Download dossier informativo gripe porcina - Ayuntamiento de Talavera de la

DOSSIER INFORMATIVO
GRIPE PORCINA
(REPERCUSIÓN EN LA
ESPECIE HUMANA)
FECHA: 29-04-09
Alerta sanitaria
El hospital Carlos III de Madrid se
pone en alerta y reserva una planta
entera
El centro, especializado en enfermedades infecciosas, tiene 11
casos sospechosos
FUENTE: EL PAÍS. FECHA: - 29/04/2009
Madrid
El hospital Carlos III, uno de los centros de referencia de enfermedades infecciosas, ha
empezado a prepararse para la posible epidemia. El centro ha reservado una planta
entera para los posibles ingresos que se produzcan a causa de la gripe porcina, tal y
como prevé el protocolo de pandemias nacional.
El hospital Carlos III, uno de los centros de referencia de enfermedades infecciosas, ha
empezado a prepararse para la posible epidemia. El centro ha reservado una planta
entera para los posibles ingresos que se produzcan a causa de la gripe porcina, tal y
como prevé el protocolo de pandemias nacional. En ella se encontraban anoche
hospitalizados 11 pacientes sospechosos de estar infectados por el virus H1N1,
responsable de la enfermedad. Todos presentaban síntomas gripales y habían
regresado en los últimos 10 días de México.
Ninguno de estos casos ha sido confirmado por el único laboratorio español acreditado.
"Todos los enfermos sospechosos de padecer la dolencia que requieren hospitalización
(no todos lo necesitan) y que acuden a otros centros sanitarios son derivados al Carlos
III, un hospital auxiliar de la red madrileña que es el centro de referencia para estos
casos", indicaron ayer fuentes sanitarias de la Comunidad. A partir del pasado viernes,
cuando se activó la alerta por la gripe porcina, las autoridades sanitarias madrileñas
han ido restringiendo los ingresos de pacientes de otras dolencias, para liberar camas.
Un trabajador del hospital explicó ayer que el servicio de urgencias del centro, que
habitualmente sólo funciona de ocho de la mañana a diez de la noche, ha estado abierto
las 24 horas desde que saltaron las alarmas. "Se ha ampliado el horario por si llegara
cualquier persona con síntomas de la enfermedad por la noche", aseguró el trabajador.
La decisión de reservar una planta completa para posibles pacientes de gripe porcina se
produce con el casi permanente enfrentamiento entre los empleados de la sanidad
pública en Madrid y los responsables del área en la Comunidad autónoma.
Trabajadores del hospital afirman que el centro no está preparado para afrontar una
epidemia, a causa de los recortes y restricciones de servicios, que los responsables de la
Consejería de Sanidad niegan.
Alerta sanitaria
España afronta la crisis con un
comité científico y de seguridad
Defensa e Interior están presentes en los órganos que toman
decisiones ante la epidemia P Parte de los antivirales están
bajo custodia en un centro militar
FUENTE: EL PAÍS. FECHA: - 29/04/2009
MARÍA R. SAHUQUILLO - Madrid
España activó el sábado, tras detectarse los tres primeros casos sospechosos de la
enfermedad, el Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Gripe. El
protocolo fue creado en 2005 para armonizar la respuesta de todas las autonomías si
hubiese una alerta como la que se ha producido.
España activó el sábado, tras detectarse los tres primeros casos sospechosos de la
enfermedad, el Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Gripe. El
protocolo fue creado en 2005 para armonizar la respuesta de todas las autonomías si
hubiese una alerta como la que se ha producido. El Plan está en manos de un comité
especial, dirigido por Sanidad y del que forman parte representantes de Defensa, Interior
(con Protección Civil), Cooperación Territorial, Exteriores y los consejeros de tres
comunidades autónomas (Cataluña, Castilla y León y Canarias), en representación del
Consejo Interterritorial de Salud.
Este comité, según explicó ayer el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, se
ha ido reuniendo con periodicidad para actualizar los protocolos y revisar la situación. La
última cita fue en diciembre de 2008. Dentro del comité, además, existe un apartado
científico, formado por expertos, y encargado de investigar el virus y su incidencia; un
subcomité de vacunación y antivirales para estudiar los remedios para la pandemia; un
subcomité de comunicaciones, que recoge y centraliza la información de la alerta; y un
subcomité de vigilancia. Martínez Olmos explicó que, además de estos organismos, ayer,
ante la evolución del virus, se creó un grupo de expertos para analizar la situación
internacional.
España ya ha detectado 32 casos sospechosos y dos positivos. Por eso, y para coordinar las
acciones entre las distintas regiones, la comisión de Salud Pública se reúne por
videoconferencia al menos una vez al día con los consejeros de todas las comunidades. En la
cita de ayer, se comenzó a elaborar un protocolo común de hospitalización a domicilio para
dar seguimiento a los casos sospechosos o positivos, una vez que se les ha dado el alta.
Ahora, el protocolo que todas las autonomías siguen con los casos posibles está claro: “Una
vez que se detecta que una persona puede ser objeto de estudio, se decreta su ingreso y
aislamiento y se le empiezan a suministrar antivirales. El siguiente paso es hacerle una
encuesta epidemiológica para saber qué personas han tenido contacto con él. Después se
recogen muestras y se envían a analizar. Si se confirma el caso, se continúa el tratamiento y
se sigue vigilando al paciente”, explicó el secretario general de Salud.
Además, como medida de precaución, ya que todos los casos positivos y los sospechosos son
personas que han viajado a México, el ministerio ha decidido aumentar el contingente de
informadores a todos los aeropuertos del territorio nacional y no sólo a los que tienen
vuelos procedentes de ese país o de Estados Unidos. También se ha aumentado el número
de médicos de Sanidad Exterior destinados en los aeropuertos españoles.
Para combatir una posible pandemia, España cuenta, según Martínez Olmos, con una
reserva de 10 millones de antivirales. El famoso Tamiflu (fabricado por los laboratorios
Roche), indicado para el tratamiento del virus de la gripe, y Relenza (fabricado por
GlaxoSmithKline). El Gobierno fue adquiriendo progresivamente desde 2005 estos lotes de
fármacos ante una posible pandemia de gripe aviar. Estos fármacos, que caducan en diez
años, estarían por tanto vigentes. La actual gripe porcina se combate con ellos, según la
OMS.
Parte de la reserva de estos preparados que ha ido almacenando España, y en la que ha
invertido 120 millones de euros, está en manos de las comunidades. Sin embargo, habría
otra parte —considerada la reserva estratégica del Plan Nacional— custodiada en un centro
militar de Madrid desde que en 2006, la gripe aviar dejó a Defensa la salvaguarda de unos
200.000 tratamientos de antivirales.
Tanto Tamiflu como Relenza están diseñados para combatir el virus de la gripe. Son
fármacos creados para inhibir la neuraminidasa, una de las proteínas de la membrana que
lo provoca y que facilita la creación de nuevas partículas infecciosas. Ninguno de los dos
preparados son de uso común en España, un país donde el 67% de los mayores de 65 años
se vacuna contra el virus de la gripe. Además, sólo pueden comprarse bajo prescripción
médica.
“Estos fármacos se deben utilizar bajo criterio médico hospitalario. Su uso está siendo por
ahora sólo para los casos en estudio, los dos positivos y sus familias”, puntualizó Martínez
Olmos, quien alertó de que la utilización masiva de estos antivirales puede crear una
resistencia al virus y hacer inútil el tratamiento. “No son fármacos de uso general y
debemos restringirlos”, dijo.
Fuentes de Roche explicaron ayer que pueden proporcionar reservas de fármacos en unas
24 horas si fuera necesario, y que disponen de otros tres millones de tratamientos que la
OMS podrá utilizar “cuando lo considere oportuno”.
Es curioso que el tratamiento con estos antivirales, adquiridos por España y otros países,
vuelva a resultar tan útil ahora que ha surgido esta nueva cepa vírica. Y es que la
rentabilidad del Tamiflu estaba hasta hace pocos días en cuestión. Un estudio publicado en
la revista científica Nature aseguraba que el virus que causa la gripe aviar está cambiando y
ya no sería tan vulnerable al tratamiento con este antiviral.
ALERTA SANITARIA
Argentina y Cuba suspenden los
vuelos procedentes de México
Brasil extiende sus controles sanitarios a los viajeros que
lleguen desde España y Reino Unido para evitar la propagación
de la gripe porcina
FUENTE: EL PAÍS. FECHA: 29/04/2009
AGENCIAS - Buenos Aires / La Habana / Brasilia -
Los gobiernos cubano y argentino han anunciado la suspensión de los vuelos provenientes
de México y han declarado la alerta con medidas concretas para evitar la propagación de la
gripe porcina. Además, Brasil ha decidido extender sus controles sanitarios a los viajeros
procedentes de España y Reino Unido, tras decretar esta misma medida para los pasajeros
procedentes de México y EE UU.
Argentina ha anunciado esta madrugada (hora española) que la cancelación de los vuelos se
mantendrá hasta el próximo lunes, al tiempo que ha dispuesto un férreo control sanitario
para evitar el aumento de contagios en el país, donde se estudian ocho posibles casos. Los
vuelos con pasajeros desde México pero con escala en otros destinos serán desviados al
Aeropuerto Internacional de Ezeiza "para garantizar el control sanitario". Además, se
instalarán sensores para detectar posibles enfermedades entre los viajeros.
"Es una enfermedad que se transmite de persona a persona y eso es preocupante", ha
reconocido la ministra argentina de Salud, Graciela Ocaña. Como parte del conjunto de
medidas, el Gobierno de Cristina Fernández ha destinado una partida de 65 millones de
pesos (unos 13 millones de euros) para tareas de prevención, así como la compra de
tratamientos para combatir la gripe. Actualmente, la dotación de medicinas llega a 610.000
unidades.
Alerta en Cuba
En Cuba, las autoridades han anunciado la cancelación de los vuelos procedentes de México
durante 48 horas, tras la decisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de elevar
el nivel de alarma pandémica a fase 4, han informado este miércoles medios oficiales.
El Ejecutivo de Raúl Castro, que ha establecido "una fase de alerta", mantendrá durante dos
días esta medida de prevención "salvo casos excepcionales", mientars estudian otras
restricciones "que reduzcan las posibilidades de introducción de la enfermedad en la isla".
La orden ministerial establece, además, "incrementar la vigilancia" epidemiológica en todo
el país y especialmente en La Habana, así como aumentar "las medidas de control sanitario
internacional en las fronteras", en particular, en aeropuertos, marinas y puertos. Según las
autoridades, no existe ningún caso confirmado ni sospechoso de gripe porcina en la isla, y
se han adoptado todas las medidas preventivas.
Brasil controlará a los pasajeros
Las autoridades brasileñas han decidido extender sus controles sanitarios a los pasajeros
que lleguen de España, el Reino Unido y Nueva Zelanda, para evitar la expansión de la gripe
dentro de sus fronteras, han informado fuentes oficiales.
Desde que saltó la alarma, el Gabinete Permanente de Emergencia decretó que se debería
vigilar a los vuelos procedentes de México, Estados Unidos y Canadá, informó la Agencia
Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa).
En Brasil, al menos 20 personas han sido ingresadas con síntomas que podrían
corresponderse con los de la gripe porcina, aunque las autoridades aún rechazan incluirlos
en la lista definitiva de "sospechosos". Además de las 11 sospechas de las que ya había
informado el Ministerio de Salud en un comunicado divulgado este martes, han sido
notificados otros nueve casos de personas procedentes de México o de EE UU con síntomas
de la enfermedad.
REPORTAJE: Alerta sanitaria
El cerdo nos devuelve el regalo
El H1N1 y el H3N2 se los transfirieron los humanos a los
gorrinos - Estos animales los conservan, sin inmutarse, listos
para causar la epidemia
FUENTE: EL PAÍS. FECHA: 29/04/2009
JAVIER SAMPEDRO - Madrid
Los principales virus de la gripe porcina son H1N1 y H3N2, y los dos son regalos nuestros.
El H1N1 se lo transferimos a los cerdos durante la primera gran pandemia del siglo XX, la
gripe española de 1918. Y el H3N2 se lo pasamos en la tercera, la gripe de Hong Kong de
1968. Ambos son también hoy las dos grandes categorías de gripe estacional humana. El
último informe sobre virus circulantes de influenza A en la población humana, publicado
por los CDC de Atlanta (centros norteamericanos para el control de infecciones), determinó
en EE UU un 90% de H1N1 y un 10% de H3N2. Y esos dos son los serotipos que la
Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda para la vacuna convencional de la
temporada 2009/2010. La razón es la misma que en el caso de los cerdos: las pandemias
del siglo XX.
El virus de la gripe española era un H1N1. Fue un virus aviar hasta 1918, pero ese año saltó
la barrera de las especies con tal ímpetu -infectó a la mitad de la población mundial y mató
a 40 millones de personas- que pasada la furia se convirtió en la principal cepa de gripe
humana estacional durante décadas.
La reconstrucción de un virus de la gripe española infectivo por Terrence Tumpey, de los
CDC de Atlanta, y Adolfo García-Sastre, del Mount Sinai de Nueva York, acaba de permitir
demostrar que el virus de 1918 es mortal en todos los mamíferos en que se ha probado ratones, hurones, macacos- excepto en uno: el cerdo. Esto "refuerza la idea de que el virus
se introdujo en la población de cerdos durante la gripe española de 1918, y que dio lugar a
las cepas clásicas de H1N1 porcino", señalan los investigadores.
En 1979, un nuevo virus aviar H1N1 contagió a la población de cerdos del norte de Europa y
se convirtió en la cepa dominante en las piaras del continente. El mismo subtipo se aisló
después en pacientes europeos de gripe.
Las poblaciones de cerdos no sólo suelen tener virus "porcinos", sino también aviares, como
el europeo de 1979. Guang-Zhi Tong y sus colegas del Instituto Veterinario de Shanghai
acaban de mostrar que también es muy común que porten virus de la gripe humana. Tong
ha secuenciado virus aislados de cerdos en las provincias de Guangdong y Henan. Ambos
son H1N1. El de Guangdong desciende directamente de la gripe estacional humana de
2000, y el de Henan, de la típica de los primeros años ochenta. "Los virus H1N1
permanecen invariantes durante décadas en el cerdo", afirma Tong. "Los cerdos son
reservorios de viejos virus humanos, listos para nuevas pandemias".
Si los cerdos se coinfectan con cepas humanas y aviares pueden servir como una coctelera
para la creación de nuevos virus reordenados. Estas mezclas no sólo ocurren en Asia. Se
han comprobado repetidamente en Europa y Estados Unidos. En 1998 surgió un virus
H3N2 tripartito (humano / aviar / porcino) que desde entonces se ha propagado con éxito
entre la cabaña porcina norteamericana. Tiene un derivado de segunda generación, creado
por coinfección y reordenamiento con el virus porcino clásico H1N1. El resultado es un
virus H1N1 tripartito (humano / aviar / porcino).
El H1N1 del brote mexicano tiene piezas genéticas no ya de tres, sino de cuatro virus
donantes: uno humano, uno aviar norteamericano, uno porcino norteamericano y otro
porcino euroasiático, una situación calificada de "inusual" por la contraalmirante Anne
Schuchat, subdirectora de salud pública de los CDC. "De dónde rayos sacó todos esos genes,
no lo sé", comenta en la revista Nature el virólogo Robert Webster, del Hospital Infantil St.
Jude de Memphis, Tennessee, y consultor de la OMS, "pero es un verdadero super-barullo
de virus". "Se ha andado mezclando por todas partes y su genética es muy complicada",
añade otro virólogo, John McCauley, del Medical Research Council británico.
El hecho de que los casos fuera de México hayan sido leves por el momento no tranquiliza a
los principales expertos. Tashiro Masato, virólogo del Instituto Nacional de Enfermedades
Infecciosas en Tokio y consultor de la OMS, recordaba ayer que incluso una mortalidad baja
puede resultar fatal si la propagación es alta, como ocurrió en 1918. "Lo terrible es que este
virus parece enormemente transmisible", dice Webster. En Nueva York, por ejemplo, hay
28 casos asociados a una sola escuela.
La mortalidad del virus de la gripe aviar H5N1, en los escasos saltos a humanos que se han
dado en los últimos seis años, es de las más altas conocidas: del 61% (257 muertos de 421
infectados). El SARS manifestó un 17% (299 muertos de 1.755 infectados) en el brote de
Hong Kong de 2003. La mortalidad de la gripe española no pasó del 2,5%, pero mató a 40
millones debido a su altísima propagación.
Las condiciones, sin embargo, son incomparables. El mundo estaba en guerra en 1918, con
tropas moviéndose por todas partes, en barcos hacinados, o incubando el virus en
hospitales de campaña, sin los actuales fármacos antivirales, ni los sistemas de atención ni
de vigilancia epidemiológica.
El virus porcino había saltado a los humanos de vez en cuando. En Europa se han
notificado 17 casos desde 1958, algunos en España. Los CDC registraban una persona
infectada por virus porcino cada dos años hasta 2006, cuando el ritmo subió por alguna
razón a cuatro infecciones anuales. Pero el caso más notable hasta ahora había sido el brote
de 1976 en Fort Dix, Nueva Jersey, con 200 infecciones, 12 hospitalizaciones, 4 neumonías
y un muerto.
La transmisión asintomática por contacto con los cerdos es probablemente mucho más
común. En 1988 murió en EE UU una mujer embarazada de 32 años por un virus porcino
H1N1. Al saber que había visitado una feria porcina cuatro días antes, los epidemiólogos
tomaron muestras de los participantes y encontraron que el 76% tenía anticuerpos contra el
virus porcino, aunque ninguna enfermedad grave. La paciente transmitió el virus a un
enfermero, también sin consecuencias.
Alerta sanitaria
La crisis de la gripe porcina dispara
las consultas en Internet
Los españoles realizan en cuatro días 200.000 búsquedas
relacionadas con la crisis sanitaria
FUENTE: EL PAÍS. FECHA: 28/04/2009
A. RIVEIRO - Madrid
La crisis sanitaria creada por la epidemia de fiebre porcina que se desató en México la
semana pasada presenta un claro reflejo en las búsquedas de los internautas de todo el
mundo.
Desde el pasado día 23, cuando saltó la alarma, los españoles han realizado más de
200.000 consultas, según un análisis específico realizado por la consultora Nielsen. La
necesidad de información es tal entre los internautas españoles que en este periodo de
tiempo las búsquedas relacionadas con la crisis sanitaria han triplicado las búsquedas
de términos clásicos como Fórmula 1, horóscopo, programación TV o noticias que,
hasta el momento, ocupaban los primeros puestos en el ranking de búsquedas en
España.
Los internautas recurren también a los blogs, especializados o no, para informar e
informarse sobre la enfermedad o para opinar sobre cómo están gestionando la crisis
las autoridades nacionales e internacionales. Así, en apenas cuatro días Nielsen ha
contabilizado más de 1.600 post sobre este tema en la blogosfera.
Ese repunte en las necesidades informativas de los internautas se puede observar
perfectamente en las gráficas que proporciona Google Trends, una herramienta del
propio buscador que provee estadísticas sobre las consultas que recibe su página.
Pese a que México informó el pasado día 13 del primer fallecido por gripe porcina, no
fue hasta el 23 cuando Google detectó un incremento inusual de búsquedas
relacionadas con la enfermedad.
En concreto, las consultas para la palabra "gripe" se han multiplicado por más de 10
desde el viernes pasado. Los países donde un mayor número de internautas se han
interesado por el asunto son, en orden decreciente, México, Argentina, Perú y España.
El resto del mundo también vive preocupado la expansión de la enfermedad. La
búsqueda "flu" (gripe, en inglés) se ha multiplicado prácticamente por 15 en los últimos
días, merced sobre todo a las consultas realizadas desde Nueva Zelanda, Canadá,
Indonesia y Estados Unidos.
Cientos de estudiantes en Nueva
York podrían tener la gripe porcina
Estados Unidos advierte que puede tener
muertes por la enfermedad. Obama pide
1.500 millones de dólares al Congreso
para luchar contra el virus
FUENTE: PUBLICO. FECHA: 29/04/2009
AGENCIAS - Madrid / Nueva York
Estados Unidos es un país asustado por la
gripe porcina. El martes confirmó confirmó 64
casos en todo el país y alertó de que la
situación probablemente empeorará y habrá
muertes, lo que ha llevado a la Casa Blanca a
solicitar una partida de 1.500 millones de
dólares al Congreso para afrontar la
enfermedad.
"Estoy totalmente convencido de que habrá
muertes a raíz de esta infección", afirmó
hoy Richard Besser, director en funciones del
Centro para el Control y Prevención de
Enfermedades (CDC).
Besser destacó que la nueva cepa del virus de
la gripe parece seguir avanzando pero recordó,
de todos modos, para poner las cosas en
contexto, que la gripe común causa
alrededor de 36.000 muertes al año en
EEUU. En el mundo la cifra oscila entre
250.000 y 500.000.
Estudiantes afectados
Una estatua de Ciudad de México a la que han
colocado una mascarilla, el símbolo de esta
enfermedad. - EFE
El CDC informó hoy que de la mayoría de los 64 casos confirmados, un total de 45, se
concentran en Nueva York. Las autoridades sanitarias del estado advirtieron hoy que
podría haber, de hecho, cientos de afectados, la mayoría estudiantes.
California ha decretado el estado de alerta
Además, el CDC indicó que hay diez casos en California, seis en Texas, dos en Kansas
y uno en Ohio. El organismo anunció el lunes que había 40 afectados. Los 64 casos
confirmados incluyen cinco hospitalizaciones, frente a un único hospitalizado el lunes.
Además, el condado de Los Ángeles investiga la muerte de dos personas al
considerar que podría estar relacionada con el brote de gripe porcina, según el
diario Los Ángeles Times. De hecho, California ha decretado el estado de alerta. Sin
embargo, la oficina del forense de Los Ángeles dijo estos dos casos mortales no parecen
obedecer a esa enfermedad.
Partida adicional
Mientras tanto, el presidente de EEUU, Barack Obama, envió hoy una carta al Congreso
en la que pide una partida adicional para acumular fármacos y reforzar las tareas de
supervisión.
"En una muestra de gran cautela, estoy pidiendo al Congreso que incluya en el año
fiscal 2009 una partida adicional por 1.500 millones de dólares para reforzar la
capacidad de nuestro país para responder al potencial avance de este brote", señala
la carta.
Epidemia en Nueva York
Lo que más preocupa es la situación en Nueva York. "Cientos de estudiantes podrían
tener la gripe porcina", alertan las autoridades de la ciudad.
"No vamos a intentar hacer pruebas a todos los escolares que ha desarrollado síntomas,
así que nos centraremos en observar si alguno tiene síntomas graves de enfermedad,
algo que por el momento no ha ocurrido", explicó hoy el responsable de Salud de la
Ciudad de Nueva York, Thomas Frieden, en una conferencia de prensa.
"No vamos a hacer pruebas a todos los escolares con síntomas"
Frieden detalló que se han encontrado otros posibles focos en la ciudad, diferentes al
del centro de secundaria St.Francis, en Queens, donde se confirmaron los primeros
casos de Nueva York.
"Más de un centenar de niños en ese centro tienen síntomas griposos, por lo que no sería
de extrañar que tuvieran el virus de la gripe porcina", apuntó Frieden, para quien "es
muy probable que muchos cientos de escolares en la ciudad" también se hayan
contagiado.
"Nos está sorprendiendo"
En la misma conferencia de prensa, el alcalde de Nueva York, Michael Bloomberg,
aseguró que "nada de lo que está ocurriendo en la ciudad respecto a la propagación del
virus nos está sorprendiendo".
"A raíz del brote de St.Francis nos sorprendería muchísimo no ver más casos en la
ciudad", explicó el alcalde, quien llamó a la calma una vez más al recordar que cada
año decenas de miles de residentes en el estado de Nueva York tienen gripe, ya que
suele afectar al 5 por ciento de la población.
82 niños de un colegio de 380 alumnos están griposos
También indicó que dos personas habían sido hospitalizadas por síntomas similares
a los de los portadores del virus A/H1N1, asociado con la muerte de más de 150
personas en México, aunque ambos se recuperan adecuadamente. Añadió que se trata de
un niño de El Bronx y un adulto de Brooklyn, que no parecen estar relacionados con el
brote detectado en un colegio de Queens.
Posteriormente, las autoridades confirmaron que una de esas personas ya habían
abandonado el hospital e insistieron en que no debe cundir el pánico, ya que en
ninguno de los casos identificados se han dado enfermedades graves.
Tanto como Bloomberg como Frieden detallaron que doce escolares de un mismo
colegio para niños autistas de Queens han desarrollado fiebre y están en observación, y
precisaron que un total de 82 de sus 380 alumnos están griposos.
"La mascarilla adecuada protege"
José María Gatell. Sociedad de Enfermedades Infecciosas y
Microbiología Clínica
FUENTE: PÚBLICO. FECHA: 29/04/2009
¿Se están viendo grandes diferencias entre los síntomas de la gripe estacional y la
gripe porcina?
Por el momento, no parece que haya diferencias de pronóstico. Este virus causa
síntomas gripales parecidos a otros patógenos de la gripe.
¿Es común usar antivirales en una gripe común grave?
No es estrictamente necesario utilizar estos medicamentos y un especialista debe valorar
su prescripción. Es lo que estamos haciendo de momento con los casos sospechosos de
gripe porcina.
¿Es necesario el tratamiento preventivo en todaslas personas que han tenido
contacto conun caso confirmado?
Es una de las opciones que se utiliza para cortar la cadena de transmisión. Estaría
indicada para personas con contacto estrecho, para enfermos de base en los que la gripe
pudiera ser problemática y para trabajadores sanitarios y policías. Pero hay que esperar
a conocer las recomendaciones de los organismos sanitarios internacionales.
¿Protegen las mascarillas?
El virus se transmite por vía respiratoria, por lo que una mascarilla adecuada ofrece un
índice de protección elevado. Las que no cubren todas las zonas de la cara necesarias
también serían eficaces, pero en un grado aún por determinar.
Comunicado sobre el brote humano
de gripe de origen porcino
FUENTE: MINISTERIO DE SANIDAD. FECHA: 28 de abril de 2009
Según lo notificado hasta las 18.00 horas al Ministerio de Sanidad y Política Social
por las Comunidades Autónomas. Los datos son los siguientes:
COMUNIDAD AUTÓNOMA
ANDALUCÍA
ARAGÓN
ASTURIAS
BALEARES
CANARIAS
CANTABRIA
CASTILLA Y LEÓN
CASTILLA - LA MANCHA
CATALUÑA
COM. VALENCIANA
EXTREMADURA
GALICIA
MADRID
MURCIA
NAVARRA
PAÍS VASCO
LA RIOJA
CEUTA
MELILLA
TOTAL
Personas en Casos confirmados
investigación A/H1N1 origen porcino
2
0
1
0
0
0
1
1
10
0
1
1
11
2
0
1
1
0
0
32
1
1
2
La situación de todas estas personas no reviste gravedad y es de estabilidad, ya
que están respondiendo bien al tratamiento. En todos los casos, se trata de viajeros
que recientemente habían estado en México.
Para información actualizada: www.msps.es
Sobre los casos a nivel mundial, consultar:
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html
Por otro lado, el Gobierno de España, consciente de los efectos que la epidemia de la
gripe porcina está provocando en México, desea expresar su solidaridad con el pueblo
mexicano y mostrar su disposición a trabajar coordinadamente con sus autoridades
para hacer frente a esta situación.
El Gobierno de España ha ofrecido ya su ayuda al Gobierno mexicano y está
trabajando para satisfacer la solicitud de material y equipos realizada por sus
autoridades sanitarias y otras que puedan presentarse, para lo cual se destinará con
carácter urgente un millón de euros, a través de la Agencia Española de Cooperación
Internacional y para el Desarrollo.
El Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación está en estrecha coordinación
con el Ministerio de Sanidad y Política Social y con las autoridades mexicanas.
27 de abril de 2009
Gripe porcina: preguntas frecuentes
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¿Qué es la gripe porcina?
¿Cómo afecta a la salud humana?
¿Dónde se han producido casos humanos?
¿Cómo se contagia la enfermedad?
¿Se puede comer carne y productos de cerdo?
¿En qué países se han declarado brotes en la cabaña porcina?
¿Existe un riesgo de pandemia?
¿Hay alguna vacuna para el hombre que proteja de la gripe porcina?
¿Qué medicamentos hay disponibles como tratamiento?
¿Qué debo hacer si tengo un contacto habitual con cerdos?
¿Cómo puedo protegerme del contagio de la gripe porcina de personas infectadas?
¿Qué es la gripe porcina?
La gripe porcina es una infección respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos,
causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. La morbilidad
suele ser alta, y la mortalidad baja (1%-4%). El virus se transmite entre los cerdos a
través de aerosoles, por contacto directo o indirecto, y a través de cerdos portadores
asintomáticos. Durante todo el año se producen brotes en esos animales, pero la
incidencia es mayor en otoño e invierno en las zonas templadas. Muchos países vacunan
sistemáticamente a sus cabañas de cerdos contra la gripe porcina.
Los virus de la gripe porcina son en su mayoría del subtipo H1N1, pero también
circulan entre los cerdos otros subtipos, como H1N2, H3N1 y H3N2. Estos animales
pueden verse infectados asimismo por virus de la gripe aviar y por los virus gripales
estacionales que afectan al hombre. Se cree que el virus porcino H3N2 procede del ser
humano. A veces los cerdos se ven infectados simultáneamente por más de un tipo de
virus, lo que permite a éstos intercambiar genes. El resultado puede ser un virus gripal
con genes de diversa procedencia, lo que se llama un virus "reagrupado". Aunque los
virus de la gripe porcina son normalmente específicos de esa especie, en ocasiones
saltan la barrera interespecies y provocan la enfermedad en el hombre.
¿Cómo afecta a la salud humana?
Se han notificado ocasionalmente brotes y casos esporádicos de infección humana por el
virus de la gripe procina. En general los síntomas clínicos son similares a los de la gripe
estacional, pero las manifestaciones clínicas son muy variables, desde una infección
asintomática hasta una neumonía grave que mata al paciente.
Como las manifestaciones clínicas habituales de la gripe porcina en el hombre se
asemejan a las de la gripe estacional y de otras infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores, la mayoría de los casos se han detectado casualmente mediante
los sistemas de vigilancia de la gripe estacional. Muchos casos leves o asintomáticos
pueden haber pasado desapercibidos; así pues, se desconoce hasta qué punto está
extendida la enfermedad en el ser humano.
¿Dónde se han producido casos humanos?
Desde que se empezó a aplicar el RSI(2005)1 en 2007, se han declarado a la OMS casos
de gripe porcina registrados en los Estados Unidos y en España.
¿Cómo se contagia la enfermedad?
Normalmente la gente se contagia a partir de cerdos infectados, pero algunos casos
humanos carecen de antecedentes de contacto con esos animales o con entornos en que
los haya habido. Ha habido casos de transmisión entre personas, pero limitados a
contactos cercanos y a grupos cerrados de personas.
¿Se puede comer carne y productos de cerdo?
Sí. No hay datos que demuestren que la gripe porcina pueda transmitirse al hombre a
través de la carne de cerdo u otros productos derivados de éste que se hayan manejado y
preparado adecuadamente. El virus de la gripe porcina se destruye a temperaturas de 70
ºC, lo que corresponde a las condiciones generalmente recomendadas para cocinar la
carne de cerdo y otras carnes.
¿En qué países se han declarado brotes en la cabaña porcina?
La gripe porcina no es una enfermedad de declaración obligatoria a las autoridades
internacionales de sanidad animal (OIE, www.oie.int), por lo que se desconoce su
distribución internacional entre los animales. La enfermedad se considera endémica en
los Estados Unidos. Se sabe también que se han registrado brotes en América del Norte,
América del Sur, Europa (incluidos el Reino Unido, Suecia e Italia), África (Kenya) y
zonas de Asia oriental, incluidos China y Japón.
¿Existe un riesgo de pandemia?
Probablemente la mayoría de las personas, no habiendo estado en contacto regular con
cerdos, carecen de la inmunidad necesaria para prevenir la infección. Si un virus
porcino consigue transmitirse eficientemente de persona a persona, puede causar una
pandemia de gripe. El impacto de una pandemia causada por un virus de esa naturaleza
es difícil de predecir: dependerá de su virulencia, de la inmunidad ya existente en la
población, de la protección cruzada conferida por los anticuerpos producidos en
respuesta a gripes estacionales y de factores propios del huésped.
¿Hay alguna vacuna para el hombre que proteja de la gripe porcina?
No hay ninguna vacuna para evitar que el actual virus de la gripe porcina cause la
enfermedad en el ser humano. No se sabe si las actuales vacunas estacionales confieren
algún grado de protección. Los virus gripales cambian muy rápidamente. Es importante
desarrollar una vacuna contra la cepa del virus actualmente circulante, para que confiera
la máxima protección a las personas vacunadas. De ahí la necesidad de que la OMS
pueda acceder al máximo número de virus posible, y seleccionar así los virus vacunales
candidatos más apropiados.
¿Qué medicamentos hay disponibles como tratamiento?
En algunos países se dispone de antivíricos contra la gripe estacional, y esos
medicamentos permiten prevenir y tratar eficazmente la enfermedad. Hay dos tipos de
fármacos: los adamantanos (amantadina y rimantadina) y los inhibidores de la
neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir).
La mayoría de los casos de gripe porcina notificados anteriormente corresponden a
pacientes que se recuperaron plenamente de la enfermedad sin necesidad de atención
médica y sin recibir antivíricos.
Algunos virus gripales desarrollan resistencia a los medicamentos antivíricos, limitando
la eficacia de la quimioprofilaxis y el tratamiento. Los virus obtenidos a partir de los
casos humanos recientes de gripe porcina registrados en los Estados Unidos eran
sensibles al oseltamivir y el zanamivir, pero resistentes a la amantadina y la
rimantadina.
No se dispone de información suficiente para formular recomendación alguna acerca del
uso de antivíricos para la prevención y el tratamiento de la infección por el virus de la
gripe porcina. Los médicos han de tomar sus decisiones al respecto considerando las
manifestaciones clínicas y la epidemiología de la enfermedad, así como las ventajas y
los inconvenientes de la profilaxis y el tratamiento para el paciente. Ante el brote que se
ha declarado en los Estados Unidos y en México, las autoridades nacionales y locales
están recomendando utilizar oseltamivir o zanamivir como tratamiento y prevención de
la enfermedad en función del perfil de sensibilidad del virus.
¿Qué debo hacer si tengo un contacto habitual con cerdos?
Aunque no hay indicios claros de que los casos humanos actuales de infección por la
gripe porcina estén relacionados con eventos presentes o pasados de síndromes gripales
porcinos, sería aconsejable reducir al mínimo el contacto con cerdos enfermos y
notificar esos animales a las autoridades veterinarias correspondientes. La mayoría de
las personas se infectan como consecuencia de un contacto prolongado y estrecho con
cerdos infectados. En cualquier contacto con animales es esencial el respeto de unas
buenas prácticas de higiene, y ello es especialmente importante durante las
manipulaciones propias del sacrificio y las operaciones posteriores, para evitar la
exposición a los agentes patógenos. Ningún animal que haya muerto de enfermedad
debe someterse al procedimiento de matanza. Hay que atenerse a los consejos que
dicten las autoridades nacionales competentes.
No se ha demostrado que la gripe porcina se transmita al ser humano por ingestión de
carne de cerdo debidamente cocinada y preparada, o de otros productos obtenidos del
cerdo. El virus de la gripe porcina muere durante la preparación de la carne de cerdo o
de otros productos obtenidos del cerdo. El virus de la gripe porcina muere al cocinar los
alimentos a una temperatura de 160ºF/70ºC, que corresponde a las directrices generales
para la preparación de carne de cerdo y de otros tipos.
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En el pasado, la infección humana por el agente de la gripe porcina solía ser leve,
aunque consta que ha causado afecciones graves tales como la neumonía. Sin embargo,
parece que las manifestaciones clínicas de los brotes en curso en los Estados Unidos y
México son distintas. Ninguno de los casos confirmados en los Estados Unidos
presentaba la forma grave de la enfermedad, y los pacientes se han recuperado sin
necesidad de recibir atención médica. En México, se ha notificado que algunos
pacientes sufren la forma grave de la enfermedad.
Para protegerse, aplique las medidas generales de prevención de la gripe:
•
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Evite el contacto directo con personas de aspecto enfermizo o que tengan fiebre y tos.
Lávese las manos con agua y jabón a menudo y concienzudamente.
Lleve una buena higiene de vida: duerma bien, coma alimentos nutritivos y manténgase
físicamente activo.
Si hay algún enfermo en la casa:
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Procure que el enfermo ocupe una zona aparte en la casa. Si eso no es posible, mantenga
una separación de 1 metro entre el paciente y las demás personas.
Tápese la boca y la nariz cuando cuide al enfermo. Encontrará máscaras en el comercio, o
puede fabricarlas con los materiales que tenga a mano, siembre que sean desechables o se
puedan lavar convenientemente.
Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón después de cada contacto con el
enfermo.
Trate de mantener bien ventilada la zona donde se encuentra el enfermo. Utilice las ventanas
y las puertas para crear corrientes de aire.
Mantenga limpio el entorno utilizando productos domésticos de limpieza. Si vive en un país
donde la gripe porcina ha causado la muerte de alguna persona, aténgase a los consejos que
dicten las autoridades locales de salud.
Todo lo que hay que saber sobre la
gripe porcina
¿El caso de la fiebre porcina se puede considerar pandemia?
¿Qué debería hacer si tengo síntomas?
FUENTE: PÚBLICO. FECHA: 26/04/2009
YERAY CALVO - Madrid
¿El caso de la gripe porcina que azota América y
amenaza con expandirse a otras partes del mundo, se
puede considerar una pandemia? La directora general
de Organización Mundial de la Salud (OMS) cree que
aún es pronto para expresarse en estos términos. Sin
embargo, tiene que claro que la forma en la que se
transmite el virus propicia su "potencial pandémico",
según Margaret Chan.
¿Qué es una pandemia?
Para poder definir un contagio como pandemia se
tienen que dar una serie de condiciones. La esencia de
su significado la encontramos en la RAE:
"Enfermedad epidémica que se extiende a muchos
países o que ataca a casi todos los individuos de una
localidad o región".
Un miembro de las fuerzas de seguridad
con un mascarilla preventiva. - AFP
Para poder hablar de pandemia, la enfermedad en cuestión debe tener una alta capacidad
para infectar, es decir, que se propague de una región a otra de un modo fácil. No basta
con que la enfermedad afecte a mucha gente, puesto que hay algunas como el cáncer,
que pese a que se cobran millones y millones de vidas, no se pueden considerar como
tal.
Alta capacidad de propagación
La Organización Mundial de la Salud, en su reunión de este sábado en Ginebra, ha
declarado que está "muy preocupada" por el brote de gripe porcina detectado en
México y Estados Unidos. Según el protocolo de actuación de esta institución, las
alertas se encienden, además de por su fácil propagación, porque sea capaz de producir
casos graves de enfermedad. La gripe porcina, ya se ha cobrado al menos 150 vidas.
Además, el secretario de Salud de México ha dicho que se sospecha que otras cientos
de personas podrían haber contraído el virus en todo el país.
La gripe se ha podido extender en poco tiempo, hasta tal punto que Sanidad, como ha
anunciado la ministra Trinidad Jiménez, investiga si el virus ha podido aterrizar en
España. Además, los casos ya conocidos de EEUU y los planes de emergencia activados
en países como Chile, Perú, Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, Nicaragua y El
Salvador muestran la agresividad de "la potencial pandemia" de la que habla la OMS.
Consejos y prevención
En España se han detectado al menos 20 posibles casos, entre ellos, dos confirmados.
Los casos no son graves y la ministra ha descartado una situación de emergencia en
España. Pero desde la web del ministerio se dan unos escuetos consejos para las
personas que regresen de una zona de riesgo afectada de Gripe Humana de origen
porcino. Básicamente son dos:
1.Preste mucha atención a su salud durante los 10 días siguientes a su vuelta.
2.Si en ese tiempo presenta alguno de estos síntomas: fiebre, tos o dificultad
respiratoria, contacte con los Servicios sanitarios de su Comunidad Autónoma
(Médico de cabecera y/o servicio de urgencias). En ese contacto, informe usted de su
viaje a la zona afectada y la fecha de regreso.
Otras recomendaciones útiles son las propuestas por el Gobierno Mexicano. Además de
las obviedades de mantenerse alejado de personas que tenga infección respiratoria o
acudir al médico en caso de detectar sintómas relacionados con la enfermedad, en el
portal de salud encontramos consejos como los de no besar ni dar la mano, además de
no compartir alimentos, vasos ni cubiertos. También proponen ventilar las
habitaciones y permitir la entrada de sol a nuestras casas. Así como también
mantener limpias todas las zonas comunes de nuestras hogares como cocinas y
baños, además de pomos teléfonos, etc. Por último, advierten de que es necesario
lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón (más información).
¿Qué es la gripe porcina?
La gripe porcina es una enfermedad respiratoria aguda de los cerdos causada por el
virus de la gripe tipo A. La tasa de letalidad en cerdos es baja y la enfermedad dura unos
7 a 10 días.
¿Los virus de la gripe porcina pueden infectar a los humanos?
Sí. Se han detectado infecciones humanas puntuales. Se han producido en personas en
contacto estrecho con cerdos (como personas que trabajan en granjas de cerdos, etc.).
En Europa, desde 1958 se han notificado un total de 17 casos. En EEUU, se detectó un
brote de infección por virus de la gripe porcino en reclutas en un campo militar de
Nueva Jersey en 1976. Se supuso un contacto con cerdos, aunque no se llegó a
descubrir.
¿Cómo se transmite la gripe porcina?
La forma de transmisión de la gripe del cerdo al humano es por contacto directo con
estos animales. La transmisión de la gripe porcina entre humanos se transmite de la
misma manera que la gripe estacional, principalmente de persona a persona cuando una
persona con gripe tose o estornuda. Algunas veces, las personas pueden contagiarse al
tocar algo que tiene el virus de la gripe y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
El virus no se transmite por consumir carne de cerdo ni productos derivados del
mismo.
¿Cuáles son los síntomas de la gripe humana producida por el virus de la gripe del
cerdo?
Los síntomas de la gripe porcina en las personas son similares a los de la gripe
estacional común, entre los que se incluyen fiebre de inicio agudo, síntomas
respiratorios, como tos, estornudos y rinorrea, y malestar general. Algunas veces, puede
acompañarse de falta de apetito y/o diarrea.
¿El virus de la gripe porcina H1N1 es igual a los virus de la gripe H1N1 en los
seres humanos?
No. El virus H1N1 de la gripe porcina es muy diferente a los virus H1N1 de los
humanos y los virus H1N1 de las aves. Los anticuerpos de los virus H1N1 de la gripe
aviar, porcina y humana proporcionan poca o ninguna protección contra el mismo virus
pero de otras especies.
¿La vacuna actual contra la gripe estacional protege contra la gripe de origen
porcino tipo H1N1?
La vacuna contra la gripe estacional protege a las personas contra tres cepas de los virus
de la gripe en humanos: un virus A (H3N2), un virus A (H1N1) y un virus B. Se está
investigando si la vacuna actual proporciona algún grado de protección, pero esto
llevará algún tiempo.
¿Existen medicamentos para el tratamiento de las personas con infecciones por el
virus de la gripe porcina?
La gripe porcina en humanos se trata con las mismas medidas de soporte y
medicamentos que la gripe común. Los antivirales como oseltamivir y zanamivir se
podrían utilizar, pero siempre bajo prescripción médica.
¿Podemos estar tranquilos ante la situación actual?
En estos momentos hay que lanzar un mensaje de tranquilidad a la población, recuerda
el Ministerio de Sanidad. En España, todas las medidas de prevención están activadas y
nuestro Sistema Nacional de Salud está preparado para afrontar esta situación, agrega.