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 INFORME DE SEGUIMIENTO DEL PLAN NACIONAL DE ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ. Y SOBRE EL CAMBIO DE COMPETENCIAS DE REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LARGA ESTADÍA PARA PERSONAS MAYORES
Ministerio de Desarrollo Social – Instituto Nacional del Adulto Mayor 10 de abril de 2014 INTRODUCCIÓN La Ley Nº 18.617, promulgada en octubre de 2009 creó el Instituto Nacional del Adulto Mayor (INMAYORES) en la órbita del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES). La creación de esta nueva institución comienza un proceso de discusión parlamentaria en 2006. Al definirse su pertenencia institucional es que el MIDES pone en funcionamiento en 2007 el Área de Personas Adultas Mayores que tendrá el objetivo de sentar las bases institucionales hacia la puesta en funcionamiento del INMAYORES como organismo rector de las políticas públicas dirigidas a las personas mayores de 64 años en Uruguay. Con la creación de INMAYORES, concretada en enero de 2012, se inicia una nueva etapa en la forma de diseñar políticas a nivel nacional, ya que la nueva institución ordena y orienta las políticas en la materia, es decir es rectora. La lógica sectorial, desarticulada y descoordinada, presentaba efectos negativos en la interpretación que se realizaba sobre las necesidades de las personas mayores. La ley mandata específicamente al instituto a articular y coordinar intersectorialmente las líneas estratégicas y acciones dirigidas a las personas mayores y a elaborar un plan nacional de promoción de sus derechos.
Esta etapa se basa en una lógica distinta a partir de la cual se diseña y ejecutan las políticas de vejez y envejecimiento: la perspectiva de derechos, que considera a las personas mayores de manera integral y vinculadas al proceso de desarrollo. Del mismo modo la participación de las propias personas mayores, organizadas en asociaciones de diferente tipo y agrupadas en redes, en el diseño y monitoreo de las acciones estatales, se establece como una dimensión fundamental en este nuevo proceso. Las personas mayores son sujetos políticos, protagonistas de la vida pública y con el derecho y responsabilidad de participar en los espacios donde se discuten y definen las políticas. Consejo Consultivo: creado por la misma ley, es un órgano de propuesta y asesoramiento para el instituto, integrado por la sociedad civil organizada, en un rol de monitoreo ciudadano; por actores estatales, en un rol de articulación y coordinación de acciones; y por actores académicos, en un rol de asesoramiento técnico y conceptual. Comienza a sesionar en marzo de 2012 y lo hace mensualmente hasta la fecha. En su primer año el eje de trabajo fue la concreción del primer Plan Nacional de Envejecimiento y Vejez (PNEV), presentado el 1° de octubre de 2012. En 2013 se propuso y logró entablar espacios de diálogo con los partidos políticos con representación parlamentaria y finalizó con un encuentro público el 26 de noviembre en el que partidos y ciudadanía intercambiaron sobre las necesidades de las personas mayores y las prioridades políticas en la materia. A partir de enero del presente año le compete al MIDES, y en particular a INMAYORES, la habilitación y fiscalización de los establecimientos de larga estadía para personas mayores. El artículo 298 de la Ley 19.149 de Rendición de Cuentas y Balance de Ejecución Presupuestal correspondiente al ejercicio 2012, transfiere estas competencias con excepción a las relacionadas a la salud, que permanecen en la órbita del MSP. Estructura INMAYORES El Instituto Nacional del Adulto Mayor cuenta con una Dirección Nacional nombrada por el Presidente de la República, que tiene la responsabilidad política del mismo y por ende la definición de las principales líneas estratégicas y de acción. A la vez cuenta con tres divisiones: 1.
División de Regulación y Políticas de Cuidado: tiene la responsabilidad de velar por el cumplimiento de la normativa y reglamentación en materia de cuidados hacia las personas mayores, así como promover cambios o innovaciones en la misma. A la vez le compete generar acciones que promuevan en acceso a cuidados de calidad a todas las personas mayores de nuestro país. La componen el Departamento de Regulación y el Departamento de Acciones de Cuidado.
2.
División de Articulación y Desarrollo: tiene como competencia promover espacios de articulación y coordinación entre distintos organismos del Estado involucrados en las políticas hacia las personas mayores, tanto a nivel central como local. Asimismo debe favorecer la participación de las personas mayores organizadas en todo el país, en el diseño y monitoreo de las acciones estatales en la materia como en la construcción de mejores condiciones para el desarrollo de las personas mayores en la comunidad. La componen el Departamento de Coordinación Institucional y el Departamento de Desarrollo y Participación.
3.
División de Acciones Estratégicas y Planificación: tiene la responsabilidad de diseñar e instrumentar acciones que contribuyan al ejercicio de los derechos de las personas mayores y a su protección en caso de vulnerabilidad. La componen el Departamento de Planificación, el Departamento de Acciones Estratégicas y el Departamento de Sensibilización.
El Instituto Nacional del Adulto Mayor cuenta actualmente con 42 recursos humanos habiendo comenzado su actuación en enero de 2012 con 5. Tiene un equipo conformado por profesionales del área de la Psicología, Trabajo Social, Sociología, Ciencias Políticas, Educación, Arquitectura, Derecho, Economía, además de un equipo administrativo. Cuenta con representantes en todos los departamentos del país. TRABAJO DEL INSTITUTO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR EN BASE A LOS LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS DEL PRIMER PLAN NACIONAL DE ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ 2013‐2015 La primera etapa de trabajo de INMAYORES, que va desde 2012 a 2015, se centra en dar cumplimiento a la ley 18.617 a partir de la elaboración del primer Plan Nacional de Envejecimiento y Vejez (PNEV) y el inicio de las actividades y puesta en funcionamiento del Consejo Consultivo. La política de INMAYORES se sustenta en el PNEV, el cual constituye el primer documento de este tipo que se logra elaborar desde el Estado en temas de envejecimiento y vejez. Se basa en un diseño participativo, desde una perspectiva de derechos y sobre una base real de acuerdos entre los actores implicados. Se buscó desde su génesis que fuese un producto que sirva como marco para la política, pero además que pudiera presentar elementos de concreción y factibilidad. En el documento que se presenta a continuación, pueden encontrarse las acciones y programas que ha realizado el Instituto Nacional del Adulto Mayor en base a los lineamientos estratégicos definidos por el Plan Nacional de Envejecimiento y Vejez.
Programa de Atención a Violencia Intrafamiliar El objetivo del programa es en primer lugar proteger los derechos de las personas mayores mediante la atención integral. En segundo lugar, se busca diseñar, sistematizar y construir información sobre los adultos mayores que viven situaciones de violencia y maltrato. La implementación se desarrolla a partir de la puesta en funcionamiento de un servicio de atención a la violencia y abuso intrafamiliar hacia personas mayores. Para ello se realizó un convenio con una OSC mediante la cual se lleva adelante el Servicio de Atención a Violencia Intrafamiliar. El servicio está dirigido a a la población de Montevideo y Área Metropolitana dando cobertura al 52,33% (242.661 personas mayores) de los adultos mayores de nuestro país. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 22 del PNEV: Situaciones de abuso y maltrato.
Área de Abordaje a la Vulnerabilidad Social En el marco de las líneas programáticas del Instituto se brinda una respuesta especializada a distintas situaciones complejas que involucran directamente a las personas mayores. Son situaciones que no han logrado ser abordadas por los canales institucionales sectoriales que están previstos para la intervención social. INMAYORES asesora y media con redes sociales e institucionales y realiza un acompañamiento y seguimiento para brindar una efectiva respuesta. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 6 del PNEV: El envejecimiento en el abordaje de las situaciones de pobreza. Departamento de Regulación Busca mejorar la protección de derechos de las personas mayores que residen en centros de larga estadía. Para 2014 el objetivo principal de este programa es regular los establecimientos privados de larga estadía que prestan servicios de cuidados, alimentación y vivienda a las personas mayores, dando cumplimiento con las siguientes acciones: 1
Diseño de protocolos de monitoreo y fiscalización de los establecimientos de larga estadía para personas adultas mayores. 2
Diseño y registro de un sistema de información nacional que permita sistematizar y geo‐referenciar los dispositivos residenciales en todo el país. 3
Supervisión y homogeneización de los estándares de calidad de los establecimientos con y sin fines de lucro, a través de un proceso de categorización. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 14 del PNEV: Sistema Nacional de Cuidados. Departamento de Acciones de Cuidados En el marco de la generación y diseño para Uruguay de un Sistema Nacional de Cuidados, INMAYORES desarrolla un programa de cuidados en el hogar en conjunto con el Programa Nacional de Discapacidad (PRONADIS) . El objetivo es brindar apoyo a las personas adultas mayores responsables del cuidado de personas con discapacidad severa física, intelectual y/o mental en situación de dependencia mediante acompañamiento y asistencia personal en domicilio. La población objetivo son las díadas conformadas por un cuidador adulto mayor y una persona con dependencia severa. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 14 del PNEV: Sistema Nacional de Cuidados.
Programa de Capacitación Tiene como objetivo general promover los derechos de las personas mayores desde una visión no estereotipada de la vejez. Para ello se desarrollan las siguientes acciones: 1.
Capacitación de personas ocupadas en el trabajo de cuidado. El objetivo de estas instancias es construir capacidades orientadas a brindar cuidados de calidad a las personas mayores. El público objetivo son los trabajadores en cuidados dentro del hogar, en servicios de acompañantes e instituciones de servicios fuera del hogar. Las capacitaciones se implementaron en colaboración con el Banco de Previsión Social (BPS) en los departamentos de Rocha, Salto, Montevideo y Maldonado en 2013 y actualmente se está desarrollando en el departamento de Lavalleja. Se suma a su vez en 2013 para el departamento de Canelones en conjunto con la Comuna Canaria una capacitación en cuidados a trabajadores de establecimiento de larga estadía para adultos mayores. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 14 del PNEV: Sistema Nacional de Cuidados, dado que promueve la especialización de los recursos humanos que trabajan en las tareas de cuidado.
2.
Capacitar a promotores de derechos humanos de las personas mayores El objetivo principal de esta capacitación es promover y desarrollar competencias de promoción de derechos humanos. Se dirige a organizaciones de personas mayores o actores sociales sensibilizados con la temática de derechos. La implementación tuvo una primera instancia de capacitación sobre promoción en derechos humanos dirigida a todo el equipo del Instituto Nacional del Adulto Mayor a cargo de la Dirección de Derechos Humanos del Ministerio de Educación y Cultura. En una segunda instancia el Instituto del Adulto Mayor diseñó e implementó talleres para la formación de promotores de los derechos humanos de las personas mayores en 2013 y 2014. Se realizaron talleres en el departamento de Salto y están planificados realizar en 2014 en los departamentos de Maldonado, Río Negro, Soriano, Rivera, Montevideo y Canelones. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 4 del PNEV: Educación para toda la vida; así como a la Línea Estratégica 15: Accesibilidad a la cultura, a los entornos físicos, a la comunicación, al deporte y a la recreación para todas las generaciones; y a la Línea Estratégica 17: Derecho a la información en derechos.
3.
Sensibilizar a trabajadores de los centros 24 horas en temas de envejecimiento y vejez. La capacitación se encuentra en una fase de diseño, para la cual se realizó un estudio cualitativo para identificar necesidades de capacitación y cómo las concepciones de envejecimiento y vejez de los trabajadores de los centros de 24 horas para personas mayores en situación de calle inciden en la práctica laboral. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 6 del PNEV: El envejecimiento en el abordaje de las situaciones de pobreza. 4.
Capacitaciones en territorio. El objetivo central es fortalecer el trabajo de territorio a través de la respuesta desde INMAYORES a las demandas de capacitación y sensibilización de la sociedad civil y de las Oficinas Territoriales, las cuales representan a nivel local al Ministerio de Desarrollo Social. La implementación se realizo a través de la intervención de los referentes territoriales y a través acuerdos con organismos locales. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 4 del PNEV: Educación para toda la vida. 5.
Capacitaciones a funcionarios MIDES El objetivo principal es sensibilizar a los trabajadores del Ministerio de Desarrollo Social en temas vinculados a envejecimiento y vejez, cambiar estereotipos y garantizar una atención basada en derechos en todos los ámbitos del ministerio. Actualmente esta capacitación se encuentra en fase de diseño para implementarla en 2014. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 18 del PNEV: Temas de envejecimiento y vejez en la agenda pública. 6.
Capacitaciones en derechos de los usuarios del SNIS En convenio con la División de Economía de la Salud del Ministerio de Salud Pública, se realizó un ciclo de talleres sobre Derechos de los usuarios del sistema nacional de salud, para los departamentos de Maldonado, Canelones y Montevideo. El público objetivo fueron las personas mayores de dichos departamentos quienes recibieron una capacitación de 6 horas sobre el tema y a los que se les entregó materiales e información para difusión en sus organizaciones de pertenencia. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 8 del PNEV: Participación de las personas mayores en las políticas de salud.
Departamento de Sensibilización Su objetivo es trabajar sobre las representaciones y estereotipos negativos sobre la vejez que orientan actitudes de discriminación y vulneración de derechos. Para ello se desarrollan tres acciones básicas:
1.
Generación de insumos para la página Web de INMAYORES, elaboración de documentos que contribuyen a la comprensión de los procesos y recorridos que ha realizado la temática de vejez en la agenda política.
2.
Emprendimientos vinculados al trabajo intergeneracional entre adultos mayores y jóvenes con el objetivo de resignificar las representaciones que cada grupo tiene sobre sí mismo y sobre el “otro”. Con estas acciones se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 19 del PNEV: Imagen social sobre las personas mayores y el envejecimiento.
3.
Compromiso de Accesibilidad, tiene el objetivo de fomentar acciones a todo nivel y con diversos actores como Intendencias de Montevideo, Canelones y Maldonado, el Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) y el Programa Nacional de Discapacidad (PRONADIS). El objetivo es promover el desarrollo de entornos accesibles para todas las personas a nivel nacional. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 15: Accesibilidad a la cultura, a los entornos físicos, a la comunicación, al deporte y a la recreación para todas las generaciones. Departamento de Desarrollo y Participación El objetivo de este departamento es la construcción de capacidades y herramientas de participación y canales de información, fortaleciendo el ejercicio del derecho a la participación. Las poblaciones objetivos son los representantes de la sociedad civil y personas que conforman las organizaciones de adultos mayores en todo el país. La implementación se realiza a través de reuniones periódicas con redes locales de organizaciones de personas mayores en cada departamento, coordinación de un espacio nacional de participación mensual de representantes de las redes departamentales y la habilitación y apoyo financiero para la participación de tres delegados nacionales en el Consejo Consultivo del Instituto Nacional del Adulto Mayor. En esta línea el trabajo con la Red de Adultos Mayores (REDAM) busca fortalecer las redes de personas mayores, democratizar el acceso a la información sobre políticas e incorporar la diversidad de visiones, acumulado de experiencias sobre las organizaciones locales de mayores. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 3 del PNEV: Participación social de las personas mayores organizadas en el diseño y monitoreo de las políticas públicas destinadas a este grupo de población.
Área de Investigación El objetivo es identificar vacíos de información y definir prioridades de trabajo para la generación de insumos y datos relevantes para la toma de decisiones en las políticas públicas. La implementación se realiza a través de convenios con ámbitos académicos y sociales en determinadas áreas de interés donde se han detectado vacíos en la producción de información. La definición de prioridades de trabajo, se orienta en base a los lineamientos estratégicos, objetivos y acciones definidos en el PNEV. El compromiso con la generación de datos confiables sobre la población adulta mayor es sustancial para la toma de decisiones en políticas públicas, con este objetivo se realizaron distintos convenios con referentes en la temática de envejecimiento para la realización de estudios e investigaciones:

Encuesta de dependencia y participación en las personas mayores. (Equipos Mori. 2012). Financiada por IMSERSO España‐ Mides en el marco de proyecto presentado a la Red Iberoamericana Interinstitucional de Coordinación Técnica. 
Investigación sobre las personas mayores en situación de dependencia, redes de apoyo y participación. (Núcleo Interdisciplinario de Estudios sobre Vejez y Envejecimiento de la Universidad de la República. 2012). Financiamiento Mides. 
Informe sobre indicadores de participación de las organizaciones de personas mayores. (Núcleo Interdisciplinario de Estudios sobre Vejez y Envejecimiento de la Universidad de la República. 2012‐2013). Financiamiento Mides. 
Investigación sobre discurso experto sobre el cuidado hacia las personas mayores. (Departamento de Sociología, Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de la República. 2012). Financiamiento Fondo de Población de Naciones Unidas‐ Mides. 
Censo de centros de larga estadía para personas mayores. (Oficinas territoriales Mides de cada departamento. Dirección Nacional de Políticas Sociales ‐ INMAYORES. 2012 ‐2013) Financiamiento AECID ‐Mides. 
Informes por departamento de la oferta y demanda de cuidados entre la población adulta mayor (Mides‐INMAYORES. 2013‐2014). Con el objetivo de contribuir a la accesibilidad a la información se trabaja en el diseño de un sistema de información orientado en dos sentidos: 1) Al seguimiento de programas; y 2) A la generación de información para el monitoreo y ajuste de intervenciones públicas. En esta línea se está trabajando en el diseño de un módulo de vejez en el observatorio social ubicado en la Web del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES).
Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 5 del PNEV: Investigación en materia de envejecimiento en Uruguay; a la Línea Estratégica 14: Sistema Nacional de Cuidados, al generar información que sirva como base para el diseño del sistema; y a la Línea Estratégica 21: Monitoreo y evaluación de las políticas en materia de envejecimiento. Departamento de Coordinación Institucional El objetivo es asesorar en materia de vejez y envejecimiento a los y las Directores/as Departamentales del MIDES y los técnicos de las Oficinas Territoriales para orientar, fortalecer y adecuar estrategias de intervención, articulación de acciones y elaboración de diagnósticos. También generar espacios de planificación para el seguimiento de las líneas estratégicas del Plan Nacional de Envejecimiento y Vejez a nivel departamental. La población objetivo son los representantes de organizaciones del Estado, departamentales y gobiernos locales. El Programa de Coordinación Regional tiene un papel fundamental en el marco del cambio de competencia de regulación, fiscalización y habilitación de las residencia de larga estadía del Ministerio de Salud Pública a MIDES, pues cumple con el rol de transferencia de información y elaboración de agenda de trabajo que permite una adecuada transición de competencias entre ambos organismos y los niveles locales. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 18 del PNEV: Temas de envejecimiento y vejez en la agenda pública.
Coordinación Internacional Se trabaja en coordinación con Cancillería para instruir a los representantes uruguayos ante OEA y ONU sobre la postura de Uruguay en los procesos hacia una Convención de protección de los derechos de las personas mayores. Con esta acción se contribuye a dar cumplimiento a la Línea Estratégica 2 del PNEV: Marcos normativos de protección de derechos de las personas mayores.
CAMBIO DE COMPETENCIAS EN MATERIA DE REGULACIÓN, HABILITACIÓN Y FISCALIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMEINTOS DE LARGA ESTADÍA PARA ADULTOS MAYORES El artículo 298 de la Ley Nro. 19.149 de Rendición de Cuentas y Balance de Ejecución Presupuestal correspondiente al ejercicio 2012, transfiere al Ministerio de Desarrollo Social las competencias de regulación, habilitación y fiscalización de los establecimientos que ofrecen en forma permanente o transitoria servicios de cuidados a adultos mayores con dependencia o autoválidos. “Transfiérense al Inciso 15‐ “Ministerio de Desarrollo Social” las competencias de regulación, habilitación y fiscalización de los establecimientos que ofrezcan en forma permanente o transitoria servicios de cuidados a adultos mayores con dependencia o autoválidos, que la Ley Nº 17.066, de 24 de diciembre de 1998 y sus normas reglamentarias, le atribuyen al Inciso 12‐ “Ministerio de Salud Pública”. Exceptúanse aquellas competencias y rectoría en materia de salud sobre los referidos establecimientos. El Poder Ejecutivo reglamentará ésta norma garantizando estándares de atención de calidad, regulaciones, así como prestaciones sanitarias integrales”. El MIDES, y particularmente INMAYORES tiene a partir de 2014 bajo su responsabilidad, la rectoría y regulación de los establecimientos privados de larga estadía que brindan atención a las personas mayores. Este cambio de competencias no es únicamente un cambio institucional, sino que implica sustancialmente un cambio de modelo y comprensión de la atención a la dependencia en Uruguay, pasando de un modelo sanitario a un modelo socio‐sanitario que tiene como prioridad la incorporación de todo un capítulo social en la normativa, lo cual impacta en la protección de derechos de la población mayor que vive en este tipo de servicios. La visión del cuidado institucional en nuestro país, tuvo hasta el presente cambio normativo un abordaje exclusivamente sanitario. Actualmente, y en base a este nuevo modelo, ya no debe entenderse el cuidado como la atención de las enfermedades, sino como una cuestión que implica toda una serie de derechos también involucrados, que el Estado como garante de los mismos, debe atender y procurar resguardar. El derecho a un trato digno, el derecho a la privacidad, en concordancia con la dependencia o autonomía de la persona, la importancia de actividades que estimulen sus sentidos y prevengan su deterioro, con un trato adecuado y basado en derechos que entienda el principio de autonomía como aspecto clave y prioritario, la no limitación de libertades sustanciales y fundamentalmente preservar el derecho de la persona a decidir sobre su propia vida y cotidianeidad. Desde octubre de 2013 se inicia un trabajo conjunto con el MSP, que estableció una agenda para el pasaje de competencias, articulación entre las competencias de ambos organismos y la definición de los aspectos a contemplar en la reglamentación del artículo 298. Creando alianzas a nivel territorial con los actores involucrados y dispuestos a la coordinación de estrategias, para una mejor y mayor integralidad en el seguimiento. Paralelamente INMAYORES ha trabajado en protocolos de actuación para dar cumplimiento con visitas, relevamiento de información, fiscalización, seguimiento, y las competencias de habilitación o cierre con el fin de establecer criterios y ordenar procedimientos de actuación ministerial. Implementación de la nueva competencia en INMAYORES/ MIDES En el marco de este proceso se genera desde INMAYORES un equipo de trabajo multidisciplinario de veintidós técnicos especializados en el tema de envejecimiento para cumplir con la tarea de fiscalización. En esta primera etapa de trabajo 2014 se coordinan acciones con la Dirección Nacional de Evaluación y Monitoreo (DINEM), para que mediante el equipo de relevamiento de campo la DINEM colabore con las visitas y elaboración del mapa de información, sumándose al equipo de INMAYORES. En este punto es necesario aclarar que, si bien MIDES tiene la rectoría y responsabilidad de la habilitación y cierre de los establecimientos de larga estadía, la competencia de la fiscalización y seguimiento de lo referente a lo sanitario es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública. Para el abordaje de estas temáticas se trabaja haciendo visitas coordinadas entre ambas instituciones o realizando visitas por separado en las que INMAYORES puede solicitar la posterior fiscalización sanitaria a MSP. El equipo de INMAYORES se encarga además, de elaborar los diagnósticos técnico y de gestión en torno a los temas de referencia a la competencia que surgen en territorio, así como elaborar las estrategias pertinentes a las situaciones según las demandas, necesidades y recursos locales en cada uno de los departamentos del país. Es así que se encuentra en la elaboración de un nuevo marco de trabajo con los establecimientos de larga estadía para personas adultas mayores en base a herramientas concretas que permitan llevar la tarea de fiscalización a la práctica. Para esto se han establecido: I.
Diseño de protocolos de monitoreo y fiscalización de los establecimientos de larga estadía para personas adultas mayores. II.
Diseño y registro de un sistema de información nacional que permita sistematizar y geo‐referenciar los dispositivos residenciales en todo el país. III.
Supervisión y homogeneización de los estándares de calidad de los establecimientos con y sin fines de lucro, a través de un proceso de categorización. En la actualidad INMAYORES se encuentra en la doble tarea del relevamiento de información y fiscalización. Los objetivos fundamentales de este proceso son: 1
Contar a octubre de 2014 con la información y diagnóstico de todos los establecimientos de estadía para personas adultas mayores a nivel nacional. 2
Asegurar la calidad de respuesta a las necesidades de cuidado que presentan las personas que residen en establecimientos de larga estadía. Estado de situación general de Centros de Larga Estadía en Uruguay: Se entiende por centro de larga estadía aquellos que proveen servicios 24 horas de alojamiento, alimentación y apoyo a la vida cotidiana de personas mayores en un local, vivienda o espacio acondicionado para la prestación de dichos servicios, en forma permanente o transitoria. En 2013 se realizó para el interior del país un relevamiento de servicios de cuidados, que consistió en recabar información relativa al funcionamiento de los centros de cuidados en cada localidad. Este fue elaborado en conjunto por la Dirección Nacional de Evaluación y Monitoreo (DINEM) y la Dirección Nacional de Políticas Sociales (DNPS). Sobre una base de 333 casos relevados, alguno de los indicadores relevados da cuenta del estado de situación en los que se encuentran estos centros. Resultados que en primera, instancia podrían trasladarse a nivel general, ya que no hay indicios de que la realidad en Montevideo sea tan diferente al interior del país en estas cuestiones. Respecto a los servicios brindados, todos los centros brindan atención en cuidado, alimentación y alojamiento1. Estas son características centrales del funcionamiento de los centros de larga estadía. En casi tres cuartas partes de los centros se brinda el servicio de diagnostico de salud, en dos tercios se ofrecen actividades de recreación, mientras que en la mitad se trabaja en la rehabilitación de aquellos que residen allí. Por último, la atención psicológica y educación resultan los menos frecuentes dentro de los servicios relevados. Cuadro 2. Servicios. Alimentació Diag Servicios n Salud Atención
Rehabilitació Educació
n n Alojamiento Cuidados Recreación Psic Si 99,40% 72,97% 49,25%
21,02%
98,20%
99,10% 64,56%
26,13%
No 0,60% 27,03% 50,75%
78,98%
1,80%
0,90% 35,44%
73,87%
Total 100,00% 100,00% 100,00%
100,00% 100,00%
100,00% 100,00%
Fuente: elaboración Inmayores en base al relevamiento nacional de centros de cuidado. 1
100,00%
Contemplando al personal permanente y al personal temporal, se emplean unas 2682 personas en los centros de cuidados. Si se analiza por sexo, más del 88% son mujeres, reafirmando la fuerte feminización de las personas que realizan las tareas de cuidado. Respecto de la formación que tienen los trabajadores de los centros de larga estadía se observa que casi el 20% de los trabajadores son profesionales, en tanto que dos tercios del total son técnicos/as y el 14.69% no tiene ningún tipo de formación específica. Cuadro 6. Personal según funciones por sexo. Calificación Porcentaje Profesionales 19,24% Técnicos 66,07% Sin Formación 14,69% Total 100,00% Fuente: elaboración propia en base al relevamiento nacional de centros de cuidado. Según los datos del Censo‐INE 2011, están en funcionamiento unos 844 establecimientos a nivel nacional con una población total de 12.800 1800 personas mayores. El objetivo para octubre de 2014 es poder obtener de cada Centro un estado de situación para poder coordinar un plan de seguimiento y control para cada uno de ellos.