde Iberoamérica si podemos llegar a ser referentes en
producción científica vocal a nivel mundial en un mediano plazo. Para eso debemos
intensificar el trabajo y la motivación a los profesionales jóvenes y alumnos ya que quizás
sean ellos los que vean el cambio de paradigma hecho realidad.
Deseándoles el mayor de los éxitos en sus proyectos y esperando verlos dentro de poco en
la segunda versión del “Congreso Iberoamericano de Voz Profesional y Clínica Vocal” me
despido afectuosamente.
Flgo. Marco Guzmán
Director
I Congreso Iberoamericano de Voz Profesional y Clínica Vocal
Académico Unidad de Voz
Escuela de Fonoaudiología
Universidad de Chile
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Contenidos
Bienvenida
página 3
Conferencias
página 7
Seminarios
página 25
Talleres
página 29
Trabajos Libres
página 39
Formato Oral
página 39
Formato Poster
página 53
Formato Seminario
página 71
Conferencias
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Abordaje Médico en Profesionales de la Voz
Conferencia
Reinaldo Yazaki
São Paulo, Brasil
Los profesionales de la voz son aquellos individuos que dependen absolutamente de
una voz adecuada o adaptada para su ocupación profesional, a saber cantantes,
profesores, médicos, fonoaudiólogos, abogados, padres, políticos, entre otros. Las
exigencias profesionales de cada ocupación son distintas y necesitan ser consideradas
cuándo determinamos el tratamiento, con el objetivo de primordial de mantener la
salud vocal y evitar así agravar patologías con tratamientos más prolongados y/o
costosos, pero además teniendo en mente que a veces no hay forma de tener que
dejar de utilizar sus voces, aunque exista alguna patología. Es necesario que
conozcamos el ambiente en que llevan a cabo su trabajo y cómo lo realizan. Cada
patología puede afectar en diversos grados a cada profesional según su rubro. Cada
tratamiento puede tener diversa duración según la profesión. Existen ocupaciones que
necesitan de altísima calidad vocal mientras otras necesitan de mayor resistencia vocal
en vez de excelente calidad. Debemos valorar las disfonías funcionales en profesionales
como pre-patologías, determinándoles un tratamiento dirigido para su dolencia. En
estos pacientes debemos pensar siempre en las patologías del tracto vocal, entre ellas
alergias y reflujo, que también deben ser prevenidos.
Discutiremos la experiencia en ese abordaje y sus diferencias, basada en más de 200
pacientes y profesionales de la voz.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Avances en la rehabilitación fonoaudiológica de
laringectomizados
Conferencia
María Yolanda Aybar
Directora Fonoaudiología Clínica Especializada
¿Que significa perder la voz para siempre luego de haberla tenido? Es una pregunta de
variadas respuestas. Perder las expresiones extralingüísticas como la tos, el llanto,
estornudo, risa, significa, perder parte de lo que uno es como persona, la manera de
contactarse con los otros.
La fonoaudiología ha desarrollado hace bastante tiempo, una serie de estrategias
terapéuticas con el objetivo de acompañar al paciente luego de sufrir una
Laringectomía parcial o total.
La evolución tecnológica ha permitido a los expertos crear sustitutos de la fuente
sonora que es la larínge.
Actualmente podemos decir que contamos con alternativas de voces alaríngeas.
Estas voces alaringeas a su vez han utilizado la tecnología para crear avances que son
importantes para los pacientes .
Se mostrará un recorrido por las diferentes opciones. También revisará las condiciones
que debe tener el paciente para decidirse por la adecuada .
El compromiso como Fonoaudiólogos es estar al día en estos cambios
de
posibilidades para acompañar al paciente en este camino difícil de rehabilitación. El
trabajo en Equipo es fundamental.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Cirugía en cantantes
Conferencia
Andrés Ortega
Afortunadamente la cirugía es una rara necesidad en el tratamiento de la patología que
se presenta en cantantes.Habitualmente los trastornos en este grupo de pacientes se
resuelven con disminución de la carga vocal, cambio en el estilo de vida , medicacion o
revisiones de los aspectos tecnicos y de repertorio que son discutidos con el profesor
de canto.
En algunas ocasiones la cirugia es inevitablemente el camino recomendado.La
evaluacion debe ser exasutiva tanto de los aspectos medicos como tecnicos . La
videoestroboscopia es fundamental para evaluar el impacto vibratorio de una lesion y
la evaluacion adecuada del fonoaudiologo y del pofesor de canto no puede faltar
La realidad de cada cantante es muy diferente, en algunos casos el efecto en la voz de
alguna lesion pueden significar su sello personal especialmente en algunos estilos
musicales y la remoción de esa masa podria significar efectos catrastorficos en ese
paciente.
El concentimiento informado es una etapa que debe ser trabajada especialmente en el
cantante , En este escenario el Laringologo ha decidido que la resolucion quirurgica es
la principal medida terapeutica en el y por lo tanto debe conocer todos los beneficios y
riesgos del procedim3into que deben ser discutidos en detalle.
La planificacion quirurgica debe considerar a un experimentado Laringologo que
cuente con el instrumental adecuado y tenga un muy perfecto conocimento de la
microanatomia de los pliegues vocales considerando el respeto por el ligamento vocal
en todo momento , ademas debe ser capaz de manejar los diversos actos
microfonoquirurgicos que se pueden prresentar en un solo paciente , idealmente
conocer los rendimientos del instrumental frio como de laser de CO2 con tecnologia
de Acublade y acuspot . La posibilidad de contar con un anestesista acostumbrado a
manejar via aerea y procedimientos de fonocirugia es muy recomendable
En resumen para planificar una cirugia en cantantes debe existir una adecuada relacion
medico paciente , el diagnostico debe ser muy bien confirmado con los test apropiados
y se deben haber agotado todas las posibilidades de otro tipo de tratamientos .
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Comunicación Efectiva en los profesionales de la
televisión
Conferencia
Claudia Berger Gradenwitz
No es misterio para nadie el hecho de que la televisión se ha posicionado como uno de
los principales medios de comunicación masiva en Chile y el mundo, configurándose
como la principal fuente de acceso a la información. Asumiendo esta realidad y sus
importantes consecuencias sociales es que se dará algunas claves sobre cómo poder
comunicar de mejor manera dentro de este medio. Justamente a raíz de la
importancia y gran poder que ha adquirido la televisión en nuestro devenir cotidiano
es relevante reflexionar sobre la manera en que comunicamos y nos presentamos a
través de la cámara.
La exposición se organiza en tres ejes: cuerpo, voz y estructuración del contenido. Con
respecto al cuerpo, el carácter icónico de la televisión generalmente “muestra” a la
persona que comunica a través de una mediación visual. Esto hace que el lenguaje noverbal del comunicador, es decir, postura, vestuario, movimientos, maquillaje, etc.
adquieran una gran relevancia comunicativa. En lo que a voz respecta, la televisión
obliga al uso del micrófono para expresar los contenidos, por lo que es necesario que el
comunicador aprenda a manejar su voz (controlar su volumen, respiración,
modulación y proyección vocal). Por último, dado que generalmente los tiempos
televisivos son acotados se hace imprescindible que quién comunica no sólo aprenda
organizar de forma clara su discurso, sino también sepa reaccionar e improvisar de
forma efectiva según la situación televisiva lo requiera.
Es importante mencionar finalmente que no sólo se considerará a comunicadores
oficiales, es decir, periodistas y animadores sino también otros agentes televisivos
recurrentes como políticos, panelistas, etc.
página 12
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Diagnóstico diferencial y manejo quirúrgico de disfonía
crónica en niños
Conferencia
Christian Olavarria Leiva
Clinica Santa Maria
Hospital Clinico Universidad de Chile
Servicio de Otorrinolaringología
Los nódulos vocales corresponden a la causa más frecuente de disfonía crónica en el
niño. La mayoría remite con reposo vocal asociado a manejo fonoaudiológico. El
otorrinolaringólogo llega al diagnóstico o sospecha de éste, a través de la
nasofibroscopia, telelaringoscopia o la estroboscopia laríngea
En esta presentación se describen los hallazgos intraoperatorios en niños con disfonía
crónica entre julio 2004 a julio 2011. Se incluyeron niños con disfonía crónica que no
respondieron a tratamiento médico y de etiología dudosa. Se realizó nasofibroscopia o
telelaringoscopia con estroboscopia. El diagnóstico se comparó con los hallazgos
intraoperatorios de la laringoscopia directa
Se encontró 24 pacientes entre 4 y 14 años (promedio edad 7 años). Sexo masculino
3:1. Se evaluó a 16 niños con nasofibroscopia y 8 con telelaringoscopia. Los
diagnósticos intraoperatorios finales fueron 6 sulcus III, 3 quistes submucosos
bilaterales, 7 sulcus II, 2 nódulo de cuerda vocal, 2 nódulo con microsinequia anterior y
4 seudoquiste con lesión de contragolpe.
Se concluye que el diagnóstico de disfonía crónica en niños es dificultoso. Las
herramientas diagnósticas disponibles entregan imagenes poco claras de las cuerdas
vocales. La videoestroboscopia con fibra óptica es menos sensible que con
telelaringoscopia. La laringoscopia directa diagnóstica sigue teniendo un rol en casos
circunscritos
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Disfonía en voz profesional: implicaciones mecánicas y
biológicas a considerar en la terapia
Conferencia
Juan Carlos Painepán Parada.
Hospital Clínico Universidad de Chile
Servicio de otorrinolaringología
Unidad de Voz
Se analiza en profundidad la disfonía en profesionales de la voz, considerándola como
un fenómeno compensado siempre con tensión: hiperaducción cordal y compromiso
gradual de los diferentes niveles del Sistema Fonatorio.
Subyacen a este continum de eventos, procesos de estrés mecánico a nivel de la glotis
(fonación traumática), afectación de la fisiología muscular intrínseca y extrínseca (fatiga
y pérdida de la eficiencia en la recuperación de elementos energéticos para la
activación del complejo actina-miosina), distensión del epitelio con aumento de la
viscosidad de sus componentes generando una disminución de las propiedades
vibrátiles de la cuerda vocal; mecanismo complejo de cicatrización del epitelio de los
pliegues, especialmente en la modulación del proceso de reparación de la lesión de los
componentes de la cubierta de la cuerda vocal, en donde el trabajo terapéutico vocal
es crucial. Esto incluso en cuadros funcionales, sin lesión macroscópica evidente a nivel
del pliegue vocal.
El desequilibrio mecánico a nivel glótico genera una respuesta compensatoria
patológica que va involucrando gradualmente el cierre a nivel de supraglotis,
compensación respiratoria con afianzamiento de patrones anómalos en lo que
respecta a Tipo respiratorio, Coordinación Fonorespiratoria e incluso Apoyo
Respiratorio.
Finalmente se plantea la complementariedad de los diferentes abordajes terapéuticos
vocales, en especial los relacionados con uso de emisiones controladas (terapia
tradicional) y emisiones con énfasis en las resonancias del tracto vocal.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Efectividad en la Terapia Vocal: Un enfoque fisiológico,
biomecánico y motocognitivo
Conferencia
Marco Guzmán
Universidad de Chile
Escuela de Fonoaudiología
Antiguamente, la rehabilitación vocal se entendía y practicaba como una secuencia de
ejercicios para cada patología, cada síntoma vocal o cada parámetro afectado. En dicha
secuencia se incluían sesiones para la realización ejercicios destinados a la
modificación de los parámetros alterados, donde los pilares fundamentales eran la
postura, tonicidad, respiración, fonación y resonancia. Actualmente la forma de hacer
terapia de voz tiene mucho mas sustento en evidencia científica. Son cuatro los
elementos centrales a tener en cuenta al momento de comenzar la rehabilitación de
una patología vocal: el tipo de orientación o tendencia filosófica a utilizar, el objetivo
biomecánico detrás de los ejercicios de rehabilitación, el aprendizaje motor a largo
plazo y la adherencia o cumplimiento del paciente. En el primer aspecto, es la
tendencia fisiológica la más actual de todas, planteando el mejoramiento de la
interacción entre la mecánica respiratoria, fuerza muscular laríngea, control de la
resistencia y modificaciones supraglóticas al mismo tiempo. Es decir, un balance de los
tres subsistemas involucrados en la producción de la voz en forma paralela, y se opone
al trabajo individual de los síntomas y parámetros vocales (terapia sintomatológica). En
relación al objetivo biomecánico, es importante saber que el grado de aducción glótico
es finalmente el objetivo final a considerar especialmente en patologías basadas en un
aumento de este, y por lo tanto con un alto grado de estrés de impacto de los pliegues
vocales. Por otra parte, es necesario saber que no es lo mismo un buen desempeño a
corto plazo que un verdadero aprendizaje perceptual motor en el trabajo de
rehabilitación vocal. En este aspecto existen muchos detalles que de deberían
considerar, uno de ellos es la forma en que se dan las instrucciones al paciente durante
la realización de ejercicios. Esta debiera ser eliminando las instrucciones biomecánicas,
ya que estas entorpecen el aprendizaje motor vocal.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Efectores vocales parta la expresión de las emociones
básicas
Conferencia
Solange Durán Elicer, Luis Alejandro Romero, Carla Badani, María Josefina Azócar,
Rodrigo Pérez Pérez
Universidad de Chile
Escuela de Fonoaudiología
Se abordan contenidos relacionados con las emociones humanas y de cómo es posible
observarlas y describirlas desde el punto de vista fonético acústico. Para ello se toma
como referencia el marco de investigación desarrollado por la metodología Alba
Emoting relacionada con las emociones humanas. Esta metodología permite inducir
estados emocionales a partir de la activación de patrones efectores, cuyos
componentes son respiratorios, tónico posturales y gestual faciales. Se admite la
existencia de un cuarto parámetro aún no investigado. Éste se relacionaría con la voz
en las diferentes emociones básicas.La voz humana es uno de los medios de expresión
de los estados emocionales, Por lo que el sistema fonatorio se constituye también
como efector de las expresiones. Debido a su complejidad, la voz puede ser vista desde
muchas perspectivas. Una de ellas es la mirada que hace la acústica. Se espera
describir los cambios experimentados en los parámetros acústicos al modificarse el
estado emocional en que se encuentra el sujeto.Esta información puede contrastarse
con estudios previos realizados respecto de los patrones efectores respiratorios (Bloch,
1991) y aplicarse a la clínica foniátrica en la reformulación de procedimientos
terapéuticos que implican la modificación de parámetros vocales. Finalmente se
aportarán datos intermedios de la investigación que tiene como propósito conocer las
características fonéticas acústicas de la voz de hablantes nativos de español de Chile,
en la expresión de los 7 estados emocionales básicos.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
El rol del fonoaudiólogo en el canto coral
Conferencia
Mauricio Cortés López
Pontificia Universidad Católica de Chile
El canto colectivo es una manifestación tan antigua como la existencia misma del
hombre sobre la tierra. La actividad coral, entendida como el canto en armonía a más
de una voz, está ligada al desarrollo de la música en occidente a partir de la polifonía
medieval del siglo X. Desde entonces se produce una evolución tanto de la
interpretación musical como de la técnica vocal aplicada al canto en conjunto. A través
de los siglos el manejo de la voz va adquiriendo cada vez más importancia, la cual
estimula en el tiempo, el estudio de la fisiología vocal cantada. A partir de este hecho,
la técnica empírica y el estudio científico transcurren en paralelo encontrándose
constantemente, permitiendo a su vez, explicar y entender los procesos fundamentales
de este quehacer artístico tan necesario y enriquecedor para el espíritu humano.
Hoy en día no es novedad en el mundo que fonoaudiólogos estén vinculados al canto
coral, y a través de él, busquen establecer los elementos necesarios para el manejo
terapéutico tanto en la rehabilitación como en la habilitación de los recursos vocales.
En la exposición del tema “El rol del fonoaudiólogo en el canto coral” expondré y
compartiré mi experiencia de largos años como cantante y director ligado a los coros
chilenos.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Evaluación Endoscópica de Cantantes
Conferencia
Reinaldo Yazaki
São Paulo, Brasil
Hace más de 30 años a la fecha, Jo Estill y Yanagisawa principiaron los estudios sobre la
fisiología endoscópica de la laringe y del tracto vocal. Tal contribución fue demasiado
importante para el inicio de la comprensión de los movimientos de la laringe y del
tracto vocal. En la actualidad esas investigaciones han sido objeto de estudios en el
área de la fisiología de la voz cantada.
La evaluación fibroendoscópica de la laringe y del tracto vocal durante el canto puede
otorgarnos importantes datos sobre la fisiología y patología de los cantantes, ya que
nos permite conocer cómo son realizadas las diversas tareas vocales, distribuidas en los
extremos de agudo~grave, extremos de loudness en pianíssimo~fortíssimo, en la
capacidad de utilizar brillos/colores de claro~oscuro, en trabajar con el secondo
passaggio, en demonstrar cómo se llevan a cabo todos los tonos musicales de un
cantante, sea por medio de utilización de vocalizaciones sostenidas o por uso de
escalas hacia los hiperagudos. Esta exploración nos permite, además, observar lo que
sucede endoscopicamente en el desempeño de la canción con dificultad del tono o de
la intensidad. Conjuntamente, la grabación y el registro de esta evaluación permite que
el propio cantante sea su propio control de su caso, gracias a las comparaciones previas
y posteriores a las terapias, lo que también es útil para su autoconocimiento por medio
del biofeedback y para determinar rumbos individualizados de la fonoterapia.
Artísticamente, nos permite indicar medicamente si determinadas vocalizaciones son
sanas o arriesgadas, brindando al cantante opciones o alternativas para logre
mantener su libertad artística.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Filtro inverso basado en la impedancia y su aplicación en
la producción de la voz
Conferencia
Matías Zañartu
Universidad Técnica Federico Santa María
Departamento de Electrónica
Muchas patologías en las cuerdas vocales se producen por el uso inadecuado y
abusivo de la voz en forma repetida, condición conocida como hiper-funcionalidad.
Estos patrones inadecuados de voz responden a un comportamiento que suele ser
difícil de detectar en un examen rutinario en el ambiente clínico. De esta forma nace
la idea del monitoreo ambulatorio de la voz, el cual normalmente se realiza
mediante un acelerómetro adherido a la piel del cuello del paciente y un sistema
que almacena datos todo el día. En teoría, este tipo de monitoreo permitiría
identificar de mejor manera el uso inadecuado de la voz bajo condiciones reales de
uso. Sin embargo, los equipos electrónicos existentes para el monitoreo ambulatorio
de voz no logran identificar patrones abusivos de voz adecuadamente, ya que éstos
son incapaces de extraer suficientes parámetros clínicos de la señal del acelerómetro
que permitan identificar hiper-funcionalidad. Este trabajo está asociado al
mejoramiento de la tecnología médica que permita desarrollar un sistema de
monitoreo de voz ambulatorio con mayores prestaciones y una mejor capacidad de
diagnóstico. En particular se presenta un algoritmo que permite extraer una mayor
cantidad de parámetros clínicos de la señal entregada por el acelerómetro adherido
al cuello del paciente. El algoritmo es conocido “filtro inverso basado en la
impedancia” ya que se basa en analogías electro-mecano-acústicas de las vías
respiratorias, y toma como entrada la señal del acelerómetro adherido al cuello,
entregando una estimación del flujo de aire en la glotis. La señal resultante es
comparable a la obtenida con sistemas clínicos de medición de flujo de aire estándar
(máscara de Rothenberg), por lo cual múltiples parámetros clínicos pueden ser
calculados a partir de ella con precisión, pero ahora no sólo en vocales sostenidas,
sino que también en señales de voz continua.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
La terapia vocal en el transexual, experiencia de
tratamiento vocal
Conferencia
Maria Celina Malebran Bezerra de Mello
Universidad del Mar
Universidad de la Américas
Actualmente, el abordaje fonoaudiológico en el transexual incluye terapias vocales y de
habla, siendo las primeras más frecuentes en el ámbito nacional. Ésta es considerada
estética y no rehabilitadora, y está direccionada básicamente a transexuales
femeninos; por otro lado, los transexuales masculinos indagan por terapia de habla
(modificaciones del discurso) pues logran cambios de voz significativos cuando
empiezan su tratamiento hormonal.
Tal como menciona Chaloner (2004), el fonoaudiólogo debe ser sensible al trabajo
multidisciplinar, tener senso de humor, conocimiento profundo de la fisiología laríngea
y habilidades comunicacionales además de ser una persona equilibrada
psicológicamente.
La transexualidad es una disforia de género caracterizada por individuos que
permanentemente alegan vivir en un cuerpo de género inapropriado, y desean
eliminar características primarias y secundarias del sexo que rechazan. La literatura
apunta casos de transexualismo desde 1966, pero solo en el DSM-III (1980) se define
transexualismo como diagnóstico; el término es substituido en el DSM-IV (1994) por
Trastorno de Identidad de Género (TIG). Un transexual puede llegar a transformar
completamente su cuerpo para completar su modificación de género – incluyendo o no
la reasignación sexual quirúrgica. Según Sataloff (2005), la terapia vocal empieza
cuando las características sexuales primárias y secundarias ya están 90%presentes.
En la Universidad del Mar, ofrecemos estética vocal para agudización de la frecuencia
fundamental (f0) a transexuales femeninos. Se realiza una evaluación vocal completa,
desde el abordaje fono y otorrinolaringológico. Descartadas patologías vocales,
iniciamos el programa de feminización vocal.
El programa consiste en: percibir las habilidades comunicacionales, optimizar la
respiración y relajación, equilibrar resonancia, establecer nueva f0, reforzar habilidades
pragmáticas del discurso, trabajar prosodia. Son programadas 10 sesiones, cuando
finalmente hacemos nuevo control con NFC y reevaluación fonoaudiológica.
Hasta el momento, el programa ha sido suficiente para permitir una f0 aguda al
transexual femenino, no siendo necesaria la cirugía laríngea para ajustes de la f0.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
La voz como instrumento de la comunicación
Conferencia
Alex Weibel
Periodista Radio Bio Bío
Docente del Instituto AIEP
El "branding" es al mundo de la publicidad tal vez lo que "la revolución industrial" al
desarrollo del mundo de la tecnología. Cuando la importancia de la marca fue mayor a
la de la calidad, la sociedad comenzó a girar en un universo de etiquetas. En esta
instancia se aplica todo lo estudiado, a través de la academia, sobre comunicación
estratégica, psicología de la comunicación y por supuesto la más importante de todas,
la comunicación persuasiva. Si bien lo fundamental en este proceso de "instalación" en
los deseos de los otros de una marca o producto lo relevante es el mensaje, no menos
importante son las otras variables que inciden en su poder persuasivo como lo son la
música, las imágenes y la voz.
No es cualquier voz. Debe ser una que "acaricie", "arrulle", "envuelva", en otras
palabras, que "venda" el producto o la marca. Esto es la utilización profesional de la voz
como instrumento principal de la comunicación persuasiva en el campo publicitario.
Marcas como Loreal París, Mastercard, Arroz Tucapel, Nescafé, Café Monterrey y tantas
otras quedan almacenadas en el inconsciente colectivo y basta sólo usar la voz para
"gatillar" una serie de imágenes que cobrarán vida en nuestra mente no solamente
referidas a las utilizadas en el comercial del producto, sino al entorno que nos rodeaba
al momento de "grabar" esos estímulos en nuestro inconsciente. Es el caso de quienes
eran niños hace un par de décadas y que al enfrentarlos a la voz de una publicidad de
ese tiempo, sus imágenes no estarán relacionadas con el producto en sí, sino con el
entorno familiar que lo rodeaba en aquella época.
Todo este proceso, en el uso profesional de la voz, debe ser en estado consciente. Me
refiero a que como todo lo aprendido en esta experiencia de vida como el caminar,
leer, sentir, creer, el hablar también se desarrolla en la inmadura etapa infantil y por lo
tanto, una vez realizado el aprendizaje, la información se envía al inconsciente desde
donde continuaremos actuando o mejor dicho, interactuando con el mundo el resto de
nuestra vida no cuestionando la calidad de dicho aprendizaje. Así como jamás le
preguntamos a nuestras piernas si nos pueden trasladar de un lugar a otro, a pesar de
haber llegado a esta experiencia de vida sin saber hacerlo, tampoco nos cuestionamos
la forma en que nos comunicamos. Alcanzar la eficacia implica hacer consciente el
proceso de la comunicación interpersonal, donde la voz es uno de sus instrumentos. La
manera más profesional de hacerlo es con la ayuda de un fonoaudiólogo.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Manejo del stress vocal en profesores
Conferencia
Cristina Carmona
Universidad de Valparaíso
Escuela Fonoaudiología
En la vida de un profesor de cualquier nivel de la educación, existen ciertos factores de
riesgo para la salud general y vocal en particular, dichos factores se relacionan con el
medio ambiente la organización laboral, falta o ausencia de nociones básicas sobre
cuidado de la voz y su uso incorrecto pueden llevar al profesor a presentar disfonía
relacionad al desempeño laboral. El objetivo de este trabajo es presentar los
elementos básicos del estrés y sus efectos fisiológicos en la vida de las personas, las
actividades en la vida de un docente y el consiguiente riesgo de estrés reflejado entre
otros aspectos en el manejo de la voz deficiente por parte de estos. Lo anterior es
producto de la revisión de literatura sobre el tema.
A continuación de la exposición teórica se desarrollará un Taller de Manejo del estrés
vocal en los docentes con ejercicios prácticos para conseguir eutonía de las estructuras
que participan en la voz y optimizar de esta manera la emisión. De esta manera se
pretende aportar a mantener la salud vocal de los docentes de manera corta, precisa
provocando que la voz debe sea agradable al sujeto y al auditorio en razón de su
correcta producción y el cuidado permanente de ella como herramienta laboral.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Propuesta fonopedagógica para la optimización de la
salud vocal en el paciente
Conferencia
Delma Riquelme A.
Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación
El propósito de esta propuesta es favorecer la toma de conciencia, por parte de los/las
estudiantes de Pedagogía, respecto al uso y cuidado de la voz como instrumento
fundamental de la docencia. Es un proceso formativo, que aspira a ser iniciado en el
contexto de un curso o asignatura, cuyo objetivo esté dirigido a incorporar, en la
formación inicial docente, la reflexión en torno a la salud como un valor trascendental
en el desarrollo humano, que propicie la participación del sujeto en la construcción de
su propia salud y que como sujeto conciente, anhele crear una cultura de salud.
En el ámbito vocal, el proceso comienza, con el que se considera como el primer paso
para la toma de conciencia vocal, la evaluación fonopedagógica (metodología creada
en el Laboratorio de Voz de la UMCE) que está sustentada en los “cuatro momentos”
planteados por el enfoque sanológico, incorporando elementos propios de la
evaluación educacional. Así entonces, se aplican modalidades que hacen partícipe al
evaluado, al grupo de pares y a los especialistas del ámbito pedagógico y
fonoaudiológico, en este modelo evaluativo. Conjuntamente, se aplican los
procedimientos propios de la evaluación clínica fonoaudiológica que incluye el análisis
fonético acústico (MDVP) y el análisis perceptual, así como la aplicación de una
encuesta que indaga sobre conocimientos del mecanismo de producción vocal, hábitos
y técnica vocal. Como producto del proceso evaluativo, el evaluado/a puede optar por
abordar un plan de optimización vocal, en el que con el “acompañamiento” del/la
fonoaudiólogo/a, reconoce fortalezas y debilidades, planteándose consecuentemente
acciones y plazos.
Se piensa que la propuesta fonopedagógica, utilizada en pre-grado de las Carreras de
Pedagogía, es una forma concreta de impulsar la promoción y prevención de la salud
vocal en los futuros docentes de Chile.
–
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Reflujo faringolaríngeo vs Disfonía Funcional
Conferencia
Reinaldo Yazaki
São Paulo, Brasil
El reflujo laríngeo y las disfonías funcionales tienen espectro sintomático semejante y
muchas veces superpuesto uno respecto a otro. Si existe sólo reflujo, su tratamiento
trae invariablemente la cura o el control de este. Pero cuándo el reflujo se asocia con
disfonías funcionales, el tratamiento medicamentoso no es exitoso y el paciente deja
de confiar en el médico asistente y busca a otro. El objetivo de la mesa-redonda es
recordar que existen disfonías funcionales que pueden tener iguales signos y/o
síntomas que el reflujo, pero que no son causados predominantemente por este. La
indicación de fonoterapia para los casos de disfonías funcionales es imprescindible en
esos casos.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Seminarios
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Trastornos vocales en el uso laboral y profesional de la
voz
Seminario
Andres Lanas V.1, Francisco Otárola1, Karen Olea2, Sebastián Castañón2, Javiera
Urzúa.
Hospital del Trabajador de Santiago
Departamento de Otorrinolaringología
Los trastornos vocales en el uso laboral/profesional de la voz pueden corresponder a
un accidente laboral, enfermedad profesional o enfermedad común agravada por el
trabajo. La disfonía ocupacional es una de las enfermedades profesionales más
frecuentes de la ACHS, correspondiendo al 32% del total de patologías. Alrededor de
un 18% de los profesores de educación prebásica y básica padecerá en algún
momento de disfonía. La ley 16744 establece normas sobre accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
En este seminario se tratarán las posibles causas de los trastornos vocales
laborales/profesionales, ya sea como alteraciones orgánicas a nivel de cuerda vocal o
tracto fonatorio; o bien, alteración de la función laríngea que puede llevar a
organicidad en el tiempo. Se discutirá sobre los grupos de riesgo, especialmente los
profesores, sobre la importancia de la prevención y educación como única forma de
disminuir la incidencia de patología vocal en los pacientes que utilizan laboral y
profesionalmente su voz. Se mencionará también el marco legal que regula y norma
este tipo de patología laboral. Se recalcará la importancia del factor emocional
/psicológico en el origen o mantención de las disfonías de tipo profesional. Se
tratarán los factores predisponentes y desencadenantes de tratornos vocales en esta
población seleccionada. Se comentarán los medios de evaluación y exploración
utilizados para el diagnóstico, afirmando la importancia de la laringoscopia directa
bajo anestesia general como herramienta diagnóstica. Finalmente, se expondrá el
abordaje de estos paciente desde el punto de vista terapéutico, en equipo entre
fonoaudiólogo, otorrinolaringólogo, profesionales de salud mental y fisiatra.
Esta presentación será acompañada de videos que ilustran lo expuesto en los
diferentes tópicos, mostrando imágenes de diferentes patologías cordales .
1 Médico ORL
2 Fonoaudiólogo
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Talleres
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
El cuerpo sonoro: entrenamiento de conexión
Taller
María Mercedes Rodríguez, David Paez
Universidad Nacional de Cuyo
Facultad de Artes y Diseño
Este espacio de trabajo está dirigido a profesionales de la voz hablada y cantada,
fonoterapeutas, personas con bloqueos o dificultades en su desempeño vocal, futuros
profesionales relacionados con la educación de la voz y su desarrollo.
Se trata de una propuesta de sensibilización corporal vocal, tendiente a vivenciar el soplo como
energía corporal, explorar espacios respiratorios y resonanciales, afinar la propia escucha y
brindar recursos o herramientas para facilitarla.
Principios del abordaje:
La voz, en tanto es vibración, es energía corporal. Se dimensiona el cuerpo como estructura
sonora natural.
El cuerpo es una unidad funcional. Solo merece segmentarse transitoriamente con fines de
entrenamiento sensible o muscular. Se plantean ejercicios de conexión intrínseca, disociación y
reconexión.
Una voz flexible habita en un cuerpo flexible, sensible y espacioso. Dicha condición es el
pasaporte indispensable para desarrollar la “voz profesional”.
La propuesta se organiza en cuatro instancias de conexión progresiva:
Sensibilización corporal. Respiración.
Respiración. Postura: tono muscular- alineación. Energía corporal-vocal.
Respiración. Resonancia. Articulación.
Lectura en voz alta.
Modalidad de trabajo:
Si fuese posible trabajar cómodamente en el suelo, se aprovechará esa instancia para iniciar la
primera etapa. En su defecto, es factible adecuar la ejercitación prevista para trabajar en silla y
de pie. Igualmente, si el espacio lo permite se incluirán prácticas con desplazamiento.
La posibilidad de contar con la participación de un auxiliar, favorece la supervisión de los
participantes.
Desde la propiocepción, se establece un orden de ejercitación conexiva gradual, la cual permite
poner en juego determinadas habilidades inherentes al manejo de la voz hablada: articulación;
manejo de la intensidad; proyección; resistencia. Por este motivo, se propone concluir el taller,
con la práctica de un breve texto (visualizado en pantalla), como actividad integradora de
cierre.
BIBLIOGRAFÍA
DIGELMANN, DENISE: “La Eutonía de Gerda Alexander”. Ed. Paidós. Argentina. 1981.
MC CALLION, MICHAEL: “El libro de la voz”. Ed. Urano. España. 2006.
NEIRA, LAURA: “Teoría y Técnica de la voz”. Ed. Akadia. Argentina. 2009.
STEVENS, CHRIS: “La Técnica Alexander”. España. 1997.
Documentos de apoyo: ABTA – Asociación Brasileira da Técnica Alexander; STAT – Society of Teachers of the Alexander. www.abtalexander.com.br
Keyes, Laurel Elizabeth: “Toning. El poder creativo de la voz”. Documentos (Cap. I, II, III y IV – Traducción: Maytilli Devi, Mza. Argentina. 2011.
www.stat.org.uk
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Formación integral del cantante
Taller
María Clara Chavarriaga
Universidad de Caldas
Manizales- Colombia
El Taller de canto maneja contenidos teórico – prácticos mediante los cuales el alumno
puede desarrollar sus habilidades en el área del canto, así como profundizar en el
conocimiento de las diferentes variantes de esta disciplina.
Se hablará del origen de la voz hablada y cantada, así como el funcionamiento del
aparato fonador y respiratorio y recomendaciones para el cuidado de la voz (higiene
vocal). Ejercicios de vocalización, respiración, y relajación para el óptimo
funcionamiento y aprovechamiento de las voces.
Objetivo General
Desarrollar habilidades y destrezas en el canto a través de la técnica vocal y repertorio
utilizando herramientas innovadoras de pedagogía musical para que todas las personas
puedan cantar.
Formar y consolidar una disciplina diaria de trabajo para desarrollar un manejo
adecuado de la voz, ya sea cantada o hablada.
Creación de métodos de canto cómo resultado de estas experiencias piloto de
investigación en cursos y talleres.
Integrar el manejo del sistema anatómico-funcional de la producción vocal, basada en
el conocimiento, la comprensión, el entrenamiento, para desarrollar y mantener un
uso adecuado de la voz acorde con los requerimientos de la actividad vocal.
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Integración método Alba Emoting y Susuki
Taller
Solange Duran
ActriZ Instructura Certificada Alba Emoting
La integración de ambos métodos, Alba Emoting y Suzuki, tiene como objetivo ampliar
las posibilidades de las técnicas del buen uso de la voz en la formación de actores para
las altas demandas interpretativas.
El cruce de los métodos Alba Emoting y Suzuki permite abordar de manera específica la
potencia, presencia, alerta-atención, imaginación y manejo emocional del actor en
escena. Del mismo modo prepara la musculatura corporal, vocal y emocional para la
alta exigencia física.
Suzuki
El Método Suzuki fue creado por el director de teatro japonés Tadashi Suzuki. Es un
método de entrenamiento físico riguroso para el actor que se apoya en la precisión,
concentración y voluntad para desbloquear la vulnerabilidad, emoción y discernir en
escena. Tomando elementos del teatro tradicional japonés, el método propone una
rutina diaria para el actor, afinándose como instrumento tanto en lo físico, mental y
emocional.
Alba Emoting
Es un método científico desarrollado por Susana Bloch, de inducción, modelación y
vivencia de las emociones desde patrones posturales y respiratorios específicos, es
decir, desde lo físico (lo que se ha llamado proceso de activación emocional bottomup). Se utiliza en diversas áreas, que van desde la formación de actores hasta la
psicoterapia.
Alba Emoting describe la existencia de un patrón fisiológico diferente para cada una de
las emociones básicas del ser humano: alegría, pena, rabia, miedo, ternura y el
erotismo. Se descubrió que cada una de ellas corresponde a necesidades adaptativas
del ser humano y son universal, ahistórica y acultural. También desarrollo el Step Out,
un patrón efector para salir de los estados emocionales.
Alba Emoting permite inducir una emoción desde el cuerpo, sin necesidad de acudir a
estímulos externos “emotogénicos”, recuerdos o situaciones creadas desde la mente,
usando estos patrones efectores
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La voz cantada en la formación del fonoaudiólogo
Taller
Mabel Angulo Bahamondes
Instituto Profesional de Chile
Así como un buen desempeño comunicativo, una correcta articulación de los sonidos
del habla y una audición indemne son requisitos primordiales para la formación del
fonoaudiólogo, también debería serlo el correcto conocimiento del esquema corporal
vocal. Sin embargo, hasta ahora no parece cobrar gran importancia en las diferentes
casas de estudio que dictan la carrera de Fonoaudiología, donde la formación en voz
cantada en casi nula y se limita a asignaturas de iniciación musical y de técnica vocal
básica, que sin duda, no cubren las necesidades propias de un fonoaudiólogo en
formación profesional.
Este taller está dirigido a desarrollar y potenciar las habilidades vocales del
fonoaudiólogo en formación, con el fin de entregar una herramienta que fortalecerá
su desarrollo profesional de manera transversal a las diferentes áreas de desempeño.
De tal manera que pueda utilizar el canto como:
Un método de autoconocimiento
Un modo de aprendizaje y desarrollo de las habilidades vocales necesarias para un
fonoaudiólogo
Perfeccionamiento de la discriminación auditiva y desarrollo del oído musicalUna
estrategia terapéutica, tanto en voz como en comunicación, lenguaje y habla.
Por otra parte se propone un método sencillo para la formación de coros en las
escuelas de Fonoaudiología, bajo el siguiente esquema:
Estrategias de Convocatoria
Métodos para audicionar
La labor del director
Elección del repertorio
Formatos de ensayo
Elección de solistas
Distribución de las voces
Puesta en escena
Primer concierto
Continuidad
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La voz como herramienta en el doblaje profesional
Taller
Yaninna Quiroz Espinoza
YQProd. Escuela Profesional de Doblaje.
En la actividad diaria estamos obligados a hablar, por ello, es fundamental una
comunicación efectiva y saber cómo las palabras influyen en las relaciones laborales,
personales y con el oyente.
Considerando que la voz, es un medio, un proceso y una herramienta fundamental en
la comunicación, es menester fortalecer sus posibilidades sin el desgaste propio que la
edad, el ambiente y el uso extremo ocasionan.
Las técnicas de voz con las que entrenamos, son las estándar en Estados unidos y
Europa, por lo cual se trata de conocimientos muy valiosos para cualquier profesional
que utilice la voz.
En el área de actuación, contemplamos al teatro, la televisión, el radioteatro y el
doblaje y es en estas dos últimas donde nos enfocaremos, debido a que el actor debe
poseer un espectro muy amplio para caracterizar personajes de diferentes estilos, así
como también de animación.
Consideramos para esto, un buen trabajo de respiración, dicción, modulación y
articulación así como también, estableceremos la importancia de los niveles
elementales de la actuación en el proceso de la interpretación para trabajo basado en
la voz.
Esta charla teórico-práctica es ideal no sólo para Locutores o actores, sino para todo
estudiante o profesional, ya que al conocer las posibilidades técnicas, puede liberarse
un mayor potencial de su área.
Objetivos
Desarrollar las habilidades frente al micrófono o frente a Audiencia viva, para manejar
nuestras intenciones y modulación de voz mediante la comprensión del
funcionamiento de nuestro aparato vocal y respiratorio.
Entender, entrenar y fortalecer nuestro aparato fonador para su utilización óptima,
evitando la fatiga de la voz, y multiplicando nuestras posibilidades creativas.
Fortalecer el lenguaje, como herramienta en nuestro desarrollo social y laboral.
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Sing workshop en Voice Craft
Taller
Alondra Castillo Delgado
Fonoaudióloga, Certified Master Teacher en EVTS, Magíster en Musicoterapia.
Universidad de Valparaíso
Técnica vocal desarrollada por Jo Estill en EEUU hace más de 30 años (Estill Voice
Technique) y difundida ampliamente en Europa bajo el nombre de Voice Craft.
Este método de entrenamiento vocal brinda óptimos recursos para el desarrollo de la
voz hablada, proyectada y cantada, pues da la posibilidad a los estudiantes de
aprender a utilizar su propio instrumento sonoro, adaptándose a los diferentes
entornos comunicacionales a los que debe enfrentarse tanto a nivel personal como
profesional.
El trabajo, que se fundamenta en el conocimiento de la anatomía y control de la
fisiología normal de la voz, puede convertirse en un elemento muy innovador dentro
del entrenamiento, tanto en la educación como en la reeducación vocal, debido a que
puede complementarse con las visiones tradicionales que conocemos y aplicamos
diariamente a nuestra clínica.
Se trabaja desde el entrenamiento muscular de los diferentes componentes del
sistema de producción de la voz en contextos individuales y grupales, ejercicios que se
van contextualizando constantemente en diversas actividades vocales y que permiten
lograr una gran versatilidad.
A través del presente SING WORKSHOP se ejercitarán algunas Figuras Obligatorias
Básicas, contempladas en el Primer Nivel de Entrenamiento, donde se abarcarán
elementos de control Respiratorio, Laríngeo y Resonancial; contextualizadas en ciertas
Calidades Vocales Básicas, propias del Segundo Nivel de Entrenamiento.
Será una sesión experimental, donde los estudiantes podrán conocer y, a través del
canto, vivenciar los alcances prácticos de este entrenamiento vocal, centrando la
atención en el autoconocimiento corporal y en la escucha muscular al servicio de una
buena técnica vocal profesional.
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Somatic Voicework: The lovetri method
Taller
Maite Solana
Universidad de Shenandoah, Virginia
Método de Canto Popular desarrollado por Jeannette LoVetri, connotada profesora de
canto estadounidense.
Este método de entrenamiento vocal basado en la relación mente-cuerpo, toma
elementos de disciplinas como la Técnica Alexander, Método Feldenkrais, Shiatzu,
Acupuntura, Rolfing, entre otras, permitiendo al alumno a tener conciencia de su
propio cuerpo y la capacidad de conectarse con las emociones.
Está basado en la ciencia de la voz y la medicina, así como también en elementos del
entrenamiento vocal clásico.
Somatic Voivewotk™: The Lovetri Method equilibra la voz y el cuerpo con la mente ya
sea al cantar o hablar, permitiendo al instrumento realizar variadas tareas con mayor
facilidad y mínimo esfuerzo
Este método es único, pues se centra en la función vocal, es decir que se enfoca en lo
que la voz está haciendo y no en como suena.
En SVW™ el refuerzo positivo es clave, la contención por parte del profesor hacia el
alumno permite que los éstos sean capaces de sentir su propio cuerpo y experimentar
con su voz, destacando cada uno de los elementos que son capaces de hacerlo único.
Desarrolla lo que se conoce como registro de cabeza, voz de pecho y mix, buscando el
balance entre estos tres elementos para permitir una voz sana y funcional.
Esta metodología da una pauta a los profesores a través de la Secuencia de Solucion ®,
en donde éstos son capaces de identificar problemas y resolverlos de manera
inmediata y estandarizada.
Este programa se imparte en la Universidad de Shenandoah, y consta de tres niveles,
además de una post certificación que abarca 4 cursos: relativos a voz hablada, como
tratar voces dañadas, canto y uso de tecnología y canto en un determinado estilo.
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Técnicas de intervención en la disfonía y la disfagia en
parálisis laríngeas
Taller
Esperanza Sastoque Hernández
Universidad del Valle
Facultad de Salud
Santiago de Cali, Colombia
Las deficiencias funcionales y estructurales ocasionadas por lesiones neurológicas de la
laringe se asocian a la interrupción o disminución de la inervación encargada de sus
funciones sensitiva y motora. Dichas lesiones son clasificadas de acuerdo a su
ubicación en parálisis miógenas y neurógenas, y de acuerdo a su extensión en parálisis
unilaterales, bilaterales y asociadas (Arias, 1994). Estas entidades generan variaciones
en la producción de la voz y en la función protectora de la laringe durante la deglución,
las cuales
requieren del adecuado análisis e interpretación por parte del
Fonoaudiólogo tratante, quien debe apoyarse en los marcos conceptuales que
fundamentan la Rehabilitación Funcional en esta área.
Desde la integración de los enfoques anatómico y fisiológico, surge el uso de
estrategias terapéuticas que aportan al manejo integral de las variaciones funcionales y
estructurales derivadas de las parálisis laríngeas que pueden generar una discapacidad
comunicativa. El taller “Técnicas de intervención de la disfonía y la disfagia en parálisis
laríngeas” propone como objetivo ampliar el conocimiento y desarrollar habilidades en
los participantes para el manejo de las técnicas de Equillibrio tónico muscular que
facilitan la función laríngea en fonación y deglución. Las técnicas que se desarrollarán
durante el taller serán las siguientes:
Activación y fuerza muscular: técnicas de “Contracción isométrica” y de “Contracción
isotónica” de la musculatura perilaríngea (Asistidos y dirigidos).
Resistencia muscular: ejercitación muscular perilaríngea y laríngea a través del “Thera
band”, considerada como la máquina de “Fitness” más sencilla y práctica.
Movilización de Tejidos blandos: estrategia de intervención que integra las técnicas de
“Mioterapia, Liberación miofascial y el Stetching”, cuyo objetivo es restablecer el
equilibrio tónico muscular y mejorar el rango de movilidad de las estructuras
implicadas en la producción de la voz y la deglución durante la ingestión de
alimentos
BIBLIOGRAFIA
ARIAS MARSAL, CRISTINA: Parálisis Laríngeas. Diagnóstico y tratamiento foniátrico de las parálisis cordales unilaterales en abducción. Masson, S.A.
España, 1994.
CIF - Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Organización Mundial de la Salud, 2001.
FARÍAS, PATRICIA G: Ejercicios que restauran la función vocal: Observaciones clínicas.Editorial Akadia. Argentina, 2007.
JACKSON – MENALDI, MARÍA CRISTINA: La voz normal. Editorial Médica Panamericana. Argentina, 1992.
LE HUCHE – ALLALI, FRANCOIS: La voz. Anatomía y Fisiología. Patología. Tomos I y IV. Masson, S.A. España, 1993.
ROSENHERG, BOBBY: Salud y Naturismo. La Técnica Alexander. Una guía para el uso de sí mismo. Editorial Planeta Colombia S.A.
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Trabajos Libres Formato Oral
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Premio Jurado a Mejor Trabajo Libre Formato Oral 2012
Sospecha y diagnóstico de lesiones estructurales minimas
de cuerda vocal: cuando y cómo
Trabajo libre formato Presentación Oral
Andrés Lanas1, Francisco Otárola1, Juan Del Lago1, María Paz Salin1
Hospital del Trabajador Santiago
Introducción: Las Lesiones Estructurales Mínimas (LEM) se definen como variaciones
anatómicas mínimas en las cuerdas vocales, sin otra alteración morfológica asociada.
Dentro de las más conocidas se encuentran los sulcus, puentes mucosos, disgenesias
vasculares, quistes. Objetivos: i) Determinar la prevalencia de LEM en la población de
pacientes sometidos a laringoscopía directa (LD), describiendo las características
epidemiológicas y demográficas de la muestra; ii) Describir la importancia de la LD en
el diagnóstico definitivo de estos pacientes, intentando establecer protocolo de
estudio y diagnóstico de estas lesiones. Material y método: Estudio de seguimiento de
casos, de tipo descriptivo. Se analizaron el total de LD (267) realizadas en el Hospital
entre 01/2004 y 09/2009, seleccionándose los pacientes con diagnóstico de LEM. Se
revisaron las fichas clínicas de los pacientes seleccionados, y se realizó encuesta
telefónica para evaluar la percepción subjetiva de la voz por parte del paciente y
condición laboral actual. Se realiza análisis estadístico en base a estadística descriptiva
y chi 2, con p < 0.05 significativo. Resultados y conclusiones: 43 pacientes con
diagnóstico de LEM de la población sometida a LD entre 2004-2009 (16%),
excluyéndose 2 pacientes por datos incompletos (sulcus:35, puentes:9,
vasculodisgenesias:15). Un 88% de sexo Femenino y un 12% masculino; promedio de
edad de 40 años (24-63a). Todos eran educadores con 15 años de desempeño laboral
promedio. Es muy frecuente encontrar más de una lesión cordal en pacientes con
LEM. El tratamiento fonoaudiológico es de ayuda en estos pacientes. Un 50% de los
sujetos definió su voz pre-laboral como excelente, mientras 59% de los pacientes
comenzaron con disfonía persistente después de 10 años de trabajo. Discusión: Podría
tratarse de patología vocal adquirida en el contexto de exposición a trauma vocal
crónico. Videoestroboscopía no entrega diagnóstico específico de LCM, pero sí alta
sospecha diagnóstica. Sólo 4% de los sulcus fueron diagnosticados pre op. Es
fundamental incorporar el concepto de LD exploratoria como herramienta
diagnóstica en esta patología.
1 Médico ORL
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Comparación de métodos de evaluación de la movilidad del arco
cervical en sujetos con disfonia (resultados preliminares)
Trabajo libre formato Presentación Oral
Loreto Nercelles1,4, Daisy Hoffmann2,4, Gloria Coppa2,4, Paula Vicencio2,4,
Francisco Tocornal3,4
Introducción: La relación entre la voz y la tensión de la musculatura perilaríngea es
estrecha, en especial en las disfonías musculotensionales. Por lo anterior, una
adecuada evaluación del estado de los músculos extrínsecos de la laringe es
fundamental para la planificación de la terapia fonoaudiológica. Actualmente las
alternativas más utilizadas para evaluar el estado de la musculatura extrínseca de la
laringe son la observación clínica del paciente mientras realiza movilización de
segmentos musculares y la palpación, ambas tienen la desventaja de ser subjetivas en
su análisis y por ende es difícil medir logros en la terapia. Objetivo: La presente
investigación tiene por objetivo describir el desempeño de nuevas herramientas que
sean más objetivas, compararando la movilidad del arco cervical en sujetos con
alteración vocal mediante métodos tradicionales de evaluación y métodos alternativos.
Material y método: Se exponen dos alternativas que entregan un resultado numérico
estas son: la goniometría cervical y la utilización de un software de análisis de
movimiento (Kinovea). Ambas necesitan un mínimo entrenamiento para su utilización
y tras la evaluación, el clínico puede conocer de manera objetiva las variaciones entre
el inicio y el fin del tratamiento. La muestra se constituyó por 11 sujetos derivados por
médico otorrinolaringólogo con diagnóstico de disfonía (9 con disfonía
musculotensional y 2 nódulos de cuerda vocal). Todos fueron evaluados durante la
primera y quinta sesión de tratamiento fonoaudiológico. A todos ellos se les realizó
mediciones con protocolo clásico de movilización de segmentos cervicales (evaluación
subjetiva), goniometría cervical y grabaciones de vídeo durante los movimientos
cervicales para ser analizadas con un software de análisis de movimiento (Kinovea).
Resultados y conclusión: Las mediciones obtenidas muestran una discordancia entre
los resultados de la evaluación clásica y las nuevas herramientas. Hay casos en que un
método mostraba mejoría y el otro empeoramiento de los parámetros. Se observó que
la evaluación objetiva permitió medir progresos mínimos que no fueron percibidos con
la evaluación subjetiva.
1 Fonoaudióloga, Docente Escuela Fonoaudiología. Universidad Andrés Bello
2 Fonoaudiólogas Servicio de Rehabilitación, Hospital Militar.
3 Otorrinolaringólogo. Servicio Otorrinolaringología Hospital Militar
4 Investigación realizada en el Hospital Militar, Santiago de Chile
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Cuantificación de la calidad vocal en función del
entrenamiento en locutores
Trabajo libre formato Presentación Oral
Natalia G. Elisei 1, Patricia Girimonte 2
Introducción: Las investigaciones realizadas durante las últimas décadas han puesto de
manifiesto que el análisis del espectro de medio a largo plazo (LTAS) puede ser
utilizado como índice de calidad vocal y posible marcador acústico sensible a la mejora
de la voz. Objetivo: El objetivo de este trabajo es evaluar, a través del análisis del
espectro promedio de largo plazo, si la calidad vocal mejora en locutores conforme
aumenta su entrenamiento vocal formal o académico. Material y método: En este
trabajo participaron voluntariamente 66 estudiantes de la Carrera de Locución
pertenecientes a 1, 2 y 3 año. Se les solicitó emitir las 5 vocales del español sostenidas
y dos frases, en intensidad y frecuencia espontáneas. Se los registró digitalmente en
una computadora portátil utilizando un pre-amplificador, micrófono dinámico situado a
10 cm de la boca en una sala con tratamiento acústico. Se analizaron las señales con
espectro promedio a largo plazo (LTAS) mediante el programa PRAAT. Los datos fueron
analizados empleando el paquete estadístico (SPSS). Resultados y Conclusiones: Las
pruebas de significación de las medias realizada con el test ANOVA no reportan
diferencia significativa entre el primer año con respecto al segundo, ni del segundo con
el tercero. Sí se observa una diferencia significativa entre el primer año y el tercero. Los
resultados preliminares obtenidos a través de LTAS parecerían revelar que el
entrenamiento no mejora directa y proporcionalmente la calidad vocal en la muestra
estudiada. Las diferencias son significativas en frecuencias mayores a 1 kHz y menores
que 3.6 kHz en mujeres y varones.
1 Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET)
2 Prof. Cátedra de Matemática, Facultad de Farmacia y Bioquímica (UBA)
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Efecto de los tubos de resonancia y la fonación con
vibrato en el cociente de contacto glótico
Trabajo libre formato Presentación Oral
Marco Guzmán 1,2, Adam Rubin1, Daniel Muñoz3, Cristina Jackson-Menaldi1
Introducción: Los ejercicios con oclusión parcial o alargamiento del tracto vocal han
sido usados ampliamente en la terapia vocal de voz hablada y cantada. La fonación
dentro de tubos angostos de variados diámetros y largos utilizados como una
extensión del tracto vocal es una de las técnicas llamadas ejercicios con tracto vocal
semi-ocluido. Este tipo de ejercicios parecieran afectar al menos dos componentes
de la función de la fuente de voz: 1) el flujo del pulso glótico y 2) las características
vibratorias de los pliegues vocales. Por otra parte, el vibrato también ha sido
descrito como una posible herramienta terapéutica para disminuir la hiperfunción
fonatoria. Objetivos: El propósito del presente estudio fue determinar la influencia
de los tubos de resonancia y la fonación con vibrato en el cociente de contacto
glótico. Material y método: Treinta y seis cantantes fueron incluidos en esta
investigación. Cada participante tuvo al menos cinco años de entrenamiento vocal y
ausencia de patología vocal al momento de la evaluación laringoscópica. Cualquier
sujeto que hubiera tenido problemas vocales durante el último año fue excluido de
la muestra. Se solicitó a los sujetos producir cuatro tareas fonatorias utilizando un
tono e intensidad vocal cómodos: vocal /a/ sostenida sin vibrato, vocal /a/
sostenida con vibrato, tono sostenido dentro de un tubo sin vibrato, tono sostenido
dentro de un tubo con vibrato. Análisis computacional del cociente de contacto
glótico fue llevado a cabo en cada tipo de fonación en cada sujeto. Resultados y
conclusión: Los resultados muestran que hay una disminución del cociente de
contacto al comparar la línea de base (vocal /a/ sostenida sin vibrato) con el resto
de las tereas fonatorias. La fonación en tubo de resonancia obtuvo el cociente de
contacto más bajo entre todas las tareas. Sin embargo, el análisis de comparación
de covarianza reveló que no existen deferencias significativas.
1 Lakeshore Professional Voice Center. Lakeshore Ear, Nose and Throat Center. Michigan, USA.
2 Escuela de Fonoaudiología, Universidad de Chile. Santiago, Chile
3 Programa Bioestadística. Universidad de Chile
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Efectos del programa de calentamiento vocal mínimo (PCVM) en
líderes religiosos de las comunas de Viña del Mar y Valparaíso
Trabajo libre formato Presentación Oral
Jasna Jaramillo Segura1, Gabriel Miranda Mell 1, Constanza Prida Villalobos1, Pablo
Francisco López Reyes 1, Roció Macarena Ibacache Trujillo1, María Celina Malebrán
Bezerra de Mello 2, Paulina Olivares Zavala 3, Alba Tobar Testart 4
Universidad del Mar
Introducción: Los líderes religiosos son profesionales de la voz no artística, que
requieren de una alta exigencia vocal para transmitir su discurso. Es por esta razón que
se despierta el interés del área fonoaudiológica, propiciando la investigación titulada
“Efectos del programa de calentamiento vocal mínimo (PCVM) en líderes religiosos de
Viña del Mar y Valparaíso”. Esta investigación se basó en la propuesta de Behlau (2005),
quien planteó una intervención compuesta por un plan de ejercicios de calentamiento
vocal fisiológico que activan la musculatura glótica. Material y método: La
investigación se realizó bajo el paradigma cuantitativo, con un alcance explicativo y un
diseño pre-experimental. La aplicación del PCVM se efectuó en 10 sesiones
fonoaudiológicas distribuidas en frecuencia semanal. El impacto de los ejercicios
realizados fue evaluado a través de un análisis fonético-acústico, utilizando los
softwares Multi Dimensional Visi Pitch (MDVP) y Real Time Pitch (RTP). Además de la
evaluación otorrinolaringológica, que permitió un análisis anatomofisiológico pre y
post aplicación del PCVM. La muestra de la investigación consistió en un grupo de 25
líderes de distintas religiones, donde se incluye católicos, Iglesia de Jesucristo de los
Santos de los últimos días, Adventistas, Pentecostales y Testigos de Jehová; obteniendo
interesantes resultados en relación a la higiene/salud vocal y los parámetros vocales de
estos sujetos.
1 Alumnos de la Carrera de Fonoaudiología de la Universidad del Mar.
2 Flga. Guía de tesis, Universidad del mar.
3 Flga. Colaboradora de tesis, UNIVERSIDAD DEL MAR
4 Otorrinolaringóloga colaboradora de tesis.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Estimación de parámetros acústicos de referencia de la
voz infantil bogotana
Trabajo libre formato Presentación Oral
Elisa Landázuri, Sandra Orozco Rico , Ricardo Rodríguez William
Corporación Universitaria Iberoamericana
Objetivo: La investigación busca establecer parámetros acústicos de la voz (intensidad,
frecuencia fundamental (Pitch), longitud del tracto vocal) en niños de 4 a 12 años de la
ciudad de Bogotá. Material y método: El estudio es de tipo descriptivo y buscará
caracterizar parámetros acústicos de la voz intensidad, frecuencia fundamental (Pitch),
longitud del tracto vocal en función de la edad, el género y la talla en una muestra de
n=98 niños de 4 a 12 años sin alteraciones vocales de 3 instituciones educativas. Se
realizaron grabaciones de voz utilizando la herramienta wavesurfer, aplicando
algoritmos de procesado de señales de voz en MatLab o lenguaje C. Se realizó un
análisis estadístico paramétrico, y cada grabación contiene la producción sonora de los
cinco fonemas vocálicos del español de manera aislada, sostenida, y con un breve
intervalo de silencio entre ellos. El corpus de voz adquirido corresponde a 98 locutores,
56.12% (n=55 femenino) y 43.8% (n=43 másculino). Resultados y conclusiones: Los
resultados respecto a la frecuencia fundamental muestran un descenso del pitch con el
aumento de la edad (Pearson=0,71) y la talla (0,66) para los dos géneros, (Femenino Fo
entre 341Hz y 212Hz (Talla 1.06cm a 1.57cm) y Másculino Fo entre 319Hz y 161Hz
(Talla 1.00cm – 1.53cm), no obstante la frecuencia no cuenta con diferencias
significativas entre los dos géneros hasta los 11 años donde se halla un mayor
descenso en el género masculino. La estimación de la longitud del tracto vocal basada
en la estimación formántica, muestra en locutores femeninos un rango de 13.1cm y
15.0cm; para el género masculino entre 13,4cm y 16.63cm, con una baja correlación
con la edad (0,12) y la talla (0,12). La intensidad medida de (dB-F) muestra una
variabilidad amplia respecto a la talla (0,46), más que la edad (0,51), encontrándose en
locutores femenino rangos entre 12.5 y 23.9; género masculino entre 11.3 y 27.7.
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Habilidades técnicas básicas para el desarrollo saludable
de la voz cantada
Trabajo libre formato Presentación Oral
María Mercedes Rodríguez
Universidad Nacional de Cuyo
Facultad de Artes y Diseño
Introducción: El desarrollo de la voz para el canto, sienta sus bases técnicas en el
entrenamiento respiratorio; el equilibrio elástico del sistema laríngeo, su
fortalecimiento y flexibilidad; la propiocepción; el entrenamiento resonancial y
audiofónico; la impostación. Objetivo: Se presenta un protocolo de ejercicios de
entrenamiento básico, diseñado para evaluar una primera etapa de entrenamiento
técnico vocal para el canto. Los ejercicios que se proponen, han sido concebidos con
fines musicales pero preceden a la evaluación técnica implicada ya en un repertorio
cantado propiamente dicho. Material y método: Se trata de diez ejercicios que ponen
en juego la internalización de habilidades tales como: manejo de báscula laríngea; tipo
y modos respiratorios; apoyo y flexibilidad diafragmática; equilibrio fonatorio; inicio
vocal; dominio del soplo; coordinación fonorespiratoria; afinación. Se parte de
vibratorios largos y parejos; vibratorios alternados (sonoro/sordo); ejercicios de
emisión con molde de /a/ sobre esquemas de secuencia melódica sencilla: intervalos
de segunda, tercera, octavas, arpegio y progresión melódica a lo largo de una escala.
Se abordan distintas dinámicas de articulación con staccatto - legatto y mezza di voce.
La actitud postural-vocal, se evalúa, junto con la actitud respiratoria, a lo largo de la
ejercitación. La experiencia docente permite afirmar que para que el alumno desarrolle
técnicamente su voz cantada y no acarree limitaciones a corto plazo, debe vivenciar la
fisiología, revertir patrones de comportamiento corporal- vocal-respiratorio erróneos y
adquirir destrezas elementales implicadas en la dinámica fonatoria musical. Resultados
y conclusiones: El dominio de las habilidades básicas seleccionadas, contribuye al
desarrollo del esquema corporal vocal y allana el camino para avanzar sobre aspectos
técnicos más complejos: registros; extensión tonal; impostación; estilos.
BIBLIOGRAFÍA
BEHLAU, M Y PONTES, P: “Principios de rehabilitación vocal en disfonías”. San Paulo. EPPM, 1990
CHUN STEPHEN – TAO CHENG: “El Tao de la voz”. Gaia Ediciones
MC CALLION, MICHAEL: “El libro de la voz”. Ed. Urano. España. 2006
MENA DE GONZÁLEZ, ANA: “Educación de la voz”. Ed. Aljibe. España. 1996
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Indice de incapacidad vocal (VHI) de los profesores de
Chillán en relación a su perfil profesional
Trabajo libre formato Presentación Oral
Jazmín Pérez Serey, Milton Urra, Elías Parada, Carlos Figueroa
Universidad Adventista de Chile
Introducción: El profesor es uno de los profesionales que más depende de la voz para
realizar su trabajo, presentando un desgaste vocal mantenido en el tiempo que puede
alterar su desempeño profesional. Existen diversos factores de riesgo, los que podrían
ser de naturaleza interna como estilo de vida, salud mental, articulación y postura, o
también factores externos como el ruido ambiental, el tiempo de servicio y las horas
semanales de trabajo en aula. Esto determina diversos síntomas que hacen difícil el
abordaje de las patologías vocales en los docentes. Objetivo: Valorar el Indice de
Incapacidad Vocal (VHI) de los profesores de Chillán en relación a su perfil profesional.
Material y método: Estudio descriptivo transversal, se aplican dos cuestionarios a los
docentes activos de colegios de Chillán, uno de ellos es de autopercepción (VHI) y el
otro recolecta información sobre su perfil. La muestra es intencionada y corresponde a
4 colegios de Chillán. Resultados y conclusiones: 100% de los docentes perciben
incapacidad vocal leve. No existen diferencias significativas de género, edad, nivel en
que realiza clases, especialidad del docente en función del índice de incapacidad vocal
(VHI). Sí existen diferencias significativas de las horas de trabajo en función del VHI. El
total de los profesores encuestados tienen la percepción de tener una incapacidad
vocal leve, en otros estudios también se ha encontrado que los los docentes perciben
incapacidad vocal, pero el mayor porcentaje se inclina por incapacidad moderada. En
relación al perfil profesional, las horas de trabajo son un factor importante de
percepción vocal negativa. Es necesario seguir investigando y generar propuestas
efectivas de prevención e intervención vocal en los profesores.
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Movimientos involuntarios laríngeos frente a estímulos
musicales
Trabajo libre formato Presentación Oral
Francisco Cuevas Calvillo, Daniela Guzmán Baquedano, Paula Larraguibel Valenzuela,
Fernanda Mardones Alfaro, Álvaro Silva Tapia, María Soledad Narea Veas
Universidad de Valparaíso
Escuela Fonoaudiología Campus San Felipe
Introducción: Existen antecedentes empíricos respecto a la percepción subjetiva de
diversas reacciones laríngeas que profesionales del área de la voz cantada refieren
haber experimentado al escuchar ciertos estímulos musicales. Objetivo: El propósito
del estudio fue determinar la existencia de movimientos laríngeos involuntarios frente
a estímulos musicales en cantantes populares chilenos. Material y método: La muestra
estuvo compuesta por 8 cantantes entre 18 y 35 años que cumplían con los criterios de
inclusión previamente establecidos. Se llevaron a cabo pruebas de
nasofaringolaringoscopía en el Hospital José Joaquín Aguirre, mientras los participantes
percibían estímulos musicales a través de audífonos, los que incluían escalas ligato y
stacatto, y notas agudas y graves. El examen completo fue filmado para su posterior
análisis. Resultados y conclusiones: De los 8 cantantes que participantes, en todos se
constató la presencia de movimientos laríngeos al escuchar estímulos musicales. El
movimiento más frecuente fue el patrón tensión y ascenso laríngeo, acompañado de
aproximación de los aritenoides. De acuerdo a los datos recabados, se comprueba la
existencia de movimientos involuntarios laríngeos frente a la escucha de estímulos
musicales, generando gran impacto en el área de voz. Este hallazgo es de suma
importancia, ya que en un futuro no se descarta la posibilidad de utilizar este
fenómeno con fines preventivos, pudiendo ser estos movimientos laríngeos los
impulsores de una nueva técnica de precalentamiento vocal. Además, es de gran
utilidad en caso de necesitar que un paciente realice reposo vocal, no sólo dirigiendo la
terapia a la ausencia de fonación, sino también a evitar este reflejo, eliminando la
sobre-estimulación musical.
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Rango de variación de la frecuencia fundamental y número de
interrupciones, cuantificados en la emisión vocálica, de una población
de pacientes con disfonía espasmódica respecto a un grupo control
Trabajo libre formato Presentación Oral
Liliana Sigal 1
Hospital de Clínicas José de San Martín
División Otorrinolaringología, Sección Fonoaudiología
Laboratorio de la Voz
Buenos Aires, Argentina.
Introducción: El presente estudio se ha basado en Sapienza y Walton (1999), y Ludlow
et cols (1988, 2001) quienes han estudiado a pacientes con disfonías espasmódicas
mediante el análisis de tres alteraciones acústicas que se presentan en vocales
sostenidas: segmentos aperiódicos, cambios de frecuencia y cortes fonatorios. Pitman
y Bliznikas (2006) refieren que la Disfonía Espasmódica es un desorden caracterizado
por una inapropiada contracción de músculos laríngeos durante el habla, distinguiendo
la disfonía espasmódica de aducción, con excesivo cierre glótico, de la de abducción,
con incompleta aproximación cordal, siendo el temblor vocal un síntoma adicional.
Objetivos: Se estudiaron las características acústico-vocales de una población de 110
pacientes de ambos sexos, distribuidos por rangos etarios desde 30 a 87 años,
portadores de disfonía espasmódica. Se compararon con un grupo control. Material y
método: Con el Sistema de Análisis Acústico Praat se analizaron parámetros acústicos
con la emisión vocal /a/ prolongada: valor de la frecuencia fundamental y su rango de
variación a lo largo de la emisión, considerando el valor máximo y mínimo, y el
número de quiebres fonatorios. Resultados y conclusiones: i) Variabilidad en valores
de Frecuencia Fundamental entre pacientes y grupo control: los pacientes presentan
mayor variabilidad en los valores de frecuencia encontrados en un mismo rango etario;
ii) 11Rangos de variación importantes entre frecuencia mínima y máxima en /a/ para
un mismo paciente (Ejemplo: Frecuencia mínima 236.411 y máxima de 890.143 Hz, con
una diferencia de: 653.732 Hz); iii) Durante emisiones de /a/ de 3 segundos de
duración en pacientes, el número de interrupciones osciló entre 0 y 18. Las
alteraciones acústicas cambios frecuenciales e interrupciones encontradas en este
estudio coinciden con las citadas por los autores en la introducción.
1 Fonoaudióloga
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Rutinas de reposicionamiento laríngeo en instrumentistas
de viento
Trabajo libre formato Presentación Oral
Ana Gloria Ortega
Universidad Nacional de Cuyo
Facultad de Artes y Diseño
Mendoza Argentina
Introducción: Si bien son variadas las investigaciones referidas a las implicancias
laríngeas de la ejecución de instrumentos de viento, la aproximación es orgánica y
estática. En ningún caso se evalúa la voz de los instrumentistas, si bien se indica que
en muchos existe ronquera. Los estudios funcionales encontrados tienen que ver
preferentemente con la acomodación del tracto vocal y no con el comportamiento
laríngeo. Objetivos: La finalidad de esta investigación es determinar los efectos
funcionales laríngeos producidos por la ejecución de distintos instrumentos de viento
para organizar, posteriormente, una rutina de ejercicios de enfriamiento que restituyan
el equilibrio muscular laríngeo luego de la ejecución. Material y método: Se evaluó a 6
estudiantes de oboe, 6 estudiantes de saxo y 4 estudiantes de trompeta. Se realizó
examinación laríngea por endoscopía rígida, comportamiento fonatorio, examen
acústico y electroglotográfico, pre-post ejecución del instrumento (30 minutos de
ejecución) , Programa Dr. Speech. Resultados y conclusión:
Si bien los
instrumentos de viento producen un efecto sobre la laringe, derivado de las
características del instrumento en cuanto a tubo sonoro, tipo de embocadura y
características aerodinámicas del mismo- , la laringe reacciona a partir del estado
cordal de base. Además se logra establecer las que a) Resulta necesaria una evaluación
laríngea inicial en todos los instrumentistas de viento; b) Resulta necesaria una
eutonización inicial del mecanismo laríngeo para sustentar una respuesta estable del
instrumento en cuanto al manejo de aire y en cuanto a su efecto sobre el mecanismo
laríngeo; c) Toda rutina de reposicionamiento debe incluir ejercicios derivados de las
características del instrumento que se ejecuta más el agregado de los ejercicios
específicos que se derivan de las características laríngeas particulares.
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Trabajos Libres Formato Poster
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Premio Jurado a Mejor Trabajo Libre Formato Poster 2012
Influencia de la voz normal y disfónica leve en la
comprensión del discurso oral en niños de quinto básico
Trabajo libre formato Poster
Francisco Contreras Ruston, Paulina Davagnino Bustos, María Paz Martínez Navarro,
María Soledad Narea Veas.
Universidad de Valparaíso
Escuela de Fonoaudiología
Introducción: Existe literatura que informa sobre la disfunción vocal en profesores. Sin
embargo, el impacto de una afectación vocal es gran parte desconocido. Objetivo: El
propósito del estudio fue investigar el efecto de la voz con disfonía leve sobre la
comprensión del discurso expositivo oral en 100 menores entre 10 a 11 años que
cursaban quinto año básico en tres colegios de nivel socioeconómico alto y alto
rendimiento. Material y método: Para ello se les presentaron dos videos, uno en que se
daba lectura a un texto con voz normal y otro con voz disfónica leve. Posteriormente,
se les solicitó responder seis preguntas de selección múltiple relacionadas con el
contenido de los textos, para luego realizar un cuestionario acerca de la percepción de
la voz de cada video. Se realizó durante el año 2011 en la ciudad de Santiago, Región
Metropolitana. Resultados y conclusion: Los resultados indicaron que la comprensión
del discurso oral por parte de los menores estuvo influida por la calidad de voz del
expositor. Un 78% de las preguntas se respondió de forma correcta en el Cuestionario
de Comprensión sobre el texto leído con voz normal, mientras que para la voz disfónica
leve el porcentaje descendió a un 54%. Asimismo, existieron diferencias significativas
entre la comprensión de la lectura con las diferentes voces. Los datos recabados en
este estudio evidencian que efectivamente la alteración vocal influye en la
comprensión oral de textos expositivos en los menores, lo que contrasta con los
resultados obtenidos para voz normal. Ello podría deberse a factores como las
características propias de la voz disfónica, que interfieren en la atención y
probablemente en la capacidad de retener información. Esto finalmente afecta la
calidad de la comprensión y por tanto el proceso de aprendizaje, demostrando que la
condición de la voz está directamente relacionada con la efectividad de la enseñanza.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Alba Emoting TM, Un estudio preliminar de análisis vocal
en 2 diferentes estados emocionales
Trabajo libre formato Poster
Constanza Mayanz S1, Daniel Valenzuela L 2, Susana Bloch3
Universidad Mayor
Introducción: El ser humano es un buen detector de las emociones según la voz que
escuche, pudiendo distinguir al teléfono un saludo enojado y otro con pena. Alba
EmotingTM es un método que trabaja con la respiración y cada una de las seis
emociones básicas: alegría, tristeza, rabia, miedo, erotismo y ternura, ha sido medida
en un laboratorio tomando registros. La respiración de cada una de las emociones
básicas tiene un patrón respiratorio, postural y facial específico, entonces, ¿Existirá un
patrón vocal específico para cada emoción básica?, ya que distinguir una voz con
miedo y otra asustada hace pensar en diferencias acústicas entre ambas. Objetivos: El
estudio inicia junto a Alba EmotingTM un primer acercamiento a la voz en diferentes
estados emocionales, buscando patrones vocales específicos para la rabia, miedo y
neutro. Material y método: Se analizó las voces de 2 actores, 2 expertos en Alba
EmotingTM y 2 personas al azar, en las emociones rabia, miedo y neutro (no emoción).
Cada grupo lo conformaron hombre y mujer, y se utilizaron los programas PRAAT y
SpectraLab para visualizar la señal acústica. Resultados y conclusión: Los datos de la
muestran exponen la emoción neutra con la menor frecuencia. El espectrograma indica
mayor presencia de ruido para el miedo y mayor amplitud de armónicos para la rabia.
Cada emoción estudiada (rabia, miedo y neutro) obtuvo diferencias acústicas que
necesitarían ser apoyados por una muestra mayor, y los patrones efectores de las
emociones básicas de Alba EmotingTM produjeron los mismo resultados que el resto
de la muestra (no conocedora del método).
1 Fonoaudióloga, Certificada Alba EmotingTM
2 Ingeniero acústica y sonido. Universidad Mayor
3 Colaboradora
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Análisis de las prácticas clínicas en el área de la voz en la
Universidad Nacional Argentina
Trabajo libre formato Poster
Claudia Zampa, Analía Sinik, Sandra Tiznado, Simón Abrahan, Ana Rosa Scivetti.
Universidad Nacional de San Luis
San Luis , Argentina
Introducción: El área de la voz en la Universidad Nacional de San Luis – Argentina,
trabaja de una manera integral-reflexiva y dialéctica. Se aborda la voz desde diferentes
puntos: i)Desde la docencia se toma el corpus teórico formulado a partir de
conocimientos brindados por otras ciencias y aplicación práctica de las metodologías e
instrumentos creados y utilizados en el área de la voz; ii) Desde la investigación, se
trabaja la constante mejora y reformulación el corpus teórico, como también de la
práctica, y a su modificar y poner a prueba los instrumentos diagnósticos y los de
seguimiento de los tratamientos y iii) Desde el servicio (Clínica), es donde aplican todos
los conocimientos adquiridos en docencia y en investigación, y se implementan en la
práctica clínica, para luego ser aceptados o repensados y reformulados de ser
necesario. Estas diferentes maneras de estudiar y analizar la voz han permitido que
desde 1975 se realice docencia, investigación y clínica en fonoaudiología,
modificandose en este tranascurso los exámenes diagnósticos, los abordajes
terapéuticos, pero por sobre todas las cosas, el enfoque de la fonoaudiología, es decir,
no solo se trabajar la voz desde la reeducación y rehabilitación, sino que también
trabajar desde la educación y desde la prevención. Objetivos: Establecer una
estadística de la casuística de voz en la Clínica Fonoaudiológica dependiente de la
Universidad Nacional de San Luis, establecer las demandas más frecuentes y mostrar el
cambio paradigmático a través de los años. Material y método : A través de estadística
de la casuística atendida. Resultados y conclusiones: Los resultados obtenidos de las
estadísticas realizadas fueron importantes para las modificaciones implementadas en
la clínica vocal y también influyeron en los cambios paradigmáticos de los
fonoaudiólogos a cargo de esta tarea.
BIBLIOGRAFÍA
BUSTOS SÁNCHEZ, I. Y COL. (2003): La Voz. La Técnica y la Expresión. Editorial Paidotribo. Barcelona. España.
GARCÍA – TAPIA URRUTIA – COBETA MARCO (2000): Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos de la Voz. Ponencia Oficial de XVI Congreso Nacional
Española. España.
LE HUCHE, FRANCOIS (2004): La voz. Tomos I-II-III-IV. Masson.
MORRISON M., RAMMAGE I. (1985): Tratamiento de los Trastornos de la Voz. Editorial Masson. España.
NEIRA, L. (2009): “Teoría y Técnica de la Voz”. Ed. AKADIA. Bs. As. Argentina.
SCIVETTI Y OTROS. (1995): “Educación de la voz”. San Luis. Argentina.
SCIVETTI, A. R. (2001): "Reeducación de la Voz". LAV. Laboratorio de análisis de la Voz. Fascículos de docencia, investigación y extensión en
Fonoaudiología. Publicación Periódica. San Luis.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Aspectos terapeuticos en la intervención de pacientes con
tumor maligno de glándula tiroides
Trabajo libre formato Poster
Angela Maria Orozco Díaz
Universidad de Caldas
Facultad de Artes y Humanidades / Ciencias para la Salud
Introducción: La intervención fonoaudiológica temprana en la rehabilitación
orofaríngea de pacientes con tumores de la glándula tiroides hospitalizados, es
fundamental para disminuir la estadía de los usuarios, sin embargo la complicación en
algunos casos puede incidir en su proceso de recuperación. Objetivos: Informar acerca
de los procesos de intervención en usuarios de alto grado de complejidad en la
atención hospitalaria. Material y método: Evaluación objetiva y subjetiva de los
pacientes, test del agua y método de exploración clínica de viscosidad y volúmenes.
Resultados y conclusión: Se estudiaron durante el año 2011 hasta junio de 2012, un
total de 11 pacientes en clínica de tercer nivel atendidos en los servicios de uci, ucin y
hospitalización, con un total evaluado de 6 Hombres (54.54%, Promedio de edad entre
los 66 y 77 años) y 5 Mujeres (45.45% de 35 a 70 años), Total de vaciamiento radical
del 100%, disfagia de 90%. El mayor número de personas atendidas por patología más
común es la disfagia secundario a procesos quirúrgicos (8), seguida por disfonía, afonía
(6), lesiones laríngeas (5). Intervenciones exitosas en hombres: 2, muerte: 1, se
suspende intervención por factores de riesgo: 3. En el caso de mujeres Intervenciones
exitosas: 3, muerte: 1, se suspende intervención por factores de riesgo: 1. Necesario
realización de gastrostomía: 5 de los 11. En muchos factores, la edad, el tipo de cirugía,
las patologías de base (la hipertensión arterial, fumador pesado, EPOC) son
condicionantes para el éxito o fracaso en la intervención terapéutica. Discusión: El
realizar un apropiada valoración de la historia clínica, del examen anatomofisiológico
en la funcionalidad deglutoria y estructura orofacial, permitirá identificar la mejor
consistencia para el suministro de alimentos de los usuarios, con el fin de evitar
broncoaspiración, espasmos laríngeos y otras complicaciones propias de la estadía de
corta, mediana y larga estancia del paciente en clínica.
página 58
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Características de voz en pacientes con Enfermedad de
Parkinson del Hospital Carlos Van Buren
Trabajo libre formato Poster
Vicky Araya S. 1, Natali Cofré A.1, Camila González G1, María Celina Malebrán
Bezerra de Mello2, Jimena Cevo 3.
Universidad de Valparaíso
Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) fue descrita en 1817, caracterizándose
como una patología neurodegenerativa cuyos síntomas principales son temblor,
hipoquinesia, rigidez y prgresiva dificultad postural. Además, los pacientes portadores
del mal del Parkinson presentan alteración progresiva de habla, deglución y lenguaje
durante en el curso de la enfermedad. Estos trastornos afectan en distintos grados de
severidad su estado general y calidad de vida, por ende, el abordaje fonoaudiológico se
torna indispensable en el avance de la enfermedad. Según Alcaine, Casanovas, Petit y
Holtohefer (2009), los mayores problemas que se presentan en el habla y la voz son:
pérdida progresiva del volumen de voz; prosodia monótona; afectación del ritmo de
habla con tendencia al aumento de la velocidad; cambios de la calidad de la voz: débil,
apagada, ronca, soplada, temblorosa y/o intermitente; dificultad en la articulación; y
vacilación antes de hablar con titubeos iniciales. Objetivos: Caracterizaremos la voz de
pacientes con EP a medida que avanza en los tres diferentes estadios de la
enfermedad, de acuerdo a la clasificación de Hoehn y Yahr, intentando establecer los
parámetros vocales propios de cada uno de ellos de acuerdo al compromiso funcional
de los órganos fonoarticulatorios. Material y método: El estudio (aprobado por el
Comité de Bioética del Hospital Carlos Van Buren - HCVB) cuenta con la participación
de pacientes con EP del HCVB, diagnosticados previamente en esta Institución. Para
extraer la información vocal de cada paciente, se utilizó el instrumento PRAAT
(grabación realizada con micrófono AKG Perception 120, mesa de sonido Phantom MAudio MobilePre USB). Posteriormente se aplicó al paciente el test QVV, verificando la
importancia que cada paciente atribuye a su disfonía y cómo esta afecta su calidad de
vida. Luego una ORL ejecutó el exámen nasofibroscópico, donde se le pidió al paciente
que fonara mientras se observan los pliegues vocales.
1 Autoras
2 Fonoaudióloga, Profesora Guía.
3 Médico ORL, Colaboradora.
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Caracterización de actividades de técnica vocal y los aspectos clínicos de
los niños de dos coros infantiles de la Universidad del Cauca de la ciudad
de Popayán, 2011
Trabajo libre formato Poster
Yolanda Cárdenas1, Martín Cerón2, Ruby Johana Gómez Tejada3, Luisa Fernanda
Meneses Bermúdez3, Ingrid Johana Sanjuán Solarte3
Universidad del Cauca. Colombia
Introducción: Los Coros infantiles son agrupaciones de niños que interpretan un
repertorio establecido, con una técnica vocal apropiada y dirigido por un director.
Objetivo: “Caracterizar las actividades de técnica vocal y los aspectos clínicos de dos
coros infantiles de la ciudad de Popayán, en el primer periodo del año 2011”. Método:
investigación cuantitativa, descriptiva, de corte transversal, con una muestra de 59
niños con edades de 7 a 16 años de dos coros de la Universidad del Cauca, y sus
directoras, Licenciada Lucia Arciniegas y Licenciada Olga Paredes. A los niños se les
aplicó una encuesta sobre los aspectos clínicos relacionados con la voz cantada, y a las
directoras el registro de actividades de técnica vocal, en calentamiento, entrenamiento
y enfriamiento vocal. Resultados y conclusión: los niños presentaron varios
antecedentes, síntomas y hábitos de forma simultánea: 37 niños con antecedentes
patológicos, 40 niños con síntomas fonatorios (tos, carraspeo), 59 niños con hábitos
perjudiciales (gritar, masticar chicle), 53 expuestos a ambientes (exposición a
humedad, plantas o animales). En técnica vocal: se encontró que ambos coros
desarrollan en su totalidad aspectos como calentamiento vocal y elementos musicales,
en cuanto al entrenamiento vocal, uno de los coros desarrolla todos los ítems pero no
todas las actividades y el otro no realiza actividades de articulación, resonancia e
impostación, ninguno de los coros realiza enfriamiento vocal. En ambos coros se
encuentra que los niños presentan síntomas fonatorios después del ensayo coral lo que
se puede relacionar con la falta de aspectos del entrenamiento vocal del coro 1, las
actividades incompletas del coro 2 y la ausencia del enfriamiento vocal en ambos
coros. Además los niños con síntomas fonatorios tienen antecedentes patológicos,
presentan varios hábitos nocivos para la salud fonatoria y están expuestos a diversos
ambientes de exposición, lo que contribuye notablemente a las dificultades
presentadas.
1 Fonoaudióloga. Docente del Programa de Fonoaudiología, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Colombia.
2 Fonoaudiólogo, Especialista en Administración Hospitalaria, especialista en Auditoria de Garantía de la Calidad en Salud. Docente
del Programa de Fonoaudiología, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Colombia.
3 Fonoaudiólogas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Colombia.
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Descripción de Órganos Fonoarticulatorios y Funciones Orofaciales de
los Estudiantes de Interpretación Musical, Mención Vientos Caña Simple
y Bisel
Trabajo libre formato Poster
Sandra Aguilera 1, Constanza Castro1, María José Rivas1, Camila Rubio1, Rodrigo Pérez 2
Universidad de Chile
Escuela de Fonoaudiología
Introducción: En los últimos años se ha intervenido fonoaudiológicamente en
poblaciones del ámbito artístico, tales como cantantes, actores, etc., en las cuales el foco
de intervención fue establecido en los ejercicios de técnica respiratoria, emisión,
proyección, programas de higiene vocal. Tal propuesta permitiría responder a las altas
demandas que implica su ocupación. Por ello surge el interés en los instrumentistas de
viento, en quienes los aspectos respiratorios resultarían relevantes para un manejo
óptimo de su técnica, y los aspectos orofaciales, para la mantención de la postura facial
durante la conformación de la embocadura, tanto al momento de los ensayos como de la
interpretación.
Objetivos: Caracterizar la estructura y función de los Órganos
Fonoarticulatorios en estudiantes de interpretación musical, mención vientos de caña
simple y bisel. Identificar malos hábitos orales en estudiantes de interpretación musical,
mención vientos de caña simple y bisel. Material y método: Corresponde a un estudio de
tipo no experimental, descriptivo transversal. Estudiantes de interpretación musical,
mención en instrumento de viento de caña simple y bisel, de Universidades de la Región
Metropolitana, año 2012. conformada por 20 estudiantes de instrumentación musical, 10
cañas simples y 10 biseles, de instituciones de educación superior. Pauta de Motricidad
Orofacial modificada de la unidad de Motricidad Orofacial de la Escuela de
Fonoaudiología de la Universidad de Chile. Piezas musicales para obtención de datos.
Resultados y conclusiones: Dentro de los resultados preliminares se encuentran: -Mal
hábito oral, succión de labio inferior e interposición lingual tanto en ejecución como en
su vida diaria, en embocadura Bisel. -Dificultad en ejecución de Praxias linguales de Ápex
lingual recorre arcada dentaria superior y Ápex lingual recorre paladar duro en ambos
instrumentos. Las evaluaciones se encuentran en proceso y se espera el análisis de datos.
Este estudio constituye un acercamiento a los instrumentistas de viento, sus necesidades
y demandas desde una mirada fonoaudiológica. Además, ambas disciplinas podrían
complementarse en función de una mejora en su técnica de ejecución. Esto permitiría
realizar su ocupación de forma más cómoda, apuntando a una utilización adecuada de los
sistemas fisiológicos implicados en la ejecución, en función de entregar protección ante el
deterioro fisiológico y la carga excesiva, producto de una mala ejecución.
1 Estudiantes de Fonoaudiología
2 Fonoaudiólogo, Tutor Investigación
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Efecto de vocal function exercises en el espectro
promedio a largo plazo en cantantes con voces normales
Trabajo libre formato Poster
Marco Guzman1, 2, Mabel Angulo3, Daniel Muñoz4
Introducción: Los Vocal Function Exercises (VFE) han sido diseñados para fortalecer y
tonificar tanto los músculos de la laringe como los músculos de apoyo, mejorando así
la función vocal. Material y método: Se aplicó una sesión del programa de VFE en
treinta cantantes con voces normales. Las muestras de voz se registraron antes y
después de la secuencia de ejercicios. Las tareas de grabación fueron: emitir una
secuencia de vocales sostenidas, posteriormente leer un texto fonéticamente
balanceado y finalmente cantar canción tradicional “cumpleaños feliz”. El análisis
acústico se realizó a través del espectro promedio a largo plazo (LTAS) incluyendo el
Alpha Ratio, L1-L0 Ratio y Singing Power Ratio. Además, se les solicitó a cada
participante completar un protocolo de autovaloración vocal después de realizada la
secuencia de VFE, para evaluar los efectos subjetivos de estos ejercicios. Se
compararon los parámetros acústicos de las muestras de voz pre y post VFE .
Resultados y conclusión: En el análisis de la voz hablada, Se observó cambios
significativos después de la aplicación de los ejercicios en Alpha Ratio y Singing Power
Ratio , mientras que en el análisis de la voz cantada solo se obtuvo cambios
significativos en el Singing Power Ratio. Los resultados indican que Vocal Function
Exercises
tienen un efecto inmediato en cantantes con voces normales,
específicamente una disminución de la pendiente espectral, hecho que produce la
percepción de una voz más resonante. Los resultados de la valoración subjetiva
también mostraron mejoría en la producción de la voz después de la secuencia de
ejercicios.
1 Lakeshore Professional Voice Center. Lakeshore Ear, Nose and Throat Center. Michigan, USA.
2 Escuela de Fonoaudiología, Universidad de Chile. Santiago, Chile
3 Instituto Profesional de Chile. Carrera de Fonoaudiología
4 Máster en Bioestadística Universidad de Chile
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Efectos del programa vocal function exercices de stemple en un grupo de
estudiantes de primer año de fonoaudiología de la Universidad de
Valparaíso
Trabajo libre formato Poster
Cristina Carmona, Alondra Castillo, Soledad Correa; Christián Castro; Patricio Saldívar
Universidad de Valparaíso
Escuela de Fonoaudiología
Introducción: En voz existen diferentes enfoques terapéuticos, el fisiológico es uno de
los más utilizados en la actualidad. Enmarcado en dicho enfoque se ubica la técnica
VFE (vocal function exercises) creado por Josep Stemple en la década de los noventa, el
cual pretende a través de una rutina práxica estricta aumentar la actividad muscular
para mejorar la calidad vocal del paciente. Este autor apuesta a que esta técnica puede
beneficiar a un amplio grupo de personas (con y sin patología vocal, diferentes edades
y géneros). Objetivo y método: Describir los resultados de la aplicación del programa
Stemple en un grupo de estudiantes de fonoaudiología de primer año de la
Universidad de Valparaíso. El método utilizado es un enfoque descriptivo preexperimental en donde se realizó una evaluación perceptual y objetiva previa y
posterior a la aplicación del programa Stemple. Resultados: Si bien la investigación no
ha podido concluir, se pueden deducir ciertos aspectos de lo investigado, entre los
cuales lo más relevante es la dificultad en la realización de los ejercicios por parte de
los estudiantes que componen la muestra, sobre todo en la ejecución del fonema /i/
anteriorizado cuya producción tiende a ser con una resonancia posterior. Además
presentan graves problemas en la constancia que esta técnica por su rigurosidad
requiere. A la vez el programa plantea desafío para el terapeuta en términos de
enseñar la técnica sin mediar explicaciones (aprendizaje motor) a través de
sensaciones y percepciones dejando de lado métodos más tradicionales como la
imitación.
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Instrumento de evaluación y seguimiento del tratamiento
de la voz
Trabajo libre formato Poster
Ana Rosa Scivetti , Analía Silnik, Claudia Zampa, Sandra Tiznado, Analía Farìas, Simón
Abrahan
Universidad Nacional de San Luis
San Luis, Argentina
Introducción: El Instrumento de Evaluación y Seguimiento del Tratamiento de la Voza
surge en este grupo de investigación para generar una visión integral de lo que
acontece a cada paciente como producto de la estrategia terapéutica vocal aplicad ab.
Objetivo: Determinar la eficacia de un plan terapéutico vocal aplicado a un paciente.
Material y Método: Se emplea un instrumento diseñado para tal fin. A partir del
análisis e interpretación de datos volcados en el mismo y desde un modelo
metodológicoc, se obtiene una gráfica que muestra lo que sucede en el tratamiento
que se está realizando al paciente. Se tienen en cuenta Tono Muscular; Altura; Inicio
Vocal; Respiración; Intensidad; Resonancia; Timbre; Deglución; Articulación,
Compromiso del Paciente y Evaluación de la Sesión, además de datos de filiación
mínimos necesarios. Resultados y conclusión: El Instrumento de Evaluación y
Seguimiento de Tratamientos de la Voz brinda una visión rápida e integral del progreso
de la terapia aplicada a cada paciente asistente al Servicio de Foniatría de la Clínica
Fonoaudiológica de la Universidad Nacional de San Luis. En base a lo expuesto, se
concluye que se ha logrado un gran beneficio con las estadísticas obtenidas, pudiendo
adherir o rechazar ciertas prácticas fonoaudiológicas.
Referencias
A Revista Metavoces. Año V - Nº 8. ISSN-1669-8924 – UNSL – Argentina.
B La estrategia está consensuada por todo el grupo para cada uno de los tratamientos que se aplican.
C El análisis e interpretación de los datos se realiza desde un método empírico-analítico, definido por la percepción directa del objeto de investigación y
del problema.
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Perfil vocal y auditivo en discjokey de las comunas de
Viña del Mar y Valparaíso del año 2012
Trabajo libre formato Poster
Javiera Tormo C.1, Natalia Reyes B.1 , Camina Díaz H.1, María Celina Malebran2,
Paulina Zavala 3
Universidad del Mar, sede Reñaca.
Carrera de Fonoaudiología
Introducción: Los discjokeys representan un grupo atractivo de estudio ya que están
expuestos a presentar patologías tanto del área vocal como auditiva, lo que abarca dos
grandes áreas de interés en relación al quehacer fonoaudiológico. Estudiarlos permite
proyectar acciones primarias de fonoaudiología, ampliando la atención a estos sujetos
antes estrictamente rehabilitadoras. En la actualidad, estos profesionales no conocen
los efectos en la salud vocal y auditiva que puede llegar a resultar el desempeñarse en
ambientes de trabajo poco favorables. Es por esto que se plantea abarcar a esta
población definida de sujetos, para así dar a conocer la importancia del cuidado vocal y
auditivo, además de generar conciencia en los discjokeys, debido a que utilizan
primordialmente estas áreas como herramientas laborales. Objetivo: obtener un perfil
que caracteriza a discjokeys de las comunas de Viña del Mar y Valparaíso del año 2012.
Material y método: se realizó una evaluación exhaustiva de voz y audición en
discjokeys (sin patologías fonoaudiológicas previas) de las comunas de Viña del Mar y
Valparaíso. Resultados y conclusión: En el área de audición se encontraron
características audiológicas compatibles con pérdida auditiva inducida por ruido;
también fueron encontradas alteraciones de higiene y salud vocal, además de
patologías vocales funcionales y orgánico-funcionales. Es importante destacar que
estos profesionales no presentaban quejas del ambito fonoaudiológico. Lo
anteriormente expuesto muestra lineamientos para una profundización que abarque
específicamente el área de prevención en los disturbios vocales y auditivos en los
discjokeys que, como profesionales expuestos a ruidos intensos y ambientes
desfavorables para la salud vocal, están sujetos a patologías fonoaudiológicas.
1 Estudiantes tesistas de la carrera de Fonoaudiología de la Universidad del Mar, sede Reñaca.
2 Fonoaudióloga, Especialista en Terapias de la Voz. Supervisora de práctica profesional en el laboratorio de Voz y ORL de la Universidad del Mar, sede
Reñaca.
3 Fonoaudióloga, Coordinadora académica y Supervisora de práctica profesional en el laboratorio Voz y ORL de la Universidad del Mar, sede Reñaca.
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Qualidade vocal em pacientes parkinsonianos
Trabajo libre formato Poster
Bárbara Sandrin Abarzúa, Silvia Dornelles, Maira Rozenfeld Olchi, Carlos Roberto de
Mello Rieder, Diogo Rodrigues, Larissa Nogueira Freire, Adriane Ribeiro Teixeira
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)
Introdução: A Doença de Parkinson é uma enfermidade degenerativa do sistema
nervoso central, cujas características são tremor, rigidez e bradicinesia. A qualidade
vocal desses sujeitos envolve aspectos referentes a rugosidade, soprosidade e fraca
intensidade na emissão. Objetivo: Analisar a qualidade vocal de sujeitos
Parkinsonianos atendidos no ambulatório de distúrbios do movimento do
HCPA.Método: Os sujeitos analisados são oriundos de um ambulatório específico para
distúrbios do movimento, onde são aplicadas triagens fonoaudiológicas para captar
desvios da comunicação humana, deglutição e cognição, entre outras. Para dados
vocais, os pacientes são avaliados na interconsulta, onde são orientados a realizarem
um protocolo de avaliação vocal. Esses dados são registrados e armazenados para
análises comparativas no seguimento clínico dos pacientes. Resultados Conclusão:
Fizeram parte da amostra 65 indivíduos de 35 a 83 anos (média de idade de 66,4 anos),
sendo 52,30% do sexo masculino e 47,69% do sexo feminino. O tempo médio de
doença é de 11,1 anos, e na escala H&Y, 55,38% dos sujeitos se encontram nos três
primeiros estágios, indicando incapacidade leve a moderada, 12,30% sujeitos nos
estágios quatro e cinco indicando incapacidade mais crítica e 35,38% indivíduos não
foram classificados. A qualidade vocal apresentou-se alterada em 80% dos sujeitos com
presença de rugosidade em 44,23% e soprosidade em 17,30%. A ressonância e o pitch
foram avaliados em 46 sujeitos, onde 60,86% apresentavam ressonância equilibrada,
36,95% com foco ressonantal alto e 21,73% com foco ressonantal baixo, bem como
89,13% manifestaram pitch normal e 10,86% alterados. O loudness foi avaliado em 48
sujeitos, onde 35,41% apresentaram esse aspecto normal e 64,58% alterado. Concluiuse que a amostra encontra-se em consonância com a literatura, uma vez que a faixa
etária esta próxima de 60 anos, para o estadiamento da doença que reflete fases
intermediárias, com características de qualidade vocal compatíveis e esperadas para
Doença de Parkinson.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Relación entre el tono medio hablado y el rango tonal
cantado en un grupo de cantantes populares
Trabajo libre formato Poster
Teresa Bertucci, Bárbara Carvajal, Carolina Fuentes, Iris Rojas y María Paz Sepúlveda
Universidad de Chile
Escuela de Fonoaudiología
Introducción: La voz puede ser utilizada en distintos ámbitos de la vida. Tanto la
modalidad hablada como cantada se entrelazan en el oficio de algunas personas. Existe
poca información acerca de la relación existente entre estas dos modalidades,
específicamente el tono medio que se utiliza al hablar y el rango de tonos usado
cómodamente en voz cantada (tesitura) y si estos se pueden relacionar en forma
matemática. Objetivo: Establecer la relación entre el tono medio hablado (TMH) y
tesitura en 30 cantantes populares de Santiago de Chile. Material y método: Los
sujetos que componen la muestra son cantantes populares, profesionales o
aficionados, hombres o mujeres, residentes en la ciudad de Santiago, cuyas edades
fluctúan entre los 18 y 40 años, con una demanda vocal semanal mínima de 5 horas.
Uno de los criterios de selección es la ausencia de disfonía. Al momento de la
evaluación, se les solicita leer y firmar un consentimiento informado, explicándoles en
detalle el tema de investigación y los procedimientos. Se prosigue con la aplicación de
la FICHA FONOAUDIOLÓGICA DE EVALUACIÓN VOCAL ADAPTADA, confeccionada
especialmente para esta investigación, la cual registra datos personales, médicos y
fonoaudiológicos del sujeto, además de los valores obtenidos en la evaluación. Para
descartar la presencia de disfonía, se realiza un análisis acústico de la voz de los
cantantes a través del programa MDVP. Se obtiene el TMH de los sujetos a través de la
lectura del texto “el abuelo”, muestra que es grabada y analizada usando el programa
computacional Multi-Speech. Para obtener la tesitura de los sujetos se les hace
vocalizar con un teclado, obteniendo el límite inferior y superior. Finalmente, se les
entrega información sobre higiene vocal, además de un informe vocal que será enviado
a sus correos electrónicos. Resultados y Conclusión: Debido a que no se ha
completado la muestra, los resultados no se encuentran disponibles aún.
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Resultados de las evaluaciones médico-fonoaudiológicas de los
sujetos que fueron evaluados en la ciudad de Rosario en el marco
del Día Mundial de la Voz en el año 2011
Trabajo libre formato Poster
Andrea Karina Romano1,2, María Alejandra Santi1,2, Alejandra Eezckui1,2, Claudia
Saba1,2
Universidad Nacional de Rosario
Introducción: Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Voz, desde el año
2003 se organizan y promueven diferentes actividades científicas y culturales,
brindando atención especializada y gratuita en distintos centros de salud adheridos a
lo largo de todo el país. La ciudad de Rosario sumó su participación a la Campaña del
Día Mundial de la Voz desde el año 2004, realizando diferentes actividades desde el
ámbito público y privado, convirtiendo a Rosario en un referente de la región, siendo la
misma declarada desde hace cuatro años de interés municipal por el Honorable
Consejo Municipal. Objetivos: La campaña busca concientizar a la población sobre la
importancia de la salud vocal para la comunicación, tanto en el uso laboral como en la
vida de relación, incentivando la profilaxis y la consulta temprana ante cualquier
síntoma relacionado con la voz, pudiendo así detectar el cáncer laríngeo en forma
temprana. Material y método: Se realizó Evaluaciones perceptuales de la voz, Examen
laringoscópico y/o fibroscópico. Entre las actividades llevadas a cabo se encuentran:
Charlas en los distritos municipales, Talleres, Evaluaciones gratuitas y Actividades
culturales. Resultados y conclusión: Se encontró 56% de Voces normales y 44% de
Voces patológicas. Se detectó: 28% de patologías funcionales, 16% patologías
benignas, 1% de patología maligna, 1% de patología neurológica. La población que
mayormente concurre son docentes. También podemos mencionar otros profesionales
de la voz: cantantes, estudiantes de canto, amas de casa, locutores, vendedores,
actores, etc. Año a tras año es mayor el porcentaje de sujetos que se acercan a realizar
las evaluaciones.
1 Universidad Nacional de Rosario. Andrea Romano ([email protected]), María Alejandra Santi ([email protected]), Claudia Saba
([email protected]), Alejandra Eezckui ([email protected])
2 Colegio de Fonoaudiólogos 2° Circunscripción Provincia de Santa Fe- Argentina, C. POSTAL: 2000 LOCALIDAD: Rosario PROVINCIA: Santa Fe PAIS:
Argentina
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VHI, indicador de éxito terapéutico en Hospital del
Trabajador Santiago
Trabajo libre formato Poster
Karen Olea, Javiera Urzúa, Sebastián Castañón
Hospital del Trabajador Santiago
Introducción: En el Hospital del Trabajador de Santiago se ha incorporado el uso de
laboratorio de la voz para las evaluaciones iniciales y trans-terapéuticas con el fin de ir
determinando la mejoría en la calidad de voz de los pacientes. A partir del presente
año se sumó el uso del Índice de Incapacidad Vocal (VHI), para determinar la
percepción de los pacientes sobre su trastorno de la voz; y quisimos determinar cuál
era la variación del índice después de completar las sesiones de foniatría. Objetivos:
General, Determinar si la severidad del VHI cambia después de la terapia
fonoaudiológica; Específicos, Comparar el VHI completo al inicio y al final de la terapia;
- comparar cada ítem del VHI al inicio y al final de la terapia; y - establecer qué
patología son las que generan mayores y menores cambios respectivamente en la
calidad de vida de las personas, luego de realizar la terapia fonoaudiológica. Material y
Métodos: Sujetos: Pacientes derivados a terapia vocal desde ORL de HTS, entre los
meses de febrero y julio de 2012, que hayan completado las sesiones indicadas de
foniatría. Método: Se calcularon los promedios de los puntajes al inicio y al final de la
terapia, se obtuvo las diferencias entre ellos y se determinó si las diferencias eran
significativas para establecer cómo exitosa una terapia vocal dependiendo del puntaje
que disminuya. Resultados y Conclusión: Como aún no termina el estudio, aún no
contamos con los resultados concluyentes; sin embargo podemos adelantar que los
sujetos con patologías funcionales con alto componente afectivo involucrado, son los
que menos modificaciones presentan sus VHI, incluso en algunas circunstancias
empeoran.
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I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Trabajos Libres Formato Seminario
I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL
Análisis acústico de la Voz y realidades
Trabajo libre formato Seminario
Natalia Gabriela Elisei
Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) en el Centro
Interdisciplinario de Investigaciones en Psicología, Matemática y Experimentales
CIIPME-CONICET. Buenos Aires, Argentina.
El objetivo general del seminario es contribuir al conocimiento de las diferencias entre
la voz normal y patológica en hablantes del español, especialmente de Buenos Aires, a
través del análisis acústico con fines preventivos y diagnósticos. Básicamente, se
presenta una mirada sobre la evaluación de la voz humana, que tanto puede contribuir
a la teoría como a la práctica, evidenciando bondades y limitaciones de cada
metodología para que no sean tomadas como dogmas. Se presenta una base de datos
generada “ah hoc” para este estudio. Se detallan las características de la muestra y los
análisis realizados tanto acústicos como perceptuales.
Inicialmente, se exploran las medidas acústicas tradicionales mediante el uso de los
sistemas PRAAT y ANAGRAF. La metodología propuesta evalúa y contrasta los
resultados de ambos sistemas trabajando sobre el mismo corpus de datos. Se estudia
la influencia de las variables de sexo y protocolo. Se reportan los valores de referencia
para cada algoritmo y su confiabilidad.
En segundo lugar, se estudian los valores obtenidos por análisis acústico no tan
tradicional como son los Espectros Promedios de Largo Plazo. Se informa una nueva
proporción que se estima resulta de utilidad en la práctica clínica diaria.
En tercer lugar, se exploran técnicas de análisis acústicos nada tradicionales basados en
el comportamiento global del sistema vocal. Se implementan los retratos de fase y los
coeficientes de Lyapunov como nuevas alternativas cuya representación gráfica son de
interpretación relativamente intuitiva.
Finalmente, se correlacionan los resultados preliminares de la evaluación perceptual
realizada por un grupo de oyentes entrenados sobre un subgrupo de estímulos
seleccionados de la base de datos (representativos de los tipos de voces) con el análisis
acústico de esos estímulos.
Se concluye que utilizar métodos de análisis acústico para objetivar el comportamiento
vocal implica definirse en un contínuo conceptual de la “voz”.
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El por qué de las recomendaciones de los cuidados de la
voz
Trabajo libre formato Seminario
Olga Giraldo Gomez, Angela Maria Orozco Diaz, Carlos Alberto Valencia Cañaveral
Universidad Católica de Manizales
Ya sea en el ámbito hospitalario o en la consulta externa, la intervención directa del
Fonoaudiólogo, Logopeda o Foniatra, es fundamental para el proceso de rehabilitación
del usuario o paciente. Estos sujetos son generalmente profesionales de la voz, para
quienes el fonoaudiólogo pasa a ser un “salvador de la voz”, puesto que en muchas
ocasiones esta se ve seriamente afectada por diferentes razones. De esta forma, los
profesionales de la voz se convierten en intérpretes de las necesidades, de las
expresiones de las personas, de las emociones, la forma como se afecta la voz, es decir,
somos el canal de comunicación en la triada de la voz: Mente, cuerpo y emoción. Esta
situación se hace más evidente al momento de estar diligenciando una información,
llamada historia clínica o anamnesis, la cual apoya la entrega de mejores
recomendaciones a nuestros usuarios o pacientes, a pesar de que en algunos casos se
entregue una serie de instructivos de base, desconociendo su origen específico. Es por
ello que el seminario busca comprender factores positivos y/o negativos que pueden
conllevar las recomendaciones asignados de los usuarios y/o pacientes.
Este seminario tiene como objetivo incentivar en la práctica fonoaudiológica la
claridad de conceptos relacionados con las recomendaciones suministradas a los
usuarios o pacientes, como también potenciar las recomendaciones desde la base de
una formación específica, mostrando desde la vivencia aspectos positivos o negativos
de tales recomendaciones.
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